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1、.一、发生输液反响应急预案一、发生输液反响应急预案立即停顿输液，更换液体，更换输液管，保存液体及输液管报告医生并遵医嘱给药病情危重时就地抢救记录患者生命体征，一般情况和抢救过程及时报告医院感染科、药剂科、护理部保存输液器和药液分别送检按有关流程对输液器具进展封存，处理二、发生输液反响流程二、发生输液反响流程.v.立即停顿输液遵医嘱给药更换液体和输液器报告医生就地抢救观察生命体征及时上报记录抢救过程保存输液器和送 检三、发热反响三、发热反响1、主要临床表现：患者发冷寒战；轻者体温在38，重者初起寒战，继之高热体温高达 402、处理：停顿输入现有液体，更换 0.9%氯化钠注射液，应用抗过敏药物，吸
2、氧，注意保暖，观察生命体征等。四、演练过程中考前须知四、演练过程中考前须知1、要向人员讲明演练的目的及考前须知.v.2、强调演练的重要性3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位4、医护配合要默契五、物品准备五、物品准备护士甲在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml 注射器 3 个、头皮针、苯海拉明1 支、地塞米松、吸氧装置等物品六、输液反响急预案演练目的六、输液反响急预案演练目的演练目的：充分应对输液反响引起的应急事件，熟练掌握输液反响的处理流程，提高护理质量。培训时间：2021 年 X 月 X 日 X 时培训地点：本科室主讲人：*科护士长指挥人：*科护士长参加人员：
3、护士长、主管医生、值班护士演练时间：2021 年 X 月 X 日 X 时演练地点：*科七、演练程序七、演练程序1 1、总指挥：总指挥：*护士长宣布演练开场。.v.2 2、场景旁白场景旁白：*科值班医生*医生、护士甲正在紧 X 的工作中，护士乙在巡视病房中3、护士乙巡视到 11 床患者王*时，发现正在输液的王*寒战，靠近王*耐心询问：你有什么不舒服么，王*.4、患者王*：护士，我好冷，抖的厉害！5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下，停顿正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士甲快来，11 床王*可能出现了输液反响。6、护士甲急忙喊值班黄医生，推着治疗车就往11 床去。7、值班黄医生同时也到
4、达 11 床。黄医生触摸了一下患者王*的额头，看看已经停顿的输液瓶卡片，询问患者王*：什么时候开场抖的.8、患者王*不出声，身体缩成一团。9、黄医生：测生命体征。更换 0.9%NS250ml 静滴，盐酸苯海拉明 20mg,肌肉注射。10.护士乙：0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸苯海拉明 20mg,肌肉注射，11.黄医生：是的12.护士乙在复诉口头医嘱的同时，更换无菌输液器，更换0.9%NS250ml，缓慢滴注，将原输液体及输液器取下，同时。.v.抽取盐酸苯海拉明 20mg,肌肉注射。13.在护士乙紧 X 的执行医嘱时，甲护士在给患者测量生命体征。14.护士甲：体温37.5，血压130/80
5、mmHg，脉搏82 次/分，呼吸21 次/分。15.黄医生：好的，生命体征还可以，再密切观察病情变化。16.护士甲记录了生命体征。17.护士乙已经注射完，帮助患者盖好被子，耐心与患者王*说：你躺会儿，给你换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就会好些。18.患者王*点点头。19.护士甲推回治疗车，处理用物并向护士长汇报。20.护士乙在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在用药登记本输液反响登记本上做好登记。21.护士长赶到 11 床王*身边22.护士乙向护士长汇报：护士长，刚刚 11 床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸盐酸苯海拉明20mg，现在正在输入的是 0.9%NS
6、250ml。现在患者生命体征平稳，一般情况尚可23.护士长一边摸患者脉搏一边抚慰患者：王*，您现在好些了么.v.我们已经给您用了抗过敏药，马上就会好的，请您放心，等会儿，您有什么不舒服可以及时按呼叫器，我们也会勤来看您的，我们会继续密切观察您的情况，请您放心休息。24.病情平稳后将本次输液反响以书面形式及时报告护理部、药剂科。25.将输液器和药液暫保存于冰箱，之后送医院药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检26.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进展封存。八、预演练八、预演练将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进展。九、正式演练九、正式演练参加演练者进入各自角色，进展实战演练。十、演练后记录、总结十、演练后记录、总结演练总结：演练总结：模版模版演练部门*科演练时间:总指挥:参加部门和单位:演练类别:实际演练桌面演练物资准备和人员培训情况:由护士长*讲解发生输液反响应急操作.v.要点。演练过程描述：预案适宜性充分性评审 适宜性：全部能够执行执行过程不够顺利明显不适宜充分性：完全满足应急需求根本满足需要完善不充分，必须修改十一、应急预案演练评价十一、应急预案演练评价十二、改良措施十二、改良措施.v