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1、女性青春期健康知识讲座一、 青春期的生理发育 （一）、女性的生殖系统女性的生殖系统包括内生殖器与外生殖器两部分。内生殖器由生殖腺(卵巢)、输卵管道(输卵管、子宫、阴道)和附属腺(前庭大腺)组成。外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球等结构。 （二）卵巢的生理特征卵巢做为女性主要的性腺器官，其主要功能在于排卵和分泌女性激素。排卵大多发生在两次月经中间，在每一个月经周期里，可以同时有810个卵泡发育，但一般只有一个卵泡达到成熟程度，而其余卵泡先后退化，形成闭锁卵泡。成熟卵泡突出在卵巢表面，卵泡破裂而使卵子从卵巢内排出。卵巢排卵后，卵巢内残存的卵泡壁塌陷，血管壁破裂，血液流入腔内结
2、成血块，称为血体。并且 ，卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封口，留下的卵泡壁细胞增生，这些细胞体内出现许多黄色颗粒，从而形成了黄体。它分泌孕激素和雌激素。这时，如果卵子和精子结合形成受精卵，黄体在绒毛膜促性腺激素的支持下发育成妊娠黄体，以提供妊娠所需的孕激素和雌激素，并一直维持到妊娠46个月后，才逐渐退化。如果排出的卵子在48小时内没有受精，黄体则在排卵后的第910天开始萎缩纤维化，变成白体以至消失，卵巢分泌女性激素的功能也随之减退，从而使月经来潮，而卵巢中又有新的卵泡发育。于是，又开始了下一个月经周期。（三）月经的形成月经指女子周期性子宫出血的生理现象。28-30天为一个周期，每次持续3-5天。人
3、类是以胎生的方式繁殖后代的。人类胎儿生长发育的地方是母亲的生殖器官-子宫。为了使新生命能在子宫中着床生长，子宫的内膜必须周期性地发生变化。进入青春期的女孩，卵巢在下丘脑一垂体所分泌的促性腺激素的刺激下逐渐发育。卵巢开始分泌两种荷尔蒙，即雌激素和黄体酮，刺激子宫内膜产生变化。这种变化分为三个时期。(1)增殖期。在垂体促卵泡激素的作用下卵泡逐渐生长，发育成熟，并分泌大量的雌激素，在雌激素的作用下子宫内膜增生变厚，呈增殖期变化。(卵巢在未产生成熟的卵子之前，便开始分泌雌激素，刺激子宫内膜增厚。)(2)分泌期。当卵巢内的一个卵泡成熟破裂而排出卵子后，卵泡本身变成黄体，它分泌的黄体酮使子宫内膜继续增厚和
4、充血，以备接受及滋养受精卵之用。因这段时期子宫内膜的分泌腺延长，并满载养液，故称为分泌期。(3)行经期。如果卵子在排出后未能受精，黄体会慢慢萎缩。一般黄体的寿命平均为14天。黄体萎缩后，卵巢雌、孕激素水平迅速下降，使子宫内膜失去支持而萎缩，且由于缺血坏死而脱落，于是出现阴道出血，即通常所说的月经来潮。这种经血排流有规律性，一股每月一次，故称月经月经第1次来潮称为月经初潮。初潮的年龄大多在1315岁之间，其迟早受各种内外因素的影响，如气候、个人体质、营养状况等。（四）月经期的注意事项第一次月经来潮，标志着女性青春期的开始（男性第一次遗精，标志着男性青春期的开始）月经期间，抵抗力下降，情绪易波动，
5、有的人出现食欲差、腰酸、疲劳等症状，有的甚至痛经。月经期应该注意些什么事项，让女性朋友减轻月经来时的不适呢？月经期除了避免过分劳累，保持精神愉快外，要注意以下几个方面。1、在日常生活方面应有规律，多注意休息，避免劳累过度；2、经期要注意防寒避湿，经期可以洗澡、洗头，但应避免凉水洗浴、盆浴。3、防止过度节食、戒烟限酒；4、因月经失血，特别是月经过多者，每次月经都会使血液的主要成分血浆蛋白、钾、铁、钙、镁等丢失，因此注意自己的饮食结构：（1）补铁、补蛋白质，妇女月经期一般每次失血约为毫升，每毫升含铁.毫克，也就是说每次月经要损失铁毫克。铁是人体必需的元素之一，它不仅参血红蛋白及多种重要酶的合成，而
6、且对免疫、智力、衰老、能量代谢等方面都具有重要作用。因此月经期进补含铁丰富和有利于消化吸收的食物是很有必要的。鱼、各种动物肝、血、瘦肉、蛋黄等动物类食物含铁比较丰富，生物活性高，易被人体吸收利用，特别是动物血，不仅含铁丰富，而且富含优质蛋白质，是廉价物美的月经期保健食品。大豆、菠菜虽富含植物中铁，但不易被肠胃吸收。（2）忌生冷、宜温热。即使在酷热盛夏季节，月经期也不宜吃冰淇淋及其它冷饮。饮食以温热为宜，有利于血运畅通。冬季可适当吃些具有温补作用的食物，如牛肉、鸡肉、桂圆、枸杞子等。（3） 忌酸辣，宜清淡月经期人感到疲劳，消化功能差，为保持营养需要，饮食以新鲜为宜，少吃或不吃酸辣、油炸等食物，以
7、免影响消化或酸辣刺激经血量过多。5、保持心情舒畅。加强锻炼，提高身体素质。 月经周期正常，流血时间少于2日，经量少于20毫升，通常认为是月经过少。引起月经过少的原因很多，如遗传，环境因素，先天性子宫发育不良，卵巢发育不全，子宫内膜结核，多次人工流产刮宫术后及卵巢早衰等，如果确诊存在月经过少的现象，建议你及时到当地较大的医院妇科做一下B超及激素水平测定，以明确原因。在临床医生的指导下进行治疗。月经过多或无规律，就要视具体情况而定。（五）经前综合症国外有专家统计，大约85%的女性都会受到经前期症状的影响，其中有5%至10%的女性症状较严重。经前期综合征的症状主要分为躯体症状、精神症状和行为改变。与
8、经前期综合征有关的症状有100多个。例如：乏力、抑郁、紧张、易怒、头痛、乳房胀痛、腹胀、全身肿胀、喜食甜食、体重增加等，抑郁、甚至严重的有自我伤害等等。 现代医学上对经前期综合征的定义：是指妇女反复在月经前7天左右出现的躯体、精神和行为方面的改变，月经来潮后症状减轻或消失，影响生活和工作。 长期以来，大部分女性对于经前不适的认识，都是母女相传，认为这是一种很正常的生理现象，过了这一段时间就不治而愈，所以，经前期综合征不是病。大多女性被此理论所误导，认为自己是自寻烦恼、神经过于敏感。 实际上，经前期综合征是一种很常见的妇科疾病，虽然直至今天还没有明确它的发病机制，但有关专家认为，多因素造成经前期
9、综合征的可能性大。主要有雌、孕激素的波动或平衡失调、水分潴留、催乳素水平升高、前列腺素缺乏与过多、环境与精神因素、饮食与营养因素等。经前期症状影响到日常生活时，必须重视并及早到正规的医院诊治。在治疗上，医生和家庭成员首先应帮助患者保持良好的精神状态，可以缓解一部分病人的病情。患者每天服用维生素E、维生素B6，可以减轻抑郁症状，但是不宜长期使用。补充钙，可改善黄体期水钠潴留、疼痛的程度。 适当的体育运动，如有氧体操、跑步、游泳、骑自行车等，有助于放松情绪。在经前半个月要限制盐、蛋白质的摄入，矫正水及盐的失调。限制刺激性食物，如：咖啡、烟、酒。（六）痛经痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼
10、痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。本病属妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为3319。二、青春期的心理发育1、青春期的情绪特点：青春期的少男少女情绪容易波动，而且表现为两极性，即有时心花怒放，阳光灿烂，满脸春风，有时愁眉苦脸，阴云密布，痛不欲生，甚至暴跳如雷，可以用“六月天孩子脸”来形容，父母在碰到这种情境时，千万要冷静，否则很容易发生冲突。2、青春期的人际交往特点：处在青春期的学生
11、，渐渐地从家庭中游离，更多地与同伴一起交流、活动，结交志趣相投的同学为知心朋友，他们无话不谈，形影不离，视友谊至高无上，甚至为朋友两肋插刀在所不惜，这些举止往往令家长很难理解，而这恰恰是典型的心理断乳表现，只是发生得太快，家长没有心理准备，如果此时的家长愈加束缚，他们离家长愈远，有的甚至逃离家庭去投奔同学。同时，青春期是性心理萌芽期，表现为开始比较注意自己形象，特别是异性同学对自己的评价，也尝试与异性交往，但是在交往过程中心理变得很复杂，一方面渴望接近对方，另一方面又很害怕别人发现，结果，交往过程神神秘秘，羞羞答答，反而显得别扭；一般情况下，他们并不是真正意义的恋爱，只是彼此有共同的语言，喜欢
12、一起交流和彼此欣赏。但是，由于表现的别样，成为同学们的谈资，一经同学的夸大处理便成为有色新闻，令当事人非常尴尬，就这样，由一起异性同学的交往而引发严重的心理负担，直接影响到学习和生活的为数不少。这就是青春期的苦恼 3、青春期的情感特点：在这段时期，青少年的情感由原来对亲人的挚爱之情，拓展到对同学、老师、明星、科学家和领袖人物崇敬和追随，由自爱到爱集体、爱家乡、爱人民、爱祖国、爱整个全人类；也就是说，青少年的情感充分的体现了社会性；此时，他们的道德观也发生了变化，对成功人士、名人崇拜得五体投地，对坏人坏事疾恶如仇，他们追求公平公正，一旦发现某人有私心杂念，他们就会嗤之以鼻，就因为他们在现实生活中
13、无法妥协和容纳不同意见的人与事，所以很容易受到伤害。 4、青春期的思维特点：思维是人的高级的心理活动，初中生阶段抽象思维开始发展，他们对一般的问题，能够透过现象进行概括和总结；到了高中阶段， 逻辑思维、创造性思维迅速发展，他们能够从不同的角度、多维的、立体的考虑问题，并且通过综合、分析、推理找出本质和规律；所以，在此阶段，他们好辩论，喜欢钻牛角尖，打破沙锅问到底，敢于挑战老师和家长，呈现出初生牛犊不怕虎的闯劲；但是，有时由于缺乏交流技巧，容易遭遇挫折。总之， 青春期的心理可以形容为疾风骤雨期，他们充满热情和抱负，但又富于理想主义，对现实缺乏了解。由于抱负和理想，使他们好高骛远，想入非非，但是，
14、现实又很容易让他们心灰意冷，甚至忧心重重。青春期的少年就是在这种矛盾和苦涩中渡过，家庭是他们的避风港，如果家长善解人意，通情达理，给予关怀和支持，那么，青春期可以顺利通过；相反，家庭支离破碎，父母人心向背，莫视无睹，而少年的心理异常脆弱，在得不到有利的支持和帮助下，很容易被不良的社会团伙引诱，而误入歧途。二、矛盾的青春期心理1、独立性和依赖性的矛盾青春期的少年在心理特点上最突出的表现是出现成人感，由此而增强了少年的独立意识。如他们渐渐地在生活上不愿受父母过多的照顾或干预，否则心理便产生厌烦的情绪；对一些事物是非曲直的判断，不愿意听从父母的意见，并有强烈的表现自己意见的愿望；对一些传统的、权威的
15、结论持异议，往往会提出过激的批评之词。但由于其社会经验、生活经验的不足，经常碰壁，又不得不从父母那寻找方法、途径或帮助，再加上经济上不能独立，父母的权威作用又强迫他去依赖父母。 2、成人感与幼稚感的矛盾青春期少年的心理特点突出表现是出现成人感-认为自己已经成熟，长成大人了。因而在一些行为活动、思维认识、社会交往等方面，表现出成人的样式。在心理，渴望别人把他看作大人，尊重他、理解他。但由于年龄不足，社会经验和生活经验及知识的局限性，在思想和行为上往往盲目性较大，易做傻事、蠢事，带有明显的小孩子气、幼稚性。3、开放性与封闭性的矛盾青春期的少年需要与同龄人，特别是与异性、与父母平等交往，他们渴望他人
16、和自己一样彼此间敞开心灵来相待。但由于每个人的性格、想法不一，使他们的这种渴求找不到释放的对象，只好诉说在日记里。这些日记写下的心里话，又由于自尊心，不愿被他人所知道，于是就形成既想让他人了解又害怕被他人了解的矛盾心理。4、渴求感与压抑感的矛盾青春期的少年由于性的发育和成熟，出现了与异性交往的渴求。比如喜欢接近异性，想了解性知识，喜欢在异性面前表现自己，甚至出现朦胧的爱情念头等。但由于学校、家长和社会舆论的约束、限制，使青春期的少年在情感和性的认识上存在着既非常渴求又不好意思表现的压抑的矛盾状态。5、自制性和冲动性的矛盾青春期的少年在心理独立性、成人感出现的同时，自觉性和自制性也得到了加强，在
17、与他人的交往中，他们主观上希望自己能随时自觉地遵守规则，力尽义务，但客观上又往往难以较好地控制自己的情感，有时会鲁莽行事，使自己陷入既想自制，但又易冲动的矛盾之中。三、未婚流产，危害多多从医院了解到，做流产手术的女性中，18-24岁的年轻人约占30，而且有许多已不是第一次了。在北京4家三级医院做过调查.结果发现，做人工流产手术的女性中，竟有4成是未婚者。人工流产是医生使用器械进入子宫腔吸刮或钳刮来终止妊娠的方法。这种手术一般是作为避孕失败的补救措施，是迫不得已的做法，并不可作为节制生育的常用手段。可是生活中却有不少育龄妇女忽视采用安全可靠的避孕法，一旦怀孕就去医院做人工流产；也有不少年轻女性屡
18、屡有婚前性行为，致使反复多次“人流”。她们不了解“人流”这一过程会给肌体带来种种不良后果，甚至引起早衰。1、激素变化令身体功能衰退一般来说，多数女性只考虑到“人流”对肉体的损伤及疼痛，而未认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。实际上，肉体的损伤很快就会修复，疼痛一会儿就会过去，惟有那神秘的内分泌变化对人体的打击不是一天两天就能恢复过来的。俗话说，分娩是瓜熟蒂落，表明生育是自然的生理现象，肌体对此有充足的适应与准备，而人为地中断妊娠，肌体内分泌水平会急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一个隐性的打击。如果反复多次人工流产，肌体会遭到显性的和隐性的损伤，从而使各方面的功能慢慢减退，出现早衰
19、。另外，“人流”时发生的刮宫不全或子宫穿孔、子宫内膜炎、子宫复旧不良而致的出血、月经紊乱等也是比较常见的。2、多次人工流产易导致乳腺疾病育龄期的女性，一定要充分认识到避孕的重要性及“人流”对人体的危害，千万不要将人工流产手术作为避孕的手段，根据自己的具体状况，密切配合医生，采取安全有效的避孕措施，才能使你青春常在，精神饱满地生活。大家知道，多次人工流产很容易导致生殖系统的后遗症，其实多次做“人流”（三次以上者）还对妇女乳腺有潜在的危害。因为人工流产不同于自然分娩，前者是强行中止妊娠，后者是自然的生理过程，或曰“瓜熟蒂落”。随着妊娠后激素水平的升高，乳腺开始发生变化，乳房会逐渐发胀、饱满、增大，
20、周围乳晕色素也会增加。人工流产者四成诱发乳腺病。研究发现，多次人工流产易导致乳腺疾病。因为妊娠被突然中断，会打乱正常女性激素的生理功能，如激素水平骤然降低，正发育着的乳腺会突然停止生长，细胞变小，腺泡消失，乳腺复原。但这种复原通常是不完全的，并且很容易造成乳腺疼痛，有的还会诱发乳腺小叶增生、乳腺炎等乳房疾病。有统计资料显示，人工流产诱发乳腺病的占40左右。莫把人工流产当成避孕手段。3、易导致不育人工流产被证实是导致不孕症、宫外孕增多的元凶。据中南大学湘雅医院妇产科对近几年前来就诊的500名不孕症患者调查，有450名为继发不孕，这些患者无一例外地都在婚前或婚后做过13次人工流产。而宫外孕患者中，
21、有过人流史的也高达60%。同时药物流产的次数与宫外孕发生的几率亦成正比。由于药物流产极易造成不全流产，出血时间长，导致盆腔炎症，成为宫外孕发生的主要原因。4、并发症中南大学湘雅医院妇产科伍招娣教授指出，小小的人工流产手术，竟可直接造成二三十种并发症，除了常见的子宫穿孔、大出血、感染外，月经不调、子宫内膜异位症及羊水栓塞、空气栓塞等严重并发症已不鲜见。未婚先孕的妇女，因为她们的特殊原因，往往流产时不对家人说，经常流产后不休息，不按照流产后注意事项去做，所以其并发症比结婚后流产的并发症更多一些。（1）、子宫穿孔：有些未婚先孕的妇女流产时怕人知道到马路小诊所去手术，由于大夫的操作技术原因造成患者的子
22、宫穿孔，这种并发症危害很大可造成内出血，感染及内脏损伤，如不及时治疗可危及生命。（2）、子宫颈裂伤：由于有些未婚流产的妇女年龄较小，其宫颈发育不良，流产时宫颈扩张不良，当胎儿或其有骼通过宫颈时造成宫颈裂伤。（3）、术时出血：由于心理紧张、术中宫缩不良易造成术中出血，如不及时治疗可造成失血性休克及贫血。（4）、羊水栓塞：大月份流产或引产时羊水进入了躯体循环从而出现羊水栓塞的症状，这种并发症非常严重可危及生命。（5）、流产后感染：由于未婚先孕妇女一旦怀孕，急于流产，有的术前有阴道炎、重度宫颈炎盆腔炎未经彻底治疗而造成术后感染，严重时可造成盆腔脓肿；造成输卵管炎。 （6）、不全流产：有的病人在家药物流产，造成出血时间长或并发感染，所以药流一定要到医院观察，如有不全流产及时行清宫术。人工流产的并发症具有隐蔽性特点，多半表现为远期的负效应，所以对妇女生殖健康损害的后果也越发严重。年轻女孩不要对一次或两次流产抱侥幸心理，一定要重视避孕和流产问题。6