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1、2023/3/131第一节第一节 总总 论论肌分为三类：1.骨骼肌 多附于骨上，收缩力强，不持久。2.平滑肌 多参与构成脏器的壁，收缩力弱，持久。3.心肌 构成心壁，收缩力强，持久。心肌和骨骼肌又称横纹肌。心肌与平滑肌受内脏神经调节，骨骼肌受躯体神经支配。运动系统的肌属于骨骼肌。第1页/共49页2023/3/132第一节第一节 总总 论论骨骼肌一般附着在邻近的两块以上的骨面，跨过一或多个关节。每块骨骼肌都具有一定的形态结构和神经、血管、淋巴管的分布，故每块肌都是一器官。按所在位置分为头、颈、躯干肌和上下肢肌。第2页/共49页2023/3/133一、骨骼肌的构造和形态（一）构造1.肌腹 是肌的中
2、间部分，由肌组织构成。2.肌腱 在肌腹的两端，由结缔组织构成，附着于骨或皮肤。肌腱肌腹第3页/共49页2023/3/134一、骨骼肌的构造和形态（二）形态和分类1.长肌 多分布在四肢。2.短肌 躯干深部。3.扁肌（阔肌）胸、腹壁及背部深层。4.轮匝肌 第4页/共49页2023/3/135二、骨骼肌的起止、配布和作用（一）起点和止点通常将靠近身体正中线、四肢近侧的附着点为肌的起点，另一端为止点。第5页/共49页2023/3/136二、骨骼肌的起止、配布和作用（二)配布和作用肌大多配布在关节的周围，每个运动轴的相对侧均配布有两组作用相反的肌。拮抗肌：作用相反的肌。协同肌：功能相同的肌。原动肌：起主
3、要作用的肌。固定肌：对附近关节起固定作用，以防原动肌产生不必要的动作。在神经系统的控制下，上述四组肌相互协调、共同作用，保证运动的质量。第6页/共49页2023/3/137三、骨骼肌的辅助装置（一）筋膜1.浅筋膜 位于皮下，由疏松结缔组织构成。2.深筋膜 由致密结缔组织构成，居浅筋膜的深面。浅筋膜深筋膜第7页/共49页2023/3/138三、骨骼肌的辅助装置（二）滑膜囊多位于骨面与腱之间，有的可与关节腔相通。（三）腱鞘1.腱纤维鞘 外层，由致密结缔组织构成。2.腱滑膜鞘 壁层衬贴于腱纤维鞘内面；脏层包裹肌腱。滑膜鞘纤维鞘第8页/共49页2023/3/139第二节 头肌一、面肌（一）颅顶肌（二）
4、眼轮匝肌眼裂周围。（三）口周围肌颊肌（四）鼻肌 第9页/共49页2023/3/1310二、咀嚼肌下颌下关节周围。（一）咬肌下颌支外面。颧弓下缘和内面 咬肌粗隆。（二）颞肌颞窝内。起自颞窝 下颌骨冠突。颞 肌咬肌第10页/共49页2023/3/1311二、咀嚼肌（三）翼内肌翼窝下颌角内面。（四）翼外肌颞下窝内，蝶骨大翼下颌颈。咬肌、颞肌、翼内肌上提下颌骨。下颌骨前移是两侧翼内、外肌同时收缩；下颌骨的侧方运动（咀嚼）是同侧翼内、外肌的共同作用。翼内肌翼外肌翼外肌第11页/共49页2023/3/1312第三节 颈肌颈、项。依位置分为颈浅肌、外侧肌和颈深肌一、颈浅肌与外侧肌1.颈阔肌2.胸锁乳突肌二、
5、颈前肌1.舌骨上肌群2.舌骨下肌群 胸锁乳突肌第12页/共49页2023/3/1313三、颈深肌（一）外侧群前、中、后斜角肌。斜角肌间隙（二）内侧群 脊柱颈段前方。头长肌 椎前肌颈长肌斜角肌间隙第13页/共49页2023/3/1314第四节 躯干肌一、背肌（一）浅层1.斜方肌2.背阔肌3.肩胛提肌4.菱形肌斜方肌背阔肌肩胛提肌第14页/共49页2023/3/1315一、背肌（二）深层1.竖脊肌2.夹肌（三）胸腰筋膜浅、中、深三层。竖脊肌腰方肌第15页/共49页2023/3/1316（一）胸上肢肌（1）胸大肌（2）胸小肌（3）前锯肌（二）胸固有肌（1）肋间内肌（2）肋间外肌（3）肋间最内肌（4）
6、胸横肌二、胸肌前锯肌第16页/共49页2023/3/1317三、膈起自胸廓下口，止于中心腱。三个起点：肋、胸骨、椎骨。三个裂孔：主动脉裂孔约平对12胸椎，食管裂孔约平对10胸椎，腔静脉裂孔约平8胸椎。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉裂孔第17页/共49页2023/3/1318四、腹肌分前外侧群和后群。(一)前外侧群1.腹外斜肌 起自下位8肋骨髂嵴腹外斜肌腱膜形成的结构：白线，腹股沟韧带，腔隙韧带，腹股沟浅环。腹股沟浅环第18页/共49页2023/3/1319四、腹肌2.腹内斜肌 3.腹横肌联合腱4.腹直肌 耻肌联合和耻骨嵴胸骨剑突、5-7肋软骨前面。(二)后群 腰方肌和腰大肌。第19页/共49页202
7、3/3/1320第五节 上肢肌一、上肢带肌（一）三角肌 肱骨三角肌粗。（二）冈上肌 肱骨大结节上部。（三）冈下肌 肱骨大结节中部。三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌第20页/共49页2023/3/1321一、上肢带肌（四）小圆肌 肱骨大结节下部。（五）大圆肌肱骨小结节嵴。（六）肩胛下肌肱骨小结节。肩胛下肌第21页/共49页2023/3/1322二、臂肌(一)前群1.肱二头肌 起自肩胛骨盂上结节和喙突桡骨粗隆。2.喙肱肌 起自喙突，肱骨中部内侧。3.肱肌 起自肱骨下半的前面尺骨粗隆。肱二头肌第22页/共49页2023/3/1323二、臂肌(二)后群肱三头肌 起自肩胛骨盂下结节、肱骨桡神经沟上下方尺骨
8、鹰嘴。肱三头肌第23页/共49页2023/3/1324三、前臂肌(一)前群第1层 5块，自桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。肱桡肌第24页/共49页2023/3/1325三、前臂肌第2层 1块，指浅屈肌。第3层 两块，拇长屈肌和指深屈肌。第4层 1块，旋前方肌。第25页/共49页2023/3/1326三、前臂肌(二)后群1.浅层 5块，自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。第26页/共49页2023/3/1327三、前臂肌2.深层 5块：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。第27页/共49页2023/3/1328
9、四、手肌(一)外侧群 4块：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌。(二)内侧群 3块：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。(三)中间群 4块蚓状肌，7块骨间肌。第28页/共49页2023/3/1329第六节 下肢肌一、髋肌(一)前群1.髂腰肌 腰大肌和髂肌组成股骨小转子。2.阔筋膜张肌第29页/共49页2023/3/1330一、髋肌(二)后群1.臀大肌 髂骨翼外面和骶骨背面臀肌粗隆。2.臀中肌 3.臀小肌 第30页/共49页2023/3/1331一、髋肌4.梨状肌 自骶前孔外侧大转子尖。梨状肌上孔 梨状肌下孔5.闭孔内肌 6.股方肌7.闭孔外肌 第31页/共49页2023/3/1332二、大腿肌
10、(一)前群1.缝匠肌 起自髂前上棘胫肌上端内侧面。2.股四头肌 起自髂前下棘、股骨粗线、股骨体前面胫骨粗隆。(二)内侧群5块，浅层耻骨肌、长收肌、股薄肌；中层为短收肌；深层为大收肌。第32页/共49页2023/3/1333二、大腿肌(三)后群1.股二头肌 起自坐骨结节和股骨粗线腓骨头。2.半腱肌 起自坐骨结节胫骨上端。3.半膜肌 起坐骨结节胫骨内侧髁后面。股二头肌半腱肌半膜肌第33页/共49页2023/3/1334三、小腿肌(一)前群1.胫骨前肌 2.趾长伸肌 3.踇长伸肌(二)外群1.腓骨长肌 2.腓骨短肌胫骨前肌趾长伸肌踇长伸肌腓骨长肌第34页/共49页2023/3/1335三、小腿肌(三
11、)后群1.浅层 小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）。2.深层 腘肌、趾长屈肌、踇长屈肌、胫骨后肌。腓肠肌比目鱼肌第35页/共49页2023/3/1336小结1.肌的起止点，配布规律，拮抗肌的概念。2.枕额肌的位置、起止。3.眼轮匝肌、口轮匝肌的位置和作用。4.咀嚼肌的位置、起止、作用。5.胸锁乳突肌的位置和起止、作用.6.颈阔肌的位置。7.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止、作用。第36页/共49页2023/3/1337小结8.胸大肌起止、作用。9.胸小肌、前锯肌的起止、作用。10肋间、内外肌的作用。11.膈的位置、特点和作用。12.腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置和起止。13.腹股沟管的
12、位置、构成、内容物及临床意义。14.三角肌位置、起止、作用。第37页/共49页2023/3/1338小结15.肱二头肌的位置、起止、作用。16.肱肌的位置、作用。17.肱三头肌的位置、起止、作用。18.臀大肌的位置、起止、作用。19.股四头肌、缝匠肌的位置、起止、作用。第38页/共49页2023/3/1339练 习1.拉肩胛骨向前和紧贴胸廓的是A胸大肌B肩胛下肌C前锯肌D斜方肌E背阔肌第39页/共49页2023/3/1340练 习2.关于三角肌，错误的是A位于臂中部 B止于三角肌粗隆C起于锁骨和肩胛骨 D使上肢外展E瘫痪萎缩后，不影响肩部外观第40页/共49页2023/3/1341练 习3.属
13、于胸上肢肌的是A胸大肌、肩胛下肌B前锯肌、胸小肌C肋间外肌、肩胛下肌D肋间内肌、胸小肌E前锯肌、胸横肌第41页/共49页2023/3/1342练 习4一侧胸锁乳突肌收缩可使A颈向对侧屈，面转向同侧B颈向同侧屈，面转向同侧C颈向同侧屈，面转向对侧D头前屈E头后仰第42页/共49页2023/3/1343练 习5.使肩关节内收的是A三角肌 B冈上肌C胸小肌 D胸大肌 E冈下肌第43页/共49页2023/3/1344练 习6.关于肱二头肌，正确的是A长头起于肩胛骨盂下结节B短头起于肱骨体前面C止于桡骨粗隆D只能屈肘关节第44页/共49页2023/3/1345练 习7.既能屈髋又能伸膝的是A大收肌B髂腰肌C股直肌D股薄肌E缝匠肌 第45页/共49页2023/3/1346练 习8.膈的主动脉裂孔约平对A第8胸椎 B第9胸椎C第10胸椎 D第12胸椎E第11胸椎第46页/共49页2023/3/1347练 习9关于腹股沟韧带的叙述，正确的是A由腹内斜肌腱膜形成B位于两侧髂前上棘之间C构成腹股沟管的后壁D由腹外斜肌腱膜形成E由腹横肌腱膜形成第47页/共49页2023/3/1348练 习10关于胸大肌的叙述，正确的是A起于上位肋软骨B止于肱骨小结节嵴C使肩关节内收、旋内和屈D覆盖前锯肌E使臂后伸第48页/共49页2023/3/1349感谢您的观看！第49页/共49页