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1、一、抗酸药一、抗酸药氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁、碳酸氢钠片氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁、碳酸氢钠片反流性胃炎首选药第1页/共10页品种品种西咪替丁西咪替丁雷尼替丁雷尼替丁法莫替丁法莫替丁INNINN名名CimetidineCimetidineRanitidineRanitidineFamotidineFamotidine专利名专利名泰胃美泰胃美善胃得善胃得高舒达高舒达代别代别一代一代(70(70年中年中)二代二代(81(81年年)三代三代(87(87年年)开发商开发商美国史克美国史克英国葛兰素英国葛兰素日本山之内日本山之内作用强度作用强度不良反应不良反应 弱弱强强多多少少二、抑制胃酸分泌药二、抑制胃酸分
2、泌药（一）（一）H2-RH2-R阻断药阻断药第2页/共10页H H2 2-R-R阻断药：阻断药：西米（雷尼、法莫）替丁西米（雷尼、法莫）替丁（二）（二）M-RM-R阻断药：阻断药：哌仑西平哌仑西平（四）胃壁细胞（四）胃壁细胞H H+、K K+-ATP-ATP酶抑制药：酶抑制药：奥美拉唑、兰索拉唑奥美拉唑、兰索拉唑（三）胃泌素（三）胃泌素-R-R阻断药：阻断药：丙谷胺丙谷胺第3页/共10页三、胃黏膜保护剂三、胃黏膜保护剂第4页/共10页22助消化药助消化药稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生（表飞稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生（表飞鸣）鸣）表飞鸣用药指导表飞鸣用药指导：1、饭前用冷开水冲服；饭前用冷开
3、水冲服；2 2、不合用抗菌药；、不合用抗菌药；3 3、不合用吸附剂如活性炭、鞣酸蛋白、不合用吸附剂如活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋等次碳酸铋等第5页/共10页33胃解痉药及胃动力药胃解痉药及胃动力药一、胃肠解痉药一、胃肠解痉药阿托品【别名】颠茄碱，消旋莨菪碱；来源：颠茄，曼陀萝，莨菪（天仙子）【性状】有风化性。【作用与适应证】典型的M-受体阻断药，作用广泛：按“医疗用毒性药品”严格管理。第6页/共10页阿托品作用与用途阿托品作用与用途作用作用作用作用用途用途用途用途 不良反应不良反应不良反应不良反应解除平滑肌痉挛解除平滑肌痉挛解除平滑肌痉挛解除平滑肌痉挛 治内脏绞痛治内脏绞痛治内脏绞痛治内脏绞痛便
4、便便便秘秘秘秘、小小小小便便便便困困困困难难难难，前前前前列列列列腺腺腺腺肥肥肥肥大禁大禁大禁大禁抑制腺体分泌抑制腺体分泌抑制腺体分泌抑制腺体分泌 麻麻麻麻醉醉醉醉前前前前给给给给药药药药、严严严严重盗汗、流涎症重盗汗、流涎症重盗汗、流涎症重盗汗、流涎症;口口口口干干干干、乏乏乏乏汗汗汗汗、皮肤干皮肤干皮肤干皮肤干 扩大瞳孔，升高眼压扩大瞳孔，升高眼压扩大瞳孔，升高眼压扩大瞳孔，升高眼压 虹膜炎、眼底检查虹膜炎、眼底检查虹膜炎、眼底检查虹膜炎、眼底检查视力模糊视力模糊视力模糊视力模糊 青光眼禁青光眼禁青光眼禁青光眼禁使心跳加快使心跳加快使心跳加快使心跳加快 慢性心律失常慢性心律失常慢性心律失常
5、慢性心律失常 心心心心悸悸悸悸、心心心心梗梗梗梗、心动过速禁心动过速禁心动过速禁心动过速禁大剂量：扩张血管，解除微血管大剂量：扩张血管，解除微血管大剂量：扩张血管，解除微血管大剂量：扩张血管，解除微血管痉挛，改善微循环，兴奋呼吸中痉挛，改善微循环，兴奋呼吸中痉挛，改善微循环，兴奋呼吸中痉挛，改善微循环，兴奋呼吸中枢枢枢枢 抢救感染性休克抢救感染性休克抢救感染性休克抢救感染性休克皮肤潮红、皮肤潮红、皮肤潮红、皮肤潮红、温热温热温热温热 对抗体内蓄积的对抗体内蓄积的对抗体内蓄积的对抗体内蓄积的AchAchAchAch 抢抢抢抢救救救救有有有有机机机机磷磷磷磷农农农农药药药药中毒中毒中毒中毒 第7页
6、/共10页二、胃动力药和止吐药二、胃动力药和止吐药1 1、已知与呕吐有关的受体：、已知与呕吐有关的受体：DA-RDA-R；M-RM-R；H H1 1-R-R；5-HT-R5-HT-R。2 2、止吐药（多有调节胃动力作用）、止吐药（多有调节胃动力作用）DA-RDA-R阻断药：如阻断药：如氯丙嗪、甲氧氯普胺（胃复安）氯丙嗪、甲氧氯普胺（胃复安）多潘立酮（吗丁林）多潘立酮（吗丁林）M-RM-R阻断药：如阻断药：如东莨菪碱、东莨菪碱、6546542 2H H1 1-R-R阻断药：如阻断药：如苯海拉明苯海拉明5-HT-R5-HT-R阻断药：如阻断药：如奥丹西隆奥丹西隆第8页/共10页44泻药泻药1 1、容积性泻药、容积性泻药硫酸镁：硫酸镁：1 1）口服：导泻、利胆）口服：导泻、利胆2 2）注射：降压、抗惊厥）注射：降压、抗惊厥3 3）外用：消肿止痛）外用：消肿止痛2 2、接触性泻药（刺激性泻药）：、接触性泻药（刺激性泻药）：酚酞酚酞3 3、滑润性泻药：、滑润性泻药：液体石蜡、甘油液体石蜡、甘油55止泻药：止泻药：地芬诺酯、蒙脱石地芬诺酯、蒙脱石66利胆药：利胆药：去氧胆酸、熊去氧胆酸去氧胆酸、熊去氧胆酸第9页/共10页感谢您的观看！第10页/共10页