《copd自我管理upt.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《copd自我管理upt.pptx（40页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、慢性阻塞性呼吸疾病（COPDandAsthma）自我管理自我管理同济赤壁医院同济赤壁医院 呼吸内科呼吸内科周宁华周宁华2慢性阻塞性呼吸疾病慢性阻塞性呼吸疾病肺的作用肺的作用慢阻肺的危害慢阻肺的危害导致肺气肿相关的因素导致肺气肿相关的因素长期大量吸烟长期大量吸烟 长期接触粉尘、烟雾、长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体有害颗粒或有害气体 遗传倾向：遗传倾向：家里有家里有COPD的病人的病人 秋冬寒冷季节秋冬寒冷季节 有慢性肺原性心脏病史有慢性肺原性心脏病史慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)中老年人中老年人 8怎么诊断慢性阻塞性呼吸病？怎么诊断慢性阻塞性呼吸病？怎么诊断慢性阻塞性呼吸病
2、？怎么诊断慢性阻塞性呼吸病？v咳、痰、喘症状。v肺功能检查、胸片等。v抽血检查，比如：血气分析、血常规。v痰检查。10医生诊断疾病的过程医生诊断疾病的过程询问病史询问病史 症状体征症状体征 肺功能检查肺功能检查 影像学检查影像学检查 其他生化检查其他生化检查 11肺功能检查肺功能检查v诊断的金标准金标准v诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义v无副作用，意义重大。“要像测血压一样监测肺功能要像测血压一样监测肺功能”。121.检查者深吸一口气2.用力并尽快地向肺功能测试仪的接口管呼气，维持6秒钟3.连接肺功能测试仪的电脑能记录第1秒
3、用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）的数值如何进行肺功能检查如何进行肺功能检查13正视疾病正视疾病v重视疾病v了解疾病v配合治疗14自我管理的目标自我管理的目标v自我保健和康复锻炼v防范急性发作v及时就医v坚持规范治疗v最终目标是：阻止病情的严重化发展、防范急性加重和发作 保护最佳的肺功能水平、确保良好的生活质量 注：这些目标和医疗目标是一致的！15自我管理的目标自我管理的目标自我管理的重要内容自我管理的重要内容1 避免接触有害气体或颗粒避免接触有害气体或颗粒5 预防感冒预防感冒 2 健康饮食健康饮食 3 劳逸结合劳逸结合 4 缓解压力缓解压力 17戒烟戒烟v好处：好处：v戒烟能改善
4、病情，提高生活质量戒烟能改善病情，提高生活质量v任何时候戒烟都是有益的。任何时候戒烟都是有益的。v戒烟需要毅力和坚持戒烟需要毅力和坚持v烟草成瘾性强，通常需要烟草成瘾性强，通常需要2-3次才能戒烟次才能戒烟v研究证明你的每次戒烟都会使你更坚强。研究证明你的每次戒烟都会使你更坚强。失败是成功之母！失败是成功之母！18“一手、二手、三手烟一手、二手、三手烟”的危害同样巨大的危害同样巨大v戒烟对患有戒烟对患有COPD或者家族患者或者家族患者COPD的的朋友来说显然是非常重要的朋友来说显然是非常重要的v戒烟同样可以改善患者本人、家人及同处戒烟同样可以改善患者本人、家人及同处于一个空间的其他人的健康于一
5、个空间的其他人的健康 v研究发现家庭成员吸烟对哮喘及其他呼吸研究发现家庭成员吸烟对哮喘及其他呼吸病患者都极为不利。病患者都极为不利。v研究证明研究证明“一手、二手、三手烟一手、二手、三手烟”的危害的危害同样巨大，应引起我们的高度重视同样巨大，应引起我们的高度重视20预防感冒的措施预防感冒的措施v接种流感疫苗v避免接触感冒患者v避免置身于感冒病原体污染的环境中v洗手和戴口罩v注重家居环境的空气质量v通过锻炼和采取保健措施提高自身的抗病能力v积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病v注意膳食平衡，多饮水、多食果蔬等21慢阻肺患者的饮食慢阻肺患者的饮食 慢阻肺是一种消耗性疾病 多数患者存在营养不良情况 戒烟
6、、酒、辛辣，多饮水慢阻肺患者的饮食慢阻肺患者的饮食多种维生素、高纤维多种维生素、高纤维食物食物慢阻肺患者的饮食慢阻肺患者的饮食限制限制钠盐摄入入慢阻肺患者的饮食慢阻肺患者的饮食优质蛋白蛋白质慢阻肺患者的饮食慢阻肺患者的饮食主食主食类应少食多餐少食多餐慢阻肺患者的饮食慢阻肺患者的饮食v少食多餐，每天可吃少食多餐，每天可吃56餐餐v每餐每餐7成饱成饱v餐前可以先休息餐前可以先休息v餐后适量运动餐后适量运动v进餐时要细嚼慢咽，进餐时要细嚼慢咽，v如感呼吸困难，可先吸氧等呼吸困难平顺后再吃如感呼吸困难，可先吸氧等呼吸困难平顺后再吃 中医食补中医食补v咳嗽咳痰者：咳嗽咳痰者：梨、莲心、大枣、萝卜、百合、
7、白果、荸荠、木耳、核桃、山药、枇杷和蜂蜜等v胸闷、气短、不思饮食、易感冒者：胸闷、气短、不思饮食、易感冒者：山药、茯苓、苡仁、大枣、桂圆；v面红口干、夜间盗汗、气喘者：面红口干、夜间盗汗、气喘者：百合、莲子、银耳、白萝卜、西瓜、梨、甘蔗等v形寒肢冷，气喘无力，小便清长者：形寒肢冷，气喘无力，小便清长者：狗肉、姜粥、桂圆红枣汤、猪肺羊肉汤、虫草、灵芝核桃膏等。科学使用药物科学使用药物v慢阻肺分为：慢性缓解期和急性加重期v每个阶段治疗不尽相同支气管扩张剂支气管扩张剂糖皮质激素糖皮质激素减轻炎症和缓解症状：减轻炎症和缓解症状：咳、痰、喘咳、痰、喘抗生素抗生素治疗治疗COPD的呼吸道感染的呼吸道感染2
8、9合理使用抗生素合理使用抗生素v治疗慢性呼吸病患者呼吸道的急性细菌感染鼻窦炎急性支气管炎某些类型的肺炎v治疗急性加重期的感染和明确证明合并的感染发热咳嗽加重痰液变化检验指标异常30慢性阻塞性呼吸病的理想治疗药物慢性阻塞性呼吸病的理想治疗药物v布地奈德福莫特罗粉吸入剂 商品名称：信必可 生产厂家：阿斯利康公司 装置特点：螺旋型吸入器 吸药保证：大于30L/分的吸气流量 产品规格：80/4.5ug 160/4.5ug 报销范围：医保可报销、农保全额自理 目前地位：证实可有效治疗COPD31慢性阻塞性呼吸病的理想治疗药物慢性阻塞性呼吸病的理想治疗药物v沙美特罗替卡松粉吸入剂 商品名称：舒利迭 生产厂
9、家：英国葛兰素史克公司 装置特点：准纳器（吸入剂量正确）吸药保证：大于20L/分的吸气流量 产品规格：50/100 50/250 50/500 报销范围：医保可报销、农保可报销 目前地位：作为COPD治疗的主要药物32慢性阻塞性呼吸病的理想治疗药物慢性阻塞性呼吸病的理想治疗药物v噻托溴铵粉吸入剂 商品名称：天晴速乐 生产厂家：正大天晴公司 装置特点：胶囊型吸入器（吸入剂量正确）吸药保证：大于20L/分的吸气流量 产品规格：18ug/胶囊*10粒（带装置和无装置）报销范围：医保可报销、农保可报销 目前地位：COPD稳定期治疗的首选药物33治疗药物的费用分析治疗药物的费用分析v稳定期单一用药加应急
10、用药每月费用分析：400 660元 相当于2-3条黄鹤楼卷烟v稳定期联合用药加应急用药每月费用分析：830 1100元 相当于4-5条黄鹤楼卷烟v严重患者联合用药每月费用分析：1300 2100元 相当于2-3条硬中华卷烟 生命珍贵、健康无价生命珍贵、健康无价 在花费和健康方面，您选择哪方面在花费和健康方面，您选择哪方面?建议：用戒烟省下的钱努力治您们的病吧！建议：用戒烟省下的钱努力治您们的病吧！34肺康复肺康复35吸氧治疗吸氧治疗v误区：只有抢救病人才吸氧？误区：只有抢救病人才吸氧？v事实：事实：廉价而又有效的治疗方式廉价而又有效的治疗方式!36长期家庭吸氧治疗的指标长期家庭吸氧治疗的指标v
11、正常人血氧饱和度：正常人血氧饱和度：95%以上以上v长时间低于这个数值就说明您需要氧疗。v数值越低需要吸氧的时间越长！37我们是您们的坚强后盾我们是您们的坚强后盾v三分治疗七分养护三分治疗七分养护v对抗病魔主角是您，所以您要坚强对抗病魔主角是您，所以您要坚强v医生是您最忠诚的战友医生是您最忠诚的战友v同济赤壁医院呼吸内科竭诚为您服务！同济赤壁医院呼吸内科竭诚为您服务！v健康热线：健康热线：55181763839 全国重点专科全国重点专科 华中科技大学附属华中科技大学附属 同济医院呼吸内科同济医院呼吸内科 全体专家团队全体专家团队 坐诊时间坐诊时间 【每周四每周四-周日周日】为您的健康，保驾护航！为您的健康，保驾护航！健康热线：健康热线：55181765518176