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1、 概概 述述1、小儿喘息性支气管炎又称、小儿喘息性支气管炎又称 为哮喘性支气管炎，是婴为哮喘性支气管炎，是婴 幼儿时期发生的一种特殊幼儿时期发生的一种特殊 类型的支气管炎，泛指一类型的支气管炎，泛指一 组以喘息为突出表现的急组以喘息为突出表现的急 性支气管感染性支气管感染。第1页/共13页 概概 述（续）述（续）2、好发于深秋或冬春季节，、好发于深秋或冬春季节，多数起病急，除有支气管多数起病急，除有支气管 炎的表现外，还伴有哮喘炎的表现外，还伴有哮喘 的症状，并有反复发作的的症状，并有反复发作的 倾向。倾向。第2页/共13页 病病 因因 凡能引起上呼吸道感凡能引起上呼吸道感染的各种病毒、细菌均
2、可引染的各种病毒、细菌均可引发病。发病。第3页/共13页 临临 床床 特特 点点 1、多见于、多见于3岁以下儿童岁以下儿童(尤尤 其是肥胖者其是肥胖者)，常有湿，常有湿 疹或其他过敏史。疹或其他过敏史。2、常继发于上呼吸道感染、常继发于上呼吸道感染 23天后，表现为咳嗽天后，表现为咳嗽 加重、伴喘息，部分患加重、伴喘息，部分患 儿有呼气性呼吸困难。儿有呼气性呼吸困难。第4页/共13页3、病情大多不重，肺实质很、病情大多不重，肺实质很 少受累，呈低热或中度发少受累，呈低热或中度发 热。热。4、体检两肺满布哮鸣音及少、体检两肺满布哮鸣音及少 许粗湿啰音，叩诊呈鼓音。许粗湿啰音，叩诊呈鼓音。5、经对
3、症治疗，一般、经对症治疗，一般57天天 后症状会明显改善。后症状会明显改善。临临 床床 特特 点（续）点（续）第5页/共13页 临临 床床 特特 点点 6、有反复发作的倾向，但随、有反复发作的倾向，但随 年龄增长，发作次数逐渐年龄增长，发作次数逐渐 减少减少。7、预后大多良好，少数患儿、预后大多良好，少数患儿 数年后发展为支气管哮喘。数年后发展为支气管哮喘。临临 床床 特特 点（续）点（续）第6页/共13页 发发 作作 症症 状状1、呈喘息性呼吸困难，鼻翼、呈喘息性呼吸困难，鼻翼 扇动，发出阵阵哭闹；扇动，发出阵阵哭闹；2、张口呼吸，不能平卧，被、张口呼吸，不能平卧，被 迫坐起或跪在床上，两上
4、迫坐起或跪在床上，两上 肢前撑，两肩耸起，前额肢前撑，两肩耸起，前额 出冷汗；出冷汗；第7页/共13页 发发 作作 症症 状状 3、喘息昼轻夜重，常在烦躁、喘息昼轻夜重，常在烦躁 哭闹时加剧、安静时减轻哭闹时加剧、安静时减轻 4、发作的时间不定，可由数、发作的时间不定，可由数 分钟至数小时。分钟至数小时。发发 作作 症症 状（续）状（续）第8页/共13页 护护 理理 措措 施施1、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅 室内空气清新，温度适宜；室内空气清新，温度适宜；卧位时抬高头胸部，并经常更卧位时抬高头胸部，并经常更 换体位；换体位；指导有效咳嗽，并采用超声雾指导有效咳嗽，并采用超声雾 化吸入，促进
5、排痰；化吸入，促进排痰；按医嘱使用平喘化痰药物，并按医嘱使用平喘化痰药物，并 观察疗效。观察疗效。第9页/共13页 护护 理理 措措 施（续）施（续）2、维持体温正常、维持体温正常 鼓励多饮水，予易消化和富含鼓励多饮水，予易消化和富含 维生素的清淡饮食，必要时补维生素的清淡饮食，必要时补 液；液；松解衣被，出汗应及时更换；松解衣被，出汗应及时更换；密切观察体温变化，体温超过密切观察体温变化，体温超过 38.5时予物理降温或遵医用时予物理降温或遵医用 退热药，以防发生惊厥。退热药，以防发生惊厥。第10页/共13页 出院后的注意事项出院后的注意事项1加强营养，适当的开展户外活动，增加强营养，适当的开展户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。强机体对气温变化的适应能力。2根据气温变化增减衣物，在呼吸道根据气温变化增减衣物，在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。所，以免交叉感染。3保持居住环境清洁，少用化纤类被保持居住环境清洁，少用化纤类被褥，地毯，避免接触变态原和有害气褥，地毯，避免接触变态原和有害气体。体。第11页/共13页谢谢 谢谢 ！第12页/共13页感谢您的观看！第13页/共13页