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1、雾化吸入概念雾化吸入疗法是现代呼吸系统疾病的重要方法之一，所谓雾化吸入疗法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。第1页/共31页消炎镇咳祛痰解痉湿化气道雾化吸入疗法的作用第2页/共31页雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。一般认为雾粒直径必须小于5 5微米，才有可能吸入的药物达到99%99%。雾化吸入机理第3页/共31页雾化吸入机理雾粒直径雾粒直径m雾粒在气道内的沉积部位雾粒在气道内的沉积部位100不能进入气道不能进入气道1
2、0010口腔口腔105 鼻咽腔鼻咽腔52传导气道传导气道21肺泡肺泡1不能沉积被呼出不能沉积被呼出第4页/共31页雾化吸入的适应症哮喘急性喉炎上呼吸道感染支原体肺炎毛细支气管炎喘息性肺炎婴幼儿急性喘息急慢性咳嗽其它气道炎症类疾病第5页/共31页雾化吸入疗法的优点口服注射血循环 肺吸入肺血循环 第6页/共31页雾化吸入疗法优点雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径。第7页/共31页超声雾化吸入法氧气雾化吸入法压缩雾
3、化吸入法手压式雾化吸入法雾化吸入疗法第8页/共31页是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在3.73.710.5m)10.5m)。多沉积在鼻咽腔，且可能使药物结构发生破坏，在工作中产热而易使药液蒸发，造成药液浓缩，影响临床疗效。近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少超声雾化吸入疗法第9页/共31页是借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。氧气雾化吸入疗法第10页/共31页是利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管粘膜而被其吸收的治疗方法。手压式雾化吸入疗法第11页/共
4、31页是利用压缩空气将药液变成细微的气雾（直径3 m以下），使药液直接被吸入呼吸道的治疗方法。压缩式雾化吸入疗法第12页/共31页压缩式雾化吸入疗法原理第13页/共31页常见的雾化装置第14页/共31页可比特普米克令舒博利康尼盐酸氨溴索干扰素我科小儿常用的雾化药第15页/共31页药物作用博利康尼 扩张支气管，抑制呼吸道分泌物的生成，解除支气管平滑肌痉挛 普米克 抗炎、减轻粘膜水肿 干扰素 抗病毒 盐酸氨溴索 促进黏液排出可比特 扩张支气管第16页/共31页用鼻子呼气，效果更佳雾化吸入方法第17页/共31页雾化吸入操作流程第18页/共31页u医嘱u药物u患者要点说明要点说明严格执行查对制度严格执
5、行查对制度1、核对、核对雾化吸入操作流程第19页/共31页2、评估、评估评估的内容 患者：年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等 自理及排痰情况：对雾化的认识及合作程度评估的结果评估的结果1.1.选择合适的吸入方式；选择合适的吸入方式；2.2.选择合适的吸入时机；选择合适的吸入时机；3.3.选择合适的体位；选择合适的体位；4.4.解决：先吸痰还是先解决：先吸痰还是先雾化的问题；雾化的问题；5.5.决定健康教育的内容及决定健康教育的内容及 要点要点雾化吸入操作流程第20页/共31页3、告知、告知告知内容原因操作方法药物作用可能出现的不适配合方法要点说明要点说明重视告知重视告知做好家长的教育做
6、好家长的教育雾化吸入操作流程第21页/共31页4、准备、准备要要点点说说明明l对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；l痰多者，应先吸痰再雾化；痰多者，应先吸痰再雾化；l有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。雾化吸入操作流程第22页/共31页5、实施、实施 方法1 1、连接雾化器 2 2、注入药物3 3、接电源 要点说明要点说明l各部件连接紧密，无漏气各部件连接紧密，无漏气l注意电机内勿进入水注意电机内勿进入水 以防烧坏以防烧坏l定期检查和维护雾化机定期检查和维护雾化机l雾化吸入的口含嘴和雾化器一人雾化吸入的口含嘴和雾化
7、器一人一套，防止交叉感染一套，防止交叉感染l注意财产和病人、病情的交接注意财产和病人、病情的交接l每日的消毒：空气、物表和手卫每日的消毒：空气、物表和手卫生生雾化吸入操作流程第23页/共31页5、实施、实施要点说明要点说明l各部件连接紧密，无漏气各部件连接紧密，无漏气l注意用氧安全注意用氧安全l氧气湿化瓶不能有水，以防瓶内氧气湿化瓶不能有水，以防瓶内液体进入雾化器稀释药物液体进入雾化器稀释药物l雾化吸入的口含嘴和雾化器一人雾化吸入的口含嘴和雾化器一人一套，防止交叉感染一套，防止交叉感染l禁止利用浮标式氧气吸入器进行禁止利用浮标式氧气吸入器进行雾化吸入治疗。雾化吸入治疗。雾化吸入操作流程第24页
8、/共31页6、观察记录、观察记录要点说明要点说明 必要时对比患者呼必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果来判断雾化效果 雾化吸入操作流程第25页/共31页1患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防哭吵时引起呕吐，误吸等意外，较长幼儿应做好解释安抚工作，取得配合。2雾化的家属怀抱患儿处于坐位、半坐位，借助重力作用使雾滴深入细支气管、肺泡，以达到最佳效果。尽量避免仰卧位，家属手持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。雾化面罩不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外。小儿雾化吸入注意事
9、项 健康教育健康教育第26页/共31页3雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药物的吸收。4对不配合雾化治疗。哭恼厉害的患儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。小儿雾化吸入注意事项 健康教育健康教育第27页/共31页5雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。6在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部）。小儿雾化吸入注意事项 健康教育健康教育第28页/共31页7雾化时，应防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，在每次雾化完后要及时抹干净口鼻面部留下的雾珠，并用温开水漱口。雾化完后间隔20-30分钟喝水、吃东西。8患儿雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方可离开。小儿雾化吸入注意事项 健康教育健康教育第29页/共31页第30页/共31页感谢您的观看！第31页/共31页