《室间隔缺损介入治疗动静脉轨道线建立的技术要点.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《室间隔缺损介入治疗动静脉轨道线建立的技术要点.pptx（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、一、左室造影明确VSD部位、形态十分重要 左右心室之间的室间隔呈45度斜位室间隔膜部只是室间隔上缘中部较小的一个区域，也是室间隔缺损的多发区，即膜部VSD。第1页/共16页VSD的左室造影必须是左前斜位，使室间隔与X线方向垂直，具体左前斜位度数可按VSD大小、部位酌情加减一般采取60度加头脚位10-20度肌部VSD一般采用LAO45度，H-F45度一、左室造影明确VSD部位、形态十分重要 第2页/共16页左斜位造影，可见室间隔室间隔VSD一、左室造影明确VSD部位、形态十分重要 第3页/共16页二、左室通过VSD的导管选择 儿童多采用切割的猪尾巴导管，依据造影的VSD形态和方向而定成人多采用J
2、R导管 第4页/共16页三、通过VSD的导管操作要轻柔 依据左室造影时VSD的方位，试插较易通过VSD操作时间的长短可影响到A-V传导第5页/共16页四、进一步调整一旦导管从左室进入VSDVSD的左室口，导管的活动幅度减弱术者固定导管，助手将2.6m2.6m长0.025”-0.032”0.025”-0.032”粗细的超滑导丝，轻轻往前推送，若能往前进入右室，术者用右手固定导丝，左手将导管沿导丝继续推送一小段，然后推送导丝并随时调整方向，最好将其送入上腔静脉或下腔静脉，当然肺动脉也是可行的 第6页/共16页避免导丝穿过三尖瓣腱索很重要 o导管经VSD顺利到达下腔静脉o导管走行流畅，未见成角第7页/共16页外鞘从下腔静脉经VSD到达升主动脉第8页/共16页应用导管将外鞘导入左室第9页/共16页左盘面先释放第10页/共16页o右盘面释放第11页/共16页释放前仍有残余分流第12页/共16页释放后无残余分流第13页/共16页常规升主动脉造影第14页/共16页第15页/共16页感谢您的观看！第16页/共16页