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1、第一节第一节 各种卧位各种卧位概念 卧位:是指病人卧床的姿势。正确的卧位可使病人感到舒适,并可预防并发症。第1页/共28页一、卧位的性质一、卧位的性质 根据卧位的自主性可分为:主动卧位主动卧位:是患者身体活动自如,体位可随意改变的卧位。患者可以根据自己的医院采取最舒适、最随意的卧位。被动卧位:被动卧位:是患者自身无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰弱或意识丧失者。被迫卧位:被迫卧位:患者意识清晰,也有变换卧位能力,由于疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位。如支气管哮喘发作时,患者由于呼吸极度困难而采取端坐位。第2页/共28页二、常用卧位二、常用卧位(一)仰卧位 又可称平卧位,是一种
2、自然的休息姿势,也适用于胸部检查。患者仰卧,头下放枕,双臂放身体两侧,双腿伸直自然放置。根据病情或检查需要,仰卧位又可发生一些变化而分为:去枕仰卧位、屈膝仰卧位、中凹卧位去枕仰卧位、屈膝仰卧位、中凹卧位第3页/共28页仰卧位仰卧位第4页/共28页(一)仰卧位(一)仰卧位1去枕仰卧位适应范围:全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部并发症。可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。操作步骤:协助患者去枕仰卧,枕横立于床头,头偏向一侧,双臂放于身体两侧,两腿自然放平 。第5页/共28页去枕仰卧位去枕仰卧位第6页/共28页(一)仰卧位(一)仰卧位2中凹卧
3、位(休克卧位)适应范围:休克患者,抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量。操作步骤:抬高头胸部约1020角,抬高下肢约2030角。第7页/共28页中凹卧位(休克卧位)中凹卧位(休克卧位)第8页/共28页 (一)仰卧位(一)仰卧位3屈膝仰卧位适应范围:腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的病人。操作步骤:患者仰卧,头下垫枕,双臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。第9页/共28页屈膝仰卧位屈膝仰卧位第10页/共28页(二)侧卧位(二)侧卧位适应范围接受灌肠、肛门检查及配合胃镜检查的病人。预防压疮。侧卧位与平卧位交替,
4、便于护理受压局部。操作步骤 患者侧卧,双臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在 胸前,下腿伸直,上腿弯曲,为稳定性卧位,在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者,使患者感觉舒适。第11页/共28页侧卧位侧卧位第12页/共28页(三)半坐卧位(三)半坐卧位适应范围:某些面部及颈部手术后患者。心肺疾病所引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。腹部手术后患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。第13页/共28页(三)半坐卧位(三)半坐卧位步骤摇床:先将患者床头支架摇起成3050,再摇起膝下支架,以防患者下滑。必要时床尾可置一枕,垫于患者的足底;放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。靠背架:不能摇起的
5、床,可将患者上半身抬高,在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用中单包裹膝枕,垫在膝下,中单两端的带子固定于床缘,以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时,先放平下肢,再放平床头。第14页/共28页半坐卧位半坐卧位第15页/共28页(四)端坐位(四)端坐位适应范围:心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。操作步骤:病人坐于床上,身体稍向前倾斜,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,患者可伏桌休息。用床头支架将床头抬高或垫软枕,同时膝部稍抬高,以防身体下滑。必要时加床档,保证患者安全。第16页/共28页端坐位端坐位第17页/共28页(五)俯卧位(五)俯卧位适应范围:腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术
6、后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。胃肠胀气所致腹痛。;俯卧位时,腹腔容积增大,可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。操作步骤:患者俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。第18页/共28页俯卧位俯卧位第19页/共28页(六)头低足高位(六)头低足高位 适应范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出。十二指肠引流,有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。操作步骤:患者仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适,不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。第20页/共28
7、页头低足高位头低足高位第21页/共28页(七)头高足低位(七)头高足低位 适应范围:颈椎骨折的患者作颅骨牵引时,作为反牵引力。减轻颅内压,预防脑水肿。颅脑手术后的患者。操作步骤:患者仰卧,床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定。第22页/共28页头高足低位头高足低位第23页/共28页(八)膝胸位(八)膝胸位适应范围:肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾。促进产后子宫复原。操作步骤:患者跪卧,两小腿平放于床上,稍分开,大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧。第24页/共28页膝胸位膝胸位第25页/共28页(九)截石位(九)截石位适应范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。产妇分娩。操作步骤:患者仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上(支腿架上放软垫,避免压迫腓神经),臀部齐台边,两手放在身体两侧或胸前。第26页/共28页截石位截石位第27页/共28页谢谢您的观看!第28页/共28页