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1、新保险法重点解析新保险法重点解析案例一：案例一：20092009年年1010月月5 5日在保险业务员的推销下，李明购日在保险业务员的推销下，李明购买了一份人身保险，保额买了一份人身保险，保额8 8万元。李明患帕金森症，但是在万元。李明患帕金森症，但是在保险单的健康栏上，他填写了健康，没有如实填写患有帕金保险单的健康栏上，他填写了健康，没有如实填写患有帕金森疾患。森疾患。20122012年，李明帕金森发病，病逝。其受益人要求保年，李明帕金森发病，病逝。其受益人要求保险公司按照协议进行赔偿。险公司按照协议进行赔偿。依照旧法，李明的情况，保险公司可直接拒赔。依照旧法，李明的情况，保险公司可直接拒赔。
2、解析：解析：依照新法，李明按时交纳保费超过两年，中途未出依照新法，李明按时交纳保费超过两年，中途未出现任何协议的违约情形，现任何协议的违约情形，符合不可抗辩条款符合不可抗辩条款“自合同成立自合同成立之日起之日起超过两年超过两年的，保险人的，保险人不得解除合同；不得解除合同；发生保险事故发生保险事故的，保险人应当的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任承担赔偿或者给付保险金的责任”的规定，的规定，所以保险公司不得以李明未履行如实告知义务而解除合同。所以保险公司不得以李明未履行如实告知义务而解除合同。除非保险公司可以证明李明是意图不轨，有诈骗倾向才可除非保险公司可以证明李明是意图不轨，有诈骗倾向
3、才可提出拒赔。如果提出拒赔。如果3030日内，对此事件保险公司未作出反映，日内，对此事件保险公司未作出反映，那么拒赔自行解除，保险公司必须进行理赔。那么拒赔自行解除，保险公司必须进行理赔。变化一：变化一：带病投保可获赔带病投保可获赔案例二：案例二：张敏在保险公司购买了一份重大疾病险，投保张敏在保险公司购买了一份重大疾病险，投保一年后，检查出身患恶性肿瘤。于是在治疗的同时，向保一年后，检查出身患恶性肿瘤。于是在治疗的同时，向保险公司递交了理赔申请。险公司递交了理赔申请。依照旧法，保险公司可以拖延赔付时间和赔付金额依照旧法，保险公司可以拖延赔付时间和赔付金额 变化二：出事很快能拿钱变化二：出事很快
4、能拿钱解析：解析：但是依照新法，保险事故发生后，对属于保险责但是依照新法，保险事故发生后，对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后任的，保险公司在赔付协议达成后1010日内日内支付赔款；对不支付赔款；对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起属于保险责任的，应当自作出核定之日起3 3日内日内发出拒赔通发出拒赔通知书并说明理由。知书并说明理由。所以保险公司对张敏的申请必须尽快核实，属于赔付范所以保险公司对张敏的申请必须尽快核实，属于赔付范围的，围的，1010日内必须将款项交给张敏，否则保险公司将承担日内必须将款项交给张敏，否则保险公司将承担违约责任。违约责任。案例三：案例三：20092009年年
5、1010月月7 7日，王芳在保险公司购买了一份意日，王芳在保险公司购买了一份意外险。外险。1111月月1515日交纳了首期保费日交纳了首期保费25002500元。元。1111月月2424日，王芳日，王芳发生车祸，住院治疗，申请理赔。发生车祸，住院治疗，申请理赔。依照旧法，这段期间属于保险公司的审核期，即依照旧法，这段期间属于保险公司的审核期，即保险公司不同意承保。因为王芳和保险公司签订保险公司不同意承保。因为王芳和保险公司签订的合同还未正式生效，所以王芳不能获赔。的合同还未正式生效，所以王芳不能获赔。变化三：没有变化三：没有“空白期空白期”解析：解析：新法对此进行了修正：新法对此进行了修正：“
6、依法成立的保险合同，依法成立的保险合同，自自成立时生效成立时生效。”考虑到保费交纳与保单正式生效之间需要考虑到保费交纳与保单正式生效之间需要必要的核保环节，新法也规定：必要的核保环节，新法也规定：“投保人和保险人可以对投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。合同的效力约定附条件或者附期限。”中国保险行业协会的标准条款里明示，保险公司可以根据中国保险行业协会的标准条款里明示，保险公司可以根据实际情况，在投保人支付首期保险费起至同意承保，或发实际情况，在投保人支付首期保险费起至同意承保，或发出拒保通知书并退还保险费期间，为消费者提供临时保障。出拒保通知书并退还保险费期间，为消费者提供临
7、时保障。结合新法和保险行业协会的规定，王芳只要和保险公司签结合新法和保险行业协会的规定，王芳只要和保险公司签订一个临时保障协议，那么王芳的车祸就能获得赔偿。订一个临时保障协议，那么王芳的车祸就能获得赔偿。案例四：案例四：程国强程国强20092009年年1010月月1010日去保险公司购买了一份意日去保险公司购买了一份意外险，协议密密麻麻外险，协议密密麻麻1010页纸，而且有很多专业术语，诸如：页纸，而且有很多专业术语，诸如：紧急避险、格式条款等。小学文化的程国强根本不知所谓。紧急避险、格式条款等。小学文化的程国强根本不知所谓。保险工作人员也未给程国强进行清晰的讲解，之后，协议保险工作人员也未给
8、程国强进行清晰的讲解，之后，协议成立。成立。20102010年年8 8月，程国强去西藏游玩儿，晚上发生雪崩，月，程国强去西藏游玩儿，晚上发生雪崩，程国强居住的宾馆被雪砸塌，屋顶砖块砸伤程国强双腿，程国强居住的宾馆被雪砸塌，屋顶砖块砸伤程国强双腿，导致瘫痪。程国强备齐资料，提出理赔申请。导致瘫痪。程国强备齐资料，提出理赔申请。依照旧法，程国强的索赔无法成立，因为协议中依照旧法，程国强的索赔无法成立，因为协议中明确规定天灾诸如地震、雪崩等不属于赔付范畴。明确规定天灾诸如地震、雪崩等不属于赔付范畴。变化四：天书平民化变化四：天书平民化解析：解析：依照新法：依照新法：“要求保险人对合同应当履行全部说明
9、要求保险人对合同应当履行全部说明义务，向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人对保义务，向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人对保险合同中免除其责任的条款应做出提示险合同中免除其责任的条款应做出提示。”在本案例中，因在本案例中，因为保单中没有明确提示，保险工作人员也未尽详细解释义务，为保单中没有明确提示，保险工作人员也未尽详细解释义务，所以即使程国强的条件不符合协议赔偿的范畴，保险公司也所以即使程国强的条件不符合协议赔偿的范畴，保险公司也不能拒赔，必须依照约定金额进行赔偿。不能拒赔，必须依照约定金额进行赔偿。案例五案例五：冯婷婷为自己的房屋购买了一份家财险，在保险：冯婷婷为自己的房屋购买
10、了一份家财险，在保险的有效期内，冯婷婷将房屋卖给了王燕，并向保险公司备的有效期内，冯婷婷将房屋卖给了王燕，并向保险公司备案。王燕家失火，造成案。王燕家失火，造成1010万元的损失。王燕没有办理新的万元的损失。王燕没有办理新的家财险，根据冯婷婷的家财险提出了理赔申请。家财险，根据冯婷婷的家财险提出了理赔申请。依照旧法，由于当事人变更，所以家财险失效。依照旧法，由于当事人变更，所以家财险失效。变化五：享有继承权变化五：享有继承权解析：解析：依照新法：依照新法：“保险标的转让的，被保险人或者受让保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人。保险公司自接到通知后人应当及时通知保险人。保险公司自
11、接到通知后3030日内可日内可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。以按照合同约定增加保险费或者解除合同。”同时，保险同时，保险公司因保险标的转让导致危险程度显著增加而解除合同的，公司因保险标的转让导致危险程度显著增加而解除合同的，“应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。”在本案例中，冯婷婷向保险公司备过案，并且获得了同意，在本案例中，冯婷婷向保险公司备过案，并且获得了同意，因此，家财险有效，保险公司必须理赔。因此，家财险有效，保险公
12、司必须理赔。案例六案例六：周涛：周涛20092009年年1010月月5 5日购买了一份车损险，车价值日购买了一份车损险，车价值100100万，依照保险协议，周涛每年要交万，依照保险协议，周涛每年要交2 2万元的保费。万元的保费。20132013年年5 5月，周涛的车和一辆出租车相撞。周涛提出理赔申请。月，周涛的车和一辆出租车相撞。周涛提出理赔申请。依照旧法，周涛的车在理赔时应该要折旧。周涛依照旧法，周涛的车在理赔时应该要折旧。周涛觉得不合理，因为保费她每年都是按照新车的价觉得不合理，因为保费她每年都是按照新车的价格交纳，从来没有过折旧一说。格交纳，从来没有过折旧一说。变化六：超额保费可索回变化
13、六：超额保费可索回解析：解析：依照新法：依照新法：“保险金额不得超过保险价值保险金额不得超过保险价值,超过保险超过保险价值的价值的,超过部分无效超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险人应当退还相应的保险费。”因因此在周涛提出理赔申请的时候，保险公司可以进行折旧，但此在周涛提出理赔申请的时候，保险公司可以进行折旧，但是因为周涛之前交纳的保费一直是新车价，所以，保险公司是因为周涛之前交纳的保费一直是新车价，所以，保险公司要退还周涛一部分保费，车辆投保时间越长，退保金额就会要退还周涛一部分保费，车辆投保时间越长，退保金额就会越高。越高。案例七：案例七：马春生马春生20092009年年1010
14、月月8 8日购买了一份意外险，受益日购买了一份意外险，受益人是其儿子马小生。人是其儿子马小生。20122012年在一起车祸中，马春生父子均年在一起车祸中，马春生父子均死亡，并无法判定死亡时间。死亡，并无法判定死亡时间。依照旧法，马春生父子的死亡时间判定将成为麻依照旧法，马春生父子的死亡时间判定将成为麻烦的事情，会拖延赔付时间，不仅保险公司头痛，烦的事情，会拖延赔付时间，不仅保险公司头痛，继承人更头痛。继承人更头痛。变化七：受益人利益小于被保险人变化七：受益人利益小于被保险人解析：解析：但依但依新法：新法：“受益人与被保险人在同一事件中死亡，受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺
15、序的，推定受益人死亡在先且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。”新法新法的修正解决了继承问题，保险公司只要依照合同直接赔付就的修正解决了继承问题，保险公司只要依照合同直接赔付就行，拉锯战不会再出现。行，拉锯战不会再出现。案例八：案例八：杨小菊杨小菊20092009年年1010月月5 5日购买了一份人寿保险，膝日购买了一份人寿保险，膝下无子，丈夫富强是受益人。下无子，丈夫富强是受益人。20172017年，富强有外遇，在杨年，富强有外遇，在杨小菊的汤药里下毒，杨小菊中毒身亡。富强提出理赔申请。小菊的汤药里下毒，杨小菊中毒身亡。富强提出理赔申请。依照旧法，该协议自动失效。依照旧法，该协议自动
16、失效。变化八：故意伤害变化八：故意伤害 保险依然有效保险依然有效解析：解析：但依但依新法：新法：“如故意造成被保险人死亡伤残或者疾如故意造成被保险人死亡伤残或者疾病，实施非法行为的受益人丧失受益权，但保险公司不因病，实施非法行为的受益人丧失受益权，但保险公司不因此免除保险责任，被保险人的利益仍然受到保护此免除保险责任，被保险人的利益仍然受到保护。”因此，因此，保险公司不能免除赔偿责任，只是富强的权利被剥夺，受保险公司不能免除赔偿责任，只是富强的权利被剥夺，受益将法定继承。益将法定继承。目目 录录一、新保险法的重大修改；一、新保险法的重大修改；二、对四方面重大修改的解析；二、对四方面重大修改的解
17、析；（一）加强了对消费者（投保人、被保险人、受益（一）加强了对消费者（投保人、被保险人、受益 人）权益的保护；人）权益的保护；（二）扩大了保险经营范围和资金运营范围；（二）扩大了保险经营范围和资金运营范围；（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求；（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求；（四）加强了保险监管和处罚力度。（四）加强了保险监管和处罚力度。一、新保险法的重大修改一、新保险法的重大修改二、对四方面重大修改的解析二、对四方面重大修改的解析（一）加强了对消费者权益的保护（一）加强了对消费者权益的保护1.1.限制了保险公司的合同解除权；限制了保险公司的合同解除权；2.2.规范了保险公司
18、格式条款的使用；规范了保险公司格式条款的使用；3.3.严格规定了严格规定了理赔程序和时效；理赔程序和时效；4.4.有关受益人的规定更加合理；有关受益人的规定更加合理；5.5.保险金请求权适用诉讼时效；保险金请求权适用诉讼时效；6.6.自杀条款的规定更加人性。自杀条款的规定更加人性。1.1.限制保险公司的合同解除权；第1616条 （1 1）投保人未如实告知的，“过失”改为“重大过失”；（2 2）两年不可抗辩期两年后不得解除合同；（3 3）两年内保险人有合同解除权，但有三十天除斥期间，即必须在三十天内行使，过期丧失解除权；（4 4）禁止反言投保时保险人已知的，不得再以投保人未如实告知为由解除合同。
19、（一）加强了对消费者权益的保护（一）加强了对消费者权益的保护保险法：第十六条保险法：第十六条 投保人故意或者投保人故意或者因重大过失因重大过失未履行规定的如实告知未履行规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人前款规定的合同前款规定的合同解除权，自保险人前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不超过三十日不行使而消失。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得行使而消失。自合同成立之日起
20、超过二年的，保险人不得解除合同；解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。付保险金的责任。保险人在合同订立时保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”2.2.规范了保险公司格式条款的使用：第1717条、第1919条 （1 1）投保时要提供格式条款，以及，对“免除保险人责任”的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单上做足以引起投保人
21、注意的提示，并对其内容以书面或口头形式明确说明。否则该条款不产生效力。（2 2）以下特定条款免责；免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。（一）加强了对消费者权益的保护（一）加强了对消费者权益的保护“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单险人向投保人提供的投保单应当附格式条款应当附格式条款，保险人，保险人应当向投保人说明合同的内容。应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中对保险合同中免除保险人责任的条款免除保险人责任的条款，保险人在订立，保险人在订立合同时
22、应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以以书面或者口头形式向投保人作出明确说明书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。或者明确说明的，该条款不产生效力。”保险法：第十七条保险法：第十七条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；被
23、保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。权利的。”保险法：第十九条保险法：第十九条3.3.严格规定了理赔程序和时效：严格规定了理赔程序和时效：第22条24条 （1）理赔资料不全的，应当理赔资料不全的，应当及时一次性通知及时一次性通知投保人、被保险投保人、被保险人或者受益人补充提供。人或者受益人补充提供。（2 2）情形复杂的，应当在三十日内作出核定。情形复杂的，应当在三十日内作出核定。（3 3）保险人作出核定后，对不属于保险责任的，应当）保险人作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出自作出核定之日起三日内核定之日起三日内
24、向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，拒绝给付保险金通知书，并说明理由并说明理由。（一）加强了对消费者权益的保护（一）加强了对消费者权益的保护“保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当完整的，应当及时一次性及时一次性通知投保人、被保险人或者通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。受益人补充提供。”保险法：第二十二条保险法：第二十二条 保险法：第二十三条保险法：第二十三条“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时
25、作出核定；情形复杂的，险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应应当在三十日内作出核定当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。，但合同另有约定的除外。”保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内作出核定之日起三日内向被向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。通知书，并说明理由。保险法：第二十四条保险法：第二十四条4.4.有关受益人的规定更加合理：有关受益人的规定更加合理：（1 1）保护合法受益人的权
26、益）保护合法受益人的权益受益人故意杀害被保险人受益人故意杀害被保险人的，丧失收益权，保险人向其他受益人给付保险金；的，丧失收益权，保险人向其他受益人给付保险金；（2 2）团险不得指定被保险人近亲属以外的人为受益人；）团险不得指定被保险人近亲属以外的人为受益人；（3 3）受益人指定不明视为没有指定；）受益人指定不明视为没有指定；（4 4）被保险人和受益人同次事故死亡，推定受益人先死。）被保险人和受益人同次事故死亡，推定受益人先死。（一）加强了对消费者权益的保护（一）加强了对消费者权益的保护5.5.保险金请求权适用诉讼时效保险金请求权适用诉讼时效 ，改变了原来的除斥期间，改变了原来的除斥期间诉讼时
27、效相比除斥期间的区别：（1）诉讼时效有因中止、中断而延长的情形，除斥期间没有延长的情形；（2）诉讼时效届满，权利人仅丧失胜诉权，实体权利并不丧失，除斥期间届满实体权利丧失。对受益人的保险金申请权的保护更到位。受益人的保险金申请权的保护更到位。（一）加强了对消费者权益的保护（一）加强了对消费者权益的保护“人寿保险以外人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为诉讼时效期间为二年二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。算。人寿保险人寿保险
28、的被保险人或者受益人向保险人请求给付保的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的险金的诉讼时效期间为诉讼时效期间为5 5年年，自其知道或者应当知道保，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。险事故发生之日起计算。”保险法：第二十六条保险法：第二十六条6.6.自杀条款的规定更加人性化自杀条款的规定更加人性化 第第4444条条 （1 1）二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保）二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。人的除外。（2 2）二年后，应该承担保险责任。）二年后，应该承担保险责任。
29、（一）加强了对消费者权益的保护（一）加强了对消费者权益的保护（二）扩大了保险经营范围和资金运营范围（二）扩大了保险经营范围和资金运营范围1.1.扩大了保险公司的经营范围；扩大了保险公司的经营范围；2.2.扩大了资金运用范围。扩大了资金运用范围。1.1.扩大了保险公司的经营范围扩大了保险公司的经营范围 第95条（1 1）保险公司可以从事保监会批准的与保险有关的其他）保险公司可以从事保监会批准的与保险有关的其他业务，比如企业年金、补充医疗保险、失地农民养老业务，比如企业年金、补充医疗保险、失地农民养老保险、新农合。保险、新农合。（2 2）同时财产保险业务中增加了保证保险。）同时财产保险业务中增加了
30、保证保险。（二）扩大了保险经营范围和资金运营范围（二）扩大了保险经营范围和资金运营范围2.扩大了资金运用范围扩大了资金运用范围 第106条 保险公司的资金运用限于下列形式：保险公司的资金运用限于下列形式：（一）银行存款；（一）银行存款；（二）买卖（二）买卖债券、股票债券、股票、证券投资基金份额等有价证、证券投资基金份额等有价证券；券；（三）（三）投资不动产投资不动产；（四）国务院规定的其他资金运用形式。（四）国务院规定的其他资金运用形式。保险公司资金运用的保险公司资金运用的具体管理办法具体管理办法，由国务院保险，由国务院保险监督管理机构依照前两款的规定制定。监督管理机构依照前两款的规定制定。（
31、二）扩大了保险经营范围和资金运营范围（二）扩大了保险经营范围和资金运营范围（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求1.1.加强了对股东资质和入资的要求；加强了对股东资质和入资的要求；2.2.加强了董事、监事、高级管理人员任职资格管理；加强了董事、监事、高级管理人员任职资格管理；3.3.加强了偿付能力管理；加强了偿付能力管理；4.4.加强了关联交易管理。加强了关联交易管理。1.1.加强了对股东资质和入资的要求；加强了对股东资质和入资的要求；第第6868、6969条条旧法：无旧法：无新法：新法：（1 1）股东资质要求：主要股东具有持续盈利能力，信誉良好，
32、）股东资质要求：主要股东具有持续盈利能力，信誉良好，最近三年内无重大违法违规记录，净资产不低于人民币二亿元；最近三年内无重大违法违规记录，净资产不低于人民币二亿元；（2 2）入资要求：保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。）入资要求：保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求2.2.加强了董事、监事、高级管理人员任职资格管理；第加强了董事、监事、高级管理人员任职资格管理；第81-8281-82条条旧法：无旧法：无新法：新法：（1 1）董监高的资质要求：）董监高的资质要求：品行良好，熟悉与保险相关的法律、品行良好，熟
33、悉与保险相关的法律、行政法规，具有履行职责所需的经营管理能力，并在任职前取行政法规，具有履行职责所需的经营管理能力，并在任职前取得保险监督管理机构核准的任职资格。得保险监督管理机构核准的任职资格。（2 2）准入限制；违法违规五年准入限制；）准入限制；违法违规五年准入限制；（3 3）责任追究：）责任追究：执行公司职务时违反法律、行政法规或者公司执行公司职务时违反法律、行政法规或者公司章程的规定，给公司造成损失的，应当承担赔偿责任。章程的规定，给公司造成损失的，应当承担赔偿责任。（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求3.3.加强了偿付能力管理：加强了偿
34、付能力管理：旧法：旧法：1.1.对保险公司需要保持偿付能力充足性提出了一些原则性的要求；对保险公司需要保持偿付能力充足性提出了一些原则性的要求；2.2.对保险公司出现严重问题时规定了整顿、接管、破产清算等程序；对保险公司出现严重问题时规定了整顿、接管、破产清算等程序；新法新法：增加部分规定，对偿付能力不足的保险公司，保监会应当将其列为重点监管：增加部分规定，对偿付能力不足的保险公司，保监会应当将其列为重点监管对象，并可以根据具体情况采取下列措施：对象，并可以根据具体情况采取下列措施：1.1.责令增加资本金、办理再保险；责令增加资本金、办理再保险；2.2.限制业务范围；限制业务范围；3.3.限制
35、向股东分红；限制向股东分红；4.4.限制固定资产购置或者经营费用规模；限制固定资产购置或者经营费用规模；5.5.限制资金运用的形式、比例；限制资金运用的形式、比例；6.6.限制增设分支机构；限制增设分支机构；7.7.责令拍卖不良资产、转让保险业务；责令拍卖不良资产、转让保险业务；8.8.限制董事、监事、高级管理人员的薪酬水平；限制董事、监事、高级管理人员的薪酬水平；9.9.限制商业性广告；限制商业性广告；10.10.责令停止接受新业务。责令停止接受新业务。要点：资金运用与偿付能力相结合，偿付能力达标是资金运用准入的必要前提要点：资金运用与偿付能力相结合，偿付能力达标是资金运用准入的必要前提（三
36、）加强了对保险公司治理和风险管控的要求（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求4.4.加强了关联交易管理；加强了关联交易管理；旧法：未对保险公司从事关联交易的行为作出规定。旧法：未对保险公司从事关联交易的行为作出规定。新法：新法：1.1.保险公司应当按照保监会的规定，建立对关联交易的管理制度保险公司应当按照保监会的规定，建立对关联交易的管理制度2.2.保险公司的控股股东、实际控制人、董事、监事、高级管理人保险公司的控股股东、实际控制人、董事、监事、高级管理人员不得利用关联交易损害公司的利益。此外，还明确规定了保员不得利用关联交易损害公司的利益。此外，还明确规定了保险公司的股东利用关联交易严重
37、损害公司利益，危及公司偿付险公司的股东利用关联交易严重损害公司利益，危及公司偿付能力时，保监会可以责令改正，限制其股东权利，直至责令其能力时，保监会可以责令改正，限制其股东权利，直至责令其转让所持的保险公司股权。转让所持的保险公司股权。（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求（三）加强了对保险公司治理和风险管控的要求（四）加强了保险监管和处罚力度（四）加强了保险监管和处罚力度1.1.增加了保险监督管理机构的监管措施；增加了保险监督管理机构的监管措施；2.2.增加了保险业务活动的禁止行为；增加了保险业务活动的禁止行为；3.3.加强了保险条款和保险费率的监管；加强了保险条款和保险费率的监管；4.
38、4.加强了违法聘任保险从业人员的处罚；加强了违法聘任保险从业人员的处罚；5.5.设置了保险违法的双重处罚。设置了保险违法的双重处罚。1.1.增加了保险监督管理机构的监管措施增加了保险监督管理机构的监管措施旧法：未作出明确规定。旧法：未作出明确规定。新法新法：增加了保险监督管理机构的监管措施：增加了保险监督管理机构的监管措施：1.1.明确规定保险监督管理机构可以采取的执法手段：包括现场检查，进入涉嫌明确规定保险监督管理机构可以采取的执法手段：包括现场检查，进入涉嫌违法行为发生场所调查取证；询问当事人及与被调查事件有关的单位和个人，要违法行为发生场所调查取证；询问当事人及与被调查事件有关的单位和个
39、人，要求其作出说明；查阅、复制、封存有关资料；查询银行账户；申请人民法院冻结、求其作出说明；查阅、复制、封存有关资料；查询银行账户；申请人民法院冻结、查封涉案财产等。查封涉案财产等。2.2.强化对保险公司董事、监事、高级管理人员的监管措施，规定保险监督管理强化对保险公司董事、监事、高级管理人员的监管措施，规定保险监督管理机构可以与他们进行监管谈话；在保险公司出现重大风险时还可以通知出境管理机构可以与他们进行监管谈话；在保险公司出现重大风险时还可以通知出境管理机关依法阻止其出境，申请司法机关禁止其处分财产。机关依法阻止其出境，申请司法机关禁止其处分财产。在强化保险监督管理机构的监管措施的同时，新
40、保险法还对保险监督管理机构在强化保险监督管理机构的监管措施的同时，新保险法还对保险监督管理机构工作人员的执法程序和行为规范作出了相应的规定。工作人员的执法程序和行为规范作出了相应的规定。（四）加强了保险监管和处罚力度（四）加强了保险监管和处罚力度2.2.增加了保险业务活动的禁止行为增加了保险业务活动的禁止行为旧法：只规定了旧法：只规定了5 5种禁止行为。种禁止行为。新法新法：增加到十三种禁止行为，增加了下列内容：增加到十三种禁止行为，增加了下列内容：1.1.拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务；拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务；2.2.虚构保险合同或者故意夸大已经发
41、生的保险事故的损失程度进行虚假理赔，骗取保险虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔，骗取保险金或者牟取其他不正当利益；金或者牟取其他不正当利益；3.3.挪用、截留、侵占保险费；挪用、截留、侵占保险费；4.4.委托未取得合法资格的机构或者个人从事保险销售活动；委托未取得合法资格的机构或者个人从事保险销售活动；5.5.利用开展保险业务为其他机构或者个人牟取不正当利益；利用开展保险业务为其他机构或者个人牟取不正当利益；6.6.利用保险代理人、保险经纪人或者保险评估机构，从事以虚构保险中介业务或者编造利用保险代理人、保险经纪人或者保险评估机构，从事以虚构保险中介业务或者编造退
42、保等方式套取费用等违法活动；退保等方式套取费用等违法活动；7.7.以捏造、散布虚假事实等方式损害竞争对手的商业信誉，或者以其他不正当竞争行为以捏造、散布虚假事实等方式损害竞争对手的商业信誉，或者以其他不正当竞争行为扰乱保险市场秩序；扰乱保险市场秩序；8.8.泄露在业务活动中知悉的投保人、被保险人的商业秘密。泄露在业务活动中知悉的投保人、被保险人的商业秘密。（四）加强了保险监管和处罚力度（四）加强了保险监管和处罚力度3.3.加强了保险条款和保险费率的监管加强了保险条款和保险费率的监管旧法：未规定旧法：未规定新法：新法：第一百三十七条第一百三十七条 保险公司使用的保险条款和保险费保险公司使用的保险
43、条款和保险费率违反法律、行政法规或者国务院保险监督管理机构的率违反法律、行政法规或者国务院保险监督管理机构的有关规定的，由保险监督管理机构责令停止使用，限期有关规定的，由保险监督管理机构责令停止使用，限期修改；情节严重的，可以在一定期限内禁止申报新的保修改；情节严重的，可以在一定期限内禁止申报新的保险条款和保险费率。险条款和保险费率。（四）加强了保险监管和处罚力度（四）加强了保险监管和处罚力度4.4.加强了违法聘任保险从业人员的处罚加强了违法聘任保险从业人员的处罚旧法：未规定旧法：未规定新法新法：第一百六十九条：第一百六十九条 违反本法规定，聘任不具有任职资格、违反本法规定，聘任不具有任职资格
44、、从业资格的人员的，由保险监督管理机构责令改正，处二万从业资格的人员的，由保险监督管理机构责令改正，处二万元以上十万元以下的罚款。元以上十万元以下的罚款。第一百七十四条第二款第一百七十四条第二款 未取得合法资格的人员从事个人未取得合法资格的人员从事个人保险代理活动的，由保险监督管理机构给予警告，可以并处保险代理活动的，由保险监督管理机构给予警告，可以并处二万元以下的罚款；情节严重的，处二万元以上十万元以下二万元以下的罚款；情节严重的，处二万元以上十万元以下的罚款。的罚款。（四）加强了保险监管和处罚力度（四）加强了保险监管和处罚力度5.5.设置了保险违法的双重处罚设置了保险违法的双重处罚旧法：未
45、规定旧法：未规定新法新法：第一百七十三条：第一百七十三条 保险公司、保险资产管理公司、保险保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的，保险监督管理专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的，保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十一条至第一百七十二条的规机构除分别依照本法第一百六十一条至第一百七十二条的规定对该单位给予处罚外，对其直接负责的主管人员和其他直定对该单位给予处罚外，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告，并处一万元以上十万元以下的罚款；接责任人员给予警告，并处一万元以上十万元以下的罚款；情节严重的，撤销任职资格或者从业资格。情节严重的，撤销任职资格
46、或者从业资格。第一百七十九条第一百七十九条 违反法律、行政法规的规定，情节严违反法律、行政法规的规定，情节严重的，国务院保险监督管理机构可以禁止有关责任人员一定重的，国务院保险监督管理机构可以禁止有关责任人员一定期限直至终身进入保险业。期限直至终身进入保险业。（四）加强了保险监管和处罚力度（四）加强了保险监管和处罚力度谢谢观看/欢迎下载BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH