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1、呼吸科放馨圈成果汇报阶段一阶段一成立品管圈成立品管圈主要内容主要内容阶段二阶段二主题选定主题选定阶段三阶段三拟定计划拟定计划阶段四阶段四现况把握现况把握阶段五阶段五目标设定目标设定阶段七阶段七对策拟定对策拟定阶段九阶段九效果确认效果确认阶段八阶段八对策实施对策实施阶段十阶段十标准化标准化阶段六阶段六原因分析原因分析阶段十一阶段十一检讨改进检讨改进成立品管圈小组成立品管圈小组设定圈名及圈徽设定圈名及圈徽（2014.4.25-5.12014.4.25-5.1）圈组成圈组成 圈圈 员员圈长：张晓翠圈长：张晓翠副圈长：王萍副圈长：王萍周倩周倩古婷婷古婷婷梁艳梁艳李发会李发会 圈 会圈员职责圈员职责圈名
2、圈名 圈徽圈徽天使的翅膀代表着白衣天使带领患者走向健康燕尾帽代表着护士不辞劳苦放馨圈放馨圈：她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、馨香四溢、驱除病 魔、守护健康主题选定主题选定（2014.5.12014.5.1-5.95.9）改善项目分布比率改善项目分布比率选题过程选题过程注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。拟定活动计划书拟定活动计划书（2014.5.10-5.19）注：虚线表示计划，实线表示执行注：虚线表示计划，实线表示执行活动计划进度表活动计划进度表现状把握现状把握（2014.5.19-6.6）未留取痰培养标本调查表科室
3、：床号：姓名：尊敬的病员朋友：为了更好地了解未及时留取痰培养标本的原因，更好的为您服务，请您配合填写以下问卷调查表。谢谢！1、您是否是因为不知晓痰培养的意义才未留取标本？A 是 B否2、您是否是因为无痰才未及时留取标本？A 是 B否3、您是否是因为不知晓留取方法才未及时留取标本？A 是 B否4、您是否是因为标本容器错装才未及时送检标本？A 是 B否5、您是否是因为不知晓送检途径才未及时送检标本？A 是 B否 未留取痰培养标本查检表未留取痰培养标本查检表2014年年5月至月至6月未留取痰培养标本月未留取痰培养标本18名病人发放问卷调查名病人发放问卷调查未留取痰培养标本柏拉图未留取痰培养标本柏拉图
4、80%目标设定目标设定（2014.6.6-6.12）目标值=现况值改善值 =现况值（现况 值改善重点圈能力）=29%（2980%60%）=14%15%目标值设定目标值设定原因分析原因分析（2014.6.13-7.2）病人未留取痰培养标本原因病人未留取痰培养标本原因对病人指导不到位护士护士 责任心差病人理解力差痰培养杯标识不清楚无痰病人缺乏标本留取流程流程制度不完善自身知识欠缺护士健康教育不到位痰培养杯标识字体太小痰培养杯与普通痰杯形状相似缺乏监控制度病人病人 设施设施规范规范不知晓方法和意义无痰咳嗽无力干咳无痰缺乏送检流程护士责任心不强护士知识缺乏护士健康教育不到位患者对重要性认识不足(2,-
5、2)(1,-3)(0,-4)(3,-1)(4,-0)因果关联分析图因果关联分析图培训力度不够病人对重要性认识不足培训力度不够护士知识缺乏护士责任心不强护士健康教育不到位过渡过渡治标治标治本治本对策拟定对策拟定（2014.7.3-7.23）对策一对策一 有计划对护士进行理论及技能培训有计划对护士进行理论及技能培训对策二对策二 护士指导和协助留取痰培养标本护士指导和协助留取痰培养标本对策三对策三 无痰病人实施诱导痰技术留取标本无痰病人实施诱导痰技术留取标本对策四对策四 护工协助及时送检标本护工协助及时送检标本对策拟定对策拟定-5W1H-5W1H对策实施对策实施（2014.7.23-9.12）对策一
6、对策一 有计划对护士进行理论及技能培训有计划对护士进行理论及技能培训对策二对策二 护士指导和协助留取痰培养标本护士指导和协助留取痰培养标本对策三 无痰病人实施诱导痰技术留取标本对策四 护工协助及时送检标本效果确认效果确认（2014.9.12-9.30）改善前痰培养标本留取率2014年年1月至月至5月痰培养标本留取率月痰培养标本留取率改善中痰培养标本留取率2014年年6月痰培养标本留取率月痰培养标本留取率改善后痰培养标本留取率2014年年7-9月痰培养标本留取率月痰培养标本留取率实施前后痰培养标本留取率有形成果科研立项2诱导痰临床应用探讨申报江津区科委2014年面上攻关项目成功，项目编号：Y120140221使痰培养标本留取率由原来的71%提升到99%，总体提升28%（原定提升14%）3在我院申请了2014年新技术新项目的成功标准化标准化（2014.10.8-10.15）评估需要留取痰培养标本患者有痰病人指导、协助留取标本无痰病人实施诱导排痰留取标本无痰病人实施诱导排痰留取标本判断标本是否留取合格合格标本及时送检不合格标本痰培养标本标准化流程痰培养标本标准化流程检讨与改进检讨与改进（2014.10.16-10.23）下期活动安排 谢谢！