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莆田学院教师实践锻炼考核表所 在 学 院： 教 师 姓 名： 实践单位名称： 实 践 类 型： 实 践 时 间： - 莆田学院人事处制姓名性 别出生年月学历/学位职 称从事专业实践单位名称实践岗位实践单位地址实践单位联系人联系电话实践起止时间年 月 日 年 月 日累计时间自我评价和鉴定（包括实践服务内容和取得的效果情况等。深度服务须包括实践服务主题及内容的产业（社会）效益、实践成果（或逾期成果）对教学的促进作用、实践成果（或预期成果）对科研的促进作用和预期可创造的产学研合作绩效等）本人签名： 年 月 日 （不够填写，可加页）实践单位意见（含工作表现情况、实践岗位、承担的主要工作及完成情况等）签名： 盖章：年 月 日所在学院意见签名： 盖章：年 月 日备注：本表电子文档由教师上传学校人事信息服务系统，领导签字盖章的纸质版由所在单位留存。