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1、附件5分支机构负责人免职备案材料自查表1.备案信息备案单位(公司全称)免职对象分支机构名称备案时间填表人职务复核人职务2.备案条件符合情况序号备案材料要点对应页码是否符合要求(是/否)简要说明理由1备案情况说明做出免职决定之日起5个工作日内提交备案材料免职决定日为X月X日,备案材料上传电子报文系统时间为X月X日,间隔X个工作日备案材料抄送公司住所地派出机构已通过.(说明具体报送方式),向.证监局抄送了备案材料全套备案材料均已加盖公司公章-2记载免职原因的免职决定文件-3相关会议的决议免职程序符合公司授权(说明本次任命决定的出具机构,如董事会、财富管理业务委员会、分公司等。如果是分公司出具免职决
2、定的,补充说明授权分公司免职的相关文件)填表说明:1. 备案单位应当在自查表上加盖公司公章。2. 复核人应当为备案单位总部合规人员,或对本次备案材料具有审核权限的后台部门人员,不得由免职对象本人复核。3. 免职对象,指本次免除职务的分支机构负责人。4. 分支机构名称,指免职对象所在分支机构的名称。5. 表2中所列要点,为备案材料中常见不规范情形和重要备案内容。除此之外,备案单位还应当保证备案材料中其他内容真实、准确、完整。6. “对应页码”栏,应填写涉及到备案材料对应要点的页码范围,为避免不同材料间页码重复,以整份备案材料的PDF页码为准,填写方式如“P1-18”。7. “简要说明理由”栏,一般情况下,按照表格中已经预先填好的模板,补充相关内容,如有特殊情形,可自主修改或补充说明。根据实际情况填写完毕后,将解释说明内容、不相关的模板内容全部删除,确保表格内容整洁、无歧义。其中,“X”代表数字;“.”代表文字;括号内的“斜体字”代表解释说明,“-”代表无需填写。第 2 页 共 2 页