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1、青海省青海省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务精选年社会工作者之中级社会工作实务精选试题及答案一试题及答案一大题（共大题（共 1010 题）题）一、陈洪林是一名初三学生，父母离异，他和父亲一起生活，母亲没来看过他。陈洪林性格比较内向，很少说话，学习成绩优异，但由于他对现在所受的教育非常不满，以至于厌恶上学，最后甚至退学。退学后，他整天待在家里，不和父亲说话。医生认为他患有抑郁症。陈洪林的父亲很担心儿子，于是向社会工作者求助。问题1分析案主陈洪林出现上述问题的原因。2针对案主陈洪林的问题，社会工作者可以采取哪些介入策略【答案】1上述案例中，案主陈洪林出现上述问题的原因有以下几个方
2、面：陈洪林本身性格内向，很少说话。陈洪林的父母离异，他和父亲一起生活，但平时与父亲交流很少，母亲也从来没来看过他，导致他得不到健全的父爱母爱，缺乏家庭关爱，变得孤僻、抑郁。陈洪林患上厌恶学校症可能与其感受到的学习压力有关。学校和社会对学生考试成绩过于重视，让学生感觉压力很大。案例中，尽管陈洪林学习成绩很好，但由于他感受到学习压力很大，或者是他在学校感受不到乐趣，从而产生厌恶现在的教育的情绪，进而退学。2针对案主陈洪林的问题，社会工作者可以采取的介入策略为：(1)对于抑郁症对陈洪林进行心理疏导，帮助其释放心理压力，建议他采取合适的方式进行发泄；与陈洪林的父亲面谈，建议他多给予儿子关怀和爱，多与儿
3、子交流，帮助儿子释放心理压力；联系陈洪林的母亲，争取他能定时看望孩子，多鼓励儿子，帮助儿子重建自信；建议陈洪林尽量多参加各种活动，多和同学交往，多与社会和外界接触。(2)对于学校恐惧症学校老师与家长合作，双方积极鼓励陈洪林参加各种集体活动，使其对学校产生兴趣，并加强与同学间的交流，进而逐步克服厌恶感；建议陈洪林的母亲和老师都淡化对其学习的期望，多给予鼓励，逐步减少其心理压力；鼓励陈洪林积极发展自己的爱好，鼓励他参加与其爱好有关的学校活动，逐步建立自信，重新融入学校生活。二、小王是一名企业社会工作者，目前正服务于园区内的一家电子企业，他发现，企业内的职工生活比较单调，他们在下班之后，往往无所事事
4、，大部分职工，下班之后喜欢打游戏，看电子书，企业缺少为职工提供活动的场所。1.什么是企业社会工作2.社工小王可以为企业员工提供哪些方面的服务【答案】1.企业社会工作，是指社会工作者运用社会工作的专业理念与方法，在企业内外开展与职工的工作岗位适应、劳动环境协调、职业福利保障、职业生涯发展以及劳动关系协调等有关的服务与管理工作，其目的在于保障职工利益、提升劳动效率、促进企业和职工共同发展。2.小王可以为企业职工提供的服务内容包括：(一)职工职业生涯规划(二)职工心理健康辅导与情绪管理(三)职工素质提升(四)职工安全与健康(五)组织职工参与企业管理(六)职工的工作生活平衡与家庭辅导(七)劳动关系协调
5、(八)企业文化和职工文化建设(九)困难群体关怀(十)企业履行社会责任三、案例：某老旧社区的居民对社区服务有强烈需求，然而该社区居民委员会人手紧张，服务供给有限。为此，社区居民委员会引进了一家社会工作机构，希望借助专业力量加强社区服务。该社会工作机构在社区走访中发现，社区中已有居民骨干自发组织了一些活动。进一步调查后了解到，有些居民骨干认为，大家组织起来就为了自娱自乐，不要多管闲事；有的居民骨干虽然想为居民们做点事，但不知道该怎么做，还有的曾经尝试过开展社区服务，但看不到成效，感到很无力，没能坚持下去；同时，这些社区居民骨干开展活动面临缺少服务场地、设备、资金和人员等困难，也不知道该如何去争取资
6、源。针对该社区的实际情况，社会工作机构计划对社区居民骨干开展能力建设服务。问题：分别从提升居民骨干的认知和思维、情感和价值观、行为和技巧三个方面能力的角度，设计服务方案(分别列出三个方面的具体目标和主要实施策略)。【答案】上述材料可以看出，部分居民骨干认为组织居民自娱自乐就好；一部分居民骨干之前组织过活动，但参与人不多，现在失望了；一部分居民骨干对自身的能力有所顾虑，不知道怎么做；此外，这些人对争取人、财、物等资源的能力欠缺。针对以上状况，设计的服务方案如下：1从提升社区居民骨干的认知和思维的角度(1)具体目标：使社区居民骨干能够掌握社区生活和共同问题的知识和资料。使社区居民骨干能够理解资料的
7、相互关系，批判地分析问题。使社区居民骨干能够引申和推理。使社区居民骨干能够进行分析和评价，并提出创新的建议。(2)主要实施策略：可以通过反复练习的方法，让社区居民骨干学习知识和技能，使之逐步成为个人的常识和习惯。可以通过思考能力的训练，将个人的感觉经验提升进入概念层面的抽象思维中。还可以通过鼓励社区居民骨干不断发现，让居民骨干学会总结经验和不断产生新体会。为了增强社区居民骨干的学习兴趣，降低社区居民骨干对学习的抗拒，社区社会工作者可以经常利用个案阐释政策，或将资料简化成为容易记忆的或顺口流畅的口号和歌曲，来有效地帮助社区居民骨干掌握知识和资料。2从提升社区居民骨干的情感和价值观的角度(1)具体
8、目标：从感受、兴趣、态度取向和价值观四个方面下功夫，改变社区居民骨干对参与、社会正义、居民权益的感观和价值取向。通过行动反思的方法澄清价值观，分享个人经历和感受，引起社区居民骨干的共鸣，并巩固其“服务社区”的精神。四、案例：社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入服务范围。经调查，该社区刑满释放人员中无业者居多，但社区就业资源的利用率却较低。对此，社会工作者对有劳动能力的刑满释放人员进行了访谈，关于对自己的定位和就业的看法等问题，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的渣子，在里面蹲了那么多年，现在出来还能有啥用，什么都不会，出门坐哪路公交车都搞不定，更别说工作了。”“到哪里人家都戴有色眼
9、镜看我，犯了一次错误，难道要一辈子受惩罚?”“现在找工作都得上网，我连电脑都不会用，去哪儿找工作都不知道，哪家单位会要我啊。”“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，人家看了我的档案就说好多人还安排不过来呢，你就慢慢等吧。”“社区提供的职业技能培训跟也跟不上，再说现在工作都要政审，我们肯定通不过的。”“我大字不识几个，所以要求也不高，工资高点儿，活儿轻点儿，能坐在办公室上班就可以了。”问题：结合本案例，以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案(只需说明各层面的具体目标和服务内容)。【答案】1从微观来讲，寻找工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段。社会工作机构
10、和人员在这方面的服务包括对刑释人员进行心理辅导、工作技能培训，帮助联系、介绍职业，还要通过辅导帮助受助者养成工作和学习的意识和习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心和重新投入工作的能力，使他们尽快就业。2从中观来看，要开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正社会工作者要通过社区教育的途径改变社区居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。3从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供
11、整合性的服务。刑释人员的就业需要许多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的岗位。修改一些岗位政审的标准，使有从事该岗位能力的刑释人员不至于因为政审不通过而一直得不到工作。五、在南京某居民小区，小黄和邻居老刘一家发生了矛盾。小黄早年曾出国，并有了外国国籍，其外国籍的丈夫现在在国外生活。这些经历使小黄的生活习惯、思想意识与本地居民有些不同。小黄的穿着很时髦，还喜欢广交朋友，经常有男男女女到她家聚会。老刘夫妇觉得小黄有伤风化，甚至怀疑小黄生活作风有问题，因此一直在背后数落她。后来，小黄发觉了此事，双方发生争执，老刘的儿子甚至对小黄大打出手。小黄父母认为老刘一家是仗势欺人。
12、而小黄被打后，精神受到了很大刺激，原来的间歇性精神病复发，还出现了情绪失控与心理障碍迹象，行为非常怪异，特别是到了晚上，情况尤其严重。一天晚上，小黄情绪不稳，破坏了老刘家的门。老刘发现这一情况后，向社区社会工作者请求帮助。【问题】假如你是该社区的社会工作者，请针对小黄的情况设计一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析小黄与邻居老刘一家由于各自的生活方式和理念不同而产生了矛盾，在处理矛盾的过程中，老刘一家对小黄实施了暴力手段，使小黄遭受惊吓，原来的间歇性精神疾病复发，产生情绪失控和心理障碍问题，行为举动异常，由于情绪不稳，还破坏了老刘家的门。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方
13、案如下：方案目标帮助小黄治愈间歇性精神疾病，化解与邻居老刘家的矛盾，实现彼此间的和睦相处。方案实施策略a与小黄的父母及其丈夫建立信任关系。通过与小黄父母及其丈夫的交流，建立彼此的信任关系，并进一步了解小黄的具体经历，以及周围社会环境的其他具体问题。b尽快地把小黄送到专门的治疗机构进行精神疾病的治疗。进一步做小黄父母及其丈夫的思想工作，使之消除顾虑，尽快地把小黄送到专门的治疗机构进行精神疾病的治疗，帮助小黄过上正常人的生活，摆脱疾病的困扰，同时注意小黄在清醒阶段出现的抗拒行为。c建议小黄的父母在小黄的病情初愈阶段带小黄暂时离开南京，到别处静养一段时间。d叮嘱老刘一家在小黄的疾病恢复期间避免与小黄
14、直接接触。e确定在小黄的精神疾病治愈之后，通过多种途径对小黄与邻居老刘家的关系进行调节，提供两家沟通和交流的机会，摒除双方误解，实现彼此间的和睦相处。六、老孔今年 64 岁，身体一直不错，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老孔去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击，老孔绝望、痛苦，家人也很难过。问题1什么是临终关怀 2作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人【答案】1临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料
15、，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与灵性层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。2作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：利用社会资源为老孔和他的家人提供服务，让老孔及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。满足老孔的需求，对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老孔安详地面对死亡维持老孔、家人及医院良好的沟通
16、关系，处理突发危机。尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助，直接为老孔和家人提供服务。当老孔离开后，还应给老孔的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入生活。七、宁国平，男，24 岁，从某职校毕业已达二年，缺少职业技能，已在家待业近两年。宁国平性格比较内向、孤僻，很少与他人来往，几乎天天闷在家里。宁国平的父母多年前离异，宁国平随父亲一起生活。父亲有稳定的收入，家庭经济状况还比较好，对宁国平也比较溺爱，使宁国平变成了一位“娇公子”。在宁国平读职校的第一年，父亲病故，宁国平深受打击。随后，宁国平跟母亲一起生活。母亲始终没有从婚姻不幸的阴影中走出来，生活态度非常消极，这在不同程度上影响了宁国
17、平。宁国平的母亲没有工作，还患有重度抑郁症，一直靠服药稳定病情，平时靠政府的低保和打临工维持母子二人的生活。学校了解到宁国平的家庭状况，为其提供勤工助学岗位，宁国平勉强干了一个学期。在毕业前，学校曾为宁国平优先推荐五家企业或公司进行带薪实习。但宁国平总是工作了十天半个月就不辞而别，要么嫌工作辛苦，要么嫌工资较低，为此，学校领导对他十分不满再加上宁国平由于家境困难而拖欠学校学费 5000元，学校便扣压了他的毕业证书。刚毕业时，宁国平还积极找工作，但结果或者由于他嫌苦怕累而放弃工作机会，或者用人单位因为他没有毕业证而不愿录用他，如此一来，他找工作找了一年多，仍然没有任何眉目，最后，他对找工作失去了
18、信心。宁国平的母亲非常担心儿子的状态，于是向社区社会工作者求助。问题假如你是宁国平的母亲所求助的社会工作者，请你针对宁国平的情况，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析性格问题 a宁国平性格内向，孤僻，很少与他人来往，缺乏朋辈群体的支持；其父亲在世时对他娇生惯养，造成其“娇公子”的性格，因嫌苦怕累而多次放弃工作机会；b没有责任感。宁国平总是在短期的工作之后就不辞而别，而且在找工作方面表现的嫌苦怕累；c在找工作不顺利的时候，没有积极地调整心态，而是对生活失去信心。家庭问题a家庭变故多已经对宁国平造成了不好的影响，而其父亲去世后，案主的母亲在案主面前没有树立一个坚强向上的形象，她的负面情
19、绪给案主的心理造成了巨大的影响；b因为母亲没有工作，还要靠药物维持健康，案主也没有稳定工作，造成案主一家生活拮据。社会原因 a学校的领导对案主表现出的态度是不满和没有耐心，并且扣押了案主的毕业证，这都给案主带来一定的负面影响；b工作单位因为案主没有毕业证而不愿意录取案主，打消案主寻找工作的积极性。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：方案目标。协助宁国平认清自己面临的问题，改变就业观念，发展个人潜力，掌握职业技能，改善生活环境。方案实施策略 a帮助宁国平了解自身状况。社会工作者要协助宁国平了解自我，包括其个人能力及倾向、兴趣、个性等情况，帮助宁国平了解自身特点及优势，帮助其
20、提升信心。b帮助宁国平认识工作世界、形成正确的工作价值观和良好的就业意识。第一，认识工作世界。帮助宁国平对工作发展前景、就业与职业训练资源以及工作机会有深刻认识。第二，确认自我的工作价值观。帮助宁国平认识工作与职业对个人发展的重要性，并且了解自我等价值体系，在专业辅导下，形成比较正确且符合社会主流价值体系的职业生涯观念。第三，培养良好的就业意识。就宁国平的就业动机、意愿、志向等进行讨论、澄清和辅导。c与宁国平的学校进行沟通，协商出可行办法尽快解决其毕业证问题。d协助宁国平开发自身潜能，增强工作能力。第一，在面试技巧、工作方法方面，社会工作者需要对宁国平进行辅导；第二，为宁国平联系职业技能培训机
21、构，帮助他获得免费培训机会，促使其提高工作能力；第三，为宁国平提供就业信息，联系用人单位，帮助其顺利找到工作。e评估宁国平母亲的病情，为其申请必要的医疗援助，减轻家庭负担。f与宁国平的母亲沟通，鼓励其母亲改变生活态度，为宁国平树立一个坚强、乐观向上的榜样。方案执行。主要包括提供服务、整合社区资源、监督执行进度等。方案评估。包括宁国平及其母亲对服务的满意度、方案的执行情况和效果评估等。八、案例：社区矫正对象赵某近日获得了一个就业面试机会，他觉得自己一无是处，而且曾经是服刑人员，肯定会遭到用人单位拒绝，所以在面试中表现得自卑、胆怯，不能自如应答，导致面试失败。社区矫正对象陈某在某快递公司上班，在一
22、次送货过程中因小事与客户发生了口角，他更加觉得客户对他们这些有过犯罪经历的人是看不起和排斥的，而且争吵使他丢失了来之不易的工作。社会工作者发现不少社区矫正对象都有相似的就业困境，决定为他们举办一个就业辅导小组。服务计划的理念、目标、主要内容如下：理念（原因分析、理论基础）：社会工作者在开展就业辅导服务时发现不少社区矫正对象存在着因非理性信念而导致的自我认知偏差及对社会认同低等现象，社会工作者决定以理性情绪治疗模式为理论基础开展小组工作，帮助社区矫正对象通过改善自我认知提升就业能力。总目标：促进社区矫正对象回归社会。具体目标：1改善自我认知；2提升就业能力。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小
23、组契约、讨论小组计划。第二节：分享就业经历。第三节：邀请职业介绍所工作人员介绍就业信息。第四节：参观社区矫正就业基地。第五节：学习面试技巧。【答案】【答案要点】1小组服务的目标与活动主题应该严格贴近服务对象的需求，且二者之间要高度相关。案例中表现出来的是：(1)各项活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，都与“社区矫正对象”的特定身份和特殊心理状态相关性低，主题内容也没有涉及任何“改善自我认知、提升就业能力”的内容，属于一般性的就业促进指导工作。(2)理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象信念系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，这种非理性
24、信念就会促使服务对象情绪和行为上出现困扰。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和辩论技巧。而活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，不涉及该理论及其所配套的治疗技巧，属于简单的直接治疗方法。由此可以看出，该小组服务方案各项活动主题与其总目标、理论基础相关性都较小，达成小组目标的困难较大。2理性情绪治疗模式以人本主义作为自己的理论基础，提出了著名的 ABC 理论。理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念系统的影响。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和辩论技巧。(1)非理性信念的检查技巧，主要包括反应感受、角色扮演和识别等。(2
25、)非理性信念的辩论技巧，主要包括辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想象等。据此结合案例，修正小组工作计划书内容如下：总目标：社区矫正对象走出就业困境。具体目标：反思自身问题，增强自尊自信；提升就业能力，积极融入社会。每节活动主题：九、张博今年 25 岁，大二时因精神疾病退学。退学后，张博在精神卫生中心接受了 4 周治疗后出院。张博的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是张博的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的张博备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。张博因为服药有副作用而偷偷藏药和减
26、药，社区也没有相应的康复机构。没多久，张博的精神疾病再次发作。张博在 3 年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。1 年后，张博的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家并接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从张博患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好张博既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为张博出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。问题1从社会支持来源看，张博康复的哪些支持存在不足？2张博的需要及家人的需要分别是什么？3整合张博及家人的
27、需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。【答案】1社会支持分为非正式社会支持网络和正式社会支持网络，以下从这两方面来分析张博康复欠缺的支持性资源：(1)非正式社会支持网络家庭。家庭在个人社会支持网络中发挥着重要作用。张博的母亲虽然提前退休全身心照顾张博，但是张博父母仍觉得压力很大，对照料好张博没有信心，也不懂技巧。亲友与邻里。在个人的社会支持网络中，亲朋好友往往可以给予信息和照顾。但是，张博的朋友和同学开始疏远他，社区居民也因偏见而对他指指点点。(2)正式社会支持网络城市社区服务体系的支持。张博所在的社区内没有相应的康复机构，不能为其提供治疗，导致了张博的精神病反复发作。民间非营
28、利组织。本案例中，并没有显示出民间非营利组织的作用，所以，民间非营利组织的作用在此处是缺失的。政府。政府没有给予张博适当的帮助和指导。志愿者。由于我国社会工作发展比较落后，所以在我国并没有形成足够规模的志愿者，而社区志愿者更是缺乏。2在此案例中，张博及其家人的需要主要有以下几个方面：(1)张博的需要：获得包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待张博，使张博获得更多的理解和帮助，及家人、邻里、社会的关爱。获得及时治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现张博的变化和需要，采取积极有效的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给张博制造
29、一个平静、无歧视、无压力的生活氛围。职业发展需要和社会交往需要。精神病患者康复后，需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。张博表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的需要。家庭生活需要。张博在精神病院住了一年，缺乏父母的关爱和温馨的家庭环境，因此张博想回家，需要回归家庭生活。接受教育的需要。张博在大学三年级时退学，没有完成学业，因此需要进一步接受教育，学习更多知识，培养必要的技能。价值实现需要。张博的不自信部分源于自身价值没有实现，觉得自己对社会没有用处，因此，帮助张博实现自身价值也是社会工作者的重要目标之一。恋爱婚姻需要。张博正值青年，并且已到适婚年龄，恋爱婚姻是他
30、必不可少的需求。社会工作者应当帮助张博表达自己的想法，将张博介绍给更多同龄青年，帮助他们交流，为恋爱婚姻做准备。(2)张博父母的需要：心理教育。应该向张博父母提供正确的、专业的相关知识，帮助他们调整好心态，从容面对困难。家庭治疗。通过家庭治疗师的帮助，缓解张博父母的紧张情绪及其压力。家庭探访与家庭辅导。社会工作者应去探访张博的父母，通过面谈和给予适当帮助，减轻张博家庭的压力。家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成，共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有同等需要的家庭组织起来，建立相互之间的联系和交流机制，在小组内互相帮助，共同面对问题、解决问题。3出院计划包括进一步治疗和康复计划，计划
31、的内容包括作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间等。为保证张博的病情彻底康复，特制订出院后为期一年的康复计划。(1)日常计划（见下表）一十、案例：刘某，男，68 岁，和老伴同住，主要靠平时做些小买卖和低保来维持生活，有一个已成家的儿子。一天，刘某开车载老伴去超市购物的途中遭遇意外交通事故，老伴当场死亡，刘某大腿骨折，多处擦伤。老伴的去世使刘某的精神几近崩溃，脾气变得非常暴躁，这使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，经常把自己关在房间里不与外人交流，且时常自言自语“如果我不带着她去超市，就不会遭遇车祸，她也就不会死，还不如自己也死了算了”。儿子非常担心父亲，和妻子多次商量后将父亲接来与自己同住。刘某之
32、前与儿媳有矛盾，同住后矛盾更加严重，因此儿媳在对其照顾上也不够用心，甚至出现打骂的现象，儿子夹在中间很为难，家庭成员每天都是在吵闹声中度过，这严重影响了正在准备中考的贝贝(孙子)，贝贝近来成绩很不稳定。刘某一直向邻居李某(一名刚退休女职工，中年丧偶，无儿无女)抱怨自己儿媳对自己如何不好，并倾诉其因老伴去世所产生的愧疚与焦虑，李某也时常安慰刘某。久而久之，刘李二人想在一起生活。于是刘某向儿子、儿媳表明了自己想重组家庭的想法，想找个人来照顾自己，自己现在存的钱加上李某的退休工资足够二人养老，并保证不会麻烦他们，但是遭到了儿子、儿媳的强烈反对，接下来的日子家里的争吵更加频繁，儿子很是无奈。经人介绍，
33、刘某的儿子来到所在社区的“守望”社会工作服务机构求助，接待他的是社会工作者李颖。问题：1请结合以上案例界定刘某的需要。2根据系统理论的观点，请结合案例指出与刘某案例有关的四大系统。【答案】1服务对象刘某现在的需要主要有：(1)健康维护的需要。老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。案例中的刘某患有糖尿病，发生过大腿骨折，健康方面存在很大的问题，需要健康维护，并且需要得到较好的生活照顾。(2)经济保障的需要。在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养；但在现代社会中，老年人需要通过领取退休金、养老保险等途径来得
34、到赡养，从而获得经济方面的保障。案例中刘某主要通过自己做些小买卖和低保来获得经济方面的保障，但现在由于大腿骨折，影响了自己的小生意，完全靠低保维持生活，需要经济的支持。(3)婚姻家庭的需要。幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标，老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的需要和权利。伴侣和家庭的支持对老年人具有重大意义。案例中刘某因老伴去世倍感孤独，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的横加干涉。2依据系统理论，可以把助人历程中相关的部分分为四个系统：(1)改变媒介系统。所谓“改变媒介”是指受雇于政府、非营利机构、组织和社区中的社会工作者，是“有计划变迁”的具体操作者，在“问
35、题一解决”的改变过程中是促使服务对象发生改变的媒介。案例中刘某的改变媒介系统是“守望”机构的李颖，那么李颖的专业技能、价值取向及人格特征都将影响对刘某的帮助，而“守望”机构的价值理念、服务范围、机构文化等也会对助人历程有影响。这些都需要接案社会工作者有所考虑。(2)服务对象系统。服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。服务对象系统包括前来求助的已经使用服务的现实服务对象，以及还没有接受服务但未来有可能使用服务的潜在的服务对象。本案例中，刘某的儿子来机构求助，并与社会工作者进行了面谈，属于现实服务对象，而刘某虽然还没有来机构，但未来会是服务的受益人，因此是潜在的服务对象。(3)目标系统。为了达到改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统即是“目标系统”。案例中，为了帮助解决刘某家庭的问题，刘某及其儿子、儿媳和孙子都需要某些方面的调整和改变，这些都是社会目标系统。(4)行动系统。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。为了实现与服务对象的协议，帮助服务对象达到改变的目标，社会工作者要进行各种努力，调动各种资源。本案例中的目标系统，从另一个角度看，有可能成为行动系统。