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1、医院药剂科面试题资料仅供参考药品的不良反应分类1.A 型不良反应是由于药品的药理作用增强所致。特点是能够预测，与常规的药理作用有关，反应的发生与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高（1%），死亡率低。主要表现包括过度作用，医学教 育网搜集整理副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综合症、后遗效应。2.B 型不良反应是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。特点是一般很难预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低（1%=，死亡率高。进一步分类为遗传药理学不良反应和变态反应。3.C 型不良反应有些不良反应难以简单地归于A型或 B型，有学者提出为 C型不良反应。C型不良反应的特点是
2、发生率高，用药史复杂或不全，非特异性（指药品），没有明确的时间关系，潜伏期较长。有些发生机制尚在探讨中。构成的四个前提：1、必须是合格药品。2、必须在正常见法用量下出现。3、必须与用药目的无关的或意外的反应。4、必须是有害的反应。不同的答案：根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应一般分为两类：A型反应和 B型反应。A型反应为药品本身资料仅供参考药理作用的加强或延长，一般发生率较高、容易预测、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。而B型反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，在具体病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测，有时皮肤试验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等。近年来，
3、国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不良反应如致癌反应，或者药品提高常见病发病率的反应列为C型反应，这种分类方法的应用还不普遍。从临床症状上，药品不良反应可分为副作用、毒性作用、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应、依赖性、致癌作用、致突变、致畸作用等。什么是药品的副作用？副反应和不良反应有区别吗？怎样预防？药品的副作用，也叫副反应，是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其它作用。这些作用原来也是其药理作用的一部分，例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用，同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时，容易产生视物不清的副作用。药品不良反
4、应包括药品的副作用（副反应），还包括药品的毒性作用（毒性反应）等；副反应只是药品不良反应中的一部分。一般情况下，药品的副作用程度较轻，如果有的人副作用程度很重，就要考虑改用别的药。患者初次服用某种药品，一般要从较低剂量开始，服用后仔细注意疗效怎样，有没有副作用；如疗效、副作用不明显，可适当增加剂量，但不能超过最大剂量。增加剂量后更要密切观察有无不良反应。资料仅供参考什么是药品的毒性反应？毒性反应也叫毒性作用，是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化。一般是由于病人的个体差异，病理状态或合用其它药物引起敏感性增加而引起的。那些药理作用较强，治疗剂量与中度剂量较为接近的药物容易引起毒性反应。另
5、外，肝肾功能不全者，老人、儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用对于敏感，或者自身的肝、肾功能等不正常，在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。什么是药物的过敏反应？它算不算药品不良反应？药品对于人是一种外来的“异物”，人的身体生来就有一种对“外来异物”作出反应的能力，这原来是身体的一种自我保护能力。可是这种反应如果超出了一定的限度，反而会对身体造成伤害。过敏反应是人体对药物一种超出限度的反应，它本质上属于一类免疫反应。药物过敏反应属于药品不良反应。什么是药物变态反应？药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏病人对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反
6、应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理紊乱。该反应仅发生于少数病人身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线形关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。初次接触时需要诱导期，停止给药反应小时，化学结构相似的药物易发生交叉或不完全交叉的过敏反应，某些疾病可使药物对机体的致敏性增加。药物引起的变态反应包括速发和迟发等 4 型反应，临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。对易致过敏的药资料仅供参考物或过敏体质者，用药前应作过敏试验。为了预防过敏反应，有关部门规定，有些药物如青霉素等应用前必须做皮试。可是有些人皮试时就会发生过敏反应，有时皮试阴性的病人也能
7、发生过敏性休克，甚至有的人在别人注射青霉素时闻了一点气味，就发生了休克。特别要注意的是，许多没有规定作皮试的药物也可能引起过敏反应。对其它物质有过敏史的人，服用任何药品时都要非常谨慎。有药物过敏史的患者，在就医时，一定要把情况告诉医生，避免再服用同样或类似的药。什么叫撤药反应？长期使用某种药物，机体对药物产生了适应性，一旦停药或减量过快使机体调节功能失调而导致的功能紊乱、病情或症状反跳、回升，疾病加重等现象，称为撤药反应。什么叫药物依赖性？药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性的药连续或定期用该药的行为和其它行为，目的是感受它的精神效应，有时也是为了避免停药引起的不适，能够发生或不发生耐受。用药者能够对一种以上药物产生依赖性。简而言之，药物依赖性是重复地（周期性或连续性）用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态，表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为和其它反应。高血压病常见药物组合(联用)有哪些?(1)ACEI 类药物+利尿剂国际上各个高血压标准指南都推荐了这个配方组合。ACEI药物即指药名末尾有“普利的抗高