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1、肺部叩诊肺叩诊方法肺叩诊方法 板锤叩诊板锤叩诊(引起的震动较广,有利于深在病变的发现)(引起的震动较广,有利于深在病变的发现) 指指叩诊指指叩诊 水平叩诊水平叩诊:由前至后:由前至后 垂直叩诊垂直叩诊:沿肋间叩诊:沿肋间叩诊肺部叩诊方法肺部叩诊方法肺正常叩诊音肺正常叩诊音健康动物肺区的中健康动物肺区的中13叩诊呈叩诊呈清音清音。而肺区的上而肺区的上13和下和下13声音较弱,肺的声音较弱,肺的边缘则带有边缘则带有半浊音半浊音的性质。的性质。肺部叩诊音肺部叩诊音A 浊音浊音(肺组织实变;或肺内形成无气组织引起;也可由于(肺组织实变;或肺内形成无气组织引起;也可由于胸壁增厚、胸腔积液引起)胸壁增厚、
2、胸腔积液引起)散在散在-小叶性肺炎、肺脓肿小叶性肺炎、肺脓肿大面积大面积-大叶性肺炎(多发生于肺区中大叶性肺炎(多发生于肺区中1/3及下及下1/3)水平水平-胸膜炎、胸腔积液(渗出液、漏出液、血液)胸膜炎、胸腔积液(渗出液、漏出液、血液)肺部叩诊音异常肺部叩诊音异常B 过清音过清音(肺组织弹性显著降低,气体过度充盈)(肺组织弹性显著降低,气体过度充盈) -肺气肿肺气肿肺部叩诊音异常肺部叩诊音异常C、鼓音、鼓音(形成异常的含气空腔,肺泡扩张,弹性降低)(形成异常的含气空腔,肺泡扩张,弹性降低) -气胸、膈疝气胸、膈疝D、破壶音、破壶音:与支气管相通大空洞。:与支气管相通大空洞。 -肺脓肿、坏疽肺脓肿、坏疽 (类似叩击破瓷壶所产生的声响。空气受排挤而突然急剧地(类似叩击破瓷壶所产生的声响。空气受排挤而突然急剧地经过狭窄的裂隙所致)经过狭窄的裂隙所致)E、金属音、金属音(音调比鼓音高,肺较大空洞)(音调比鼓音高,肺较大空洞) -气胸、创伤性心包炎气胸、创伤性心包炎肺部叩诊音异常肺部叩诊音异常肺炎肺炎