护理安全制度及措施范本.docx

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1、护理安全制度及措施范本护理平安制度及措施范本之相关制度和职责，一、护理平安管理制度?1、定期对护理人员进行平安教育,增加护理平安意识,提高护理工作质量。?2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级各类护理人员岗位责任制,加强护理. 一、护理平安管理制度? 1、定期对护理人员进行平安教育,增加护理平安意识,提高护理工作质量。? 2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级各类护理人员岗位责任制,加强护理质量的环节把握。? 3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、订正消逝的问题,把握护理缺陷。? 4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,削减差错,杜绝事故的发生

2、。? 5、严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作。? 6、严格执行交接班制度,值班护士必需坚守工作岗位,按时巡察病房,对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤等,实行相应的防护措施,确保患者平安。? 7、加强病人管理,严格执行陪伴探视制度,病人一律不准在外留宿。? 8、深化了解病人的思想状况,对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员,并准时做好心理护理,避开发生意外。? 9、加强抢救药品、物品的管理,避开影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理,每天交接班、清点核对,专柜保管并加锁。? 10、对易燃、易爆、易损、宝贵物品,加强管理,专人负责,做到防火、防爆、防盗。? 11、值班人员要留意病

3、区门、窗、水、电的平安。 12、电源、水源、防火设备要定期检查,准时修理,以确保安全。? 二、病房平安制度 ? 1、物品固定放置,便于清点,保证患者行动平安。 2、病房内禁止吸烟与饮酒,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。 3、加强对陪住和探视人员的管理。? 4、宝贵物品不要放在病房内。? 5、病房晚九点应准时清理病房内探视人员离开病区,并督促病人休息。? 6、加强巡察,如发觉可疑分子,准时通知保卫处。? 7、空病房要准时上锁。? 8、按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。? 9、消防设施完好、齐全,上无杂物。? 三、病室药品管理制度? 1、病房内全部基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其

4、它人员不得私自取用。? 2、病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。? 3、每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发觉有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立刻停止使用并报药房处理。? 4、药房对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。? 5、抢救药品必需放置在抢救车内,定量、定位放置,有定位图示,标签清楚,每日检查,保证随时急用。? 6、特殊及宝贵药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。? 7、需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。? 8、患者专用的药物,停药后准时退药。 9 、病房毒麻药管理要求:?

5、病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。? 设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持确定基数,每班交接班时,必需交接点清,双方用正楷签全名。? 医生开医嘱及专用处方(蓝处方)后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。? 建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士正楷签名。 如遇必要时医嘱且当患者需要使用时,仍需有医生所开的医嘱、专用处方,并保留空安瓿。? 10. 高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必需单独存放,有醒目的标志,并有使

6、用剂量的限制。? 11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能准时从药剂部门获得。? 预防护理不良大事管理规定 一、预防护理不良大事的有关规定:护理不良大事要以预防为主,杜绝在护理不良大事发生之前。要加强“零缺陷”管理,提高质量,确保病人平安。? (一)加强思想教育? 1、加强各级护理人员护理平安教育,强调平安护理,做到警钟长鸣。 2、巩固专业思想,宠爱护理专业,安心工作,提倡奉献精神。 3、加强医德医风教育,巩固树立为病人服务的思想,严峻认真的工作态度,一丝不苟的科学作风。? 4、生疏相关法律、法规,自觉执行各项规章制度好操作规程。? (二)严格护理不良大事报告制度? 严格护理不良大事标准,建立护

7、理不良大事上报、登记、争辩、分析制度,准时吸取教训,提出整改措施。? (三)严格执行各项核心制度? 1、履行岗位职责,在岗在位,忠于职守。? 2、严格执行交接班制度。? 交接班做到“七清”、“十不交不接”(见科室治疗室墙上版面)? “七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清? 交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡察”? 四看:看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录? “五查”: 新入院病人的处理是否妥当;查病情有特殊变化是否准时处理; 查手术病人预备是否完善;查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整,床单元是否平整干燥;查术后病人术口敷料是否渗血,是否排尿,引流管是否通畅。巡察:对

8、新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡察,进行床旁交接班。? 二、护士长在预防护理不良大事中的作用 护士长的素养和管理水平有直接的关系。护士长不仅要严于律己,更要严格要求,擅长科学管理,科室各级人员时时留意护理平安工作,把严防护理不良大事的发生当作自己常抓不懈、责无旁贷的主要任务。同时这也是护理部考核护士长的重要内容。? (一)充分发挥护士长的作用,提高护士长科学管理水平。? (二)加强业务训练,不断更新学问。? (三)开展经常性的平安,抓好四个环节:? 1、假日的平安工作。? 2、常规工作的督促检查? 3、检查危重抢救病人的特殊治疗及平安措施。? 4、护理不良大事信息的

9、反馈作用。? (四)合理支配护理工作,做好个班次工作协调。? (五)在预防护理不良大事工作中护士长必需把好十关:? 1、把好新护士如科关。要帮思想、带作风、教技术、使新护士尽快独立、平安的工作。? 2、把好护理人员的思想心情关。增加向心力和分散力,有效是防止差错事故。? 3、把好治疗室、抢救室、药品柜的管理关。? 4、把好护理交接班关。? 5、把好医护协作关。主动联系,做到医护亲热协作,保证医疗护理平安。 6、把好医嘱查对关。做到班班两人核对,护士长必需检查当天执行医嘱状况,并每周参加大查对。? 7、把好批量病人入院关。组织人力,合同分工,统筹支配,做到忙而不乱,严防不良大事发生。? 8、把好

10、病人思想心情关。做好心理护理,杜绝护理纠纷及意外事故的发生。? 9、把好危重病人及手术病人护理关。 10、把好进修、实习生的带教关。? (六)护士长所应担当的责任:? 1、履行好监督管理的职责;对护士的违纪违法行为准时订正和处理。? 2、对本科室护士供应培训和教育,做到知法不犯法。履行必需的告知义务应当成为健康教育的一个重要内容,对职业规章的理解比工作中被悦耳从更重要。? 3、制定切实可行的预防护理差错事故的措施。? 4、敏感的把握易发生事故的人、时间、季节、操作和环境。? 5、有创新精神,不断接受新事物。? 6、接受病人对护理服务的监督、并向其供应询问服务,认真倾听病人看法,使病人有陈述自己

11、观点的机会。(假如病人投诉无门,就 有可能会实行过激行为使冲突激化。) 7、严格执行报告制度,不要怕扣管理分而隐瞒不报,准时报告有利于准时实行有效的治疗和预防措施。? 8、加强护士自我爱惜意识,做好不良大事的后续处理。? 三、护理不良大事的缘由分析? 发生护不良大事的主要缘由有4个方面:? (一)责任因素:责任心不强,擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中,延误治疗护理;主观臆断,凭印象工作。? (二)管理因素:不严格执行规章制度和操作规程;分级护理制度不落实,不按规定巡察病房,护理不到位;交接班制度不落实,交接不严不清、不进行床旁交接;查对制度不落实,不执行“三查七对“,每班小查对,每周大查对

12、;不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程;规章制度不健全,各级、各班职责不明确,监控措施不得力;工作支配不合理,科室协调协作不够;工作环境担忧静,留意力分散;使用器材、药品放置位置不固定;实习生带教支配不当,要求不严放手放眼。? (三)技术因素:业务水平差,技术不娴熟,盲目操作,护理不当。? (四)心理生理因素:工作繁忙,留意力不集中;外来干扰,影响工作效率;心情不稳定,对信息处理不灵敏,不准时精确;身体不适或过度疲乏,失误概率增高;人际关系学处于对立心情,造成逆反心理时发生不良大事的最大隐患。 临床护理平安措施 一、 预防给药差错措施? 1、有条件的状况下,主班护士应相对固定。病房护士长依据护

13、 士的工作状况,支配工作细心有力气的主管护师或高年资护护师做病房责任护士工作。此护士做责任护士期间不上夜班,这样使病人的管理有连续性,可削减和避开差错的发生。? 2、夜间用药和各种治疗以及特殊时间用药和治疗,主班护士处 理医嘱时要用红笔标记在转抄单并做好交班,执行护士核对并按医嘱规定时间正确执行医嘱。? 3、患者的各种用药及治疗必需由其次人核对(包括医嘱单、各 种治疗单、注射单、输液卡)。? 4、各班护士下班前要检查医嘱本和治疗单是否有遗漏,如发觉 遗漏应准时实行补救措施。? 5、护士长要监督检查医嘱执行状况,发生问题准时订正。? 发生给药错误处理流程:发觉自己或别人发生给药错误推断能 否立刻

14、补救,报告主管医生、护士长,尽量不惊动病人实行适当的补救措施观看是否对病人造成不良后果,报告主管医生,适当处理报告护理部科室按规定做相关记录对病人的质疑予以适当的解释必要时由科室领导解释大事组织科室工作人员认真争辩,提高熟识,不断改进工作护理部组织进行分析,制定防范措施。? (一)预防处理医嘱差错:? 1、严格执行医嘱处理制度,发觉医嘱违反法律、法规、规章或 者诊疗技术规范的,应准时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医院医务科报告。弄清楚后方可执行。? 2、一般不执行电话和口头医嘱,抢救病人时,应做到“听、问、 看、存、补”。即听清楚,再问一遍,看清药品、保存安瓿,

15、准时嘱医生补开医嘱并签名。? 3、严格查对制度。处理长期医嘱时要严格做到一看、二抄、三 签名、四自查。坚持每日两名护士查对当天医嘱,认真执行并签名,夜间医嘱由当班护士查对,下一班护士再核对。? 4、临时医嘱时要严格查对后执行,注明时间并签名。因故尚未 执行的要报告医生并在护理记录中记录,须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。 5、治疗护士要随时查看医嘱,核对治疗单、服药单。? 6、迁床后要准时更正新迁入的床号。出院医嘱查对后准时停止。? 7、转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士 唱对,并签名以示负责;未复核的转抄单,应严格交接班,复核后方可执行。? 8、每周由护士长

16、总查对医嘱一次,核对后用红笔签名。? (二)预防注射给药错误 1、执行新药需详细阅读药物说明书,执行医嘱时严格三查七对。? 三查:即摆药后查;服药、注射、处置前查、后查一次。七对: 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者,除查对床号、姓名外,同时实行患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对方法。? 2、肌注与静注应建立两张注射单,并分别注明,防止错、漏注 射。? 3、抽吸药液前须核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号挨次由左向右排列,并贴上床号姓名小牌,同一病人注射多种多种药物时,床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。? 4、选

17、择注射部位:注射前检查针头焊接处,防止断针。操作要 稳妥固定、进针时留针3mm以上。? 5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁,以便与其他药物区 分保留至注射完毕。? 6、各种过敏试验前,要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳 性,要做好“五交待”。即主管医生和当班护士;口头告知病人;黑板上写明;在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明;病历夹封面和一览表上用红笔标明;护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士推断,交班时当面交接。如有可疑阳性应做对比试验。首次注射青霉素确定要查询皮试结果。? 7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药,必需分类放置、分 类标志明显。局麻毒药必

18、需放置专柜中,加锁由专人保管,严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁防药品外的其他物品。? 8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自 行外购的注射药品一律不准注射。? 9、护士摆药时,应高度集中精力,留意核准药名、剂量、剂型、 时间、床号、姓名、给药途径,遇可疑处准时查清。?10.摆药发生药品错误,由摆药者和核对者负责,如用错病人由 执行者负责。? 11.病人或家属有疑问时需警觉并回护士站查清楚后方可注射, 严防凭印象注射,防止不良大事的发生。? 12.实习护士必需在带教护士的严格带教下工作,因带教不严而 发生不良大事时,由老师负主要责任,因带教排班不明确,

19、而发生问题由护士长负责。? 13.每名护士下班前,应依据工作程序检查一遍自己的工作,防 止疏忽遗漏。? (三)预防青霉素注射错误? 1、凡注射青霉素或青霉素类药物前,必需有医生的青霉素皮试 医嘱,医生下达医嘱前,必需询问过敏史,护士做青霉素皮试前须询问过敏史。若在外院或门急诊已做过皮试,须急需注射青霉素时,要检查注射证明后开“青霉素免试”或“青霉素在注射中”,在由护士转抄执行。? 2、青霉素更换批号或停药3天以上者,再注射时需重新做皮试, 凡外购青霉素一律不得使用。皮试后,应嘱病人在原地等待,不得外出及任凭走动。两名护士观看皮试结果,执行者应准时将试验结果填写在医嘱单及注射卡上。? 4、各种过

20、敏试验前,要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳 性,要做好“五交待”。即主管医生和当班护士;口头告知病人;黑板上写明;在体温单首页和临时医嘱用红笔标明;病历夹封面和一览表上用红笔标明;护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士推断,交班时当面交接。如有可疑阳性应做对比试验。? 5、进行青霉素注射时,首次注射青霉素确定要查询皮试结果。 注射时必需携带注射单,对比床头牌认真核对,并清楚的呼唤出“某床、某人,现在注射青霉素” ,以便病人或家属关怀确认。病人或家属有疑问时需警觉并回护士站查清楚后方可注射,严防凭印象注射,防止严峻事故的发生。? (四)预防口服给药错误? 1、

21、摆药、发药时要留意力集中,严格执行三查七对。发药时携 带服药本,服药后要观看病人的用药反应。 2、剂量要精确。如以滴为单位 ,必需用滴管量好方可给药;以 毫升为单位,必需用量杯测量精确方可给药。? 3、摆药应由一名护士负责,摆药后由另一名护士复核一遍。根 据药物的性质,指导服药时间(如饭前、饭后);一般每次给药不超过一次剂量,并详细交待使用量及方法。? 4、内服药、外用药不得混发、混放、混用同一包装;不允许擅 自发给病人未经配制的消毒防腐类外用药。? 5、发药时带服药本在病床旁进行核对,给药前呼唤病人姓名确 认后发药,看服药后再离开。因故未服的药应收回,不得留在床旁,并认真交接班,以便补发。对

22、于冷静安眠类药需等病人咽下后再离开,严防病人积藏药物。? 6、发药时病人或家属有疑问时需警觉并回护士站查清楚后方可 发药,严防凭印象发药。? 7、护士要了解患者的治疗状况,如因特殊检查、治疗或手术禁 食者不给药。? 8、医护人员对本科常用药做到五了解,即药物性质、主要作用、 常用剂量、不良反应、中毒症状及中毒解救方法。? (五)预防输液错误? 1、核对医嘱与输液卡,输液卡要两人核对后方可执行。? 2、静脉输液须把好三关:预备液体、加药、输液关。每关必需 按常规仔细检查:要核对液体名称及有效期;输液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动;液体有无变色、混浊、沉淀;留意输液反应和防止液体外渗;严格把握配伍禁忌及

23、“一看标签二倒转液体三摇摆液体四看澄清度五拧瓶盖”的步骤操作。? 3、加药时按查对抽吸药液查对注入瓶中再查对的步骤, 并保留空安瓿待他人查对后再丢弃。加药后要在输液瓶的配液卡上签配液人、核对人姓名及注明配制时间。? 4、认真做好床旁核对确认患者,严格执行“三查七对”,输液时 病人或家属有疑问时需警觉并回护士站查清楚后方可输液。? 5、按病情调整输液速度,输入升压药、化疗药、脱水剂及有刺 激性的药物时,应加强巡察。发觉滴液不畅和皮下渗出要立刻处理,并严格交接班,因交接不清发生问题,由接班者负责。? 6、禁用带有原标签的输液瓶改装其他药物,或改作它用,也不 得留放病人处,若需利用容器,应更换明显标

24、签。? 二、预防输血错误? (一)防采血交叉标本错误:? 1、采血前两名护士核对输血记录单,在试管上注明姓名、床号、 科别。两名护士到床旁确认患者后采血,除夜间外,一般不得由执行者独自核对执行。? 2、抽血交叉需携带输血记录单及试管至病人处,仔细核对姓名、 床号无误后方可采血。? 3、执行一次一人一管一单,严禁同时采集取二人血标本。? 4、不得在输入大分子溶液通道采血,应在另侧肢体血管采血, 以防影响血交叉试验结果。? (二)取血时必需与血库人员共同做好三查八对,一般不得一人同 时实行两个病人的血。? (三)防输血输错病人:? 1、输血前,执行护士须复核医嘱和原始检验报告单血型,两名 护士做好

25、三查八对,确认无误后在血袋上写上床号、姓名,再经床边双人查对后方可输入。输血开头后再查对一次(总共应核对三遍:取血时、输血前、输血后)。? 2、输两袋血以上时换血袋前应按规定严格查对。? 3、输血后,开头输入宜慢,应观看2-3分钟再离开,要严密观 察输血反应。加强巡回,严格交接班。凡输入2个以上献血者血液时,两袋血之间应输入少量生理盐水。? 4、冷藏血不必加温,大量输血可适当进行病人体表复温。输血 中不得任凭向血袋内加药。? 5、输血完毕,保存血袋24小时,以备发生迟发性输血反应时做 检查标本之用。? 三、预防意外大事措施? (一)预防压疮措施? 1、压疮的预防措施? 接受新入院、转入、转科、

26、大手术的病 人,应认真检查病人皮肤状况,发觉问题,当面交清,明确责任,增加护士工作责任心。 凡不能主动翻身的卧床病人均需床头设翻身卡,定时翻身、按摩,记清翻身的时间、卧位及皮肤状况。酌情赐予海绵垫、气垫床,并每班床前交接,检查其效果,排解故障。 保持病人卧位舒适,皮肤清洁,床单位清洁、干燥、平整。如潮湿应准时更换。使用便器时轻放、轻取,勿损伤皮肤。 对使用夹板或石膏固定的病人,留意石膏边缘需衬棉垫,经常检查边缘处皮肤,防止压疮。? 2、带入压疮处理流程 记录:压疮登记本、护理记录、交班本、 医生书写的病历四者必需全都,并精确记录压疮的面积、所属期。 于24小时内上报护理部。 带入期以上压疮治愈

27、,奖科室当月基础护理分5分。 带入压疮进院后程度加重扣科室当月基础护理分5分。 3、难免压疮预防及呈报程序:依据新的护理概念难免压疮允 许存在,但必需经过严格界定。 对压疮发生高危者护理组要予以高度重视,必需在未发生压疮前上报护理部。 护士长提出理由(高危因素),医生认可签名后上报护理部。 护理部接到压疮预报表后必需于24小时内组织压疮护理质控小组的护士长前往查房认可,并共同商讨预防措施。 已确认的难免压疮但未发生者奖当月基础护理分5分。? 4、发生压疮的惩处:不属难免压疮的压疮发生率为确定值“O”。 发生压疮的护理组,当月基础护理考核扣10分。 护理组不参加当年护理先进集体评比。 护士长扣2

28、分。 有关责任护士扣5分。 发生压疮必需24小时内报告护理部。 发生压疮处理流程:? 发生压疮进行分期处理科内组织争辩,分析缘由,吸取教训填报压疮登记表报护理部护理部组织进行分析,制定防范措施。? (二)预防烫伤措施? 1、昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的病人,一般 状况下,不使用热水袋。新生儿禁用热水袋保暖。? 2、老年病人、小儿、重危病人、昏迷病人应慎用热水袋。? 3、使用热水袋必需做到:装入套(袋)内使用。 用水温计 测温,危重、小儿、老年病人水温不超过50,一般病人不超过70. 使用前应仔细检查有无漏水现象。 使用热水袋后,每半小时巡察一次,并在护士站记事板上交班。 4、婴

29、儿洗澡时水温应保持在39-42,洗澡盆(池)应垫海绵垫。 (三) 防范住院患者坠床与跌倒措施? 1、建立住院患者坠床、跌倒评估制度,包括患者评估、药物治 疗评估、排泄评估、活动评估、环境评估,教育评估,病人入院后,护士需详细评估病人跌倒危险因素,包括年龄、视力、肢体肌力、活动耐力、意识、思维障碍等,评估为高危人群需列入重点护理对象,床头有标示,并留陪护。? 2、凡意识障碍、躁动担忧、癫痫发作、老年痴呆、精神特殊的 病人及无陪伴的5岁以下小儿,必需用床栏或约束带爱惜,加强巡察。? 3、给婴儿称体重、做治疗时,操作者确定不得;离开婴儿。? 4、向高危坠床与跌倒人群的监护(陪伴)人告知有关防止坠床

30、与跌倒的留意事项,如起床、站立、如厕、行走需陪人在旁,教会使用病房设施,如病房走廊扶手、座便器等,床头呼叫器及便器放置病人可及处,尽最大程度削减高危因素的存在。? 5、病床床轮锁好,固定病床,使用床栏留意检查床栏是否固定, 下床时应先去除床栏,避开翻越坠床。? 6、保持病房、走廊、厕所等地面清洁、干燥,无障碍或有明显 防摔跤的标记,入院后告知穿防滑拖鞋。? 7、康复训练应循序渐进,开头训练时,护士应示范训练的步骤、 运动量、幅度,贯彻量力而行的原则。? 8、输注某种扩血管药时应留意输液速度,观看血压的变化,防 止体位性低血压导致病人跌倒。? 9、老年病人及小儿、精神特殊、孕妇、残疾病人应有亲属

31、陪伴, 需要时用推车或轮椅配检、送检。在用推车转运病人时,必需用护栏或约束带固定肢体,并有2人陪送以防坠车。 发生坠床或跌倒处理流程? 患者不慎坠床、跌倒立刻通知医生,守护在患者身边,进行病情初步诊断及进行紧急抢救措施如病情允许将患者移至抢救室护患者床上进一步检查,准时执行治疗,亲热观看病情通知科主任、护士长及家属详细记录坠床或跌倒的经过及抢救过程科室认真争辩,提高熟识,不断改进工作护理部组织进行分析,制定防范措施。? (四) 防范导管脱落措施? 1、认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素, 要准时制定防范方案与措施,应列为交接班的对象,并需进行床头交接班,交清管道的通畅、固定是

32、否稳妥、引流液色泽、性质、量。? 2、加强巡察,随时了解患者状况并记好护理记录,对存在管路 滑脱危险因素? 的患者,依据状况支配家属陪伴。? 3、妥当固定各类管道,引流袋(瓶)连接管应有足够的长度, 避开翻身时牵拉拔出导管,用橡皮筋环套后用别针固定,以保证有确定的缓冲余地。? 4、做好病人及家属的管道护理健康教育工作,使其充分了解预 防管路滑脱的重要意义。护士需详细告知管道的固定、引流、翻身、卧位及离床活动时引流管的护理留意事项。? 5、胸腔闭式引流时,把握正确的挤管方法,妥当固定好引流瓶, 避开倾斜、碰翻,更换引流瓶液体或患者外出检查时需用两把止血钳交叉夹住引流管,并有医务人员伴随。若一旦发

33、生导管脱落,快速用手掌封住胸壁口,紧急呼救其他医务人员进一步处理。? 6、更换引流袋(瓶)时,护士应动作轻柔,避开强拉近心端导管,防止导管拔出。 7、气管导管按规定注气(液),牵拉重量适宜,三腔二囊导管及 气管插管需标明刻度,班班交接,间歇放气时需床旁守护。床旁常规备急救物品。? 8、对带管出院的患者护士需详细交待预防导管脱落的留意事项, 必要时赐予书面的指导处方。? 发生导管脱落处理流程:发觉导管脱落推断能否立刻补救, 避开或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低立刻报告主管医生、护士长实行适当的补救措施观看病人病情变化将发生经过、患者状况及后果口头准时报护理部按规定填写患者管路登记表,2

34、4-48 小时内报护理部组织科室工作人员认真争辩,提高熟识,不断改进工作对病人的质疑予以适当的解释必要时由科室领导解释大事护理部组织进行分析,制定防范措施。? 平安识别标识? 设备、器械及药品的标识? 1、设备标识:、护士长负责,护理设备上应标明科室名称、 设备编号、设备状态、使用说明及维护事项等。 瓶装氧气须挂“有氧”、“无氧”标识牌;输液泵、吸痰器应挂状态标识牌。? 2、药品标识:、内服、外用药必需分别固定、分类放置,标 识明显。 、内服用药的标签为蓝色,外用药与消毒剂的标签为红色。 、剧、毒、麻药必需置于专柜上锁存放,专人保管有交接使用记录。 、高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高

35、浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌松剂、细胞毒性等高危药品,必需单独存放,有醒目的标志。 、注射剂用原装盒盛放,标签药名明显,有批号和有效期。 、静脉输液瓶上贴有配液卡,输液架上同时挂有输液(巡察)卡。、在使用非静脉药物时,需用特别标示牌(胃肠养分液为蓝底白字,冲洗液为白底红字),并在输入接头中贴标志。? 3、无菌物品和非无菌物品标识? 各类无菌物品须分别固定、分 类放置,标识明显;外包装上必需标明已消毒日期与有效时间;无菌物品在贮放房间(柜)不得放置非无菌物品。? 4、药物试敏标识? 患者药敏呈阳性时,由执行护士在药敏医嘱 单上、床头卡、病历夹封面、体温单、门诊

36、病历封面、交班报告等处作红色标识,并口头通知患者家属。? 5、等级护理标志(一览表):危重护理为大红色,一级护理为粉 红色,二级护理蓝色。? 6、病情等级标志:病危为红色,病重为粉红色,一般病人为蓝 色。 7、清洁卫生用具标识? 病房卫生清洁所用的拖把、水桶、扫帚 须有专用范围标识,并相应颜色区分开。(此项按感控要求实行)。? 8、垃圾袋标识? 医院内垃圾按生活与医疗垃圾应严格分类放置: 、生活垃圾用黑(蓝)色塑料袋存放。 、医疗垃圾用黄色垃圾袋存放。? 9、特殊设施或有危险性设施应有警示标识。? 10、建立手腕识别标识。 武陟县其次人民医院 武陟县妇幼保健院 护理部 2014年6月20日21