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1、文本为Word版本，下载可任意编辑2023年医疗校验申请书(7篇) 范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？以下是我为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。 2023年医疗校验申请书一 乙方： 甲方为了进一步完善公司员工福利，提高员工在公司内外医疗服务水平，委托乙方管理甲方医务室，提供医疗服务事宜，达成协议如下，供双方共同遵守： 一、甲方的权利义务 1、甲方提供医务室场地及室内必要设施设备。医务室内设施设备所有权归属甲方所有。乙方正式进驻甲方医务室之日，由双方代表负责医务室内设施设备
2、的清点和移交，签署书面的设施设备移交清单。 2、甲方提供书面的需乙方派驻医师、护士遵守的甲方管理规章制度。 3、甲方为乙方派驻医师、护士提供工作餐。 4、甲方按照合同约定的期限支付医务室管理和医疗服务费用。 5、甲方按照合同约定的期限支付垫付甲方员工在乙方医院就诊期间需个人支付的医疗费用。 6、甲方有权利监督乙方所派驻医生、护士的服务质量，以及就诊满意度评价。确保每月就诊有效投诉不得超 %，如有超过 %，甲方有权提出更换医生和护士。 二、乙方的权利义务 1、乙方负责甲方员工的门诊、急诊、转诊、零星体检、预防保健、健康咨询、突发事件急救，以及员工健康档案管理等医疗相关工作。 2、乙方负责医务室审
3、批和设立手续，负责办理卫生部门要求办理的一切证照。包括执业许可证等，甲方协助乙方并提供必要支持，使医疗室业务绝对合法。 3、乙方派驻至甲方医务室的医师需持有国家认可的全科医师执业资格证，护士需持有国家认可的护士执业资格证。并确保派驻人员至少有 年以上临床经验，且医德优良，过往无不良医疗记录。 4、乙方派驻名护士至甲方医务室，医疗服务时间与甲方员工正常班次同步， 工作日的上午8：15 至 12:00 ，下午 13:00 至 17:15 。超出时间为加班时间，加班费的 计算标准为医生 元/小时( 元/月)、护士 元/小时( 元/月)。(派驻医师及护士资格信息见附件一) 5、乙方应严格遵守国家有关药
4、品管理的法律法规，严格按照药品管理规范进行药品和医疗用品的购买、贮存或使用等，不得采购假劣、过期或失效药品和医疗用品，以确保甲方员工用药安全。 6、乙方每次药品采购前，应向甲方提交药品采购计划报告。该报告中应包括药品名称、数量、采购价格等信息。甲方员工在医务室就诊时不收取诊费，只收药费，药价按双方确认的批发价售给员工，否则，甲方有权没收全部售出药品差价。甲方员工在医务室就诊期间产生的药费由员工个人支付。乙方应在医务室显著位置告示常用药品价格，药品名称、价格变动时应及时更新。 7、乙方在为甲方员工提供医疗服务时，应当严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理规范、常规要求，合理用药
5、。尽可能根据员工病情，以最基本的药物为甲方员工提供最优质的医疗服务。 8、乙方负责医务室医疗垃圾的及时处理，使医务室环境符合卫生部门要求。 9、乙方派驻甲方医务室的医师、护士应严格遵守甲方各项管理规章制度，服从甲方领导。按照ohsas18001职业安全卫生管理规定要求，防火防灾，为甲方员工提供安全、舒适、宁静的医疗环境。 10、乙方承诺在甲方员工因危重、重症、工伤需到乙方医院本部诊疗时，第一时间(接到甲方通知后30分钟内达到乙方指定地点)安排急救车出诊，并为甲方就诊员工开通绿色通道，零押金住院，优先安排床位，优先安排高年资医师诊治。就诊期间免挂号费、免诊查费，同时为就诊员工提供医疗服务费用明细
6、清单。在上述治疗过程中尽可能在医保范围内治疗用药，需要自费项目必先征求甲方员工同意。 11、乙方负责为甲方员工免费提供健康知识宣传服务，定期更换健康教育宣传栏，定期开办健康知识讲座。乙方承诺遇公共卫生突发事件及重大疾病流行时，第一时间(接到甲方通知后30分钟内达到乙方指定地点)为甲方进行消毒隔离、预防接种、医疗救治及预防保健知识培训，为甲方安全生产提供医疗保障。 12、乙方派驻医师、护士应医德高尚、尊重病人、关爱病人，严禁生冷、硬、推现象，确保为甲方员工提供热情、周到、耐心、细心、温馨、主动、优质的医疗服务。如乙方派驻医师、护士服务欠周、态度不好时，甲方可以书面通知乙方限期整改，如经限期整改后
7、甲方仍不满意的，乙方应重新更换医务人员。 13、乙方负责派驻至甲方医务室医师及护士的工资、保险和福利。 14、经营期间所需添置的必要的医疗器材由乙方自行购买，所有权归属乙方所有。 三、其他事宜 1、医务室经营期间的产生的水电费用由甲方承担，乙方派驻员应例行节约，如发现有浪费现象，按甲方管理规定处理。 2、双方合同期满，不再续约时，乙方应在双方协商确定的时间内按照进驻时签署的移交清单向甲方移交医务室及室内设施设备。医务室及其室内设施设备损坏的，则乙方应按照市场价照价赔偿，消耗品除外。 3、本合同解除或终止时，医务室剩余药品由乙方自行处理。 4、医务室经营期间，因乙方原因造成的不安全损失、医疗事故
8、损失、物品损失由乙方自行承担全部法律责任。 5、除非甲方书面要求更换派驻医师、护士的，乙方自行更换医师、护士的，需要取得甲方的书面同意，乙方另需在正式更换前将拟派驻医师、护士的资格信息提交给甲方。 6、乙方不得未经甲方书面同意，将医务室转包给第三方经营，以及派驻的医师、护士非为乙方雇员。 四、合同期限 本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。 五、费用支付 1、甲方同意对乙方提供的医务室管理和医疗服务支付合计/月的服务费。服务费自乙方正式进驻医务室之日起开始计算，以自然月为结算周期。未满一个自然月的，则按天计算费用。 2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服务费全额发票。甲方收到乙方提供的发票后
9、7个工作日内以现金或转账等双方认可的方式支付服务费。 3、由甲方垫付的甲方员工在乙方医院本部诊疗期间的医疗费用，乙方应在每月的5日前提交书面的上月(自然月)医疗费用对账单给甲方。甲方在3个工作日内确认。乙方应在甲方确认后2日内向甲方提供全额发票。甲方在收到乙方出具的医疗费用发票后7个工作日内以现金或转账等双方认可的方式支付医疗费。 4、乙方派驻医务室的医师、护士的加班费由甲方在支付服务时一并支付给乙方。 5、乙方逾期提供发票的，则甲方支付服务费的期限自动续延。 六、违约责任 1、合同履行期间，任一方需要提前解除本合同的，需提前三个月书面通知对方，取得对方书面同意的前提下，双方协商解除合同。否则
10、单方解除合同即为违约，违约方需在责任明确之日起5个日内向守约方支付每日千分之 的违约金。如因单方解除合同，而给守约方造成经济损失等，违约方还需向守约方赔偿全部的经济损失。 2、任一方违反本合同前款各项具有约束力条款的规定，即为违约。违约方应向守约方支付 当月合同总额的百分之十的违约金，如给守约方造成经济损失的，还应赔偿守约方的全部经济损失。 七、争议解决 在合同履行期间，因履行本合同而发生的或与本合同有关的一切争议、纠纷，双方应友好协商解决。协商无效时，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。 本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。合同约定未尽事宜由
11、双方另行协商解决。 甲方： 乙方： 代表人： 代表人： 地址： 地址： 合同签订日期： 年 月 日 2023年医疗校验申请书二 甲方： 法定代表人： 地址： 电话： 统一社会信用代码： 资质证书号码： 乙方： 法定代表人： 地址： 电话： 统一社会信用代码： 资质证书号码： 为保障参加工伤保险的工伤职工（以下称工伤职工）得到及时的医疗救治和康复治疗，有效利用工伤保险基金，明确甲乙双方的权利和义务，根据工伤保险条例和关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知（劳社部发20_7号），甲方确定乙方为工伤保险医疗服务机构。经双方协商一致，特签订本协议。 第一条甲乙双方应严格遵守国家有关法律、法规，认真
12、贯彻执行省（自治区、直辖市）和统筹地区人民政府关于工伤保险的各项具体规定。 第二条甲乙双方有权就工伤保险管理和工伤医疗事项向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。 第三条甲方应及时向乙方通报工伤保险医疗服务的有关规定，并在当地有关媒体公布乙方为工伤保险协议医疗服务机构。 第四条乙方应有一名机构负责人负责工伤保险医疗服务工作，并要明确专门机构配备专（兼）职管理人员。乙方应结合本机构实际制定具体措施，并及时向本机构人员和工伤职工宣传工伤保险相关政策。 第五条甲方应及时向乙方提供参保职工姓名、性别、所在单位等基本情况，按规定向乙方拨付应由甲方支付的医疗费用。 第六条乙方应利用计算
13、机手段管理，并根据自己有信息按规定做好工伤职工医疗服务、工伤旧伤复发诊断以及提出辅助器具配置建议等工作，及时向甲方据实提供工伤职工的就医信息。 第七条工伤保险参保职工因事故伤害或职业病到乙方就医，未持工伤证件或尚未进行工伤认定的，乙方应视同工伤职工为其提供及时有效的医疗服务，所需费用原则上向用人单位收取。 第八条工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时，乙方应认真审查其工伤证件，发现就诊者与所持证件身份不符时应拒绝记账，暂扣有关证件，并及时通知甲方。 第九条工伤职工就医实行医疗服务费用明细制度，乙方应建立工伤职工电子文档，内容包括工伤职工姓名、身份证号码、单位、伤病情、诊疗与支出情况等信息。住院诊
14、疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。 第十条工伤职工就医，乙方应按照工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准等有关规定管理，并使用甲乙双方共同认定的工伤保险医疗专用双联处方。门（急）诊处方、住院病历保存年限按照卫生部印发的处方管理办法、医疗机构病历管理规定执行。 第十一条乙方应严格掌握出入院标准，及时为符合出院条件的工伤职工办理出院手续。工伤职工拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止工伤医疗记账，并及时将有关情况通知甲方。 第十二条乙方限于技术和设备条件不能诊治的工伤职工，需转往其他医疗机构诊疗的，应按有关规定向甲方提出转诊建议，并填写好申请单，听取用人单位意见，经甲方同
15、意后可办理转诊手续。 第十三条工伤职工认为是旧伤复发到乙方就医，乙方应查验其工伤证件，做出是否工伤旧伤复发的医疗诊断，并签署意见，报甲方审定后，列入工伤保险医疗服务管理范围。 第十四条工伤职工需要进行工伤康复的，由协议医疗（康复）机构提出建议，填写工伤职工康复申请表，经甲方核准后到指定的协议康复机构或乙方的康复科室进行康复。 第十五条工伤职工在其他医疗机构所做的检查结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。 第十六条乙方配合甲方定期或不定期对工伤职工门诊及住院有关情况进行抽查。 第十七条甲乙双方按照共同商定的方式、标准、范围、期限和程序等进行结算。 第十八条乙方向甲方提供工伤职工医疗费用汇总
16、和费用明细清单。 第十九条甲方按规定进行审核，将审核结果通知乙方，并按核定的项目、金额及时支付。 第二十条工伤职工在乙方诊疗期间发生以下情况之一的医疗费用甲方不予支付： （一）未经甲方同意，乙方擅自使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准规定的医疗费用（抢救除外）。 （二）工伤职工诊疗非工伤引发疾病的医疗费用。 （三）在乙方就诊因医疗事故所产生的医疗费用。 （四）不符合物价政策规定的费用。 （五）不符合工伤保险相关法规、政策及本协议所规定的其他医疗费用。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，按照基本医疗保险办法处理；在乙方就府发生医疗事故，按照医疗事故处理条例执行。 第二十一条甲方不按规
17、定及时足额结算费用的，乙方可以解除服务协议。 第二十二条乙方不按服务协议提供服务的，甲方可以解除服务协议。 第二十三条本协议执行期间，国家法律、法规和有关政策规定有调整的，乙方的服务条件、服务内容、法定代表人等发生变化的，甲乙双方协商可修改本协议，无法达成协议的，双方可终止协议。甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前日通知对方。 第二十四条协议期满前个月内，甲乙双方可以续签本协议。 第二十五条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。 第二十六条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。 第二十七条本协议有效期自年月日起至年月日止。 第二十八条争议的解决 1、本协
18、议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律的约束。 2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第种方式解决（只能选择一种）： （1）提交仲裁委员会仲裁； （2）依法向人民法院起诉。 2023年医疗校验申请书三 甲方： 乙方： 第一章总则 第一条根据 市新型农村合作医疗实施办法第 章第 条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。 第二条甲方聘请乙方为 市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选
19、择。 第三条双方应认真遵守国家的有关规定及 市新型农村合作医疗实施办法(试行)及有关规定。 第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。 第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。 第二章医疗服务管理 第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行 省新型农村合作医疗服务规范，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。 第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报
20、)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。 第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。 第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。 第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。 第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药
21、品价格。 第十二条 市新型农村合作医疗实施办法第 章第 条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。 第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。 第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。 第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。 第三章诊疗项目管理 第十六条合作医疗基金不予支付项目 (一)医疗服务项目类： 1.院外会诊费、病历工本费等。 2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自
22、请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目： 1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。 2.各种减肥、增胖、增高项目。 3.各种预防、保健性的诊疗项目。 甲方：乙方： 年月日年月日 2023年医疗校验申请书四 医疗纠纷和解协议书范本 甲方：_医院 乙方：_ 鉴于患者_曾于200_年_月_日至200_年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条协议相关数据如下：某市201_年度职工平均工资：_元。某市201_年度城镇居
23、民平均生活费：_元。某市城镇居民最低生活保障金：_元。 第二条偿项目及计算方法(略) 第三条方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方：_医院 乙方：_代表：_ 日期：_日期：_ 2023年医疗校验申请书五 甲方：_医院 乙方（患方）：_ 患者基本情况： 姓名
24、：_性别：_年龄：_住址：_ 住院号：_ 调解人：_律师事务所律师：_ 患者_于_年_月_日在甲方住院，诊断为：_。住院_天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为_是甲方造成的。 甲方认为_。 经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_元。 三、赔偿款给付时间：_ 四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。 五、_（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于
25、_年_月_日从医院运出自行处理。 六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_元。 七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_卫生局一份。 甲方：_ 乙方：_ 调解人：_律师事务所 律师：_ _年_月_日 2023年医疗校验申请书六 甲方：_ 乙方：_ 一、甲、乙双方本着平等互利的精神，经友好协商，就乙方向甲方提供_设备的配置、价格及其售后服务等事项达成一致，具体条款如下： 二、 质量保证：乙方按配置清单要求，提供原装全新设备，对该设备实行三包(即包用、包修、包调换)，以确保其产品质量性能可靠稳定。若产品质量性能存在问
26、题，则甲方有权向乙方提出退换和索赔。 乙方保证向甲方提供的有关资质材料真实有效，由此引起的责任或费用均由乙方承担。如因提供设备发生医疗器械不良事件，乙方愿承担全部责任和所有费用。 三、 售后服务：乙方同意此设备自安装、调试、验收合格后正常使用日起，保修期为_个月，保证在接到甲方报修通知_小时内到现场检修。保修期要确保该系统正常运行的开机率不低于_%，如达不到此标准造成了甲方的经济损失，乙方应予以调换部分或整个设备，保修期作相应延长，并承担期间甲方的经济和其他损失。保修期满后，由乙方负责实行终身优质服务,检修更换的零备件按标准报价_折的优惠价提供，人工差旅费_。乙方应负责该机型系统错误改进，在_
27、年内对软件的更换或升级。如以后产品的升级换代，乙方愿为甲方以优惠价格提供。 四、随机资料：乙方随设备提供详细的操作手册、维修手册、保养手册、中英文原版资料、设备总图、电子线路图、机械结构图等所有的应用和维修资料。 五、 付款方式：甲方在合同生效后_内先以_方式预付全款_计_;设备(包括赠送部分)安装调试验收合格正常使用_内以_方式付全款的_,计_;余款_内以_方式在_付清。 六、 交货时间：乙方负责采用_运输方式，保证在_之内将设备运到_;并负责卸货安装到位，在_之内调试完毕投入使用,其间费用由乙方承担。如不能按时完成，乙方愿作相应补偿给甲方，按每天_乘以耽误天数作为补偿计算标准。 七、赠送条
28、款：为进一步加强技术合作，体现“友好协作”的精神，乙方同意赠送甲方 八、 双方愿意在公平合理和平等互利的基础上，共同遵守本协议之条款。若有未尽事宜，双方通过友好协商解决。此“购销合同书”甲乙双方各执贰份，具有同等效力。 甲方：_乙方：_ 代表人：_代表人：_ 日期：_日期：_ 2023年医疗校验申请书七 为确保医疗器械的质量，保证医疗器械的安全、有效。依照医疗器械监督管理条例及相关法律法规，我方严格遵守各项法律法规，确保产品经销操作规程的有效性，并对所销售的医疗器械质量向你们作如下承诺： 1、我方所从事医疗器械销售具有医疗器械经营许可证、医疗器械产品注册证; 2、我方所提供的医疗器械符合质量标准，全部为合格产品; 3、我方所提供的医疗器械均提供规范的售后服务; 4、我方一旦发现产品质量问题，将及时通知你们并采取相应的召回等处理措施，以确保用户的利益和安全。 5、本质量保证书长期有效。 医用设备有限公司 x年xx月xx日 第 23 页 共 23 页