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1、某医院泌尿外科2022年度护理工作计划在2022年的工作中，我们将在医院和护理部、大科的领导下，在科主任的带领下，结合医改要求，适应新的形势，以重点专科验收为目标。根据护理部“一个目标、两个重点、三个原则、四个举措、五个落实”的工作思路制定科室工作计划如下：一、 计划背景1、 科室护理人员的工作热情和学习积极性有明显提升，积极参与完成除护理本职工作外管理工作和质控工作，但内涵质量仍有待提升。2、 各小组人员在科内发挥优势、开展工作不足。3、 科室人员基础不够好，护理技能有待进一步提升。人员培训方式和效果需要改善。4、 对质量标准及敏感指标掌握不到位，护理工作细节质量不够好。5、 多学科快速康复
2、全面开展，但亚专业方面没有深入细化。6、 品管及项目改进的质量还有待提升，人员积极性不高。7、 科研论文方面的能力较差。二、目标1. 提升护理质量，保障患者安全2. 提升服务质量，改善患者体验3. 加强人员培训，提升护理水平4. 狠抓健康教育，促进疾病康复5. 重视院感工作，改善院感现状6. 加强文化建设，树立科室品牌7. 突破科研屏障，提高科室地位8. 进行项目管理，培养管理人才9. 促进医护一体，开展快速康复三、具体指标及保障措施目标一：提升护理质量，保障患者安全（一） 指标：护理差错发生率0.3%，无严重不良事件发生；护士查对制度执行率100%（二） 责任人：王容良、刘仲英、黄梅、巫慧、
3、刘贤、张丹妮、詹裕杰（三）保障措施：1、 树立质量文化理念：“我”是质量的制造者和无需提醒的自觉。2、 注重从结果控制转向过程控制，从不良事件上报转向正性事件激励。3、 进一步加强质量标准的培训，特别是涉及临床操作环节、执行环节的具体内容，进行标准化视频拍摄进行培训，以达到标准化、同质化。4、 加强核心制度学习，安排专人负责，严格执行，保证护理核心制度的知晓率为100%，执行率为100%。准备参加全院组织的“执行制度我先行”竞赛活动。5、 成立RCA工作小组（巫慧、魏敏），通过系统、回顾性的对护理不良事件进行分析，发现患者安全的风险点，多角度、多层次提出预防措施，从而规避患者安全风险，提升护士
4、预防、管控患者安全事件的意识和水平，保障患者安全。6、继续开展QC活动、CIP活动。科内开展护理安全创意评比。7、加强质量标准、敏感指标的培训，提高数据收集的质量，每月及时汇总通报，指导工作改进。8、针对前两位不良事件落实专项小组进行分析、改进。9、鼓励正性事件的上报和分享，让更多人员具有识别隐患，及时发现和预防不良事件发生的意识和能力。目标二：提升服务质量，改善患者体验（一）指标：出院患者对护理满意度达90%以上（二）责任人：廖尚灵、伍利杰、詹裕杰（优服、患者满意度）（三） 保障措施：1、对医护人员进行标准化沟通培训，提升沟通水平。2、结合医院优质服务工作的开展情况，认真梳理微信后台提出的问
5、题，收集分析回访办情况，并及时与患者及家属进行沟通。查找服务问题，分析整改，切实提升患者就医感受。3、出院患者扫码填写满意度，持续关注住院患者需求及满意度，对患者反映的问题及时分析、改进并追踪。4、收集“无理”投诉案例，分析并对护士进行沟通指导5、对膀胱钟瘤、前列腺肿瘤患者进行延续性护理，微信群、病友会、定期知识讲座等形式开展工作，选拔项目负责人开展结石患者的延续性护理项目。坚持做好慢病回访，协助医生做好特殊患者回访管理；并组织年度病友会。6、征求医生对护理工作的意见和建议，并持续改进7、继续开展前列腺癌公益筛查及义诊活动。目标三：加强人员培训，提升护理水平（一）指标：专科理论考试合格率达到9
6、0%（60分及格），专科常见操作合格率达到95%（90分合格），“三基”考试合格率100%（二）责任人：王容良、刘仲英、伍利杰、江霞（三）保障措施：1、要求：标准化、规范化；以标准化沟通和病历书写点评为两个切入点，重点提升评判性思维、临床风险评估及观察处置能力。2、注重岗位胜任力培养，特别是低年资护士，细化、修订工作流程，明确岗位职责，保证各班各岗位高效、高质量的落实。3、拟实行APN排班模式，修订完善岗位引领单，并常规使用，培养护士良好的工作习惯，提升工作能力。参与护理部岗位引领标杆科室的评选。4、建立专科培训资源库。开展多形式的培训：图文资料、环节质量控制与操作视频 、案例讨论、演练等。继
7、续安排人员到院内ICU进修2-3人，省外专科进修1-2人。5、做好各院级小组人员的安排，督促学习及在科室开展工作，推进相应项目进展。6、保证教学质量：加强带教师资培训计划，对师资进行培训，包括教学技巧、PBL教学方法、考核方法等，提升师资的教学水平。注意教案及教学能力的评估指导。7、支持和鼓励护士考取更高层次的学历和学位。8、分批次选送优秀护士外出进修和学习，培养专科护士。9、收集护理病情观察价值案例及SBAR重构医护、护护沟通价值案例进行科内分享、培训。10、落实病区护士长-组长-护士三级床边查房指导。目标四：狠抓健康教育，促进疾病康复（一）指标：健康教育覆盖率100%；患者健康教育的知晓率
8、达90%；采用3种以上的健康教育方式，视频教育、现场讲解、海报、展板及指引单、二维码等。（二）责任人：巫慧、黄梅、廖尚灵、伍利杰（三）保障措施：1、对护士进行健康教育知识的培训。2、修订健康教育模板，制定术前健康教育执行清单3、继续开展多元化健康教育模式，加强多学科合作。4、推进移动宣教系统的运用。5、优化科室公众号及视频号宣传。目标五：重视院感工作，改善院感现状（一） 指标：手卫生依从性80%；洗手正确率100%；尿管护理合格率80%，尿管相关感染发生率（二） 责任人：李夜静、黄梅（三） 保障措施：1、与院感检测员一起讨论详细的院感计划，做到可落地、易实施。2、根据新冠疫情防控要求，落实疫情
9、常态化防控措施。3、将提高手卫生依从性、降低职业暴露发生率作为今年重点管理项目。4、参加院感工作坊学习。目标六：加强文化建设，树立科室品牌（一） 指标：0投诉（二） 责任人：刘仲英、伍利杰、廖尚灵（三）保障措施：1、注重护士礼仪、实施人文护理、开展叙事护理、优化病区环境管理降低噪音等方面开展工作。2、组织团建活动、进一步提升科室凝集力。3、做到“五必谈、四必访”。目标七：突破科研屏障，提高科室地位（一） 指标：申报新技术1项、科研立项1项，撰写论文3篇；申请发明专利3-5项（二）责任人：王容良、黄梅、张洪、刘贤（三）保障措施：1、从医护一体化支持、亚专业做平台一对一指导带动、各类小组学习、品管
10、圈、项目改进活动为契机等多方面开展创新工作。2、专利小组定期开展活动，加强学习，专利申请由实用新型专项发明，由获得证书向产业转化转变。3、对科室N3级以上护士进行科研、撰写论文的培训。目标八：进行项目管理，培养管理人才（一） 指标：增加组长2人，品管或项目管理组长2-3人（二） 责任人：王容良、巫慧、魏敏（三）保障措施：1、鼓励科室人员开展品管圈，学习管理知识。2、能力较强的护士，根据情况，选派1-2人担任科室总质控、科室秘书工作，协助护士长做好科室日常管理，培养管理能力和方法。3、多为护士提供网络学习和外出学习的机会，护士长将有价值的学习资料发到科室群，供护士进行学习。4、学习开展CIP活动，调动护理人员积极性，提升发现问题、解决问题的能力。目标九：促进医护一体，开展快速康复（一）指标：在DRG医保付费模式下，做好临床路径和单病种管理、缩短平均住院日。（二）责任人：廖尚灵、伍利杰、黄梅、巫慧（三）保障措施：1、协助医生DRG付费模式下，实施医疗临床路径。2、做好科室收入、支出测算及分析，减少不必要医疗耗材的使用。3、抓好科室院感工作，避免患者院内感染，延长住院时间。4、加强多学科合作，继续推进快速康复工作，做好单病种的管理。5、加强血栓风险评估及围术期全程管理；6、送培营养专科护士，促进患者康复。7、制定实行围手术期术前准备管理清单，保证患者围术期安全。 7 / 7