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1、2023年主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷(5)本卷共分为 2 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100分,60 分及格。一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.甲、戊型肝炎在我国常年散发流行,首要预防目标是 A预防散发流行 B预防大流行或暴发 C消灭甲型肝炎 D甲肝纳入计划免疫管理 E甲肝全人群免疫 2.某女婴,4 岁,进行锡克试验约 8 小时后全身不适,烦躁,次日出现小米粒大小的点状玫瑰色皮疹皮肤灼热。近期未吃鱼虾等食物。考虑为锡克试验后引起的速发性变态反应。其治疗方案应是 A抗过敏治疗 B中西医对症治疗 C皮肤涂药 DA+B
2、E以上都不是 3.1998 年 3 月 1 日至 5 月 5 日,贵州省某县边远的中云镇陆续发生 2 起以发热、精神萎靡、皮疹、上呼吸道卡他症状为主的疾病流行。疫情波及 6 个自然村,2339 人中发病 116人,死亡 5 例。发病最小年龄 6 个月,最大 19 岁。07 岁发病 48 例,10 岁以上 68 例,男 68 例,女 48 例。苗族发病107 例,布依族发病 9 例。体征检查部分患者费柯斑阳性。此病流行最大可能的病原是 A溶血性链球菌 B甲型流感病毒 C风疹病毒 D麻疹病毒 E巨细胞病毒 4.检查鞭虫感染常用的方法是 A肛周拭方法 B十二指肠引流法 C加藤厚片法 D免疫学检查 E
3、肠黏膜活检 5.当前我国 16 个流行省(区、市)已全部达到基本消灭(或消灭)丝虫病的目标,为努力实现于 2005 年在全国达到消灭丝虫病的目标,还应继续加强丝虫病的监测,其中对在纵向监测中发现的微丝蚴血症者应 A进行血检追踪观察,但不给予治疗 B给予病原治疗 C给予病原治疗,并继续追踪 D35 年以后追踪,血检微丝蚴 E不必处理 6.当遇到咳嗽症状不典型,但又不能排除百日咳时,可以辅助百日咳临床诊断的早期快速诊断方法是 A补体结合试验 B急性期和恢复期双份血抗体的测定 C血凝抑制试验 D对流免疫电泳 E免疫荧光法和 ELISA 7.治疗旋毛虫病的常用药物为 A青蒿素和青蒿琥酯 B阿苯达唑和甲
4、苯达唑 C吡喹酮 D氯喹 E激素 8.男性,38 岁。4 月 29 日上午右足跟被犬咬伤,5 日后开始注射羊脑狂犬病疫苗,每日 1 次,每次 1 支。注射日后发热达 39.O,伴头痛、恶心,即停止注射,口服泼尼松治疗 4日,体温降至正常。又按上述方法注射,渐感四肢无力,以双下肢为重,1 个月后走路不稳。9 月初,下腹部及腰背部有束带样麻木,伴尿失禁。其后 10 日双目视物模糊,进行加重,以右眼为甚,伴右侧面部麻木。下列哪一项不是该病的治疗方案 A使用激素 B使用 B 族维生素 C使用氯化钾 D使用能量合剂 E都不是 9.潜伏期感染与病原携带状态不同之处在于 A病原体可引起机体免疫应答 B无明显
5、临床症状 C并非所有传染病都存在 D可在一守条件下引起显性感染 E病原体一般不排出体外 10.女性,50 岁,关节肿胀、疼痛,活动受限,检查血沉加快。X 线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节、大关节以肘、膝为主,骨质疏松,关节面变窄,关节软骨下有硬化环的小囊变。正确诊断是 A成骨型骨转移瘤 B老年性骨萎缩 C类风湿关节炎 D氟骨症 E强直性脊柱炎 11.筛查是肿瘤二级预防措施之一,但由于受诸多因素影响,并非对所有肿瘤都适合。下列常见肿瘤中,哪种不适合做筛查 A肺癌、乳腺癌、肝癌 B直肠癌、宫颈癌、乳腺癌 C宫颈癌、肝癌、胃癌 D肝癌、胃癌、直肠癌 E直肠癌、宫颈癌、肺癌 12.在美国近 10
6、年内莱姆病的发病率上升了 26 倍,年新发病达 2 万余例,被称为“第二艾滋病”(the Second AIDS),其含义是 A为艾滋病的另一类型 B其病原相似 C其临床表现类似 D在美国,其对人群健康的危害仅仅次于艾滋病 E以上都不是 13.01 群霍乱弧菌可分为古典型和埃尔托型,下列哪项试验用于两个生物型的鉴别 A第组霍乱噬菌体(106/m 裂解试验 B先锋霉素敏感试验 C人血细胞凝集试验 DH2S 试验 E鲎血试验 14.治疗华支睾吸虫病首选药物为 A氯化喹啉 B吡喹酮 C呋喃丙胺 D甲苯达唑 E阿苯达唑 15.有位 4 岁幼儿咳嗽,夜间咳嗽更重,偶打喷嚏,轻度发热,数日后感冒症状和发热
7、都减轻了,但咳嗽更加严重,而且逐渐趋向阵咳。根据上述临床表现初步诊断很可能是 A普通感冒 B气管炎 C喉、气管异物 D肺门淋巴结核 E百日咳 16.行为危险因素监测资料用于 A了解行为危险因素流行情况 B描述行为危险因素流行率的变化趋势 C指导制定干预计划 D评价干预效果 E以上都对 17.有关幽门螺杆菌感染的初次治疗推荐选用 APPI+两种抗生素或铋剂+两种抗生素 B抗生素两联治疗 C采用灭滴灵治疗 D采用羟氨苄青霉素单药治疗 EPPI 标准剂量+含铋三联 18.下面的表述哪个是正确的 A显影药是酸性的 B定影药是酸性的 C显影药和定影药都是酸性的 D定影药是碱性的 E显影药和定影药都是中性
8、的 19.用粪便检查确诊鞭虫感染的依据是检出鞭虫的 A杆状蚴 B丝状蚴 C虫卵 D幼虫 E以上都不是 20.预防百日咳的“百白破”菌苗包括 A白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒素 B白喉活菌苗、百日咳活菌苗和破伤风活菌苗 C白喉活菌苗、百日咳类毒素和破伤风灭活菌苗 D白喉灭活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素 E以上全不是 21.为保证水碘测定结果的准确性,采集水样最好的保存方法及保存时间是 A4,1 天 B4,1 周 C4,1 个月 D室温 1 周 E室温 1 个月 22.碘缺乏病监测方案中测定尿碘要求采集 A晨尿 B空腹尿 C午后尿 D24 小时混合尿 E日间随意 1 次尿 23.在下列
9、物理化学除氟方法中,目前最常用的方法是 A混凝沉淀法 B活性氧化铝法 C骨碳吸附法 D电渗析法 E电凝聚法 24.某市 1995 年 69 月份发生一起以儿童(12 岁以下)为主的脑炎流行,共发病 458 例,主要临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐,大部分病人有明显颈部抵抗感,脑脊液蛋白定性阳性。病程 712 天。发病自 6 月份开始,7 月份病例明显增多,8 月份达高峰,发病 283 例。病例分布呈高度散发,一村一例的占 90%,引起此次脑炎流行的病原体最可能是 A脑膜炎奈瑟菌 B肠道病毒(包括柯萨奇病毒和埃可病毒)C日本乙型脑炎病毒 D森林脑炎病毒 E东方马脑炎病毒 25.某项目对打算戒烟的
10、吸烟者举办戒烟培训班。第一年举办 4 次,每次 30 人。从监测结果得知,该地区 15 岁以上人群吸烟率为 30%,而吸烟者中打算戒烟者的比例为 10%。该地区 15 岁以上的人群总数约为 60000 人。第 1 年培训后,目标人群的覆盖率为 A1.7%B0.2%C0.7%D2.0%E6.7%二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分。每题的备选项中,有多个符合题意)1.目前国内肝病专家主张抗病毒治疗应实行免疫辨证“三结合”的治疗方案,所谓“三结合”是指 A免疫疗法与非免疫疗法相结合 B免疫疗法与抗病毒药物相结合 C特异性免疫治疗与非特异性免疫治疗相结合 D增强 DC 与 T 细胞功能的药物相
11、结合 E抗病毒治疗与抗菌治疗相结合 2.卵巢癌先期化疗(新辅助化疗)的优点是 A控制腹水 B改善患者一般情况 C缩小肿瘤体积 D提高手术的彻底性 E改善患者的预后 3.关于放置宫内节育器,下列哪些正确 A术前 3 天禁止性生活 B放置宫内节育器常规需扩张宫颈 C妊娠 12 周行钳刮术后可立即放置 D术前体温若超过 37不可放置 E哺乳期放置应先排除早孕 4.与卵巢癌患者的预后有关的因素是 AFIGO 分期 B组织学分级 C残余瘤的大小 D患者的年龄 E化疗的疗程数 5.在 22 对常染色体中出生时有可能存活的三体综合征有哪几种 A第 8 对 B第 13 对 C第 16 对 D第 18 对 E第
12、 21 对 6.在妊娠早期用了大量己烯雌酚(乙蔗酚)有可能在女性成长过程中。发生下列哪些疾病 A性早熟 B重度宫颈炎 C阴道腺病 D宫颈癌 E阴道透明细胞癌 7.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有 A感染性休克 B腹膜炎 C肝脓肿 D胆管炎症狭窄 E多器官功能衰竭 8.下列哪些表现符合胃泌素瘤 A球后或空肠溃疡多见 B胃黏膜皱襞纤细 C常伴有腹泻 D顽固性溃疡 E溃疡手术后复发 9.急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别 A急性病毒性肝炎 B急性胰腺炎 C阑尾炎 D消化性溃疡穿孔 E右下肺炎 10.急性坏死性胰腺炎时,常有哪些检查结果异常 A空腹血糖升高 B血、尿淀粉酶均升高 C血钙升高 D血钾增
13、高 E血清脂肪酶早期升高 11.以下哪些是肠易激综合征的有效治疗方法 A解痉药 B容积性泻药 C糖皮质激素 D抗抑郁药 E水杨酸制剂 12.小儿腹泻的补液原则是 A有循环障碍者,先用 2:1 等张含钠液扩容 B输液速度原则是先快后慢 C低渗脱水第一天补液用 2/3 张含钠液 D累积损失应于 812 小时补足 E判断脱水性质有困难时,可按低渗脱水处理 13.小儿感染性疾病的临床表现特点有 A起病急,来势凶 B新生儿常不伴发热 C新生儿外周血白细胞明显增高 D机体缺乏局限能力 E新生儿可出现黄疸 14.小儿结核病的病史主要包括 A结核中毒症状 B卡介苗接种史 C既往有无结核过敏表现 D结核接触史
14、E发病前有无急性传染病史 15.生长发育的一般规律为 A由上到下 B由粗到细 C由简单到复杂 D由远到近 E低级到高级 16.出生时不存在以后渐出现并永不消失的反射有 A角膜反射 B咽反射 C瞳孔反射 D腹壁反射 E提睾反射 17.免疫缺陷病的共同临床特点是 A伴发先天性心脏病 B反复和慢性感染 C易发生自身免疫性疾病 D脐带脱落延迟 E易发生淋巴系统恶性肿瘤 18.新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有 A缺氧缺血致肠壁血灌注减少 B病原菌直接侵入肠黏膜 C肠黏膜微循环障碍 D内毒素激活细胞因子 E低渗乳汁损伤肠黏膜 19.流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是 A属于奈瑟菌属 B病菌能在外界环境
15、中长时间生存 C多见于中性粒细胞内 D革兰阴性、肾形、成队排列 E可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现 20.白血病的发病机制尚未完全明了,可能的发病因素为 A患遗传代谢病 B病毒因素 C化学物质 D电离辐射 E使用造血生长因子 21.小儿腹泻补钾的原则是 A有尿后可补钾,治疗前 6 小时内有尿可按有尿处理 B静滴浓度不能超过 0.3%C第二天能进食时即可停止补钾 D每日给钾 34mmol/kg E全日补钾量不能少于 8 小时给人 22.阿托品化的指征包括 A瞳孔扩大不再缩小 B颜面潮红,皮肤干燥 C腺体分泌物减少、口干、无汗 D肺部罗音减少或消失 E心跳加快 23.定时限压持续气流型呼吸机适合于 A婴儿 B新生儿 C年长儿 D幼儿 E学龄儿 24.周围性呼吸衰竭的原因有 A呼吸器官障碍 B呼吸肌麻痹 C呼吸窘迫综合征 D化脓性脑膜炎 E颅内出血 25.常用血管活性药物有 A多巴胺 B山莨菪碱 C东莨菪碱 D肾上腺素 E肝素