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1、v1.0 可编辑可修改1 CB01 施工技术方案申报表(中岭 2015 技案 01 号)合同名称：千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工标段工程合同编号：QYX-2014TGHLJBBLT-SG-II致：陕西正信工程项目管理有限公司我方今提交千阳县2014 年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工标段工程(名称及编码)的：施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。承 包 人：陕西中岭建设工程有限公司项目经理：日期：2015年 7 月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：签 收 人：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监
2、理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、各1 份。CB02施 工 进 度 计 划 申 报 表v1.0 可编辑可修改2(中岭 2015进度 01 号)合同名称：千阳县2014 年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工标段合同编号：QYX-2014TGHLJBBLT-SG-II致：陕西正信工程项目管理有限公司我方今提交千阳县 2014 年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工标段工程(名称及编码)的：施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件：1、施工进度计划。2、图表、说明书共 2 页。承 包 人：陕西中岭建设工程有限公司项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审批意见
3、。监理机构：签 收 人：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、各1 份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表(中岭2015机人 01 号)v1.0 可编辑可修改3 合同名称：千阳县2014 年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工标段合同编号：QYX-2014TGHLJBBLT-SG-II致：陕西正信工程项目管理有限公司现提交第一 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、组织机构图。2、部门职责及主要人员数量及分工。3、人员清单及其资格或岗位证书。承 包 人：陕西中岭建设工程有限公司项目经理：日期：年月日(审核意见)监 理
4、 机 构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB07 材料/构配件进场报验单(中岭2015材验 01 号)合同名称：合同编号：QYX-2014TGHLJBBLT-SG-IIv1.0 可编辑可修改4 致：陕西正信工程项目管理有限公司我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1、；2、；3、。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规 格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作 人试验结果附件：
5、1、出厂合格证。2、检验报告。3、质量保证书。4、承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日期：年月日(审核意见)监 理 机 构：(全称及盖章)监理工程师：(签名)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1 份。CB08施工设备进场报验单(中岭2015设备 01 号)合同名称：千阳县2014 年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工标段工程合同编号：QYX-2014TGHLJBBLT-SG-IIv1.0 可编辑可修改5 致：陕西正信工程项目管理有限公司我方于 2015 年 7 月 12 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、龙泉寺村、北
6、台村邓家塬村的口粮田改造2、生产道路3、水渠经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注1装载机5012.17良好口粮田改造工程个人良好2发电机30kw2.17良好口粮田改造工程个人良好345附件：承 包 人：陕西中岭建设工程有限公司项目经理：(签名)日期：年月日(审核意见)监 理 机 构：(全称及盖章)监理工程师：(签名)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB11施 工 放 样 报 验 单(放样号)合同名称：合同编号：v1.0 可编辑可修改6
7、 致：(监理机构)根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注(自检结果)承包人：(全称及盖章)技术负责人：(签名)项 目 经 理：(签名)日期：年月日(核验意见)监 理 机 构：(全称及盖章)监理工程师：(签名)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1 份。CB14合同项目开工申请表(中岭 2015合同工 01 号)合同名称：千阳县2014 年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工标段v1.0 可编辑可修改7 合同编号：致：(监理机构)我方承担的千阳县 2014 年度巩固退
8、耕还林成果基本口粮田项目施工标段合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1、开工申请报告。2、已具备的开工条件证明文件。3、承 包 人：陕西中岭建设工程有限公司项目经理：日期：年月日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：签 收 人：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、各1 份。CB15分部工程开工申请表（中岭 2015 分开工 1 号）合同名称：阳县 2014 年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工标段合同编号：致：（监理机构）新建基本口粮田分部工程/分部工程部分工作已具备开工
9、条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。v1.0 可编辑可修改8 申请开工分部工程名称、编码1、新建基本口粮田工程承包人施工准备工作自检记录序检 查 内 容检 查 结 果1施工技术交底和安全交底情况已交底2主要施工设备到位情况已到位3施工安全、质量措施落实情况已落实4工程设备检查验收情况合格5原材料、中间产品质量及准备情况/6现场施工人员安排情况已安排7风、水、电等必须的辅助生产设备准备情况合格8场地平整、交通、临时设施准备情况已准备，可以开工 9测量放样情况10工艺试验情况符合要求附件：分部工程进度计划确认的工艺试验成果施工安全交底记录施工技术交底记录承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名
10、）日期：年月日审核后另行批复。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式 _份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 1 份、设代机构份、监理机构 1 份、承包人 1 份。CB15附件 1施工安全交底记录（中岭 2015 分开工 1 号）合同名称：阳县 2014 年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工标段合同编号：单位工程名称承包人分部工程名称施工内容v1.0 可编辑可修改9 主持人/交底人/时间/地点/1、施工安全交底依据文件清单：（法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。）2、施工安全交底内容：见附页施工安全交底记录：记录人：与会人员签名：说明：可加附页。CB15附件 2施工技术交底记录（中岭 2015 分开工 1 号）合同名称：阳县 2014 年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工标段合同编号：单位工程名称承包人v1.0 可编辑可修改10 分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点/1、施工技术交底依据文件清单：（合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。）2、施工技术交底内容：（设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。）施工技术交底记录：记录人：与会人员签名：说明：可加附页。