《无痛舒适医疗.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《无痛舒适医疗.ppt（38页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、无痛舒适医疗无痛舒适医疗 麻醉科麻醉科麻阳县中医医院疼痛疼痛 每个人一生中都会经历疼痛，尽管一般的疼痛不会致死，却总让我们身心疲惫，特别是在疾病缠身求医诊治的过程。麻阳县中医医院当您即将接受静脉穿刺当您即将接受静脉穿刺当您即将接受外科手术当您即将接受外科手术当您即将接受胃肠镜、纤支镜或介入检查当您即将接受胃肠镜、纤支镜或介入检查当您即将分娩或人流当您即将分娩或人流疼痛，让人焦虑、害怕、恐惧疼痛，让人焦虑、害怕、恐惧如如果果下下一一个个是是你你，你你还还笑笑的的出出来来吗吗？缓解疼痛缓解疼痛从伦理及人道主义的角度而言:“缓解疼痛是基本人权”。疼痛是继血压、心率、呼吸、体温后的第五大生命体征。麻阳
2、县中医医院无痛舒适医疗的内涵无痛舒适医疗的内涵 长期以来，人们对疼痛的认识不清，定义不准，造成一些模糊和错误的概念，认为只有手术时才需要麻醉，但是随着医学技术的发展，国民经济的提高，人们对自身医疗保健的重视，如今，人们已不再满足于麻醉仅仅与手术相伴，而是更多期盼从检查到治疗的整个医疗过程都能够在无痛中完成，乃至在精神层面上也要有尊严，此即“无痛舒适医疗”的内涵。麻阳县中医医院舒适化医疗舒适化医疗所谓舒适化医疗，就是患者在整个就医过程中所感受到的心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感。心理上的愉悦和无痛苦、无恐惧源自于医护人员的良好态度和就医环境；而生理上的愉悦和无痛苦、无恐惧则完全依赖于麻醉
3、专业所提供的无痛化服务。麻阳县中医医院无痛舒适医疗的优点无痛舒适医疗的优点麻阳县中医医院舒适医疗舒适医疗无痛医疗没有疼痛，没有苦恼无痛医疗没有疼痛，没有苦恼麻阳县中医医院l 无痛静脉穿刺l 无痛舒适门诊：无痛人流清宫、无痛胃肠镜、门诊急性扭挫伤性疼痛处置等l 围手术期的无痛舒适医疗l 手术后镇痛无痛舒适医疗的范畴无痛舒适医疗的范畴无痛舒适医疗的范畴无痛舒适医疗的范畴麻阳县中医医院一、无痛静脉穿刺一、无痛静脉穿刺静脉穿刺是应用最广的医疗护理操作技术，但又是病人最害怕的治疗措施之一，尤其是婴幼儿、老年人和慢性疾病反复住院需长期治疗的病人更为害怕。打针，不再痛打针，不再痛 为了解决这一难题，创造无痛
4、舒适的医疗环境，我院采用留置导管针、深静脉保留置管及快速直接静脉穿刺等措施，可明显解除患者的痛苦，尤其是需长时间静脉输液治疗患者更为明显。二、无痛舒适门诊二、无痛舒适门诊 特殊诊疗的痛与苦：u无痛胃肠镜、无痛人流等u检查前焦虑、害怕、恐惧u诊疗操作的不适胃镜检查插镜不适检查时，不适为主，疼痛NRS4-5分肠镜检查检查不适插镜时，疼痛为主，疼痛NRS6-8分人工流产术人流综合征、术后宫缩痛疼痛NRS48分气管镜 呛咳、咽痛麻阳中医医院无痛舒适门诊的范畴无痛舒适门诊的范畴无痛人流无痛人流无痛清宫无痛清宫无痛诊断性刮宫无痛诊断性刮宫无痛宫腔镜检查无痛宫腔镜检查无痛胃镜无痛胃镜无痛肠镜无痛肠镜无痛骨折
5、手法复位无痛骨折手法复位急性扭挫伤疼痛处置急性扭挫伤疼痛处置麻阳中医医院无痛舒适门诊麻醉的特点：无痛舒适门诊麻醉的特点：l起效快和恢复快起效快和恢复快l具有镇痛和抗焦虑效果具有镇痛和抗焦虑效果l方便调节至目标镇静水平方便调节至目标镇静水平l镇静麻醉时间与检查时间相当镇静麻醉时间与检查时间相当l快速恢复运动和认知快速恢复运动和认知l极高的安全性极高的安全性l休息休息1小时即可离院小时即可离院“轻轻松松三分钟轻轻松松三分钟”无痛技术已经成熟，目前比较理想的是使用丙泊酚进行麻醉。丙泊酚是一种白色乳剂的短效麻醉药，见效快，恢复迅速，它能让患者进入无痛苦的睡梦状态，避免了传统手术患者因为疼痛而不配合，医
6、生可以3-5分钟的短时间内完成手术，所以被称为“快乐牛奶”。三、镇痛分娩三、镇痛分娩u长期以来，分娩被认为是享受痛苦的欢乐，产妇痛苦的呼叫声充斥着人类的产房。u自然分娩可达到疼痛NRS10级。u产妇分娩过程中90%以上者有恐惧感，这就形成了“害怕-紧张-疼痛综合征”，焦虑和疼痛引起的各种应激反应对母儿均不利。因恐惧分娩疼痛而放弃自然分娩采用剖宫产的产妇，尤其是初产妇比例呈上升的趋势。好痛啊好痛啊痛痛“可行走的硬膜外镇痛可行走的硬膜外镇痛”我院采用的是连续硬膜外镇痛分娩我院采用的是连续硬膜外镇痛分娩 一般宫口开至一般宫口开至3 35cm5cm行行L2L24 4硬膜外穿刺硬膜外穿刺 置管用药，置管
7、用药，3 3分钟起效疼痛缓解，逐渐消失直至分娩。分钟起效疼痛缓解，逐渐消失直至分娩。胎儿娩出后可追加麻药缓解会阴侧切缝合的疼痛胎儿娩出后可追加麻药缓解会阴侧切缝合的疼痛 镇痛分娩可靠满意，并减少对运动神经的阻滞，镇痛分娩可靠满意，并减少对运动神经的阻滞，产妇的下肢可活动行走，所以称之为产妇的下肢可活动行走，所以称之为“可行走的硬膜可行走的硬膜外镇痛外镇痛”。“行走的硬膜外镇痛行走的硬膜外镇痛”p 更自然，提高了产妇的自控能力和自信心，产妇可活动下肢，直立位可缓解疼痛，缩短产程，利于婴儿心跳方式，自然分娩率增高。p 自然分娩产程具有不可控性，产妇胎儿如有变化需要行剖宫产术，可在硬膜外镇痛基础上给
8、予麻醉，快捷迅速，无需再行麻醉穿刺。p 不产生二次麻醉费用麻阳县中医医院四、术后镇痛四、术后镇痛l手术后的疼痛是手术结束麻醉消失后疾病本身和手术创伤造成一种复杂的生理反应，表现为心理和行为上一种不愉快乃至痛苦的经历，是让人恐慌且最常见的疼痛之一。麻阳县中医医院手术后疼痛手术后疼痛l剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤，引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调，而且严重时可影响疾病的转归。l这种疼痛是完全可以控制的，但由于历史的原因，在我国大多数医院里的手术病人只能享受到手术中的无痛苦状态，术前尤其是术后的疼痛则被忽略，只是在病人疼痛难忍时给予止痛针，镇痛持续时间短、不完善，需反复用
9、药。术后镇痛的误解术后镇痛的误解很多人认为做手术肯定要有疼痛，认为疼痛是手术后的正常反应，有利于伤口的愈合，不需特殊处理。“成瘾恐惧症”让人闻之色变。只有精神依赖且有强迫性滥用伴有危及社会的行为者才叫成瘾者。成瘾者用药是为追求欣快感的体验，而手术疼痛患者用药的目的是解除疼痛，并且用药微量，不至于成瘾。因此我们应彻底从“害怕成瘾”的束缚中解放出来，按临床疼痛治疗的需要，按不同途径合理使用麻醉性镇痛药。副作用主要是药物所致，起床活动后头昏，恶心，呕吐等，平卧后缓解。镇痛效果可靠、简单、安全，患者满意。价格低廉，绝对物有所值。术后镇痛的优势体现术后镇痛的优势体现 术后镇痛主要体现在：1.减轻患者的痛
10、苦和不适，缓解焦虑，改善睡眠；能够让病人在较为舒适的状态下度过术后阶段；2.消除因疼痛导致的不愿深呼吸和咳嗽等现象，改善呼吸，促进排痰，减少肺部感染；3.减轻疼痛，促使患者早日下床活动，早期功能锻练，减少较长时间卧床导致深静脉血栓的风险；4.阻断交感过度兴奋，消除紧张，扩张血管，改善微循环，从而促进伤口愈合，加快术后康复；5.抑制交感活动，促进胃肠蠕动，帮助恢复手术后的胃肠功能；6.通过减少并发症，加速康复而减少住院时间，节约费用四、术后镇痛四、术后镇痛l手术麻醉和术后镇痛是不可分割的整体，术后镇痛是提高围术期病人生活质量的重要环节。l术后镇痛方法包括了：硬膜外病人自控镇痛、静脉病人自控镇痛。
11、l不仅使用方便、其药物释放稳定、药代学更符合术后生理疼痛的规律，疗效更加完善，这也是本世纪术后镇痛的新选择。麻阳县中医医院无痛舒适门诊麻醉的安全性问题无痛舒适门诊麻醉的安全性问题 安全性极高：安全性极高：完善各项检查，达到禁食要求，急救复苏的设完善各项检查，达到禁食要求，急救复苏的设备和药品，专业的麻醉医生、护士协助备和药品，专业的麻醉医生、护士协助轻微事件轻微事件:注射痛、恶心呕吐、循环波动、呼吸抑制、精神注射痛、恶心呕吐、循环波动、呼吸抑制、精神症状、术后疼痛、苏醒延迟症状、术后疼痛、苏醒延迟 严重事件严重事件:返流误吸、循环剧烈波动或心脏骤停、呼吸抑制返流误吸、循环剧烈波动或心脏骤停、呼
12、吸抑制或停止、严重过敏反应或停止、严重过敏反应 精良的专家团队、医师团队、护理团队精良的专家团队、医师团队、护理团队l氧气氧气l多功能监护仪多功能监护仪l中心吸引中心吸引l面罩及简易呼吸囊面罩及简易呼吸囊l各种急救药品各种急救药品l喉镜喉镜l各种型号的气管导管各种型号的气管导管无痛舒适门诊配备的设备无痛舒适门诊配备的设备无痛舒适门诊的流程无痛舒适门诊的流程无痛舒适门诊无痛舒适门诊手术前：手术前：麻醉前至少禁水麻醉前至少禁水4小时，禁食小时，禁食6小时小时检查当日要由家属陪同，带上检查当日要由家属陪同，带上相关检查病历和报告来院，要相关检查病历和报告来院，要告知医生既往病史和药物过敏告知医生既往病史和药物过敏史史麻阳县中医医院术后注意事项术后注意事项无痛舒适医疗的核心是麻醉医生无痛舒适医疗的核心是麻醉医生麻醉医生麻醉医生-您生命的保护神您生命的保护神无痛技术带给您更多舒适无痛技术带给您更多舒适无痛舒适无痛舒适 安全可靠安全可靠新药、新技术、新理念麻阳县中医医院麻阳县中医医院谢谢谢谢聆聆听听！