学校传染病防控知识培训.ppt

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1、学校传染病防治知识培训l学校常见传染病的防治l入托入学儿童查验预防接种证工作l托幼机构消毒一、学校常见传染病的防治什么是传染病l l传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。此类疾病是由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）侵入人体内引起，病原体在体内繁殖或产生毒素，并对正常细胞及其功能造成破坏，严重时可导致感染者死亡。这些病原体，能通过多种途径，从一个传染源（例如病人、病畜）传到另一个人身上，在人与人或动物与人之间相互传染，使其他人也感染同样疾病。幼儿园、学校常见的传染病l l乙类：流行性感冒、麻疹、细菌性痢疾、肺结核、猩红热。乙类：流行性感冒、麻疹、细菌性痢疾、肺结核、猩红

2、热。l l丙类：流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎（红眼病）丙类：流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎（红眼病）、其他感染性腹泻病、手足口病。、其他感染性腹泻病、手足口病。l l食物中毒食物中毒l l诺如病毒感染诺如病毒感染 学 校 常见传 染 病三三三三二二二二一一一一流行特点流行特点病种介绍病种介绍采取措施采取措施流行特点l l（一）极易发生l l学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；l l如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。流行特点l l（二）学校是

3、传染病的集散场所 l l学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。流行特点l l（三）学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。流行特点l l（四）特点 幼托机构里的学生，其年龄可以从2岁到6岁左右。幼儿园由于儿童基础免疫

4、水平低，而易发生呼吸道传染病流行。传染病常见症状传染病常见症状1.1.发热由感染性的原因引起发热由感染性的原因引起2.2.发疹许多传染病都是有皮疹发疹许多传染病都是有皮疹水痘、风疹、麻疹、猩红热、手足口病、脓疱疮水痘、风疹、麻疹、猩红热、手足口病、脓疱疮传播途径传播途径1.以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等2.以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、食物中毒等3.日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒 传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等常见传染病种类l l手足口病l l流行性感冒l l水痘l l流行性腮腺炎l l麻疹l l猩红热l l肺结核l l诺如病毒感染二二二二病种病种介绍介绍手足口病手

5、足口病l l传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者l l传播途径：密切接触传播，多发生传播途径：密切接触传播，多发生5 5岁以下幼儿岁以下幼儿l l潜伏期：潜伏期：210210天，通常天，通常天，通常天，通常3737天。病人原则上应隔天。病人原则上应隔天。病人原则上应隔天。病人原则上应隔离治疗至主要症状消失，热度及红疹消退，以及离治疗至主要症状消失，热度及红疹消退，以及离治疗至主要症状消失，热度及红疹消退，以及离治疗至主要症状消失，热度及红疹消退，以及所有水疱结痂为止。若病人为学生，建议在结束所有水疱结痂为止。若病人为学生，建议在结束所有水疱结痂为止。若病人为学生，建议在结束所有水疱

6、结痂为止。若病人为学生，建议在结束隔离治疗后再休息一周后返校。隔离治疗后再休息一周后返校。隔离治疗后再休息一周后返校。隔离治疗后再休息一周后返校。l l临床表现：临床表现：1 1发热：约半数病人于发病前发热：约半数病人于发病前1212天或发病的同天或发病的同时有发热，多在时有发热，多在3838左右左右 2 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；有出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征 。流行性感冒流行性感冒l l传染源：病人和带菌者l l传播途径：空气飞沫传播l l潜伏期：13天l l临床表现：症状较普通感冒重，表现为

7、突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适水水 痘痘l l传染源：病人为唯一传染源传染源：病人为唯一传染源l l传播途径：密切接触及空气飞沫传播传播途径：密切接触及空气飞沫传播l l潜伏期：潜伏期：10-2410-24日，出疹前日，出疹前日，出疹前日，出疹前1 1日至疱疹完全结痂时间日至疱疹完全结痂时间日至疱疹完全结痂时间日至疱疹完全结痂时间均有传染性。均有传染性。均有传染性。均有传染性。l l临床表现：临床表现：1 1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2 2疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，疹，形似露珠水滴形

8、似露珠水滴，3 35mm5mm大小，疱液透明，后转大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。流行性腮腺炎l l腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。l l腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以515515岁岁患者较为多见患者较为多见 ，由患者和健康带毒者的唾液或呼，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染

9、的食具或玩具，在短时间内接触到易感者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。的口腔亦可引起感染。l l本病潜伏期本病潜伏期14-2514-25日，患者腮腺肿大前日，患者腮腺肿大前7 7日至腮肿消日至腮肿消退具有传染性（约退具有传染性（约3 3周）周）。l l临床表现：临床表现：l l1 1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，、腮腺肿大：为该病的特征性病变，7575患者表患者表现为现为双侧双侧腮腺肿大，疼痛明显腮腺肿大，疼痛明显 2 2、起病急、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状麻 疹 其特征以发热、上呼吸道症状、眼结膜炎、其特征以发热、

10、上呼吸道症状、眼结膜炎、口腔颊部费口腔颊部费-柯氏斑及全身斑丘疹。前驱期柯氏斑及全身斑丘疹。前驱期一般为一般为4天，从发热到出疹约天，从发热到出疹约3-5天。表现为天。表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪、发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪、怕光、眼睑浮肿、眼分泌物增多等。多数怕光、眼睑浮肿、眼分泌物增多等。多数患者可在颊粘膜近臼齿处充血，可见针头患者可在颊粘膜近臼齿处充血，可见针头状白点费状白点费-柯氏斑。柯氏斑。麻疹 一般在发热后第一般在发热后第4天出现皮疹，出天出现皮疹，出疹顺序：耳后发际、颈面部、躯干、疹顺序：耳后发际、颈面部、躯干、四肢、手掌、足底，皮疹四肢、手掌、足底，皮疹3-

11、4天出天出全，全，5天退疹，天退疹，7天退净，退疹后有天退净，退疹后有糠屑样脱皮及色素沉着。糠屑样脱皮及色素沉着。本病潜伏本病潜伏期期6-18天，发病前天，发病前2天天(潜伏期未潜伏期未)至至出疹后出疹后5日内具有传染性。日内具有传染性。结核病l l是世界上最古老、分布最广泛的疾病之一，结核是世界上最古老、分布最广泛的疾病之一，结核病由结核杆菌引起经呼吸道传播的病由结核杆菌引起经呼吸道传播的慢性慢性传染病，。传染病，。病灶在肺部（肺结核）多见，淋巴结、肾、骨、病灶在肺部（肺结核）多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。关节等部位也有发病。l l传染源是肺结核患者。空气是结核病的主要传播传染源

12、是肺结核患者。空气是结核病的主要传播途径，而且是通过途径，而且是通过“微滴核微滴核”的飞沫传播的飞沫传播。（微滴核：。（微滴核：肺结核病人在谈话和咳嗽时从呼吸道排出含有结核杆菌的飞沫，粒径肺结核病人在谈话和咳嗽时从呼吸道排出含有结核杆菌的飞沫，粒径小的与空气接触后水分急剧蒸发而形成飞沫核），直径小的与空气接触后水分急剧蒸发而形成飞沫核），直径2-3m2-3m者进入者进入肺泡，克服不利因素开始繁殖造成感染。排菌量与传染力成正比，传肺泡，克服不利因素开始繁殖造成感染。排菌量与传染力成正比，传染性主要发生于诊断和治疗之前。染性主要发生于诊断和治疗之前。l l全年均可发病。全年均可发病。l l主要临床

13、表现：包括低热、盗汗、疲倦、体重下主要临床表现：包括低热、盗汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和痰中带血。部分患者无明显病征。降、长期咳嗽和痰中带血。部分患者无明显病征。l人群的结核杆菌感染率（2000年第四次普查，全人口感染率44.5%），针对学校特殊的场所，肺结核也不可避免的成为学生常见的传染病，2018年度全省报告学生肺结核患者1100多例，其中学校聚集性疫情27起，所以，学校的结核病防控工作不容放松。学校结核病防控工作规范（2017版）l2017年6月26日 国家卫生计生委办公厅 教育部办公厅l一、学校结核病常规预防控制措施l健康体检、健康教育、学校环境卫生、监测与报告（晨检工作、因病缺勤病

14、因追查及登记制度、病例报告、疫情监测）。二、落实防控措施各级教育行政部门要督促学校落实各项防控措施。学校要强化对学生的健康教育工作，切实改善教学和生活环境，加强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作，将结核病检查项目作为学校新生入学体检和教职员工常规体检的必查内容。各地疾病预防控制机构和医疗机构要高度重视结核病疫情信息报告和管理工作，主动监测各学校结核病报告发病情况，做到发现一个及时处理一个；要及时做好疫源追踪、流调和密切接触者筛查工作，防止疫情蔓延。学校结核病防控工作规范（2017版）l新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案l 一、幼儿园、小学及非寄宿制初中入园（入学）新生体检应当询问肺结核密

15、切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。l 二、高中和寄宿制初中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。l 三、大学入学新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。l 四、教职员工健康体检中应包括胸部X光片检查。l 对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。学校结核病防控工作规范（2017版）l 学校结核病健康教育宣传核心知识学校结核病健康教育宣传核心知识l1、肺结核是

16、长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；病；l2、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；l3、咳嗽、咳痰、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；诊；l4、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；少肺结核的传播；l5、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；染他人；l6、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当

17、主动、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;l7、养成勤开窗通风的习惯；、养成勤开窗通风的习惯；l8、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。御疾病的能力。学校结核病防控工作规范（2017版）l 密切接触者筛查及处理方案密切接触者筛查及处理方案l 一、筛查范围判定一、筛查范围判定l 肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触的人员，主要肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中

18、新发现包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，根据现场情况判定，也可适当一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，根据现场情况判定，也可适当扩大筛查范围。另外，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。扩大筛查范围。另外，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。l 二、筛查方法二、筛查方法l 15岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部试验和胸部X光片检查，

19、以便早期发现感染者和肺结核患者。光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者。l 15岁以下的密切接触者，应当先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮岁以下的密切接触者，应当先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部部X光片检查。光片检查。l对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常光片异常者应当收集者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试

20、验。菌种鉴定和药物敏感性试验。学校结核病防控工作规范（2017版）l三、筛查后处理l 对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医疗机构进一步检查确诊。l 对密切接触者，要加强卫生宣教和随访观察。随访观察期间一旦出现肺结核的可疑症状，应当及时到结核病定点医疗机构就诊检查。l 对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预；拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。诺如病毒感染l诺如病毒引起的肠道传染病，发病的主要表现为呕吐、腹泻，部分病

21、人有发热，诺如病毒感染为自限性疾病，大部分人症状通常较轻，病程一般为2-3天，少数患者如频繁呕吐、腹泻，导致脱水或引起严重的健康问题则要及时送医。出现呕吐、腹泻症状要多留心 l诺如病毒可通过污染的食物、水进行传播，接触诺如病毒感染患者、与其同处密闭的环境也可能感染该病毒。学校、幼儿园、养老院等人群聚集的单位，特别是在密闭场所中，一旦有诺如病毒带入，其传播速度更快，易引起爆发。有症状患者应立即隔离，必要时送医院就诊。l特点：传播快、发病急、变异快、涉及范围广、感染性强、病毒环境抵抗力强聚集场所，污染物该如何处置？l正确处置污染物可有效阻止疾病传播。l学生有序撤离；l清洁人员的个人防护（口罩和手套

22、，工作服）；l开窗通风；l呕吐物用浸泡过的消毒巾或漂白粉（1：4）覆盖半小时后在处理；l桌面、地面檫拭消毒；l相关用具做好消毒处理。艾滋病艾滋病l艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。l艾滋病(AIDS)是Acquired Immune Deficiency Syndrome的简称，即“后天免疫缺乏症候群”。艾滋病的传播方式v性接触传播（sexual transmission）通过非保护性的男女间（异性传

23、播）或男性间（同性传播）性交传播。其他性传播疾病（STDs）会严重地增加感染HIV的危险性。防艾教育基本知识和基本内容防艾教育基本知识和基本内容 v医 源 性 传 播（transmission through iatrogenic Infection）血液及血液制品；器官移植；针头、注射器（如：有偿献血（former plasma donors，FPD)、静脉吸毒（Injecting Drug Users，IDUs)）；美容、穿耳、文身、修脚，共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等也可能传播。防 艾 教 育 内 容 v母 婴 传 播（Mother Mother to to Child Child Tran

24、smission Transmission，MTCTMTCT）感染HIV的母亲在妊娠后，血液中的病毒通过胎盘直接到达胎儿体内，也可在分娩、哺乳过程中将HIV传染给婴儿。母婴传播占所有婴儿和儿童感染者的90%以上。防 艾 教 育 内 容 v下列情况不会传播AIDS日常生活接触，如：握手、一起学习或工作、一起玩、一起用餐；食物、水、共用茶杯、马桶垫、游泳池、毛巾或咳嗽、打喷嚏；蚊虫叮咬（HIV不能在昆虫的细胞中生存）；血液、医疗器械等经过严格检验和消毒。防 艾 教 育 内 容 预防艾滋病的十条基本知识v艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。v艾滋病主要通过性、

25、血液和母婴三种途径传播。v与艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接触不会感染艾滋病毒。v洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。v正确使用安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。防 艾 教 育 内 容 v及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。v共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。v避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病毒抗体检测的血液和血液制品。v关心、帮助和不歧视艾滋病人、艾滋病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要内容。v艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。防 艾 教 育 内 容 我市学校艾滋病工作要求永康市疾控

26、中心2016年10月政策依据l关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知(国卫办疾控发201540号)l浙江省教育厅、浙江省卫生计生委关于进一步加强学校预防艾滋病工作的通知(浙教体201512号)l2016年全省疾病预防控制中心学校艾滋病防治工作要求（浙疾办201656号l）建立完善多部门会商机制l建立由教育行政、卫生计生和疾控中心共同参与的会商机制；l开展会商活动，分析学生疫情形势和工作进展，提出进一步推进学校艾滋病防治工作措施。接受市疾控中心的指导l结合学校艾滋病防治教育需求，请市疾控中心对学校预防艾滋病健康教育师资培训并指导学校艾滋病预防教学和防治措施落实，提高学校防治能力；

27、联合市疾控中心开展艾滋病宣传活动l教育部门加强与市疾控中心合作，结合艾滋病宣传日等，在各类学校开展形式多样的宣传活动；l创新宣传教育形式，利用互联网、微博、微信等新媒体开展宣传教育。开发应用学生艾滋病健康教育核心信息和宣传材料l应用中国疾控中心、省疾控中心开发的大、中学生艾滋病健康教育核心信息，提高宣传提高学生教育效果；l开发或制作学生艾滋病健康教育宣传材料。建立学校艾滋病健康教育基地l教育部门:l争取卫生计生部门的支持，与有关学校合作，建立学校艾滋病健康教育基地，并开展活动。落实预防艾滋病教育课程l落实初中学段6课时、高中学段4课时的预防艾滋病专题教育时间；l确保100%中学每年按照规定要求

28、开展艾滋病综合防治知识专题教育或宣传教育活动，学生掌握艾滋病综合防治知识要做到全覆盖。保证受艾滋病影响的儿童及青少年受教育权益l认真落实相关政策，保障保证受艾滋病影响的儿童及青少年受教育权益，并保护隐私，减少歧视等；l对受艾滋病影响的困难学生进行资助。l2014年艾滋孤儿坤坤被拒入学并被200村民联名驱逐事件，让中国艾防工作国际形象大受影响。国务院防治艾滋病共组委员会办公室关于做好2017年“世界艾滋病日”宣传活动的通知节选l2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”，今年我国宣传活动主题是“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”（英文主题为“Right to Health”。意在说明

29、健康是促进人了全面发展的必然要求，也是广大人民群众的共同追求，人人都享受健康权利，艾滋病感染者同样享有获得健康服务的权利。国务院防治艾滋病共组委员会办公室关于做好2017年“世界艾滋病日”宣传活动的通知节选l每个人都是自己健康的第一责任人，防治艾滋病既要政府组织领导，也需要全社会和每个人贡献力量，形成“政府领导，部门合作，人人参与，共建共享”的良好局面，共同努力实现健康中国建设目标。l学校要通过各种形式深入开展预防艾滋病和性健康宣传活动。医疗机构提供必要的技术支持。学校传染病防控指导要求l l一、建立并完善晨检制度。一、建立并完善晨检制度。各级学校（幼儿园）应建立健全校医、保健教师队伍，负责本

30、学各级学校（幼儿园）应建立健全校医、保健教师队伍，负责本学校（幼儿园）的卫生保健与疫情报告工作，建立并完善晨检、因病缺校（幼儿园）的卫生保健与疫情报告工作，建立并完善晨检、因病缺课病因追查与登记制度，发现可疑疫情及时向当地卫生院报告。课病因追查与登记制度，发现可疑疫情及时向当地卫生院报告。二、理顺体制、加强督查二、理顺体制、加强督查 各级学校（幼儿园）要理顺传染病防控工作体制机制，责任到人，各级学校（幼儿园）要理顺传染病防控工作体制机制，责任到人，加强督查。加强督查。l l三、发现疫情及时报告。三、发现疫情及时报告。1 1、学校一旦发现传染病病人（疑似病人）；或同一宿舍或者同一、学校一旦发现传

31、染病病人（疑似病人）；或同一宿舍或者同一班级，班级，1 1天内有天内有3 3例或者例或者3 3连续天内有多个学生连续天内有多个学生(5(5例以上例以上)患病，并有相患病，并有相似症状时；似症状时；2 2、发现群体性不明原因疾病如很多人发热不明原因腹泻、呕吐等，、发现群体性不明原因疾病如很多人发热不明原因腹泻、呕吐等，应立即向当地卫生院报告，并引导发病学生及时到医疗单位就诊、治应立即向当地卫生院报告，并引导发病学生及时到医疗单位就诊、治疗。患病学生得到医疗单位康复确认后，方可复学。疫情处置要做到疗。患病学生得到医疗单位康复确认后，方可复学。疫情处置要做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。早发现、早

32、报告、早诊断、早治疗。学校传染病防控指导要求l l四、加强健康教育教育，培养学生养成良好的卫生习惯。四、加强健康教育教育，培养学生养成良好的卫生习惯。要教育学生勤洗手，勤换衣、勤晒衣被、不随地吐痰、饭前便后要教育学生勤洗手，勤换衣、勤晒衣被、不随地吐痰、饭前便后要洗手等卫生习惯，做好环境卫生，学校的教室、宿舍等人员集中的要洗手等卫生习惯，做好环境卫生，学校的教室、宿舍等人员集中的场所，做到每天开窗数次，保持空气流通。同时要积极创造条件向学场所，做到每天开窗数次，保持空气流通。同时要积极创造条件向学生传授有关呼吸道传染病的防治知识，提高学生自我防护能力。各学生传授有关呼吸道传染病的防治知识，提高

33、学生自我防护能力。各学校（幼儿园）要合理安排课程，鼓励学生多参加体育运动，避免过度校（幼儿园）要合理安排课程，鼓励学生多参加体育运动，避免过度劳累。劳累。l l五、一旦发生疫情，积极配合落实防控措施。五、一旦发生疫情，积极配合落实防控措施。学校（幼儿园）一旦发生传染病疫情，要积极向卫生医疗单位提供学校（幼儿园）一旦发生传染病疫情，要积极向卫生医疗单位提供有关信息，配合疾控机构做好疫情的调查与处理工作，及时落实各项有关信息，配合疾控机构做好疫情的调查与处理工作，及时落实各项预防控制措施，防止疫情的扩散蔓延。预防控制措施，防止疫情的扩散蔓延。主要做好隔离工作。主要做好隔离工作。l l六、做好预防接

34、种证查验工作。六、做好预防接种证查验工作。对新入学、转学的学生要进行预防接种证的查验，督促未按规定免对新入学、转学的学生要进行预防接种证的查验，督促未按规定免疫程序接种疫苗者到当地卫生院补种相应的疫苗，构建稳固的免疫屏疫程序接种疫苗者到当地卫生院补种相应的疫苗，构建稳固的免疫屏障。障。预防接种证查验托幼机构、学校托幼机构、学校 负责入托入学儿童查验证工作的具体实施。负责入托入学儿童查验证工作的具体实施。建立健全责任制，明确专人负责查验证工作；建立健全责任制，明确专人负责查验证工作；做好宣传教育工作，督促无证和漏种儿童及时补证、做好宣传教育工作，督促无证和漏种儿童及时补证、补种。补种。按时汇总、

35、上报查验接种证的情况按时汇总、上报查验接种证的情况职责和分工查验对象查验对象 全市托幼机构、小学每年新入托、入全市托幼机构、小学每年新入托、入学和学期中转入的儿童。学和学期中转入的儿童。在校（托幼机构）未查验接种证的儿童。在校（托幼机构）未查验接种证的儿童。查验对象和判定标准判定标准判定标准 我省纳入国家儿童免疫规划的我省纳入国家儿童免疫规划的8 8种疫苗（卡种疫苗（卡介苗、脊灰塘丸、百白破疫苗、麻疹疫苗、介苗、脊灰塘丸、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗）乙肝疫苗、白破疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗）,按照免疫程序，是否完成规定剂次，及是否按照免疫程序，是否完成规定剂次，

36、及是否有接种证，进行判定。有接种证，进行判定。查验对象和判定标准需补证儿童需补证儿童：入托、入学和学期中转入，无接种证的儿童。：入托、入学和学期中转入，无接种证的儿童。需补种儿童需补种儿童：根据查验对象的预防接种证，判断其是否按：根据查验对象的预防接种证，判断其是否按照免疫程序规定接种疫苗。未完成全部规定剂次疫苗接种照免疫程序规定接种疫苗。未完成全部规定剂次疫苗接种的儿童，即为需补种的儿童。的儿童，即为需补种的儿童。查验对象和判定标准1.1.告知告知 托幼机构、学校将查验接种证工作纳入入托、入学报名程托幼机构、学校将查验接种证工作纳入入托、入学报名程序序。报名时需携带儿童预防接种证；（发补招生

37、信息时）报名时需携带儿童预防接种证；（发补招生信息时）遗失接种证者必须到儿童原接种单位补办接种证（以下简遗失接种证者必须到儿童原接种单位补办接种证（以下简称补证），并加盖公章；称补证），并加盖公章；无免疫史或免疫史无法查清以及有疫苗未按国家免疫规划无免疫史或免疫史无法查清以及有疫苗未按国家免疫规划接种的儿童，在入托、入学前应到居住地接种单位完成补证或接种的儿童，在入托、入学前应到居住地接种单位完成补证或补种；补种；正式入托、入学报到时，将预防接种证和复印件交给托幼正式入托、入学报到时，将预防接种证和复印件交给托幼机构、学校复查。机构、学校复查。学校查验工作的要求2.2.查验接种证查验接种证 9

38、 9月月7 7日前将儿童接种信息录入日前将儿童接种信息录入托幼机构、学校入托、托幼机构、学校入托、入学儿童免疫状况登记表入学儿童免疫状况登记表 9 9月月1010日将日将免疫状况登记表免疫状况登记表、儿童接种证送当地、儿童接种证送当地接种单位核对。接种单位核对。对已全程接种的儿童将预防接种证复印件归入学生对已全程接种的儿童将预防接种证复印件归入学生健康档案；健康档案；对需补证补种的，发放对需补证补种的，发放补证补种联系单补证补种联系单，通知，通知需补证、补种儿童的家长，督促儿童在需补证、补种儿童的家长，督促儿童在1212月月2525日前完成日前完成补证补种。补证补种。查验工作的实施3.3.补证

39、、补种补证、补种 核对托幼机构、学校填写的核对托幼机构、学校填写的免疫状况登记表免疫状况登记表，将需补证补种儿童名单登入将需补证补种儿童名单登入入托入学儿童补证补种登入托入学儿童补证补种登记表记表；开展补证补种工作，将补证补种信息登入开展补证补种工作，将补证补种信息登入补证补补证补种登记表种登记表；9 91212月每月月每月2727日将日将补证补种登记表补证补种登记表反馈给托幼反馈给托幼机构和学校。机构和学校。查验工作的实施4.4.补证补种信息登入补证补种信息登入 1212月月2525日前托幼机构、学校收齐需补证补种儿童日前托幼机构、学校收齐需补证补种儿童的接种证，将补证补种信息登入的接种证，

40、将补证补种信息登入托幼机构、学托幼机构、学校入托、入学儿童免疫状况登记表校入托、入学儿童免疫状况登记表，对全程接，对全程接种儿童的预防接种证复印件归入学生健康档案种儿童的预防接种证复印件归入学生健康档案。查验工作的实施l三、托幼机构消毒技术指导三、托幼机构消毒技术指导托幼机构消杀工作要求l托幼机构是学龄前儿童生活与受教育的场所，有儿童聚集度高、设施和用具公用等特点。由于儿童是社会成员中最脆弱的群体，儿童在集体生活条件下相互密切接触，如果疏于管理则易引起疾病的传播和流行，因此做好托幼机构的预防性消杀工作有着极其重要的意义。根据相关国家标准、卫生部消毒技术规范、浙江省托幼机构消毒技术规范、浙疾发（

41、2006）89号文件及其它有关法律法规制订本工作要求。一、托幼机构卫生要求一、托幼机构卫生要求l1、托幼机构内环境整洁，并有绿化、防尘措施，有一定面积的绿化场地和室外活动场所，应做到无积水、无垃圾、无蚊蝇孳生地、无鼠害。l2、活动室、教室和寝室应有纱窗和纱门，防止苍蝇、蚊子等有害生物侵入和隐匿。室内经常保持空气流通，传染病流行期间，每日消毒至少一次。l3、幼儿园里应设有保健室及隔离观察室，应配备以下物品：隔离衣、体温表、压舌板、手电筒、毛巾、肥皂、便器、清洁用具、消毒药械等。隔离观察室应有专人负责，做好观察护理及消毒工作，记录完整。l4、托幼机构的食堂（营养室、厨房）必须取得永康市药监局发放的

42、卫生许可证。l5、餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，严格执行一洗二清三消毒四保洁制度。幼儿做到一人一巾一杯一水，一用一消毒。l6、儿童接触的用具、玩具应定期清洗消毒，传染病流行季节每日一次。l7、建立严格的卫生制度，如晨检检查制度和全日观察制度、儿童健康检查制度和消毒隔离制度；体温表、压舌板等每次用完之后清洗消毒。l8、工作人员应身体健康，每年健康体检一次，取得健康证方可上岗。l9、加强饮用水卫生管理。l二、幼托机构应如何消毒？l1、空气消毒：充分开窗通风，上层气窗整天打开，下层气窗尽可能打开，至少每天通风二次，每次1小时以上。l2、物体表面消毒：墙壁、地面、门窗、桌椅

43、等用有效氯10002000毫克/升（48克漂白粉水加到1公斤或2140毫升消毒液水加到1公斤）擦拭物体表面23次，消毒作用时间不少于60分钟。l3、用具消毒：餐具、毛巾煮沸消毒，牙杯、脸盆、玩具等可用有效氯250500毫克/升（12克漂白粉水加到1公斤或48毫升消毒液水加到1公斤）浸泡30分钟后再用清水洗净。4、勤晒被褥：衣服、毛巾、被褥充分利用太阳抢晴天进行暴晒。l5、养成良好的卫生习惯：人与人之间保持1米以上距离讲话，捂住口鼻打喷嚏、咳嗽，尽可能不在室内奔跑，以免尘土飞扬，勤打扫卫生并用湿扫，湿拖。注意个人卫生，做到饭前便后和平时勤洗手，洗手后用洁巾擦干，切勿共用毛巾。尽量不去公共场所。不

44、吃生水、不吃未洗干净的水果，吃新鲜食物。l 三、正确的洗手方法：l（1）按六步洗手法，洗手应有贴图指导，以指导师生学会规范化洗手：l第一步：淋湿手及手腕最好用洗手液，掌心掌心摩擦l第二步：右手掌盖住左手背来回摩擦掌心手背，双手交替l第三步：手掌对手掌，双手交替；l第四步：手指相扣、摩擦l第五步：左手抓紧右拇指旋转摩擦，清洁皱折处，双手交替；l第六步：以右手指尖和拇指在左手掌内前后旋转摩擦注意清洁皱折处，双手交替消杀注意事项：消杀注意事项：l1、能用物理方法消杀的，尽可能用物理方法。如压力蒸汽灭菌、通风、太阳曝晒、煮沸、紫外线照射、消毒柜、清除蚊蝇孳生地、捕蝇拍击毙、纱门纱窗防止蚊蝇侵入等等。l2、消杀时应做好个人防护：戴口罩、帽、眼罩、手套，穿防护服和长筒雨靴。l3、每天应对桌面、玩具、用具、餐具等做好清洁消毒和保洁工作。l4、床上用品至少有双套，每周一换。l5、喷药前应关闭门窗，保藏好食物，收藏贵重物品，喷药结束1小时后再打开门窗。l6、做好各种消杀记录。