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1、主要内容n疫情报告疫情报告n现场调查现场调查报告要求n5月2日起，纳入丙类传染病管理n符合病例定义的病例均要报告u临床诊断病例u实验室诊断病例n按照传染病防治法和传染病信息报告管理规范的有关规定报告 病例定义n 临床诊断病例u急性起病，发热u手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹u臀部或膝盖也可出现皮疹u皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少u口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显u部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等病例定义n重症病例u有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 u手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、
2、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 病例定义n实验室诊断病例（符合下列条件之一）u病毒分离从患者标本中分离到肠道病毒 u血清学检验 血清特异性IgM抗体阳性 急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高 u核酸检验 标本中检测到病原核酸 报告内容与方法n传染病报告卡中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病 n24小时内进行网络直报 n报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”报告内容与方法n实验室诊断病例 u在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别n重症病例 u在“备注”中注明“重症”n工作单位填写患者就读幼儿园流行或暴发的报告n突发公共卫生事件应急条例 n全国突发公共卫生事件
3、应急预案 n突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 及时报告及时报告报告信息分析 与反馈n对疫情报告信息逐级审核 n县区级疾控机构每日浏览并分析监测数据 n发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例，及时核实并报告同级卫生行政部门及上级疾控机构n各级防控机构及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息 现场调查的目的n采集相关标本，开展实验室检测n收集临床资料n阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等n评价不同防控策略和措施的有效性 现场调查指征n县区首例报告病例n托幼机构发生病例n报告病例数明显增多 n病例呈聚集性分布 n重症病例比例较大n出现死亡病例时现场调查机制n统一指
4、挥n信息互通n现场联动现场调查准备n调查表n采样登记表n采样箱n采样工具n标本保存液n防护用品（工作服、工作帽、口罩、手部消毒剂）调查表填写注意事项u基本信息填写完整u家庭住址、家庭电话填写详细追踪随访u职业或工作单位填写患者就读幼儿园（学校）u调查日期和调查人便于查询采样日期、责任人散发病例的处理n疫情监测n动员患者或家长进行家庭隔离治疗n如发现幼儿机构保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊n做好手足口病病例的治疗和管理 n及时隔离治疗患者 n对污染的场所，做好随时消毒和终末消毒 聚集性病例的调查n及时开展调查，核实疫情报告u个案调查u采集25份典型患者标本（咽拭、疱疹液、粪便）u对采集标本病例进行详细调查n采取果断措施，控制疫情蔓延 u迅速控制传染源u彻底切断传播途径u全力保护易感人群 n效果评价 对聚集性病例发生地新发病例，可不必逐一调查和采样重症病例的调查n个案调查n密切接触者调查n采集标本u采集咽拭、疱疹液、粪便u采集血样实验室确诊病例的处理n做好追踪和随访工作n防止出现死亡n谢 谢