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1、眩眩晕晕症症中中医医护护理理方方案案常见证候要点常见证候要点（一）肾气亏虚证（二）痰瘀互结证（三）肝火亢盛证（四）阴虚阳亢证常见证候要点常见证候要点腰脊痠痛（外伤性除外），胫腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。淡苔白、脉沉细弱。肾肾气气亏亏虚虚证证常见证候要点常见证候要点痰痰瘀瘀互互结结证证头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻脉络瘀
2、血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。点，脉涩。肝肝火火亢亢盛盛证证眩晕，头痛，急躁易怒，面红，眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。赤。舌红苔黄，脉弦数。常见证候要点常见证候要点阴阴虚虚阳阳亢亢证证腰酸，膝软，五心烦热，腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。舌红少苔，脉弦细而数。常见证候要点常见证候要点常见症状常见症状/证候施护证候施护（一）眩 晕（二）头 痛（三）心悸气短（四）呕
3、吐痰涎常常见见症症状状证证候候施施护护眩眩 晕晕1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。避免声光刺激。2.观察眩晕发作的次数、持续时间、观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。伴随症状及血压等变化。3.进行血压监测并做好记录。若出现进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立涩、肢体麻木或行动
4、不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。即报告医师，并做好抢救准备。常常见见症症状状证证候候施施护护眩眩 晕晕4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。心、交感等穴位。5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴池、上星、头维、太阳、印堂等穴位位,每次每次20分钟分钟,每晚睡前每晚睡前1次。次。6.中药泡足，根据不同证型，选用相中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日应中药制剂，每日1次。次。7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴遵医嘱穴位贴敷疗
5、法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日位双足涌泉穴，每日1次。次。常常见见症症状状证证候候施施护护1.观察头痛的性质、持续时间、发作次观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。数及伴随症状。头头 痛痛2.进行血压监测并做好记录，血压异常进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。及时报告医师并遵医嘱给予处理。3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。慢，必要时有人扶持。4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。境嘈杂等不良因素
6、。5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。印堂、风池、百会等穴。6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交次，双耳交替。替。7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。茶饮。头头 痛痛证证候候施施护护常常见见症症状状心心 悸悸 气气 短短1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等观察心悸发作是否与情志、进食
7、、体力活动等变化有关。变化有关。2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。血压、呼吸、神色、汗出等变化。3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。感、神门、枕等穴位。5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。大陵、心俞、
8、膻中、劳宫、照海等穴位。证证候候施施护护常常见见症症状状呕 吐 痰 涎1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。质或半流质易消化饮食。2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。足三里等穴，以降血压止吐。3.呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量姜汁。含鲜生姜片，或服少量姜汁。4.呕吐停止后
9、协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。口腔清洁。5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。中医特色治疗护理中医特色治疗护理（一）药物治疗（二）注射给药（三）五音疗法（四）中药药枕（五）特色技术中中医医特特色色治治疗疗护护理理内服中药内服中药（1）中）中药与西与西药的服的服药时间应间隔隔12小小时左右，左右，肾气气亏虚虚证中中药宜温服，肝火亢盛宜温服，肝火亢盛证宜凉服。宜凉服。（2）眩眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌伴有呕吐者宜姜汁滴舌后
10、服，并采用少量后服，并采用少量频服。服。（3）遵医嘱服用）遵医嘱服用调节血血压的的药物，物，密切密切观察患者血察患者血压变化情况。化情况。中中医医特特色色治治疗疗护护理理注射给药注射给药静脉滴注静脉滴注扩血管血管药应遵遵医嘱医嘱调整滴速，并整滴速，并监测血血压、心、心电图、肝、肝肾功功能等能等变化，指化，指导患者在患者在改改变体位体位时要要动作作缓慢，慢，预防体位性低血防体位性低血压的的发生，如出生，如出现头晕、眼花、眼花、恶心等心等应立即平卧。立即平卧。治治疗疗护护理理中中医医特特色色五音疗法根据不同证型选择不同的音根据不同证型选择不同的音乐，如肝火亢盛者，可给予有商乐，如肝火亢盛者，可给予
11、有商调式音乐，有良好制约愤怒和稳调式音乐，有良好制约愤怒和稳定血压作用，如定血压作用，如江河水江河水、汉宫秋月汉宫秋月等；如阴虚阳亢者，等；如阴虚阳亢者，可给予羽调的音乐，其柔和清润可给予羽调的音乐，其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用，的特点可有助滋阴潜阳的作用，如如二泉映月二泉映月、寒江残雪寒江残雪等。等。治治疗疗护护理理中中医医特特色色中药药枕将夏枯草、菊花、草决明和晚将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，通部，通过药物的物的发散作用以达到清散作用以达到清肝明目、息肝明目、息风化痰之功效。化痰之功效。中中医医特特色色治治疗疗护护理理特色技
12、术穴 位 按 摩耳 穴贴 压中药泡 洗穴 位贴敷健康指导健康指导（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志调理（四）功能锻炼生生活活起起居居健健康康指指导导1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。线不宜过强。2.眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。慢，防止跌倒。生生活活起起居居健健康康指指导导3.为避免强光刺激，外出时佩
13、戴变色眼镜，不宜从事高空作业。4.指导患者自我监测血压，如实做好记录，以供临床治疗参考。指导患者戒烟限酒生生活活起起居居健健康康指指导导饮饮食食指指导导健健康康指指导导清淡清淡高高维生素生素高高钙低低盐低脂低脂肪肪低胆低胆固醇固醇饮饮食食指指导导肾气气亏虚虚证：饮食宜富食宜富营养，养，如甲如甲鱼，淡菜，淡菜，银耳等，忌食耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜加适当蜂蜜调服。服。健健康康指指导导饮饮食食指指导导健健康康指指导导痰瘀互痰瘀互结证：少食肥甘厚少食肥甘厚腻、生冷、生冷荤腥。素腥。素体肥胖者适当体肥胖者适当控制控制饮食
14、，高食，高血血压患者患者饮食食不宜不宜过饱，急，急性性发作呕吐作呕吐剧烈者烈者暂时禁食，呕吐停止后可禁食，呕吐停止后可给予半流予半流饮食。可配合食食。可配合食疗，如荷叶粥等。如荷叶粥等。饮饮食食指指导导健健康康指指导导肝火亢盛肝火亢盛证：饮食以清淡食以清淡为主，宜食山主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油油腻及及过咸之品。咸之品。阴虚阳亢阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于食宜清淡和富于营养、养、低低盐，多吃新，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内物内脏等。可配合菊花泡水代茶等。可配合
15、菊花泡水代茶饮。情情志志调调理理健健康康指指导导1.多与患者沟通，了解其心理状多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效行有效针对指指导。2.肝阳上亢情肝阳上亢情绪易激易激动者，者，讲明明情情绪激激动对疾病的不良影响，疾病的不良影响，指指导患者学会自我情患者学会自我情绪控制。控制。3.眩眩晕较重，心重，心烦焦焦虑者，减少者，减少探探视人群，人群，给患者提供安静的患者提供安静的休养空休养空间，鼓励患者听舒，鼓励患者听舒缓音音乐，分散心，分散心烦焦焦虑感。感。4.多与患者介多与患者介绍有关疾病知有关疾病知识及及治治疗成功成功经验，增，增强患者信心，患者信心，鼓励患者鼓励患者积极面极面对疾病。疾病。护护
16、理理功功能能锻锻炼炼根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼健健康康指指导导护护理理难难点点患者服用降压药物依从性较差。1.加强与患者的沟通，重视对眩晕患者的宣教，普及眩晕病(原发性高血压)知识。2.让患者认识到高血压降压治疗是长期的，而且是终身的，因为降压治疗只能控制血压，但不能根治。因此，让患者了解到规律服药对疾病的转归有着重要的作用。3.指导长期服用降压药者服从医师的安排，遵医嘱适时调整药物，可以避免药物副作用的发生。4.讲解药膳饮食及调摄护理方面的知识。5.建立眩晕病患者信息系统，对出院患者定期随访，增强患者
17、对高血压自我管理的意识和行为能力。护护理理难难点点护理效果评价护理效果评价附：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表主要症状主要症状主要辨主要辨证证施施护护方法方法中医中医护护理技理技术术护护理效果理效果眩眩晕晕 1.体位体位2.监测监测血血压压 3.其他其他护护理措施：理措施：1.耳穴埋豆耳穴埋豆 应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天2.穴位按摩穴位按摩 应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天3.中中药药泡洗泡洗 应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天4.穴位穴位贴贴敷敷 应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天5.其他：其他：应应用
18、次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天（请请注明，下同）注明，下同）好好 较较好好一般一般 差差 头头痛痛 1.监测监测血血压压 2.体位体位3.情志情志护护理理4.其他其他护护理措施：理措施：1.耳穴埋豆耳穴埋豆 应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天2.穴位按摩穴位按摩 应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天3.穴位穴位贴贴敷敷 应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天4.其他：其他：应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天好好 较较好好一般一般 差差 心悸气短心悸气短 1.活活动动2.情志情志护护理理 3.其他其他护护理措施：理
19、措施：1.耳穴埋豆耳穴埋豆 应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天2.穴位按摩穴位按摩 应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天3.其他：其他：应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天好好 较较好好一般一般 差差 呕吐痰涎呕吐痰涎 1.体位体位2.口腔清口腔清洁洁3.服服药护药护理理4.其他其他护护理措施：理措施：1.穴位按摩穴位按摩 应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天2.其他：其他：应应用次数：次，用次数：次，应应用用时间时间：天：天好好 较较好好一般一般 差差 其他：其他：（请请注明）注明）1.2.3.好好 较较好好一般一般 差差 眩
20、眩晕晕病（原病（原发发性高血性高血压压）中医）中医护护理效果理效果评评价表价表医院：医院：患者姓名：患者姓名：性性别别：年年龄龄：ID：文化程度：文化程度：入院日期：入院日期：证证候候诊诊断：断：肾肾气气亏亏虚虚证证 痰瘀互痰瘀互结证结证 肝火亢盛肝火亢盛证证 阴虚阳亢阴虚阳亢证证 其他：其他：一、护理效果评价一、护理效果评价评评价价项项目目患者患者对护对护理的依从性理的依从性患者患者对护对护理的理的满满意度意度依从依从部分依从部分依从不依从不依从满满意意一般一般不不满满意意中医中医护护理技理技术术耳耳穴穴埋埋豆豆（耳耳穴穴贴贴压压）穴位穴位贴贴敷敷中中药药泡洗泡洗穴位按摩穴位按摩健康指健康指导导/签签名名责责任任护护士士签签名：名：上上级护级护士或士或护护士士长签长签名：名：二、护理依从性及满意度评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名_技术职称_护士长签字：_ 谢谢谢谢聆聆听听