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1、第四节第四节 学前儿童护理方法学前儿童护理方法 及常用急救术及常用急救术 第一节第一节 常用的学前儿童护理方法常用的学前儿童护理方法 1.1.测体温体温2 2.数脉搏数脉搏3 3.观察呼吸观察呼吸4.4.点眼点眼药水水5.5.滴鼻滴鼻药6.6.滴耳滴耳药7 7、喂、喂药 8.8.降体温降体温 （1）冷敷法）冷敷法 水温多保持在水温多保持在18-25之间。之间。（2）酒精擦拭）酒精擦拭 将将70%酒精或白酒加水一倍，使酒精酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在浓度在20%-30%之间。之间。（3）温水擦浴）温水擦浴 水温在水温在32-34，与正常人皮肤温度，与正常人皮肤温度接近接近。9、热敷法、热敷法
2、 该法用于减轻疼痛，特别是腹部疼痛。该法用于减轻疼痛，特别是腹部疼痛。可用于疖肿初起时，有辅助消炎、消肿可用于疖肿初起时，有辅助消炎、消肿作用。作用。（一）湿热法（一）湿热法 水温在水温在40-50 （二）干热法（二）干热法 水温略低于水温略低于50 运用热敷法时，要注意两个问题：运用热敷法时，要注意两个问题：1、幼儿户外活动出现扭伤时，在、幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血肿胀。部血流增多而造成充血肿胀。2、面部及口腔周围等处感染，也不、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅宜用热敷，
3、以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。内，而加重病情。10、简易通便法、简易通便法肥皂条通便法：肥皂条通便法：开塞露通便法：开塞露通便法：手抠干大便法：手抠干大便法：二、二、学前儿童常见意外事故的急救与处理学前儿童常见意外事故的急救与处理（一）学前儿童意外事故危险程度的判断及急救原则（一）学前儿童意外事故危险程度的判断及急救原则 1.1.婴幼儿意外事故危险程度的判断婴幼儿意外事故危险程度的判断 (1)(1)根据发生意外的根据发生意外的原因原因判断判断 (2)(2)根据根据伤者的情况伤者的情况判断判断 呼吸状况呼吸状况 脉搏状况脉搏状况 瞳孔反应瞳孔反应 2、婴幼儿意外事故急救的原则 挽救生命
4、。挽救生命。防止残疾。防止残疾。减少痛苦。减少痛苦。1、心肺复苏技术、心肺复苏技术（1）人工呼吸）人工呼吸 其操作要领如下：其操作要领如下：畅通呼吸道畅通呼吸道 口对口吹气口对口吹气(对婴儿对婴儿:不用捏其鼻孔不用捏其鼻孔对较大的小儿对较大的小儿:捏其鼻孔捏其鼻孔)（二）幼儿园常见意外事故的急救与处理（二）幼儿园常见意外事故的急救与处理（2）胸外心脏挤压）胸外心脏挤压操作要领如下：操作要领如下：合理选择急救场地合理选择急救场地 (病儿仰卧病儿仰卧,背部有硬物支撑背部有硬物支撑)立即进行胸外心脏挤压立即进行胸外心脏挤压 胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法 操作方法操作方法 1 1、伤者仰卧在平直的木板
5、或地面上，使背部有硬物支撑。如果躺、伤者仰卧在平直的木板或地面上，使背部有硬物支撑。如果躺在软床或帆布担架上，则不能达到挤压心脏的效果。在软床或帆布担架上，则不能达到挤压心脏的效果。2 2、救护者用右手压在伤者胸骨下二分之一处，即相当于两乳头连、救护者用右手压在伤者胸骨下二分之一处，即相当于两乳头连线的中间。左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力。不可把手放线的中间。左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力。不可把手放在伤者左胸乳头处，若在该处挤压肋骨，不但起不到挤压心脏的效果，在伤者左胸乳头处，若在该处挤压肋骨，不但起不到挤压心脏的效果，甚至还可能造成肋骨骨折。甚至还可能造成肋骨骨折。3 3、
6、用手掌往下垂直地冲击性地挤压胸骨。使胸骨下陷约、用手掌往下垂直地冲击性地挤压胸骨。使胸骨下陷约 2 2厘米左厘米左右。胸骨下陷则挤压心脏，使心脏收缩将血液打入动脉。如此有节奏右。胸骨下陷则挤压心脏，使心脏收缩将血液打入动脉。如此有节奏地下压、放松，每分钟挤压地下压、放松，每分钟挤压60806080次左右；就可维持伤者的血液循环。次左右；就可维持伤者的血液循环。4,4,此法与口对口吹气法同时进行时，可以每吹一口气，做心脏挤压此法与口对口吹气法同时进行时，可以每吹一口气，做心脏挤压4545次。若仅一名救护者，可先吹两口气再做次。若仅一名救护者，可先吹两口气再做8 108 10次心脏挤压。吹次心脏挤
7、压。吹气时挤压心脏的动作暂停，以免互相干扰。气时挤压心脏的动作暂停，以免互相干扰。新生儿新生儿(每分钟按压每分钟按压120次次)3岁以下小儿岁以下小儿(每分钟按压每分钟按压80次次)较大儿童较大儿童(每分钟按压每分钟按压6080次次)（3）胸外心脏挤压往往与口对口吹气同时进行）胸外心脏挤压往往与口对口吹气同时进行2、简单性创伤、简单性创伤 简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急症之一。简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急症之一。（1 1）创伤出血的鉴别）创伤出血的鉴别 第一类是皮下出血。第一类是皮下出血。第二类是外出血。第二类是外出血。（毛细血管出血、静脉出血，动脉出血）（毛细血管出血、
8、静脉出血，动脉出血）第三类是内出血。第三类是内出血。（2 2）止血方法）止血方法 一般止血法一般止血法（小伤口的外伤出血，可用生理盐水（小伤口的外伤出血，可用生理盐水（用（用9 9克盐加冷开水克盐加冷开水1 1，000000毫升配成）冲洗局部，涂红毫升配成）冲洗局部，涂红药水或紫药水，盖上消毒纱布块，用绷带较紧地包扎局药水或紫药水，盖上消毒纱布块，用绷带较紧地包扎局部，以不出血为度。）部，以不出血为度。）加压包扎止血法加压包扎止血法（较大伤口，用干净的纱布、棉花，（较大伤口，用干净的纱布、棉花，垫在伤口上，用绷带包扎。）垫在伤口上，用绷带包扎。）指压止血法指压止血法（用于动脉出血的临时止血方法
9、。用拇（用于动脉出血的临时止血方法。用拇指压住出血血管的上端指压住出血血管的上端(即近心端即近心端),),压闭血管压闭血管,阻断血流阻断血流.迅速送医院处理迅速送医院处理)（3）创伤出血的预防）创伤出血的预防 防止婴幼儿跌伤出血防止婴幼儿跌伤出血 防止幼儿切割伤出血防止幼儿切割伤出血n3 3、骨折、骨折n 急救原则：限制伤肢再活动急救原则：限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，减轻，避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛。这种处理叫疼痛。这种处理叫“固定固定”。若有大出血，先止血。若有大出血，先止血。n处理处理n（1 1）未经急救包扎前，不要轻易搬动伤者，以免加）未经急救包扎前，不要轻易搬动伤者，
10、以免加重损伤。一经搬动，轻者可引起骨折再移位，重者可重损伤。一经搬动，轻者可引起骨折再移位，重者可引起休克和大血管及神经损伤，甚至可使闭合性骨折引起休克和大血管及神经损伤，甚至可使闭合性骨折变为开放性骨折。变为开放性骨折。n（2 2）止血）止血 开放性骨折，有出血，可在伤处覆盖敷开放性骨折，有出血，可在伤处覆盖敷料，并包扎。不要在伤处涂红药水或紫药水，也不要料，并包扎。不要在伤处涂红药水或紫药水，也不要撒消炎粉。撒消炎粉。n（3 3）固定患肢）固定患肢 在急救包扎时，不要进行骨折复位在急救包扎时，不要进行骨折复位或推拿。或推拿。4、头面部创伤、头面部创伤 （1）伤后出血时）伤后出血时 （2）伤
11、后未出血时）伤后未出血时 伤后未见出血，成人要对摔伤的幼儿进行密伤后未见出血，成人要对摔伤的幼儿进行密切观察，在切观察，在24小时内有无下列症状出现：小时内有无下列症状出现：平时很调皮、好动的幼儿此时变得很温顺，平时很调皮、好动的幼儿此时变得很温顺，而且感觉疲乏；而且感觉疲乏；受伤后有恶心、呕吐的现象；受伤后有恶心、呕吐的现象；受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态；识丧失的状态；头部剧烈疼痛，脸色变白；头部剧烈疼痛，脸色变白；眼、耳、鼻周围有出血；眼、耳、鼻周围有出血；发生痉挛、手脚麻痹、言语障碍的情况。发生痉挛、手脚麻痹、言语障碍的情况。如有以
12、上情况出现，可能有发生颅内出血的如有以上情况出现，可能有发生颅内出血的危险，应立即送医院救治。危险，应立即送医院救治。5、眼外伤的处理、眼外伤的处理1 1、角膜异物和眯眼、角膜异物和眯眼2 2、钝挫伤、钝挫伤3 3、刺伤、划伤、刺伤、划伤4 4、酸、碱烧伤、酸、碱烧伤5 5、鞭炮炸伤、鞭炮炸伤6、溺水的急救、溺水的急救1 1、抓紧水上救护；、抓紧水上救护；2 2、救上岸后，控水、迅速复苏。、救上岸后，控水、迅速复苏。7、煤气中毒（一氧化碳中毒）、煤气中毒（一氧化碳中毒）处理处理（1）马上开窗通风，尽快把中毒者）马上开窗通风，尽快把中毒者抬离中毒现场，使其呼吸到新鲜空气。抬离中毒现场，使其呼吸到
13、新鲜空气。（2）给病人保暖，中毒严重者送医）给病人保暖，中毒严重者送医院急救院急救.8、烧伤、烫伤、烧伤、烫伤 处理：处理：（1）立即清除造成烧伤、烫伤的根源）立即清除造成烧伤、烫伤的根源（2）根据受伤的程度不同及时处理创面）根据受伤的程度不同及时处理创面 一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、疼痛、无水疱。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水反疼痛、无水疱。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水反复冲洗，若手足灼伤可直接浸于冷水中，至疼痛缓解后复冲洗，若手足灼伤可直接浸于冷水中，至疼痛缓解后去除冷水。可在伤面上涂紫药水、清凉油或烫伤药膏等。去除冷水
14、。可在伤面上涂紫药水、清凉油或烫伤药膏等。二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出现水疱，疼痛剧烈。现水疱，疼痛剧烈。三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨骼。骼。对二、三度烧（烫）伤的患儿，可用干净的纱布、毛对二、三度烧（烫）伤的患儿，可用干净的纱布、毛巾等覆盖创面，或用干净的床单包裹住，不要弄破水疱，巾等覆盖创面，或用干净的床单包裹住，不要弄破水疱，及时送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能及时送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能烦躁口渴，可少量多次喝些淡盐水。烦躁口渴，可少量多
15、次喝些淡盐水。预防工作：预防工作：（1）室内暖气应加罩，炉火应有防护措施；（2）电器电线应经常检查是否漏电，以防幼儿接触造成击伤；（3）不允许幼儿进入食堂、锅炉房等高热地带；（4）给幼儿提供的饮用水温度要适宜，不可过烫，热水瓶、热水壶等要妥善放置；（5）进餐时，保育员要认真管理好热汤、热粥，最好是煮好后稍微晾凉些，再给幼儿分盛；（）为幼儿洗澡时，要先放凉水，再加热水，或者先调好水温，然后再端至幼儿面前，等等。9、触电、触电 首先要脱离电源。首先要脱离电源。脱离电源以后，应立即检查患儿脱离电源以后，应立即检查患儿的精神、呼吸和心跳，必要时立即施行的精神、呼吸和心跳，必要时立即施行人工呼吸和胸外心
16、脏挤压。不要轻易放人工呼吸和胸外心脏挤压。不要轻易放弃抢救，在抢救的同时，应立即送医院弃抢救，在抢救的同时，应立即送医院进一步处理。进一步处理。预防触电事故的发生：预防触电事故的发生：（1 1）要求室内电器插座应安装在儿童触）要求室内电器插座应安装在儿童触摸不到的地方，平时经常检查各种电器是否合摸不到的地方，平时经常检查各种电器是否合乎标准，电线、电器等是否漏电。乎标准，电线、电器等是否漏电。（2 2）对儿童进行安全教育，不要捡拾掉）对儿童进行安全教育，不要捡拾掉落到地上的电线，不摆弄开关、灯头、电扇等落到地上的电线，不摆弄开关、灯头、电扇等家用电器，雷雨天不在大树或者大的建筑物下家用电器，雷
17、雨天不在大树或者大的建筑物下避雨，因为这些都有被雷电击伤的可能。避雨，因为这些都有被雷电击伤的可能。1010、中暑、中暑 （1 1）症状）症状患儿由于高热而大量出汗，使体液中水分患儿由于高热而大量出汗，使体液中水分以及盐分大量丧失，临床上表现为头晕、头痛，以及盐分大量丧失，临床上表现为头晕、头痛，还可出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、面色还可出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、面色苍白、大量出汗、运动失调，甚至昏厥等。苍白、大量出汗、运动失调，甚至昏厥等。（2 2）急救处理）急救处理 物理降温物理降温 药物降温药物降温11、冻伤、冻伤 （1）症状）症状 轻度冻伤常造成局部损伤。多发生在耳廓、手、足等
18、部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到刺痒和疼痛。多发于初冬以及早春季节。全身冻伤者，往往由于冬季落水或在严寒中长久停留而引起。起初感觉全身发冷、头晕眼花，渐渐陷于昏睡，呼吸和心跳逐渐减慢，出现严重的生命危险。（2）急救处理）急救处理 轻度冻伤者，可用白酒、辣椒水轻轻涂擦患处，再涂抹冻疮药膏，一般伤愈后不留疤痕，但是再次受冻容易复发。全身冻伤者，应立即保暖复温，除去已经冻结的衣服，裹上厚棉被，可用热水袋热敷身体。要求动作要轻柔，必要时可去医院处理。12、咬伤、蛰伤 蚊子咬伤时蚊子咬伤时 蜜蜂蛰伤蜜蜂蛰伤 黄蜂即马蜂蛰伤黄蜂即马蜂蛰伤 蝎子蛰伤蝎子蛰伤 毒蛇咬伤毒蛇咬伤 一旦发现被蛇咬伤，应立即辨
19、别是有一旦发现被蛇咬伤，应立即辨别是有毒蛇还是无毒蛇。毒蛇还是无毒蛇。毒蛇毒蛇的头多为三角形，咬伤后除了留的头多为三角形，咬伤后除了留下一般的齿痕外，另有两个明显成对的下一般的齿痕外，另有两个明显成对的齿痕，且大而深，疼痛剧烈，有全身症齿痕，且大而深，疼痛剧烈，有全身症状；状；无毒蛇无毒蛇的头多为椭圆形，咬伤后留下的头多为椭圆形，咬伤后留下一排整齐的小而浅的牙痕，伤口不痛，一排整齐的小而浅的牙痕，伤口不痛，无全身症状。无全身症状。儿童如果被无毒蛇咬伤，只需按照一儿童如果被无毒蛇咬伤，只需按照一般损伤处理；如果被有毒蛇咬伤，需要般损伤处理；如果被有毒蛇咬伤，需要立即救治，以免发生严重后果。急救措
20、立即救治，以免发生严重后果。急救措施如下：施如下：1阻止蛇毒扩散；阻止蛇毒扩散；2去除蛇毒；去除蛇毒；3药物急救；药物急救；4速向医院求救。速向医院求救。13、异物入体、异物入体 （1）眼内异物）眼内异物 （2）鼻腔异物）鼻腔异物 （3）咽部异物）咽部异物 （4）外耳道异物）外耳道异物 （5）气管异物）气管异物 （6）吞咽异物）吞咽异物 14、鼻出血、鼻出血 鼻出血的部位大多位于鼻中隔鼻出血的部位大多位于鼻中隔的外的外1/3处，因该处鼻粘膜较薄、处，因该处鼻粘膜较薄、血管集中成网，儿童挖鼻孔或鼻外血管集中成网，儿童挖鼻孔或鼻外伤时，易造成出血。通常把该部位伤时，易造成出血。通常把该部位称为称为“易出血区易出血区”。15、惊厥、惊厥也叫抽风，常见于5-6岁以下的儿童，尤其是以2岁以下婴儿多见。1畅通呼吸道2专人守护3想法降温4辅助处理 16、急性中毒、急性中毒（1）毒物由呼吸道吸入时（2）毒物由皮肤侵入时（3）毒物溅入眼内时（4）毒物经消化道侵入时 催吐洗胃：可口服温盐水或清水，也可选用蛋清、牛奶、面糊、豆浆等作为洗胃剂。婴儿及神志不清者不宜选用催吐法。