《乳腺癌科普宣教ppt8136.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳腺癌科普宣教ppt8136.pptx（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、乳腺癌是乳腺癌是“女性头号杀手女性头号杀手第一页，共二十六页。乳腺癌防治群策群力w全世界每年新患乳腺癌：120万 w我国发生率：逐年增长 w目前我国的乳腺癌患者：47万 w局部城市女性恶性肿瘤的首位 w普及乳腺癌防治知识：一项重要的公共卫生策略 第二页，共二十六页。医生的作用？疗效与生存疗效与生存改善生活质量改善生活质量预防复发转移预防复发转移普查与早诊早治普查与早诊早治肿瘤预防肿瘤预防健康宣教健康宣教第三页，共二十六页。哪些人容易患乳腺癌呢？w不能改变的因素性别种族家族史初潮早停经晚月经周期短 w可以改变的因素未生育晚生育未哺乳 肥胖嗜酒补充雌激素治疗 第四页，共二十六页。如何发现乳腺癌？w
2、乳腺自我检查乳腺自我检查w医生健康查体医生健康查体w钼靶检查钼靶检查w 第五页，共二十六页。自我检查步骤对镜子，双手叉腰，观察对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异双乳房外形、轮廓有无异常常举起双臂，观察双乳房外形、举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常皮肤、乳头、轮廓有无异常第六页，共二十六页。自我检查步骤用拇指和食指挤压乳头检查流用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：出的液体：正常：透明或白色的液体不正常：铁锈色或脓性液体第七页，共二十六页。自我检查步骤仰卧平躺，肩部稍垫高，仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿侧腋下、乳房
3、尾叶有无肿块。块。第八页，共二十六页。自我检查步骤用手触摸双侧乳房，转小圈，用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。部乳房组织的改变。第九页，共二十六页。自我检查时间w乳房自我检查最适合的时间：乳房自我检查最适合的时间：每次月经期后一星期内w进入更年期之妇女：进入更年期之妇女：每个月的第一日或自定某日w每月自我检查乳房一次每月自我检查乳房一次第十页，共二十六页。乳房肿块不等于乳腺癌切 记！触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿块应及时看医生，通过超声波检查、乳房X光片检查以
4、及必要时的组织切片检查，做进一步诊断。第十一页，共二十六页。哪些异常表现需要重视？乳腺新发结节乳腺新发结节乳头溢液乳头溢液乳头糜烂乳头糜烂乳头回缩乳头回缩乳房皮肤凹陷乳房皮肤凹陷绝经后乳腺疼痛绝经后乳腺疼痛 第十二页，共二十六页。典型异常表现凹陷第十三页，共二十六页。典型异常表现桔皮征第十四页，共二十六页。一般妇女普查原那么 w1839岁：n每月一次乳房自我检查每月一次乳房自我检查n3 3年一次健康体检年一次健康体检w40岁以上：每月一次乳房自我检查每月一次乳房自我检查每年一次健康体检和乳腺钼靶检查每年一次健康体检和乳腺钼靶检查 第十五页，共二十六页。严重高危因素的妇女 w乳腺癌严重高危因素乳
5、腺癌严重高危因素:n明显乳腺癌家族遗传史明显乳腺癌家族遗传史n母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺癌癌n既往有乳腺癌或不典型增生病史既往有乳腺癌或不典型增生病史等等w自发现高危因素起自发现高危因素起n每月一次乳腺自我检查每月一次乳腺自我检查n每每4-64-6月一次医生体检月一次医生体检w35岁起岁起每年一次乳腺钼靶检查每年一次乳腺钼靶检查第十六页，共二十六页。乳腺癌能预防吗？w高危因素的控制高危因素的控制 育龄生育育龄生育母乳喂养母乳喂养减少雌激素暴露减少雌激素暴露 w药物预防？w手术预防？重视普查的作用，争取早诊早治 第十七页，共二十六页。乳腺癌是一种基因病吗？w乳腺癌的发病
6、机理目前仍然没有搞清楚。w与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没有明确的家族史。w尚需客观对待第十八页，共二十六页。得了乳腺癌怎么办？及时就诊及时就诊正规医院、正规医生正规医院、正规医生合理安排、综合治疗合理安排、综合治疗个体化治疗个体化治疗切忌盲目照搬切忌盲目照搬 第十九页，共二十六页。乳腺癌的治疗原那么多学科综合治疗手 术化 疗放 疗内分泌治疗靶向治疗切除已知肿瘤杀灭迅速分化的肿瘤细胞包含临近组织的肿瘤细胞杀灭迅速分化的肿瘤细胞抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活
7、抑制特异性的肿瘤生长途径第二十页，共二十六页。w雌激素受体雌激素受体ERER阳性和阳性和/或孕激素受体或孕激素受体PRPR阳性阳性w通常化疗结束后使用，持续至术后通常化疗结束后使用，持续至术后5 5年甚至更长年甚至更长 w是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要 w不受是否绝经影响：不受是否绝经影响：w他莫昔芬三苯氧胺他莫昔芬三苯氧胺w托瑞米芬法乐通、枢瑞托瑞米芬法乐通、枢瑞w只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂w阿那曲唑瑞宁得、艾达阿那曲唑瑞宁得、艾达w来曲唑弗隆、芙瑞来曲唑弗隆、芙瑞w依西美坦阿诺新、速来依西美坦阿诺新、速
8、来 内分泌药物的选择第二十一页，共二十六页。wHER-2/C-erbB2/P185HER-2/C-erbB2/P185w乳腺癌的一种重要的病理特征乳腺癌的一种重要的病理特征 w免疫组织化学检测结果：免疫组织化学检测结果：()、()、(+)(+)、(+)(+)w高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发好，但也有很多这样的病人终生没有复发 w针对针对HER-2HER-2受体的治疗受体的治疗 w曲妥珠单抗商品名：赫赛汀曲妥珠单抗商品名：赫赛汀w拉帕替尼拉帕替尼LapatinibLapatinib，商品
9、名：，商品名：TykerbTykerb HER-2受体的意义第二十二页，共二十六页。乳腺癌的中医药治疗西医治疗的同时并不排斥中医药治疗 强调“整体观念、辩证施治，注重“扶正和驱邪到正规医院找正规中医医生 中医医生需要懂得西医治疗肿瘤的根本原那么切记：不要轻易相信小广告、土方、密方、江湖医生！第二十三页，共二十六页。一定要定期复查w从手术开始2 年内：每3-6个月复查一次2-5年：每6-12个月复查一次5 年后：每12个月复查一次第二十四页，共二十六页。减轻乳腺癌危害，需要做好“三级预防w乳腺癌一级预防乳腺癌一级预防n病因预防病因预防w乳腺癌二级预防：三早乳腺癌二级预防：三早 n早期发现、早期诊
10、断、早期治疗早期发现、早期诊断、早期治疗w乳腺癌三级预防：康复治疗乳腺癌三级预防：康复治疗n尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生存质量；和生存质量；n注重康复、姑息和止痛治疗。注重康复、姑息和止痛治疗。第二十五页，共二十六页。内容总结乳腺癌是“女性头号杀手。切 记。正规医院、正规医生。乳腺癌的治疗原那么多学科综合治疗。化 疗。放 疗。雌激素受体ER阳性和/或孕激素受体PR阳性。HER-2/C-erbB2/P185。乳腺癌的一种重要的病理特征。免疫组织化学检测结果：()、()、(+)、(+)。高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发。到正规医院找正规中医医生第二十六页，共二十六页。