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1、课前提问：课前提问：1、小儿的年龄分期和各期特点、小儿的年龄分期和各期特点(tdin)？2、体格发育的常用指标？、体格发育的常用指标？3、大脑运动发育的过程可归纳成什么？、大脑运动发育的过程可归纳成什么？第一页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养o教学目标：1、掌握小儿生长发育能量和营养素的需要。o2、掌握母乳喂养的优点？o3、掌握人工喂养小儿的方法？o教学重难点：重点：小儿生长发育的能量和营养素的需要。母乳喂养的优点和人工喂养的方法。o难点(ndin)：人工喂养中牛乳的配置和乳房的计算第二页，共五十六页。第三页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养第三章
2、 小儿(xio r)(xio r)营养与喂养 第一节 能量(n(n nglingli ng)ng)与营养素的需要 第二节 婴儿(yng(yng r)r)喂养第四页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养 一能量(nngling)(nngling)的需要 第一节 能量(n(n nglingli ng)ng)与营养素的需要 二营养素的需要(xyo)(xyo)第五页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养一、能量的需要一、能量的需要一、能量的需要一、能量的需要 人体能量由食物中的蛋白质、脂肪人体能量由食物中的蛋白质、脂肪(zhfng)(zhfng)和糖类提供。和糖类提
3、供。1g1g蛋白质产能蛋白质产能：4kcal/g 4kcal/g，1g1g脂肪产能脂肪产能：9kcal/g9kcal/g，1g1g碳水化合物产能碳水化合物产能：4kcal/g 4kcal/g 婴儿每日所需总能量中婴儿每日所需总能量中50-60%50-60%来自糖类，来自糖类，35-50%35-50%来自脂肪，来自脂肪，10-15%10-15%来自蛋白质。来自蛋白质。第六页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养正常小儿能量需要包括正常小儿能量需要包括5 5个方面：个方面：（一）基础代谢（一）基础代谢 505060%60%机体在安静状态下为维持生命各器官进行最基本的机体在安静状态
4、下为维持生命各器官进行最基本的生理活动所需要的能量生理活动所需要的能量（二）生长发育（二）生长发育 1 1岁以内约岁以内约252530%30%（三）食物的热力作用（三）食物的热力作用 7 78%8%也称食物的特殊动力也称食物的特殊动力(dngl)作用作用（四）活动消耗（四）活动消耗 151525%25%（五）排泄损失（五）排泄损失 10%10%以下以下 儿童儿童(r tng)特有特有第七页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养每天需要总能量每天需要总能量(nngling)(nngling)：婴婴 儿：儿：460kJ/kg460kJ/kg （110kcal/kg110kcal/
5、kg）每增长每增长3 3岁：减去岁：减去4242kJ/kgkJ/kg 15 15 岁：岁：250 kJ/kg250 kJ/kg返回返回(fnhu(fnhu)第八页，共五十六页。营营养素养素产能能营养素养素 非非产能能营养素养素 碳水化合物碳水化合物 蛋蛋 白白 质 脂脂 类 维 生生 素素 矿 物物 质 水水 膳食膳食纤维 第三章第三章 小儿小儿(xio r)(xio r)营养营养与喂养与喂养 二营养素的需要(xyo)(xyo)第九页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（一）产热营养素：蛋白质、脂肪（一）产热营养素：蛋白质、脂肪(zhfng)(zhfng)、碳水化合物。、碳
6、水化合物。第十页，共五十六页。蛋 白 质脂 类糖类供 能10%10%15%15%35%35%50%50%50%50%60%60%每 日需要量人乳喂养人乳喂养2g/kg 2g/kg 牛乳喂养牛乳喂养3.5g/kg3.5g/kg婴幼儿婴幼儿4 46g/kg6g/kg儿童儿童 3g/kg 3g/kg 婴儿婴儿 101012g/kg12g/kg儿童儿童 8 810g/kg 10g/kg 主 要来 源 乳类、蛋乳类、蛋鱼、瘦肉鱼、瘦肉豆类豆类乳类乳类肉、鱼肉、鱼植物油植物油 谷类、食糖谷类、食糖根茎类食物根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要蛋白质、脂类、碳水化合物的需要(xyo)(xyo)第三章第三
7、章 小儿小儿(xio r)(xio r)营养营养与喂养与喂养第十一页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养来源：来源：乳、谷、水果蔬菜乳、谷、水果蔬菜(shci)(shci)（根茎类）类（根茎类）类 作用：作用：主要的供能物质主要的供能物质 储存能量（糖元）储存能量（糖元）构成组织细胞（如：糖蛋白）构成组织细胞（如：糖蛋白）过少：营养不良、水肿、酸中毒过少：营养不良、水肿、酸中毒 过多：虚胖、苍白、肌肉不坚过多：虚胖、苍白、肌肉不坚糖类糖类(tn li)第十二页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养脂脂 肪肪 l来源：乳类、肥肉、鱼、植物油、蛋黄来源：乳类、
8、肥肉、鱼、植物油、蛋黄l作用：提供能量作用：提供能量 提供必需脂肪酸提供必需脂肪酸 协助脂溶性维生素的吸收协助脂溶性维生素的吸收 防止散热防止散热 机械的保护作用。机械的保护作用。不足：营养不良、脂溶性维生素缺乏不足：营养不良、脂溶性维生素缺乏 过多：肥胖过多：肥胖(fipng)(fipng)、消化不良消化不良第十三页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养蛋蛋 白白 质质 l来源来源：动、植物：动、植物 （奶、蛋、肉、鱼、豆、禽）奶、蛋、肉、鱼、豆、禽）l作用作用：构成人体组织构成人体组织(zzh)(zzh)和细胞和细胞 调节生调节生理功能理功能 促进生化反应促进生化反应 免
9、疫球蛋白免疫球蛋白 意义意义(yy)(yy)不足不足(bz)(bz)：导致营养不良、贫血、感染：导致营养不良、贫血、感染 、水、水肿、肿、生长发育迟缓生长发育迟缓过量：会造成便秘、食欲不振过量：会造成便秘、食欲不振第十四页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养 脂溶性：脂溶性：A A、D D、E E、K K 分类分类(fn li)(fn li)水溶性：水溶性：B B族、族、C C 需要量及来源需要量及来源 见表见表维生素的需要维生素的需要(xyo)(xyo)第十五页，共五十六页。种 类每日需要量来 源A A200020004500IU4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、胡萝卜
10、、黄色水果及蔬菜D D400400800IU800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K K1 12mg2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B B1 10.50.51.5mg1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B B2 21 12mg2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B B6 61 12mg2mg各种食物；肠内细菌合成叶酸叶酸0.10.10.2mg0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B B12121ug1ug肝、肾、肉、蛋、鱼C C303050mg50mg各种新鲜蔬菜和水果第十六页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养 常量常量(chngling)(chngling)元素：钾
11、、钠、氯、元素：钾、钠、氯、钙钙、磷等磷等 分类分类 微量元素：微量元素：铁铁、铜铜、锌锌、碘等、碘等 需要量及来源需要量及来源见表见表矿物质的需要矿物质的需要(xyo)(xyo)第十七页，共五十六页。种 类每日需要量来 源钾钾1 12g2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯钠、氯0.50.53g3g食盐、乳类钙钙约约1g1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷磷约约1.5g1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁镁200200300mg300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁铁5 515mg15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌锌5 515mg15mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜铜1 13mg3mg
12、肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘碘4040100ug100ug海带、紫菜、海鱼等海产品第十八页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养水的需要水的需要(xyo)(xyo)第十九页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养膳食纤维膳食纤维(xinwi)(xinwi)的需要的需要第二十页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养五谷杂粮五谷杂粮是主食，要粗细是主食，要粗细(cx)(cx)搭配搭配蔬菜、水果蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食是维生素、矿物质及膳食纤维的主要纤维的主要(zh(zhyo)yo)来源来源鱼、禽、肉、蛋鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良
13、好来是优质蛋白的良好来源，应适量吃源，应适量吃乳类、豆类乳类、豆类需适量吃需适量吃油脂类油脂类多食有害多食有害目录目录第二十一页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养 一、母乳喂养 三、混合三、混合(h(h nhnh)喂养喂养 二、人工(r(r ngng)ngng)喂养 四、辅助食品(sh(sh pn)pn)的添加 第二节 婴儿喂养 第二十二页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（二）母乳喂养的优点(yudin)(yudin)（三）母乳喂养的护理(hl)(hl)（一）母乳成分(chng fn)(chng fn)一、母乳喂养第二十三页，共五十六页。第三章第三
14、章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1初 乳:产后5天内分泌的乳汁(rzh)(rzh)2过渡乳：产后610天内分泌的乳汁3成熟乳：产后第11天9个月分泌的乳汁4晚 乳：产后10个月以后分泌的乳汁（一）母乳成分(chng fn)(chng fn)第二十四页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济哺喂经济(jngj)(jngj)方便方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点(yudin)(yudin)（1 1 1 1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例）蛋白质、脂肪、碳水
15、化合物比例）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当适当适当适当(sh(sh(sh(sh d d d d ng)ng)ng)ng)，为（，为（，为（，为（1:3:61:3:61:3:61:3:6）（2 2 2 2）含乳清蛋白为主；）含乳清蛋白为主；）含乳清蛋白为主；）含乳清蛋白为主；（3 3 3 3）含不饱和脂肪酸和解脂酶较）含不饱和脂肪酸和解脂酶较）含不饱和脂肪酸和解脂酶较）含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；多；多；多；（4 4 4 4）含乙型乳糖多。）含乙型乳糖多。）含乙型乳糖多。）含乙型乳糖多。（5 5 5 5）含多种维生素）含多种维生素）含多种维生素）含多种维生素（6
16、6 6 6）矿物质含量低，钙、磷比例适）矿物质含量低，钙、磷比例适）矿物质含量低，钙、磷比例适）矿物质含量低，钙、磷比例适宜（宜（宜（宜（2:12:12:12:1）易吸收；锌、铁的吸收）易吸收；锌、铁的吸收）易吸收；锌、铁的吸收）易吸收；锌、铁的吸收率高。率高。率高。率高。第二十五页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利有利(yul)(yul)母亲健康母亲健康 （二）母乳喂养的优点(yudin)(yudin)初乳中含初乳中含初乳中含初乳中含SI
17、gASIgASIgASIgA，可保，可保，可保，可保护呼吸道和消化道黏膜；含护呼吸道和消化道黏膜；含护呼吸道和消化道黏膜；含护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子双歧因子双歧因子双歧因子(ynz)(ynz)(ynz)(ynz)、巨噬细胞、巨噬细胞、巨噬细胞、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白等，能对抗大肠埃希菌和白等，能对抗大肠埃希菌和白等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。色念珠菌。色念珠菌。色念珠菌。第二十六页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1 1满足营养需要满足营养需要2
18、2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利有利(yul)(yul)母亲健康母亲健康 （二）母乳喂养的优点(yudin)(yudin)婴儿婴儿婴儿婴儿(yng(yng(yng(yng r)r)r)r)与母亲紧与母亲紧与母亲紧与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的密接触，母亲的抚摸，温柔的密接触，母亲的抚摸，温柔的密接触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿话语，带给婴儿话语，带给婴儿话语，带给婴儿(yng(yng(yng(yng r)r)r)r)深深深深刻、微妙的心理暗示与情感交刻、微妙的心理暗示与情感交刻、微妙的心理暗示与情感交刻、微妙的心理暗
19、示与情感交流，使婴儿流，使婴儿流，使婴儿流，使婴儿(yng(yng(yng(yng r)r)r)r)获得最获得最获得最获得最大的安全感；母婴目光的对视大的安全感；母婴目光的对视大的安全感；母婴目光的对视大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。，可增加互相了解及信任。，可增加互相了解及信任。，可增加互相了解及信任。第二十七页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力(nngl)(nngl)3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点(yudi
20、n)(yudin)直接喂哺不易污直接喂哺不易污直接喂哺不易污直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜，且染，乳汁温度适宜，且染，乳汁温度适宜，且染，乳汁温度适宜，且乳量随小儿生长而增加乳量随小儿生长而增加乳量随小儿生长而增加乳量随小儿生长而增加(zngji)(zngji)(zngji)(zngji)，即方便又，即方便又，即方便又，即方便又经济。经济。经济。经济。第二十八页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1 1满足满足(mnz)(mnz)营养需要营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 （二
21、）母乳喂养的优点(yudin)(yudin)母亲产后哺乳可母亲产后哺乳可母亲产后哺乳可母亲产后哺乳可刺激刺激刺激刺激(c(c(c(c j)j)j)j)子宫收缩、子宫收缩、子宫收缩、子宫收缩、复原。母亲哺乳期月复原。母亲哺乳期月复原。母亲哺乳期月复原。母亲哺乳期月经推迟，还可起到一经推迟，还可起到一经推迟，还可起到一经推迟，还可起到一定的避孕作用。哺乳定的避孕作用。哺乳定的避孕作用。哺乳定的避孕作用。哺乳母亲也较少发生乳腺母亲也较少发生乳腺母亲也较少发生乳腺母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。癌和卵巢癌等疾病。癌和卵巢癌等疾病。癌和卵巢癌等疾病。第二十九页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂
22、养小儿营养与喂养（三）母乳喂养的护理(hl)(hl)1 1开奶时间：产后半小时内开奶时间：产后半小时内 通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌素的分泌(fnm)(fnm)，使之提早分泌，使之提早分泌(fnm)(fnm)乳汁。乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。第三十页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养2 2哺乳次数：哺乳次数：新生儿新生儿 按需哺乳按需哺乳 2 23 3小时小时(xiosh)(xiosh)喂喂1 1次次 2 2个月后个月后 3 34 4小时喂小时喂1 1次次 3 3个月后个月后 夜
23、间停夜间停1 1次，约次，约6 67 7次次/天天 4-5 4-5个月后个月后 4-54-5次次/日日 （三）母乳喂养的护理(hl)(hl)第三十一页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养3 3喂哺方法喂哺方法 喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约每次哺乳时间约15152020分钟。分钟。哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气(kngq)(
24、kngq)排出，然后置婴儿于排出，然后置婴儿于右侧卧位右侧卧位。（三）母乳喂养的护理(hl)(hl)第三十二页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（三）母乳喂养的护理(hl)(hl)“剪刀剪刀(ji(jindo)ndo)式式”哺喂法哺喂法拇四指托乳房拇四指托乳房(r(rfng)fng)哺喂哺喂法法双胞胎哺喂法双胞胎哺喂法竖抱拍背竖抱拍背第三十三页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（三）母乳喂养的护理(hl)(hl)4 4注意事项注意事项防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。应做到两侧乳房轮流排空应做到两侧乳房轮流排空(pi k
25、n)(pi kn)(pi kn)(pi kn)。始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。及时处理乳房小硬块（乳核）。及时处理乳房小硬块（乳核）。防止发生乳头皲裂。防止发生乳头皲裂。第三十四页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（三）母乳喂养的护理(hl)(hl)5 5哺乳禁忌哺乳禁忌(jnj)(jnj)乳母患活动性肺结核、感染乳母患活动性肺结核、感染HIVHIV、精神病或重症心、肾疾病等。、精神病或重症心、肾疾病等。第三十五页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂
26、养（三）母乳喂养的护理(hl)(hl)6 6断乳步骤断乳步骤(bzhu)(bzhu)一般可自一般可自4 45 5个月起逐渐添加稀粥、蛋个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。个适应过程。一般健康儿于一般健康儿于10101212个月完全断乳个月完全断乳 最迟最迟1818个月。个月。返回返回(fnhu(fnhu)第三十六页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养 二、人工(r(r ngng)ngng)喂养（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养(wi
27、yng)(wiyng)的护理第三十七页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1鲜牛乳(ni r)(ni r)2牛乳制品3羊乳 4代乳品（一）常用(chn(chn yn yn)乳品及代乳品第三十八页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（1 1）成分）成分 营养素比例不当营养素比例不当 含酪蛋白、饱和脂肪酸、含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主甲型乳糖为主 矿物质多，矿物质多，肾负荷重。肾负荷重。缺乏免疫缺乏免疫(miny)(miny)因子因子（一）常用(chn yn)(chn yn)乳品及代乳品1鲜牛乳(ni(ni r)r)（2 2）配制）配制 稀释：稀释：用
28、于新生儿用于新生儿 加糖：加糖：5 58g/100ml8g/100ml 煮沸：煮沸：约约3 3分钟分钟 第三十九页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（2 2）全脂乳粉）全脂乳粉 按重量按重量(zhngling)(zhngling)配配:1:81:8 1g 1g乳粉乳粉+8g+8g水水 按容积配按容积配:1:4:1:4 1 1勺乳粉勺乳粉+4+4勺水勺水2牛乳制品（1 1）婴儿配方）婴儿配方(pi fng)(pi fng)乳乳粉粉 优先选择的乳品优先选择的乳品 不同品牌按各自的说不同品牌按各自的说明书配制明书配制.（一）常用(chn yn)(chn yn)乳品及代乳品第四十
29、页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（3 3）酸乳酸乳鲜鲜牛牛乳乳(ni(ni r)r)+乳乳酸酸杆杆菌菌发酵发酵鲜牛乳鲜牛乳+乳酸乳酸等等制成制成（4 4）其他其他 蒸发乳、脱蒸发乳、脱脂乳、脂乳、炼乳炼乳(linr)(linr)、蛋白乳等蛋白乳等（一）常用(chn yn)(chn yn)乳品及代乳品2牛乳制品第四十一页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（1 1）营养与牛奶相似）营养与牛奶相似(xin s)(xin s)比牛乳易消化比牛乳易消化（2 2）含叶酸、）含叶酸、VitBVitB1212少少 易致巨幼细胞性贫血易致巨幼细胞性贫血 3羊乳（一
30、）常用(chn yn)(chn yn)乳品及代乳品第四十二页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（1 1）种类）种类:豆类代乳品豆类代乳品 谷类代乳品谷类代乳品（2 2）适于）适于3 34 4个月以上个月以上(yshng)(yshng)婴婴儿儿4代乳品：消化吸收不如(br)(br)乳类（一）常用(chn yn)(chn yn)乳品及代乳品第四十三页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（二）人工(rngng)(rngng)喂养的护理1乳方选择(xunz)(xunz)2乳量计算3喂哺次数 4喂哺方法5注意事项第四十四页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂
31、养小儿营养与喂养 生后2 2周内：周内：2:12:1乳 新生儿新生儿 (鲜牛乳鲜牛乳(ni r)(ni r)2 2份+水水1份份)生后2周后：周后：3:1乳乳 4:1乳乳 12个月：可喂全乳1乳方选择(xunz)(xunz)（二）人工(rngng)(rngng)喂养的护理第四十五页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（1 1）婴儿配方奶粉摄入量）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算（2 2）全牛奶摄入量的计算 即计算牛乳、水及糖的需要量即计算牛乳、水及糖的需要量 按每日所需总能量和总液量来计算按每日所需总能量和总液量来计算100ml鲜牛乳所产能量约277kJ,加加8%的糖后能
32、量为277+(8*16.8)=411.4kJ,277+(8*16.8)=411.4kJ,若110ml则产能411.4+41.4=452.5kJ,411.4+41.4=452.5kJ,与婴儿需要与婴儿需要(xyo)(xyo)的能量相的能量相近。近。2乳量计算（二）人工喂养(wiyng)(wiyng)的护理第四十六页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养 3 3个月婴儿，体重5 kg5 kg。计算。计算(j sun)(j sun)每日每日 (1)(1)需配8%8%糖牛乳多少量？(2)8%糖牛乳中需加多少糖？糖牛乳中需加多少糖？(3)除牛乳外每日尚需供水多少？除牛乳外每日尚需供水多
33、少？（二）人工喂养(wiyng)(wiyng)的护理例题(lt)(lt)第四十七页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（1）需配）需配8%8%糖牛乳(ni r)(ni r)量 110ml/kg 110ml/kg 5kg=550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量糖牛乳中加入糖的量 550ml 8%=44g（3）总需水量为）总需水量为 150ml/kg 150ml/kg 5kg=750ml 另需供水量 750ml-550ml=200ml750ml-550ml=200ml（二）人工(rngng)(rngng)喂养的护理例题(lt)(lt)第四十八页，共五十六页。第三章第三章 小儿营
34、养与喂养小儿营养与喂养3 3哺喂次数哺喂次数 约约1 1次次/3/34 4小时小时4 4哺喂方法哺喂方法 （1 1）选择合适橡皮乳头）选择合适橡皮乳头 （2 2）测试乳汁温度）测试乳汁温度 （3 3）婴儿）婴儿(yng r)(yng r)半卧位半卧位,持乳瓶持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。为斜位，乳汁充满乳头。（4 4）哺乳结束）哺乳结束 竖抱拍背后置右侧卧位竖抱拍背后置右侧卧位（二）人工喂养(wiyng)(wiyng)的护理第四十九页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养 （1 1）婴儿食品选择：）婴儿食品选择：以乳品或乳制品为主以乳品或乳制品为主 （2）注意调配的浓度和量 （
35、3 3）要特别重视）要特别重视(zhngsh)(zhngsh)消毒消毒 （4 4）母亲亲自喂哺为好）母亲亲自喂哺为好5注意事项（二）人工(rngng)(rngng)喂养的护理返回返回(fnhu(fnhu)第五十页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1 1补授法：补授法：用其他乳品或代乳品补充母用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。乳不足的方法。2 2代授法：代授法：母亲母亲(m qn)(m qn)因故临时不能给小因故临时不能给小儿喂乳，而用其他乳品或代儿喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的乳品代替一次至数次喂养的方法。方法。三、混合(hnh)喂养返回返回(fnhu
36、(fnhu)第五十一页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（一）添加目的：（1）补充营养素的不足；（2）为断乳(dun r)(dun r)做准备（二）添加原则由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种循序渐进的原则 （三）添加顺序(见表)四、辅助食品(sh(sh pn)pn)的添加第五十二页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养月 龄食物性状添加辅食品种2 2周周3 3月月流质食物流质食物鱼肝油制剂鱼肝油制剂鱼肝油制剂鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤、鲜果汁、青菜汤4 46 6月月泥状食物泥状食物稀粥、稀粥、蛋黄蛋黄蛋黄蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥、鱼泥、菜泥、水果
37、泥、米汤、米糊米汤、米糊7 79 9月月末状食物末状食物烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、动物烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、动物血、豆腐血、豆腐10101212月月软碎食物软碎食物稠粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、稠粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、馒头碎肉、馒头辅食添加(tin ji)(tin ji)的顺序第五十三页，共五十六页。第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1婴儿喂养的方式有哪些？其中最好是哪种方式？2为何要提倡母乳喂养？3配方奶粉、全脂奶粉如何调配？4鲜牛奶的调配步骤是什么？5婴儿每日需8%糖牛乳多少？6辅助食品(shpn)(shpn)添加的原则有哪些？7婴儿从何时可添加末状食物？第五十四页，共五十六页。第五十五页，共五十六页。内容(nirng)总结课前提问：1、小儿的年龄分期和各期特点。婴儿每日所需总能量中50-60%来自糖类(tn li)，35-50%来自脂肪，10-15%来自蛋白质。（一）产热营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物。哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约1520分钟。一般健康儿于1012个月完全断乳 最迟18个月。（一）常用乳品及代乳品。含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主。生后2周内：2:1乳。按每日所需总能量和总液量来计算。谢谢第五十六页，共五十六页。