《医学专题—胃痉挛27490.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题—胃痉挛27490.ppt（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、胃痉挛2014年8月第一页，共二十七页。胃痉挛胃痉挛就是(jish)胃部肌肉抽搐，主要表现为上腹痛，呕吐等。胃痉挛本身是一种症状，不是疾病，出现胃痉挛时，主要对症，解痉止痛止呕，如果常常出现胃痉挛，应注意寻找原因，从根源上治疗。第二页，共二十七页。科室：消化内科;内科 多发人群(rnqn)：各类人群(rnqn)推荐用药：颠茄酊;注射用奥美拉唑钠;盐酸雷尼替丁氯化钠注射液;复方尿囊素片;复方雷尼替丁胶囊;第三页，共二十七页。病因(BNGYN)1.环境因素（1）在环境因素中，饮食的情况最常见 饮食不规律可能增加胃痉挛病的危险性，生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起胃痉挛病的复发。（2）个人的不同习惯
2、常与胃痉挛的发病有关 如长期吸烟者的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。（3）药物作用(zuyng)如阿司匹林可以破坏胃酸分泌的自身调节作用(zuyng)及胃黏膜屏障，可致胃痉挛病。第四页，共二十七页。2.遗传因素胃痉挛的发病，与遗传因素有密切关系。3.身心(shnxn)因素长期心理压力或持续高度精神紧张，易患消化性胃痉挛。有些慢性疾病易伴发胃痉挛，如：胃泌素瘤，嗜碱性细胞性白血病，慢性阻塞性肺气肿，肝硬变，类风湿性关节炎，慢性肾功能衰竭等。第五页，共二十七页。临床表现胃痉挛本身就是一种症状。出现胃痉挛的人主要表现为上腹痛，呕吐等。患有胃病患者，如胃部溃疡(kuyng)、胃部受寒、胃炎等现象，这些都
3、会极容易的造成胃痉挛。胃痉挛就是胃部肌肉抽搐。第六页，共二十七页。检查(JINCH)应做纤维(xinwi)胃镜检查、胃黏膜检查。第七页，共二十七页。鉴别(JINBI)诊断1.急性胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃黏膜脱垂(tu chu)、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛就是发病急，变化快，病情重。病人感觉胃部剧痛，同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。第八页，共二十七页。2.慢性胃痛常见于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜
4、广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（黏膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少(jinsho)，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少(jinsho)。第九页，共二十七页。3.胃肠气胀是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻，胃肠道的气体不能随胃肠蠕动(rdng)排出体外，聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的，也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。第十页，共二十七页。4.胃寒疼痛是胃寒症的临床表现(bioxin
5、)。胃寒症是指阴寒停留于胃腑所表现(bioxin)的症候，多因过食生冷所致。5.胃部隐痛是胃痛的一种。胃疼是一种非特异性症状，常出现在胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，另外，上腹疼不一定是胃，也有可能是肝，膈等。第十一页，共二十七页。治疗(ZHLIO)1.葱姜治急性葱姜均为辛温，温中散寒，小米干饭用于保持热度。酒助热气散发急性，胃痉挛应用葱姜外敷疗法治疗2.刮痧治疗应用刮痧疗法可疏通经络、运行(ynxng)气血，使胃部痛疼缓解。第十二页，共二十七页。3.穴位刺激法以指压刺激(cj)梁丘穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。4.药物治疗口服止痛药。第十三页，共二十七页。推背和穴位(XUW
6、I)点揉疗法具体操作步骤：令患者俯卧于床上，不用枕头，头转向一侧，上肢贴身伸开，全身放松(fn sn)。操作者立于床边，面向患者头部，两腿拉开小弓字步，两手五指展伸，并列平放于患者背部上方(注意手掌与背部贴紧)，然后将腰腿部的力量运用于前臂和掌上，力量适中，向前爆发推出，使皮肤、肌肉在一瞬间随手掌迅速推移。自上而下，顺势推至腰部。推34遍后，再令患者将头转向另一侧，仍按上法推34遍。然后，操作者右手半握拳，用腕力叩击背部，力量仍要适中，自上而下叩击23遍，疼痛缓解。第十四页，共二十七页。刮痧疗法(LIO F)缓解胃部痛疼1、刮痧用具：刮痧用具可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙
7、、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等。刮痧用具可沾香油、花生油、菜子油、色拉油及清水等做润滑剂进行刮痧。2、刮痧取穴：刮痧取穴任脉(腹部穴均在 腹正中线)-上脘(脐上五寸)、中脘(脐上四寸)、下脘(脐上二寸);胃经-不容(脐上六寸，任脉旁开二寸)、梁门(中脘旁开二寸)、足三里(外膝眼下三 寸);膀胱经(背部穴均为脊柱旁开一寸五分，脊椎棘突下)-肺俞(第十一胸椎)、胃俞(第十二胸椎);心包经-内关(羊臂掌侧，大陵(d ln)穴直上二寸，两筋间).3、刮痧方法：刮痧方法首先让患者俯伏在椅子或桌子上，用热毛巾擦洗准备刮痧的部位，最好用75%的酒精作常规消毒。施术者手持刮痧工具在润滑剂中蘸湿，沿选定的经穴，顺一个
8、方向，用力均匀、缓慢地刮。一般每处刮抹20次左右，以皮下出微紫红或紫黑色即可。第十五页，共二十七页。胃痉挛的穴位治疗(ZHLIO)方法梁丘穴（梁丘穴【译】：本穴物质为阴市穴下传的地部经水，至本穴后，因本穴位处肌肉隆起处，对流来的地部经水有围堵作用）在膝盖骨附近。脚用力伸直，膝盖骨的外侧(小脚趾方向)会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看，会有震动感，这就是梁丘穴。以指压刺激此穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。这种状况的要诀是：用会痛的力量用力加压。每次压20秒，休息(xi xi)5秒再继续。如此重复几次，疼痛便会渐渐消退，这
9、效果确实是不可思议。但是，刺激梁丘穴仅是一种紧急救护，并不因止痛，所有的问题就解决了。心窝会出现激痛，乃是有某种原因所致，应到医院查明真正病因。当出现胃痉挛的时候，要紧的是让人平静下来最好在床上平躺着，用一点热水捂在胃部。平躺的目的是放松，利用生物机体的自身作用，让痉挛慢慢消失，临床上叫做解痉挛。第十六页，共二十七页。胃痉挛饮食(YNSH)注意事项注意事项一、加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜(shci)和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃
10、疡愈合。第十七页，共二十七页。注意事项二、防止贫血或营养不良。常伴有缺铁性贫血，饮食中热能和各种营养素要充足、均衡。对出现贫血或营养不良者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鱼、鸡、肝、腰等内脏(nizng)，并注意维生素C和B族维生素的补充，包括维生素B12和叶酸，适量增加新鲜蔬菜和水果，如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜，以提供维生素C，帮助铁的吸收。第十八页，共二十七页。注意事项三、调适胃酸分泌。如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。萎缩性胃炎患者胃酸分泌少，应给予鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等富含氮浸出物的原汁浓汤，米粥，带酸味的食品，带香味的调味品及适量的糖醋食物。伴有高酸慢性浅表性
11、胃炎患者，则与之相反(xingfn)，应避免食用富含氮浸出物的原汁浓汤，而采用煮过的鱼、虾、鸡肉、瘦肉类等来烹调菜肴，如蒸鱼块、烩鱼片、熘鸡脯丸子、肉末蛋羹等，以减少胃受刺激的胃酸分泌；多饮用牛奶、豆浆、烤面包以及新鲜蔬菜，水果等以中和胃酸。第十九页，共二十七页。只有在饮食上合理搭配，软硬得当，养成良好的生活饮食习惯，并且切记，吃饭不宜过饱，饭后不宜立即运动等，才能从根本上解决胃痉挛的反复发作。专家提醒：胃痉挛可以刮个痧，应用刮痧疗法可疏通(shtng)经络、运行气血，使胃部痛疼缓解。如果多次发生胃痉挛，应到医院进行腹部超声、胃镜或胃部x线钡餐检查，以排除是否为器质性疾病所致，早发现早治疗。第
12、二十页，共二十七页。胃痉挛不该(B I)吃的食物盘点1、刺激性食物(shw)有胃痉挛等情况的患者，在患病期间一定要注意诸多的饮食禁忌，这对痉挛的症状具有很好的缓解作用。专家特别提醒，这部分患者应该尽量的少吃些刺激性食物，以免这类食物刺激胃黏膜，从而导致疼痛的情况更加明显。刺激性食物有很多，最常见的有过辣、过冷、过酸、辛辣等食物，如火锅、啤酒、酸奶等，这些食物不管健康与否都应该尽量少吃。还有就是一些冰凉的饮料，这类饮料会造成温度相差大，从而强烈刺激胃肠道以至于导致突发性痉挛出现。对于一些突然性胃痉挛的患者，这个时候应该马上喝一杯热水、热汤。第二十一页，共二十七页。2、忌空腹吃香蕉 不管是什么原因
13、而导致的胃痉挛情况，患者在患病期间都应该特别的注意各种饮食方面的禁忌，尤其是空腹状态(zhungti)下的饮食禁忌。专家提醒，在空腹的状态(zhungti)下应该避免食用香蕉，这是由于在香蕉中含有大量的镁元素，而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。如果在空腹的状态(zhungti)下吃香蕉的话，势必会导致血液中的含镁 量骤然升高，从而影响心脏健康。除了香蕉之外，在空腹的状态下也不能吃菠萝，这是因为在菠萝里含有强酵素，如果空腹吃的话非常的伤胃。而且菠萝中的营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收，因此空腹时绝对不能吃菠萝。第二十二页，共二十七页。3、忌烟酒 很多人在平时生活中都有抽烟以及喝酒的习惯，甚
14、至有的人是三餐都要喝点小酒，并且饭后还必须要抽根烟。这些都是非常不健康的生活方式，尤其是对于一些患有胃痉挛的患者而言，烟酒等必须要禁止。除了烟酒之外，还有就是大部分人都非常喜欢的咖啡。不管是烟、酒、咖，还是茶叶，在胃痉挛期间都不能饮用，这些都是导致胃痉挛加重的原因。除此之外在平时生活中还要注意少吃些含淀粉内的食物，比如像土豆、芋头、粉条(fntio)、红薯等，这些食物都非常不容易消化，同时还有可能会导致胀气。第二十三页，共二十七页。4、油炸食物 患有胃痉挛的患者在患病期间还要特别的注意(zh y)，对于一些油炸以及油煎的食物都应该尽量避免食用。除此之外还要注意(zh y)少吃些含粗纤维较多、多
15、渣食物，比如像芹菜、韭菜、豆芽、鱼干及各种粗粮等，这些食物不仅粗糙不易消化，同时还有可能会引起胃液大量分泌从而加重胃的负担。胃痉挛的患者在患病期间的饮食应该以清淡、易消化为主，这样才有利于痉挛疼痛的恢复以及缓解。同时还要注意多休息，以此来缓解症状。第二十四页，共二十七页。不能空腹吃的食物(SHW)1、糖糖是一种极易消化吸收的食品，空腹大量吃糖，人体短时间内不能分泌(fnm)足够的胰岛素来维持血糖的正常值，使血液中的血糖骤然升高容易导致眼疾。而且糖属酸性食品，空腹吃糖还会破坏机体内的酸碱平衡和各种微生物的平衡，对健康不利。2、牛奶、豆浆这两种食物中含有大量的蛋白质，空腹饮用，蛋白质将“被迫”转化
16、为热能消耗掉，起不到营养滋补作用。正确的饮用方法是与点心、面饼等含面粉的食品同食，或餐后两小时再喝，或睡前喝均可。3、大蒜大蒜含有强烈辛辣味的大蒜素，空腹食蒜，会对胃黏膜、肠壁造成强烈的刺激，引起胃肠痉挛、绞痛。4、冷饮空腹状态下暴饮各种冷冻食品，会刺激胃肠发生挛缩，久之将导致各种酶促化学反应失调，诱发肠胃疾病。第二十五页，共二十七页。5、酸奶空腹饮用酸奶，会使酸奶的保健作用减弱，而饭后两小时饮用，或睡前喝，既有滋补保健、促进(cjn)消化作用，又有排气通便作用。6、山楂、桔子含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，空腹食用，会使胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，使胃胀满、嗳气、吐酸水。7、白
17、酒空腹饮酒会刺激胃黏膜，久之易引起胃炎、胃溃疡等疾病。另外，人空腹时，本身血糖就低，此时饮酒，人体很快出现低血糖，脑组织会因缺乏葡萄糖的供应而发生功能性障碍，出现头晕、心悸、出冷汗及饥饿感，严重者会发生低血糖昏迷。8、白薯白薯中含有单宁和胶质，会刺激胃壁分泌更多胃酸，引起烧心等不适感。9、茶空腹饮茶能稀释胃液，降低消化功能，还会引起“茶醉”，表现为心慌、头晕、头痛、乏力、站立不稳等。第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结胃痉挛。2、牛奶、豆浆这两种食物中含有大量的蛋白质，空腹饮用，蛋白质将“被迫”转化为热能消耗掉，起不到营养滋补(zb)作用。3、大蒜大蒜含有强烈辛辣味的大蒜素，空腹食蒜，会对胃黏膜、肠壁造成强烈的刺激，引起胃肠痉挛、绞痛。6、山楂、桔子含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，空腹食用，会使胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，使胃胀满、嗳气、吐酸水第二十七页，共二十七页。