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1、主要主要(zhyo)内容内容一、皮肤及其附属结构一、皮肤及其附属结构二、二、皮肤的功能皮肤的功能(gngnng)三、皮肤的分类三、皮肤的分类四、常见损容性皮肤病四、常见损容性皮肤病第一页，共八十一页。一、皮肤一、皮肤(p f)及其附属器及其附属器皮肤是人体皮肤是人体最大的最大的器官。成人皮肤面积器官。成人皮肤面积(min j)约约2平方米，占体重的平方米，占体重的16%。皮肤由表皮和真皮构成。平均厚度皮肤由表皮和真皮构成。平均厚度1-4mm。皮肤的衍生物称皮肤附属器皮肤的衍生物称皮肤附属器皮肤的功能：保护、感觉、排泄废物、调节体皮肤的功能：保护、感觉、排泄废物、调节体温、免疫等温、免疫等第二页
2、，共八十一页。皮肤皮肤(p f)(p f)(p f)(p f)的结构的结构表皮表皮真皮真皮皮下组织皮下组织附附属属结结构构第三页，共八十一页。1、表皮、表皮(biop)表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米毫米组成表皮的细胞有两种：组成表皮的细胞有两种：角质形成角质形成(xngchng)细胞细胞非角质形成细胞非角质形成细胞根据细胞的不同发展阶段和形态特点，可分为根据细胞的不同发展阶段和形态特点，可分为5层。层。第四页，共八十一页。基底层基底层棘棘 层层颗粒颗粒(kl)层层透明透明(tumng)层层角质层角质层真皮真皮(zhnp)第五页，共八十一页。基底层
3、基底层由一层排列矮柱状细胞组成由一层排列矮柱状细胞组成基底基底细胞。细胞。基底细胞是表皮的干细胞，分裂增生能基底细胞是表皮的干细胞，分裂增生能力强，可不断分裂产生新的细胞。力强，可不断分裂产生新的细胞。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细胞），占整个色素细胞（又称树枝状细胞），占整个(zhngg)(zhngg)基底细胞的基底细胞的4%4%10%10%，能产生，能产生黑色黑色素素（色素颗粒），决定着皮肤颜色的（色素颗粒），决定着皮肤颜色的深浅。深浅。第六页，共八十一页。棘细胞层棘细胞层由由4-10层多边形细胞层多边形细胞(xbo)构成。细胞构
4、成。细胞(xbo)向向四周伸出细短的突起，四周伸出细短的突起，故称棘细胞故称棘细胞(xbo)。细胞内含由高尔基体形成细胞内含由高尔基体形成的的膜被（板层）颗粒，膜被（板层）颗粒，颗粒内有糖脂和胆固醇。颗粒内有糖脂和胆固醇。细胞内有成束的角蛋白细胞内有成束的角蛋白丝丝称张力原纤维或张称张力原纤维或张力丝力丝第七页，共八十一页。由由3-5层梭形细胞构成。细胞器和细胞核开始退化，层梭形细胞构成。细胞器和细胞核开始退化，细胞内有无被膜的细胞内有无被膜的透明角质颗粒透明角质颗粒，富含磷化组氨酸富含磷化组氨酸的蛋白质，呈强嗜碱性。板层颗粒位于细胞膜下的蛋白质，呈强嗜碱性。板层颗粒位于细胞膜下方，开始将内容
5、物排出胞外，在细胞间隙方，开始将内容物排出胞外，在细胞间隙(jin x)内内形成屏障。形成屏障。颗颗粒粒(kl)层层第八页，共八十一页。透明透明(tumng)层层透明层透明层由由2 23 3层核已消失的扁平透明细胞组成，细胞层核已消失的扁平透明细胞组成，细胞排列紧密排列紧密(jnm)(jnm)，其界限不清。含有角母蛋白。能防止水，其界限不清。含有角母蛋白。能防止水分、电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于分、电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。掌、跖部位最明显。第九页，共八十一页。角质层角质层角质层角质层由数层角化细胞组成，含有由数层角化细胞组成，含有角蛋白角蛋
6、白。它能抵抗它能抵抗(dkng)(dkng)摩擦，防止体液外渗和化学物摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于于10%10%，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。则干燥，出现鳞屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大（由于部位不同，其厚度差异甚大（10-10-40 40 微米不等），如眼睑、包皮、额部、腹微米不等），如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核。角质层的细胞无细胞核。第十页，共八十一页。
7、基底基底(j d)(j d)细胞分裂后至脱落的时间为细胞分裂后至脱落的时间为3-43-4周，周，称为更新周期。称为更新周期。第十一页，共八十一页。黑素细胞黑素细胞(Melanocyte):胞体位于基底层细胞之间，突胞体位于基底层细胞之间，突起伸入到棘层细胞之间。细胞起伸入到棘层细胞之间。细胞内有大量的内有大量的黑素颗粒，黑素颗粒，内有酪氨内有酪氨酸羟化酶，使酪氨酸羟化成黑素。酸羟化酶，使酪氨酸羟化成黑素。黑素颗粒可以黑素颗粒可以吸收紫外线吸收紫外线，保，保护细胞。护细胞。黑素颗粒的数量和分布决定黑素颗粒的数量和分布决定(judng)肤色肤色。非角质形成非角质形成(xngchng)细胞细胞第十二
8、页，共八十一页。位于棘层细胞之间，位于棘层细胞之间，占表皮细胞数量的占表皮细胞数量的5%5%左右。左右。皮肤内的皮肤内的抗原呈递细抗原呈递细胞胞。能捕获皮肤中的抗。能捕获皮肤中的抗原物质，进入原物质，进入(jnr)(jnr)淋巴淋巴管，将抗原提呈给管，将抗原提呈给T T细细胞胞,引发免疫应答引发免疫应答。郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞(xbo)(Langerhans cell):非角质非角质(jiozh)形成细胞形成细胞第十三页，共八十一页。角质层修复角质层修复(xif)过度去角质层，会导致角质层变得很薄，肌肤敏感，严重会出现过度去角质层，会导致角质层变得很薄，肌肤敏感，严重会出现(chxin)(c
9、hxin)红血丝。红血丝。如是单纯用去角质的产品造成的，停用后，不治自好。红血丝部位，角质早已不如是单纯用去角质的产品造成的，停用后，不治自好。红血丝部位，角质早已不在，被破坏掉了。红血丝有外源性、内源性的类型。就外源性红血丝，是由于激在，被破坏掉了。红血丝有外源性、内源性的类型。就外源性红血丝，是由于激素、抗生素、果酸等成分的产品造成的。素、抗生素、果酸等成分的产品造成的。红血丝皮肤的日常预防：红血丝皮肤的日常预防：1 1、增强皮肤锻炼，经常用温水洗脸，增加皮肤的耐受力；、增强皮肤锻炼，经常用温水洗脸，增加皮肤的耐受力；2 2、尽量不使用含重金属的化妆品，避免色素沉积，毒素残留表皮；、尽量不
10、使用含重金属的化妆品，避免色素沉积，毒素残留表皮；3 3、尽量不做一些激光美容项目，不破坏皮肤角质层；、尽量不做一些激光美容项目，不破坏皮肤角质层；4 4、局部皮肤过敏少用皮质类固醇激素药膏；、局部皮肤过敏少用皮质类固醇激素药膏；5 5、平常多开窗通风使空气流通，减少皮肤闷热刺激；、平常多开窗通风使空气流通，减少皮肤闷热刺激；6 6、经常按摩面部，促进血液流动，有助于增强毛细血管壁弹性；、经常按摩面部，促进血液流动，有助于增强毛细血管壁弹性；7 7、日常注意给皮肤补水滋润、防止皮肤干燥脱皮；、日常注意给皮肤补水滋润、防止皮肤干燥脱皮；8 8、饮食忌辛辣刺激，烟酒等。、饮食忌辛辣刺激，烟酒等。第
11、十四页，共八十一页。2 真皮真皮(zhnp)真皮由真皮由纤维纤维(xinwi)、基质基质和和细胞细胞构成。接近于表构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为下称为网状层网状层，又称真皮深层，两者无严格界，又称真皮深层，两者无严格界限。限。第十五页，共八十一页。A.乳头层乳头层：是邻近表皮是邻近表皮(biop)的一层结缔组织的一层结缔组织向表皮向表皮(biop)形成的形成的乳头状突起，乳头状突起，扩大真皮和扩大真皮和表皮接触面积，使两层牢固连接。淋巴细胞表皮接触面积，使两层牢固连接。淋巴细胞较多。较多。乳头层有丰富毛细血管和游离感觉神经末
12、梢乳头层有丰富毛细血管和游离感觉神经末梢手指处有触觉小体手指处有触觉小体 B.网状层网状层：致密结缔组织，含粗大的胶原纤致密结缔组织，含粗大的胶原纤维束和弹性纤维束。维束和弹性纤维束。真皮内有血管、淋巴管、汗腺、皮脂腺、毛真皮内有血管、淋巴管、汗腺、皮脂腺、毛囊、神经末梢、环层小体等囊、神经末梢、环层小体等第十六页，共八十一页。纤维纤维(xinwi)真皮真皮纤维纤维有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种。有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种。A.A.胶原纤维：为真皮的主要成分，约占胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95%95%，集合，集合(jh)(jh)组组成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方
13、向不一，成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方向不一，亦不互相交织。在网状层纤维束较粗，排列较疏松，交织亦不互相交织。在网状层纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，成网状，与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。故有一定伸缩性。B.B.弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及维束下及皮肤附属器皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。构成皮肤及其附属器的支架。C.C.网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于网状纤维：被认为是未
14、成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。皮肤附属器及血管周围。第十七页，共八十一页。基质基质(j zh)真皮基质是一种无定形的、均匀的胶样真皮基质是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮为皮肤各种成分提供肤各种成分提供(tgng)(tgng)物质支持，并为物质物质支持，并为物质代谢提供代谢提供(tgng)(tgng)场所。场所。第十八页，共八十一页。细胞细胞(xbo)真皮细胞主要有以下几种：真皮细胞主要有以下几种：A.A.成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。维和基质。B.B.组织细胞：是网状内皮系
15、统的一个组成组织细胞：是网状内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素(s(s s)s)颗粒和异物的能力，起着有效的清除作用。颗粒和异物的能力，起着有效的清除作用。C.C.肥大细胞：存在于真皮和皮下组织中，肥大细胞：存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺及肝素等。能贮存和释放组织胺及肝素等。第十九页，共八十一页。3 皮下组织皮下组织(pxizzh)在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂肪组织构成，其下紧临肌膜。皮下组肪组织构成，其下紧临肌膜。皮下
16、组织含丰富的血管和神经，毛囊和汗腺织含丰富的血管和神经，毛囊和汗腺长延伸到皮下组织。其厚薄依年龄、长延伸到皮下组织。其厚薄依年龄、性别、部位及营养状态性别、部位及营养状态(zhungti)而异，而异，有防止散热、储备能量和抵御外来机有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。械性冲击的功能。通常皮下组织通常皮下组织(pxizzh)不作为皮肤结构的一部分。不作为皮肤结构的一部分。第二十页，共八十一页。由表皮衍生出来的长由表皮衍生出来的长柱状角化结构。几乎柱状角化结构。几乎分布于皮肤的所有表分布于皮肤的所有表面。其颜色面。其颜色(yns)，直径，直径和质地随人种，性别，和质地随人种，性别，年龄
17、和分布位置的不年龄和分布位置的不同而变化。同而变化。4、皮肤、皮肤(p f)附属器附属器A.毛发毛发(mof)第二十一页，共八十一页。毛干：毛干：位于位于(wiy)表皮表皮外，由规律性排列外，由规律性排列的角化细胞构成。的角化细胞构成。毛根：毛根：表皮之下，表皮之下，由规律性排列的角由规律性排列的角化细胞构成，外包化细胞构成，外包毛囊。毛囊有毛囊。毛囊有2层，层，内层与表皮相延续，内层与表皮相延续，外层与真皮相延续。外层与真皮相延续。第二十二页，共八十一页。毛球：毛球：毛根与毛囊毛根与毛囊在末端融合构成毛在末端融合构成毛球。毛球是毛发生球。毛球是毛发生长点。毛球的上皮长点。毛球的上皮细胞幼稚，
18、称毛母细胞幼稚，称毛母质。毛球顶端凹陷，质。毛球顶端凹陷，称毛乳头称毛乳头(rtu)。毛球萎缩后与毛干毛球萎缩后与毛干分离。毛发脱落。分离。毛发脱落。毛球再次活跃时形毛球再次活跃时形成新毛干。此为毛成新毛干。此为毛发的更新。发的更新。第二十三页，共八十一页。立毛肌：立毛肌：位于毛根与表皮之间的钝角处，由平滑肌构成。一端连位于毛根与表皮之间的钝角处，由平滑肌构成。一端连接真皮乳头，另一端连接毛囊。交感神经接真皮乳头，另一端连接毛囊。交感神经(jiogn-shnjng)兴奋导致兴奋导致立毛肌收缩，使毛干竖起，并在立毛肌连接真皮的地方形成小凹立毛肌收缩，使毛干竖起，并在立毛肌连接真皮的地方形成小凹陷
19、。陷。第二十四页，共八十一页。毛发呈周期性地生长与休止，但全部毛发毛发呈周期性地生长与休止，但全部毛发并不处在同一周期，故人体的头发是随时并不处在同一周期，故人体的头发是随时脱落和生长的。不同类型毛发的周期长短脱落和生长的。不同类型毛发的周期长短不一，头发的生长期约为不一，头发的生长期约为3-53-5年，其他的为年，其他的为数个月数个月老化的毛发毛球和毛乳头老化的毛发毛球和毛乳头(rtu)(rtu)萎缩，毛母质萎缩，毛母质停止增值，毛发脱落。旧毛发脱落之前，停止增值，毛发脱落。旧毛发脱落之前，毛囊几步形成新的毛球和毛乳头毛囊几步形成新的毛球和毛乳头(rtu)(rtu)，形成，形成新毛，并将旧毛
20、推出。新毛，并将旧毛推出。第二十五页，共八十一页。小汗腺：即一般所说的汗腺。小汗腺：即一般所说的汗腺。位于皮下组织的真皮网状层。除位于皮下组织的真皮网状层。除唇部、龟头、包皮内面和阴蒂唇部、龟头、包皮内面和阴蒂(yn d)(yn d)外，分布全身。而以掌、外，分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股沟等处较多。汗跖、腋窝、腹股沟等处较多。汗腺可以分泌汗液，调节体温。腺可以分泌汗液，调节体温。大汗腺：主要位于腋窝、乳大汗腺：主要位于腋窝、乳晕、脐窝、肛周和外生殖器等部晕、脐窝、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌位。青春期后分泌旺盛，其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味，物经细菌分解后产生特殊臭味
21、，是臭汗症的原因之一。是臭汗症的原因之一。B.汗腺汗腺(hnxin)第二十六页，共八十一页。C.皮脂腺皮脂腺皮脂腺：位于真皮内，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以头皮、皮脂腺：位于真皮内，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以头皮、面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤表面，其余开口于毛囊上处的皮脂腺直接开口于皮肤表面，其余开口于毛囊上1/31/3处。皮脂腺处。皮脂腺可以分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止皮肤干燥，青春期以后分泌旺可以分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止皮肤干燥，青春期以后分泌旺盛。盛。
22、除掌部外几乎遍及全身，所以除掌部外几乎遍及全身，所以(suy)(suy)到冬季，手部皮肤会特别干燥，到冬季，手部皮肤会特别干燥，需要护手霜的特别护理。皮脂腺在眼周分布也很少，所以需要护手霜的特别护理。皮脂腺在眼周分布也很少，所以(suy)(suy)眼眼部也需要特别颐养，更何况，眼部周围的皮肤极薄，很容易产生部也需要特别颐养，更何况，眼部周围的皮肤极薄，很容易产生细纹。细纹。皮脂腺分泌的皮脂，会在皮肤上形成一层膜，这层膜呈弱酸性，皮脂腺分泌的皮脂，会在皮肤上形成一层膜，这层膜呈弱酸性，对皮肤来说是天然的面霜，具有很好的保护作用。为什么油性对皮肤来说是天然的面霜，具有很好的保护作用。为什么油性肤质
23、的人较干性肤质的人不容易衰老，就是因为这个原因。肤质的人较干性肤质的人不容易衰老，就是因为这个原因。第二十七页，共八十一页。第二十八页，共八十一页。D.指甲指甲(zh jia)指甲，是指甲，是人人和和猿猴猿猴类指类指（趾）（趾）端背面扁平的甲状端背面扁平的甲状结构，属于结缔组织。为结构，属于结缔组织。为爪的变形，又称扁爪，其爪的变形，又称扁爪，其主要成分是角蛋白。与爪主要成分是角蛋白。与爪同源同源(tn yun)(tn yun)，爪跖退缩，爪，爪跖退缩，爪板形成板形成长方形长方形薄片，是指薄片，是指（趾）端表皮（趾）端表皮角质角质化的产化的产物，起保护指（趾）端作物，起保护指（趾）端作用。人和
24、用。人和灵长目灵长目猿猴亚目猿猴亚目的种类均有指甲。指甲的的种类均有指甲。指甲的主要成分都是角蛋白。主要成分都是角蛋白。第二十九页，共八十一页。二、皮肤二、皮肤(p f)的功能的功能1、保护、保护2、吸收、吸收3、分泌、分泌(fnm)与排泄与排泄4、感觉、感觉5、调节体温、调节体温6、代谢、代谢7、皮肤免疫系统重要的免疫器官、皮肤免疫系统重要的免疫器官第三十一页，共八十一页。1、皮肤、皮肤(p f)的保护性功能的保护性功能 防机械防机械(jxi)损伤损伤 防物理损伤防物理损伤 防化学损伤防化学损伤 防微生物侵入防微生物侵入 防营养物质和体液的丢失防营养物质和体液的丢失第三十二页，共八十一页。皮
25、肤覆盖在人体表面，表皮各层细胞紧密连接。真皮中含有大皮肤覆盖在人体表面，表皮各层细胞紧密连接。真皮中含有大量的胶原纤维和弹力纤维，使皮肤既坚韧又柔软，具有一定的量的胶原纤维和弹力纤维，使皮肤既坚韧又柔软，具有一定的抗拉性和弹性。皮下组织疏松，含有大量脂肪细胞，有软垫作抗拉性和弹性。皮下组织疏松，含有大量脂肪细胞，有软垫作用。用。皮肤的角质层是不良导体，对电流有一定的绝缘能力，可以防止一定皮肤的角质层是不良导体，对电流有一定的绝缘能力，可以防止一定量电流对人体的伤害。皮肤的角质层和黑色素颗粒能反射和吸收部分量电流对人体的伤害。皮肤的角质层和黑色素颗粒能反射和吸收部分紫外线，阻止其射入体内伤害内部
26、组织。紫外线，阻止其射入体内伤害内部组织。皮脂腺能分泌皮脂，汗腺分泌汗液，两者混合，在皮肤表面形成皮脂腺能分泌皮脂，汗腺分泌汗液，两者混合，在皮肤表面形成一层乳化皮肤膜，可以滋润角质层，防止皮肤干裂。汗液在一定一层乳化皮肤膜，可以滋润角质层，防止皮肤干裂。汗液在一定程度上可冲淡化学物的酸碱度，保护皮肤。皮肤表面的皮脂膜呈程度上可冲淡化学物的酸碱度，保护皮肤。皮肤表面的皮脂膜呈弱酸性，能阻止皮肤表面的细菌、真菌弱酸性，能阻止皮肤表面的细菌、真菌(zhnjn)侵入，并有抑菌、侵入，并有抑菌、杀菌作用。杀菌作用。第三十三页，共八十一页。2、皮肤的吸收、皮肤的吸收(xshu)功能功能皮肤直接从外界皮肤
27、直接从外界(wiji)(wiji)吸收营养的途径有三条：营养吸收营养的途径有三条：营养物渗透过角质层细胞膜，进入角质细胞内；大分子物渗透过角质层细胞膜，进入角质细胞内；大分子及水溶性物质有少量可通过毛孔、汗孔被吸收；少及水溶性物质有少量可通过毛孔、汗孔被吸收；少量营养物质通过表面细胞间隙渗透进入真皮。量营养物质通过表面细胞间隙渗透进入真皮。皮肤能吸收皮肤能吸收脂肪、维生素、微量元素、重金属脂肪、维生素、微量元素、重金属等等影响皮肤吸收功能的因素影响皮肤吸收功能的因素 角质层的厚度角质层的厚度 皮肤的含水量皮肤的含水量 毛孔的状态和皮肤温度毛孔的状态和皮肤温度 第三十四页，共八十一页。3、皮肤、
28、皮肤(p f)的分泌和排泄功能的分泌和排泄功能皮肤的汗腺可分泌汗液，皮脂腺可分泌皮脂。皮脂皮肤的汗腺可分泌汗液，皮脂腺可分泌皮脂。皮脂在皮肤表面在皮肤表面(biomin)(biomin)与汗液混合，形成乳化皮脂膜，与汗液混合，形成乳化皮脂膜，滋润保护皮肤及毛发。皮肤通过出汗排泄体内代谢滋润保护皮肤及毛发。皮肤通过出汗排泄体内代谢产生的废物，如尿酸、尿素等。产生的废物，如尿酸、尿素等。影响皮肤分泌功能的因素有：影响皮肤分泌功能的因素有：内分泌内分泌温度温度饮食饮食年龄年龄 等等第三十五页，共八十一页。4、皮肤、皮肤(p f)的感觉功能的感觉功能皮肤内含有丰富的感觉神经末梢，皮肤内含有丰富的感觉神
29、经末梢，可感受外界的各种可感受外界的各种(zhn)(zhn)刺激，产刺激，产生各种生各种(zhn)(zhn)不同的感觉，如触觉、不同的感觉，如触觉、痛觉、压力觉、热觉、冷觉等。痛觉、压力觉、热觉、冷觉等。第三十六页，共八十一页。5、皮肤的体温、皮肤的体温(twn)调节功能调节功能感受器；向体温调节中枢提供环境温度的感受器；向体温调节中枢提供环境温度的信息；信息；效应器：物理性体温调节的重要方式效应器：物理性体温调节的重要方式当外界气温当外界气温(qwn)(qwn)较高时，皮肤毛细血管网大较高时，皮肤毛细血管网大量开放，体表血流量增多，皮肤散热增加，量开放，体表血流量增多，皮肤散热增加，使体温不
30、致过高。当气温使体温不致过高。当气温(qwn)(qwn)较低时，皮肤较低时，皮肤毛细血管网部分关闭，部分血流不经体表，毛细血管网部分关闭，部分血流不经体表，直接由动静脉吻合支进入静脉中，使体表血直接由动静脉吻合支进入静脉中，使体表血流量减少，减少散热，保持体温。当气温流量减少，减少散热，保持体温。当气温(qwn)(qwn)高时，人体大量出汗，汗液蒸发过程中高时，人体大量出汗，汗液蒸发过程中可带走身体的部分热量，起到降低体温的作可带走身体的部分热量，起到降低体温的作用。用。第三十七页，共八十一页。6、皮肤、皮肤(p f)的代谢功能的代谢功能糖、蛋白质、脂类、水和电解质的代谢；糖、蛋白质、脂类、水
31、和电解质的代谢；黑素代谢：黑素代谢：皮肤的颜色皮肤的颜色(黄、棕、黑黄、棕、黑)，主要与黑素有关；，主要与黑素有关；黑素：真黑素黑素：真黑素(eumelanin)(eumelanin)和褐黑素和褐黑素(pheomelanin)(pheomelanin)皮肤细胞有分裂繁殖、更新代谢的能力。皮肤的新陈代皮肤细胞有分裂繁殖、更新代谢的能力。皮肤的新陈代谢功能在晚上谢功能在晚上1010点至凌晨点至凌晨2 2点之间最为活跃，在此期间点之间最为活跃，在此期间保证良好的睡眠对养颜大有好处。保证良好的睡眠对养颜大有好处。皮肤作为人体的一部分，还参与全身的代谢活动。皮肤皮肤作为人体的一部分，还参与全身的代谢活动
32、。皮肤中有大量的水分和脂肪，它们不仅使皮肤丰满润泽，还中有大量的水分和脂肪，它们不仅使皮肤丰满润泽，还为整个肌体活动提供能量，可以为整个肌体活动提供能量，可以(ky)(ky)补充血液中的水分补充血液中的水分或储存人体多余的水分。或储存人体多余的水分。第三十八页，共八十一页。7、皮肤、皮肤(p f)的免疫功能的免疫功能皮肤被覆于机体的表面。除了具有非特异性屏障功能皮肤被覆于机体的表面。除了具有非特异性屏障功能(gngnng)(gngnng)外，也是一个很重要的免疫器官。外，也是一个很重要的免疫器官。包括免疫细胞和免疫分子两部分，与体内其它免疫系统包括免疫细胞和免疫分子两部分，与体内其它免疫系统相
33、互作用，共同维持着皮肤微环境和体内环境的稳定。相互作用，共同维持着皮肤微环境和体内环境的稳定。皮肤免疫细胞包括角质形成细胞、淋巴细胞、朗格汉斯细皮肤免疫细胞包括角质形成细胞、淋巴细胞、朗格汉斯细胞、内皮细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮成纤维细胞。胞、内皮细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮成纤维细胞。皮肤免疫分子包括细胞因子、免疫球蛋白、补体、神皮肤免疫分子包括细胞因子、免疫球蛋白、补体、神经肽。经肽。第三十九页，共八十一页。表表3-1 3-1 皮肤主要免疫细胞的分布与功能皮肤主要免疫细胞的分布与功能细胞种类细胞种类分布部位分布部位主要功能主要功能角质形成细胞角质形成细胞表皮表皮合成分泌细胞因子、参与
34、抗原呈递合成分泌细胞因子、参与抗原呈递LangerhansLangerhans细胞细胞表皮表皮抗原呈递、合成分泌细胞因子、免疫监视等抗原呈递、合成分泌细胞因子、免疫监视等淋巴细胞淋巴细胞真皮真皮介导免疫应答介导免疫应答内皮细胞内皮细胞真皮血管真皮血管分泌细胞因子、参与炎症反应、组织修复等分泌细胞因子、参与炎症反应、组织修复等肥大细胞肥大细胞真皮乳头血管周围真皮乳头血管周围型变态反应型变态反应巨噬细胞巨噬细胞真皮浅层真皮浅层创伤修复、防止微生物入侵创伤修复、防止微生物入侵成纤维细胞成纤维细胞真皮真皮参与维持皮肤免疫系统的自稳参与维持皮肤免疫系统的自稳真皮树枝状细胞真皮树枝状细胞真皮真皮不详，可能
35、是表皮不详，可能是表皮LangerhansLangerhans细胞的前身细胞的前身皮肤免疫系统的细胞皮肤免疫系统的细胞(xbo)组组成成第四十页，共八十一页。三、皮肤(p f)的分类干性皮肤干性皮肤(p f)中性皮肤中性皮肤油性皮肤油性皮肤 混合性皮肤混合性皮肤敏感性皮肤敏感性皮肤第四十一页，共八十一页。肤质肤质细腻、较薄，毛孔细小而不明显，细腻、较薄，毛孔细小而不明显，皮脂皮脂分分泌少而均匀，没有油腻感觉，看起来显得清洁、泌少而均匀，没有油腻感觉，看起来显得清洁、细腻而美观。皮肤比较细腻而美观。皮肤比较干燥干燥，白皙、缺少，白皙、缺少(qusho)(qusho)光泽，并容易产生细小光泽，并容
36、易产生细小皱纹皱纹，毛细血管毛细血管表浅，表浅，易破裂，对外界刺激比较敏感，皮肤易生易破裂，对外界刺激比较敏感，皮肤易生红斑红斑，表现为多皱无光泽。表现为多皱无光泽。干性皮肤可分为干性缺水和干性缺油两种。干性皮肤可分为干性缺水和干性缺油两种。干性皮肤干性皮肤(p f)第四十二页，共八十一页。干性缺水皮肤干性缺水皮肤多见于多见于35岁以后及老年人，与汗腺功能减退、岁以后及老年人，与汗腺功能减退、皮肤营养不良、缺乏维生素皮肤营养不良、缺乏维生素A、饮水量不足等因素有关。风吹、饮水量不足等因素有关。风吹、日晒也可引起皮肤缺水。日晒也可引起皮肤缺水。干性缺油皮肤干性缺油皮肤多见于年轻人，由于皮脂分泌量
37、少，不能滋润皮多见于年轻人，由于皮脂分泌量少，不能滋润皮肤；或护肤方法不当，常用肤；或护肤方法不当，常用碱性碱性大的大的香皂香皂洗脸，导致皮肤缺油。皮洗脸，导致皮肤缺油。皮肤缺油常伴有皮肤缺水。肤缺油常伴有皮肤缺水。保养重点：保养重点：多做按摩护理，促进血液循环，注意使用滋润、多做按摩护理，促进血液循环，注意使用滋润、美美白白、活性的修护霜和营养霜。注意补充肌肤的水份与营养成份、调、活性的修护霜和营养霜。注意补充肌肤的水份与营养成份、调节水油平衡的护理。节水油平衡的护理。护肤品选择：护肤品选择：多喝水、多吃水果、蔬菜，不要多喝水、多吃水果、蔬菜，不要(byo)过于频繁过于频繁的沐浴及过度使用洁
38、面乳，注意周护理及使用保持营养型的产品，的沐浴及过度使用洁面乳，注意周护理及使用保持营养型的产品，选择非泡沫型、碱性度较低的清洁产品、带保湿的选择非泡沫型、碱性度较低的清洁产品、带保湿的化妆水。化妆水。第四十三页，共八十一页。中性皮肤是健康的理想皮肤，不油腻、不中性皮肤是健康的理想皮肤，不油腻、不干燥，红润细腻而富有弹性，毛孔细小，干燥，红润细腻而富有弹性，毛孔细小，纹路纹路排列整齐，不容易老化，对外界排列整齐，不容易老化，对外界(wiji)(wiji)刺刺激不敏感，是最理想漂亮的皮肤。中性皮激不敏感，是最理想漂亮的皮肤。中性皮肤多见于发育期前少男少女和婴幼儿以及肤多见于发育期前少男少女和婴幼
39、儿以及保养好的人。青春期过后仍保持中性皮肤保养好的人。青春期过后仍保持中性皮肤的很少。这种皮肤一般炎夏易偏油，冬季的很少。这种皮肤一般炎夏易偏油，冬季易偏干。易偏干。中性中性(zhngxng)皮肤皮肤第四十四页，共八十一页。中性皮肤的护养中性皮肤的护养要注意的是随着气候、环境的变化要注意的是随着气候、环境的变化来适当选择来适当选择护肤品护肤品。通常，在夏季应选择。通常，在夏季应选择乳液乳液型护肤型护肤霜、以保证皮肤的清爽光洁，秋冬季节可选用油性稍大霜、以保证皮肤的清爽光洁，秋冬季节可选用油性稍大的膏剂，来防止皮肤的干燥粗糙。当然，保持皮肤的清的膏剂，来防止皮肤的干燥粗糙。当然，保持皮肤的清洁也
40、是很重要的一点，中性皮肤可选用碱性小的洁也是很重要的一点，中性皮肤可选用碱性小的香皂香皂清清洁面部，晚上入睡前可用营养乳液润泽皮肤，使得洁面部，晚上入睡前可用营养乳液润泽皮肤，使得皮肤保持光滑柔软，也可使用皮肤保持光滑柔软，也可使用(shyng)营养性化妆水，营养性化妆水，以保持皮肤处于不松不紧的状态。以保持皮肤处于不松不紧的状态。第四十五页，共八十一页。油性皮肤皮脂分泌旺盛，多数人肤色偏深，毛孔粗大、皮肤油腻光亮，甚皮脂分泌旺盛，多数人肤色偏深，毛孔粗大、皮肤油腻光亮，甚至可以出现桔皮样外观，弹性较佳，不容易起皱纹、衰老，对外至可以出现桔皮样外观，弹性较佳，不容易起皱纹、衰老，对外界刺激不敏
41、感。但很容易粘附界刺激不敏感。但很容易粘附(zhn f)灰尘和污物，引起皮肤的灰尘和污物，引起皮肤的感感染染与与痤疮痤疮等。常见于等。常见于青春发育期青春发育期的年轻人。的年轻人。保养重点：保养重点：随时保持皮肤洁净清爽，随时保持皮肤洁净清爽，少吃糖、咖啡、刺激性食少吃糖、咖啡、刺激性食物，物，多吃维生素多吃维生素B2/B6以增加肌肤以增加肌肤抵抗力抵抗力，注意补水及皮肤，注意补水及皮肤的深层清洁，控制油份的过度分泌。的深层清洁，控制油份的过度分泌。护肤品选择：护肤品选择：使用油份较少、清爽性、抑制皮脂分泌、收敛作用使用油份较少、清爽性、抑制皮脂分泌、收敛作用较强的护肤品。白天用温水洗面，选用
42、适合油性皮肤的洗面奶，较强的护肤品。白天用温水洗面，选用适合油性皮肤的洗面奶，保持毛孔的畅通和皮肤清洁。暗疮处不可以化妆，不可使用油性保持毛孔的畅通和皮肤清洁。暗疮处不可以化妆，不可使用油性护肤品，化妆用具应该经常地清洗或更换。更要注意适度的保湿。护肤品，化妆用具应该经常地清洗或更换。更要注意适度的保湿。第四十六页，共八十一页。混合性皮肤混合性皮肤(p f)表现特征：一种皮肤呈现出两种或两种以上的外观（同表现特征：一种皮肤呈现出两种或两种以上的外观（同时具有油性和干性皮肤的特征）。多见为面孔时具有油性和干性皮肤的特征）。多见为面孔(minkng)T区区部位易出油，其余部分则干燥，并时有粉刺发生
43、，部位易出油，其余部分则干燥，并时有粉刺发生，80%的成年男性都是混合性皮肤。混合性皮肤多发的成年男性都是混合性皮肤。混合性皮肤多发生于生于20岁岁39岁之间。岁之间。保养重点：按偏油性、偏干性、偏中性皮肤分别侧重处保养重点：按偏油性、偏干性、偏中性皮肤分别侧重处理，在使用护肤品时，先滋润较干的部位，再在其它部理，在使用护肤品时，先滋润较干的部位，再在其它部位用剩余量擦拭。注意适时补水、补营养成份、调节皮位用剩余量擦拭。注意适时补水、补营养成份、调节皮肤的平衡。肤的平衡。护肤品选择：夏天参考油性皮肤的选择，冬天参考护肤品选择：夏天参考油性皮肤的选择，冬天参考干性皮肤的选择。干性皮肤的选择。第四
44、十七页，共八十一页。皮肤较敏感，皮肤较敏感，皮脂膜皮脂膜薄，皮肤自身保护能力较弱，皮肤易出现红、薄，皮肤自身保护能力较弱，皮肤易出现红、肿、刺、痒、痛和脱皮、脱水现象。肿、刺、痒、痛和脱皮、脱水现象。保养重点：经常对皮肤进行保养；洗脸时水不可以过热过冷，要使用保养重点：经常对皮肤进行保养；洗脸时水不可以过热过冷，要使用温和的洗面奶洗脸。早晨，可选用温和的洗面奶洗脸。早晨，可选用防晒霜防晒霜，以避免日光伤害皮肤；，以避免日光伤害皮肤；晚上，可用营养型化妆水增加皮肤的水份。在饮食方面晚上，可用营养型化妆水增加皮肤的水份。在饮食方面(fngmin)要要少吃易引起过敏的食物。皮肤出现过敏后，要立即停止
45、使用任何少吃易引起过敏的食物。皮肤出现过敏后，要立即停止使用任何化妆品，对皮肤进行观察和保养护理。化妆品，对皮肤进行观察和保养护理。护肤品选择：应先进行适应性试验，在无反应的情况下方可使护肤品选择：应先进行适应性试验，在无反应的情况下方可使用。切忌使用劣质化妆品或同时使用多重化妆品，并注意不要用。切忌使用劣质化妆品或同时使用多重化妆品，并注意不要频繁更换化妆品。不能用含香料过多及过酸过碱的护肤品，而频繁更换化妆品。不能用含香料过多及过酸过碱的护肤品，而应选择适用于敏感性皮肤的化妆品。应选择适用于敏感性皮肤的化妆品。敏感性皮肤敏感性皮肤(p f)第四十八页，共八十一页。常见(chn jin)碍容
46、性皮肤病第四十九页，共八十一页。痤疮(cu chun)俗称青春痘，中医称粉刺。俗称青春痘，中医称粉刺。是一是一种以黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊种以黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节为特征的毛囊皮脂腺的肿和结节为特征的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患。有的甚至形成慢性炎症性疾患。有的甚至形成疤痕，严重影响容貌疤痕，严重影响容貌(rngmo)及身及身体健康。是青年人群中最常见的体健康。是青年人群中最常见的影响容貌影响容貌(rngmo)美的疾病，为难美的疾病，为难治性皮肤病之一，但积极治疗可治性皮肤病之一，但积极治疗可防止或减轻容貌防止或减轻容貌(rngmo)的毁损。的毁损。本病好发部位是面、颈、躯干上本病好发
47、部位是面、颈、躯干上部及上臂。部及上臂。第五十页，共八十一页。痤疮的痤疮的发病机理：发病机理：尚未完全明了，可能与多种因素有关，雄激尚未完全明了，可能与多种因素有关，雄激素水平过高、毛囊皮脂腺内棒状杆菌繁殖，毛囊素水平过高、毛囊皮脂腺内棒状杆菌繁殖，毛囊导管角化导管角化(jio hu)(jio hu)过度，皮脂腺功能亢进等有关。过度，皮脂腺功能亢进等有关。其它如遗传因素、化妆品、环境因素及机械性刺其它如遗传因素、化妆品、环境因素及机械性刺激等均可诱发或加重痤疮。因此痤疮的发生是一激等均可诱发或加重痤疮。因此痤疮的发生是一种综合因素引起的，但最重要的发病机理还是与种综合因素引起的，但最重要的发病
48、机理还是与雄激素雄激素密切相关。密切相关。第五十一页，共八十一页。皮脂腺增殖皮脂腺增殖皮脂皮脂(p zh)分泌增加分泌增加雄激素雄激素分泌分泌(fnm)过盛过盛毛囊角质过度增生毛囊角质过度增生(zngshng)造成管腔狭窄、闭塞造成管腔狭窄、闭塞 皮脂堵塞毛孔，形皮脂堵塞毛孔，形成粉刺成粉刺毛囊皮脂腺内毛囊皮脂腺内棒状杆菌繁殖棒状杆菌繁殖 引起丘疹、脓疱、引起丘疹、脓疱、结节及囊肿结节及囊肿 消化系统功能紊乱、维生素缺乏、消化系统功能紊乱、维生素缺乏、睡眠不足、精神紧张、饮食油腻睡眠不足、精神紧张、饮食油腻等也易导致痤疮。等也易导致痤疮。第五十二页，共八十一页。痤疮的预防与治疗：痤疮的预防与治
49、疗：皮肤自我保健：皮肤自我保健：避免刺激避免刺激 避免机械性刺激，尤其避免经常用手挤捏、避避免机械性刺激，尤其避免经常用手挤捏、避免饮酒和刺激性食物免饮酒和刺激性食物(shw)(shw)；常用温水及中性或微碱；常用温水及中性或微碱性肥皂洗脸，以去除油脂。性肥皂洗脸，以去除油脂。注意化妆品的应用注意化妆品的应用 油基质、细粉类和使皮肤湿润的化妆品可诱发或油基质、细粉类和使皮肤湿润的化妆品可诱发或加重本病。可选用薄荷、黄瓜、芦荟等清凉类化妆品。加重本病。可选用薄荷、黄瓜、芦荟等清凉类化妆品。第五十三页，共八十一页。痤疮的预防与治疗：痤疮的预防与治疗：美容方法治疗：美容方法治疗：软化软化(runhu
50、)(runhu)角质层：应用角质层：应用8 8果酸、果酸、2 2曲酸、曲酸、5 5壬二酸、壬二酸、0.10.1维甲酸等酸性物质使角质层软化、剥离后能够改善皮肤的呼吸维甲酸等酸性物质使角质层软化、剥离后能够改善皮肤的呼吸功能，改善皮肤附属器感染性疾病。功能，改善皮肤附属器感染性疾病。抗菌消炎：痤疮为毛囊腺的感染性疾病应用广谱抗生素可收到较抗菌消炎：痤疮为毛囊腺的感染性疾病应用广谱抗生素可收到较好的效果，如好的效果，如2 2甲硝唑、甲硝唑、1 1氯酶素等。氯酶素等。拮抗雄性激素：国内有人在痤疮病人毛囊腺的分泌物中发现雄性拮抗雄性激素：国内有人在痤疮病人毛囊腺的分泌物中发现雄性激素含量超过正常人的激