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1、第二十三章第二十三章 外用药外用药凡用于体表皮肤、黏膜、疮面等部位，具凡用于体表皮肤、黏膜、疮面等部位，具有有(jyu)(jyu)杀虫、止痒、消肿止痛、排脓生肌、杀虫、止痒、消肿止痛、排脓生肌、收敛止血等作用的药物收敛止血等作用的药物 外用药外用药第一页，共二十页。第二页，共二十页。抗病原微生物抗病原微生物 大部分外用药可对抗多种大部分外用药可对抗多种病原微生物，对多种细菌、病原微生物，对多种细菌、皮肤皮肤(p f)(p f)真菌有较强的抑真菌有较强的抑制作用。制作用。第三页，共二十页。雄黄、白矾等具有抗滴虫雄黄、白矾等具有抗滴虫(d(d chn)chn)作用；轻粉、雄黄、硫作用；轻粉、雄黄、
2、硫磺杀疥虫；百部杀体虱。磺杀疥虫；百部杀体虱。杀虫作用杀虫作用(zuyng)(zuyng)第四页，共二十页。薄荷脑、冰片、樟脑等可刺激皮肤的薄荷脑、冰片、樟脑等可刺激皮肤的冷觉感受器，产生局部清凉感，有利冷觉感受器，产生局部清凉感，有利于缓解肌肉、关节于缓解肌肉、关节(gunji)(gunji)的炎性疼痛。的炎性疼痛。部分外用药对皮肤黏膜有较强的刺激部分外用药对皮肤黏膜有较强的刺激可致用药部位充血、红肿，甚至发疱、可致用药部位充血、红肿，甚至发疱、溃烂。溃烂。局部局部(jb)(jb)刺激作用刺激作用第五页，共二十页。明矾、炉甘石等与创面、黏膜明矾、炉甘石等与创面、黏膜接触时，可使表层细胞接触时
3、，可使表层细胞(xbo)(xbo)蛋蛋白质凝固，形成保护膜，减白质凝固，形成保护膜，减少出血和渗血，促进创伤愈少出血和渗血，促进创伤愈合。合。收敛收敛(shulin)(shulin)、止血、止血第六页，共二十页。滑石粉、炉甘石为不易溶解、滑石粉、炉甘石为不易溶解、吸收的粉末，可吸附炎症部吸收的粉末，可吸附炎症部位的水分，形成位的水分，形成(xngchng)(xngchng)保护膜，保护膜，减轻炎症刺激；一些温和性减轻炎症刺激；一些温和性的动植物油，可软化和润滑的动植物油，可软化和润滑皮肤。皮肤。保护保护(boh)(boh)及润滑皮肤及润滑皮肤第七页，共二十页。外用药对组织的修复和再生具外用药对
4、组织的修复和再生具调节作用，对组织损伤、骨折调节作用，对组织损伤、骨折等效果明显；外用药尚可促胶等效果明显；外用药尚可促胶原组织的软化、吸收原组织的软化、吸收(xshu)(xshu)，对，对过渡增生的瘢痕有修复作用。过渡增生的瘢痕有修复作用。促进骨折促进骨折(gzh)(gzh)愈合及生肌愈合及生肌第八页，共二十页。某些某些(mu xi)(mu xi)外用药可麻外用药可麻痹痹 神经末梢，外用神经末梢，外用可局部止痛。可局部止痛。局部局部(jb)(jb)麻醉麻醉第九页，共二十页。马钱子马钱子第十页，共二十页。马钱子马钱子第十一页，共二十页。主要为番木鳖碱、马钱子碱，还主要为番木鳖碱、马钱子碱，还有
5、微量的番木鳖次碱、伪番木鳖有微量的番木鳖次碱、伪番木鳖碱、伪马钱子碱、可鲁勃林等。碱、伪马钱子碱、可鲁勃林等。此外此外(cwi)(cwi)尚含番木鳖苷、脂肪油、尚含番木鳖苷、脂肪油、蛋白质等成分。蛋白质等成分。第十二页，共二十页。马钱子药理作用马钱子药理作用 主要涉及以下主要涉及以下(yxi)(yxi)几方面：几方面：第十三页，共二十页。马钱子马钱子镇痛作用：镇痛作用：多种实验表明，生马钱子多种实验表明，生马钱子及马钱子炮制品及马钱子炮制品(zhpn)(zhpn)、马钱子碱均有、马钱子碱均有明显的镇痛作用。马钱子碱及其氮氧明显的镇痛作用。马钱子碱及其氮氧化物可抑制大鼠的化物可抑制大鼠的PGE、
6、5HT等致等致痛物质的释放，对感觉神经末梢有麻痛物质的释放，对感觉神经末梢有麻痹作用。痹作用。第十四页，共二十页。抗炎作用抗炎作用(zuyng)(zuyng)：马钱子总碱及马马钱子总碱及马钱子碱均有较强的抗炎作用，钱子碱均有较强的抗炎作用，可抑制可抑制PGE的释放，降低血中的释放，降低血中炎症介质的含量，促炎症渗出炎症介质的含量，促炎症渗出物吸收，改变局部组织营养状物吸收，改变局部组织营养状况。况。马钱子马钱子第十五页，共二十页。对中枢神经对中枢神经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)系统的作用：系统的作用：士的宁对中枢神士的宁对中枢神士的宁对中枢神士的宁对中枢神经系统都有
7、选择性兴奋作用。首先兴奋脊髓的反射功经系统都有选择性兴奋作用。首先兴奋脊髓的反射功经系统都有选择性兴奋作用。首先兴奋脊髓的反射功经系统都有选择性兴奋作用。首先兴奋脊髓的反射功能，提高反射强度，缩短反射时间。过量则使脊髓反能，提高反射强度，缩短反射时间。过量则使脊髓反能，提高反射强度，缩短反射时间。过量则使脊髓反能，提高反射强度，缩短反射时间。过量则使脊髓反射兴奋显著亢进，引起强直性痉挛，可因呼吸肌痉挛射兴奋显著亢进，引起强直性痉挛，可因呼吸肌痉挛射兴奋显著亢进，引起强直性痉挛，可因呼吸肌痉挛射兴奋显著亢进，引起强直性痉挛，可因呼吸肌痉挛而窒息死亡。大剂量的士的宁对血管运动中枢、呼吸而窒息死亡。
8、大剂量的士的宁对血管运动中枢、呼吸而窒息死亡。大剂量的士的宁对血管运动中枢、呼吸而窒息死亡。大剂量的士的宁对血管运动中枢、呼吸中枢、咳嗽中枢均有兴奋作用，使血压升高，呼吸加中枢、咳嗽中枢均有兴奋作用，使血压升高，呼吸加中枢、咳嗽中枢均有兴奋作用，使血压升高，呼吸加中枢、咳嗽中枢均有兴奋作用，使血压升高，呼吸加深加快。马钱子碱小剂量对中枢神经系统也有兴奋作深加快。马钱子碱小剂量对中枢神经系统也有兴奋作深加快。马钱子碱小剂量对中枢神经系统也有兴奋作深加快。马钱子碱小剂量对中枢神经系统也有兴奋作用，大剂量则出现明显的镇静作用，使动物的活动减用，大剂量则出现明显的镇静作用，使动物的活动减用，大剂量则出
9、现明显的镇静作用，使动物的活动减用，大剂量则出现明显的镇静作用，使动物的活动减少。少。少。少。马钱子马钱子第十六页，共二十页。马钱子马钱子第十七页，共二十页。对心血管系统作用：对心血管系统作用：低浓度马钱子碱可阻断低浓度马钱子碱可阻断心肌细胞膜上的心肌细胞膜上的K+通道，高浓度抑制通道，高浓度抑制Na+、Ca2+通道。异马钱子碱可激动心肌细胞膜通道。异马钱子碱可激动心肌细胞膜上的钙通道，使通道开放时间延长，异马上的钙通道，使通道开放时间延长，异马钱子碱及其氮氧化物还可对抗钱子碱及其氮氧化物还可对抗(dukng)(dukng)黄嘌呤黄嘌呤黄嘌呤氧化酶对心肌细胞肌丝和线粒体黄嘌呤氧化酶对心肌细胞肌
10、丝和线粒体的损害，对心肌细胞有保护作用。的损害，对心肌细胞有保护作用。马钱子马钱子第十八页，共二十页。马钱子马钱子对血液系统的影响：对血液系统的影响：马钱子碱及其氮氧化物可抑制马钱子碱及其氮氧化物可抑制血小板聚集和抗血栓形成血小板聚集和抗血栓形成(xngchng)(xngchng)。马钱子还可促。马钱子还可促机人淋巴细胞的有丝分裂。机人淋巴细胞的有丝分裂。抑制肿瘤：抑制肿瘤：马钱子生物碱对人宫颈癌细胞有细胞毒性，马钱子生物碱对人宫颈癌细胞有细胞毒性，马钱子生物碱对人宫颈癌细胞有细胞毒性，马钱子生物碱对人宫颈癌细胞有细胞毒性，异马钱子碱氮氧化物可抗人喉癌细胞生长，破坏肿瘤异马钱子碱氮氧化物可抗人
11、喉癌细胞生长，破坏肿瘤异马钱子碱氮氧化物可抗人喉癌细胞生长，破坏肿瘤异马钱子碱氮氧化物可抗人喉癌细胞生长，破坏肿瘤细胞的形态结构。细胞的形态结构。细胞的形态结构。细胞的形态结构。对免疫功能的影响：对免疫功能的影响：马钱子碱可对抗环磷酰胺引起马钱子碱可对抗环磷酰胺引起的免疫功能抑制，诱导的免疫功能抑制，诱导T淋巴细胞增殖。对正常淋巴细胞增殖。对正常动物免疫功能无明显影响。动物免疫功能无明显影响。第十九页，共二十页。内容(nirng)总结第二十三章。大部分外用药可对抗多种病原微生物，对多种细菌(xjn)、皮肤真菌有较强的抑制作用。部分外用药对皮肤黏膜有较强的刺激可致用药部位充血、红肿，甚至发疱、溃烂。外用药对组织的修复和再生具调节作用，对组织损伤、骨折等效果明显。外用药尚可促胶原组织的软化、吸收，对过渡增生的瘢痕有修复作用。某些外用药可麻痹 神经末梢，外用可局部止痛。过量则使脊髓反射兴奋显著亢进，引起强直性痉挛，可因呼吸肌痉挛而窒息死亡第二十页，共二十页。