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1、心脏骤停抢救预案1.目的正确掌握心脏骤停抢救的技术要点，以免贻误抢救时机。2.范围因各种原因引起心脏骤停病患。3.规程3.1 心脏骤停是内科危重急症之一。常发生于各种心脏病，亦常见于严重的电解质紊乱、药物中毒等各种原因所致的休克等。3.2 临床表现：一般心脏骤停秒以上，病人可以出现黑蒙；5-10 秒者由于脑缺氧而引起昏厥；停搏秒者可产生昏厥和抽搐，称Adams-Stokes 综合征。如不及时恢复，可进入昏迷状态，接着出现叹气样呼吸困难及紫绀，多在心跳停止45 秒后出现瞳孔散大，1-2 分钟后瞳孔固定。心跳停止 3-5 分钟以上者，往往造成中枢神经系统不可逆损害。3.3 诊断依据3.3.1 主要
2、依据：突然神志丧失或抽搐；大动脉搏动消失（如颈动脉）；心音消失。3.3.2 次要依据：叹气样呼吸或呼吸停止；瞳孔散大；手术时伤口不出血。3.3.3 辅助检查：心电图示心跳骤停有三种表现：A、心室颤动或扑动，呈心室颤动或扑动波；B、心室停搏：心电图呈一条直线或仅有心房波；C、心电机械分离：心电图虽有慢而宽大波，但不产生有效的机械收缩。3.4 治疗原则：心跳骤停一旦发生，应立即进行心脑肺复苏的D程式，必须分秒必争。3.5 用药原则：一旦发生心跳骤停应立即进行心肺脑复苏术，立即使用心脏呼吸复苏选用“”、“”项中药物、利尿、脱水、纠正酸堿平衡失调及电解质紊乱、人工心脏按压术等，做到分秒必争，争取复苏成功。3.6 评价：3.6.1 治愈：心脏跳动恢复，自主呼吸恢复，神志恢复者。3.6.2 好转：心跳恢复，但神志未能恢复者。3.6.3 无效：心跳呼吸均未能恢复者。