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1、整 改 承 诺 书（适用“最多核一次”许可）_（许可机关名称）：_（经营者名称）郑重承诺：1.本单位适用食品经营许可“最多核一次”的实施范围：中型餐饮；小型餐饮；2.本单位已了解相关法律法规规章和规范性文件有关食品经营许可事项的要求。3.本单位所填写的基本信息真实、准确，所提供的申请材料和影像内容均真实、合法、有效。4.在规定期限内提交需要提供的材料；5.对于市场监督管理部门核查过程中需要整改的事项，本单位承诺 _ _天内按要求完成整改，守法诚信经营，未取得食品经营许可证前不从事食品经营活动。6.已经知晓违反承诺的法律责任。7.所作承诺是本单位真实意思的表示。签字（盖章）：年月日注：1申请人为
2、公司、非公司企业法人、非公司外商投资企业的，由法定代表人签字，设立时由拟任法定代表人签字；申请人为外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动的，由有权签字人签字；申请人为合伙企业、外商投资合伙企业的，由全体合伙人或委托执行事务合伙人签字；申请人为个人独资企业的，由投资人签字；申请人为个体工商户的，由经营者本人签字。变更、延续许可时还须加盖企业（单位）公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。2、有限责任公司和股份有限公司的分公司、非公司企业法人分支机构、营业单位、个人独资企业分支机构、合伙企业分支机构由营业执照登载的负责人签字。变更、延续许可时还须加盖企业（单位）公章，外国（地区）
3、企业在中国境内从事生产经营活动除外。3.申请人应当将经签章的告知承诺书当面递交或者邮寄给许可机关。附件 2-2 食品经营许可“最多核一次”核查表（适用小型餐饮经营单位）核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）1.选址选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到污染的区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25m 以上，并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围之外。1.*2.场所设置、粗加工、切配
4、、烹调、主食制作、餐用具清洗消毒、备餐等加工操作场所以及食品库房、更衣室、清洁工具存放场所等的设置与食品经营类别、项目和规模相适应，符合分类要求。经营场所均设在室内。2.*核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）布局、分隔和面积食品备餐、制作冷食类食品、生食类食品及裱花蛋糕应分别设置相应操作专间。现场制作糕点类食品、自制饮品和水果拼盘，设置相应的专用操作场所。其专间或专用场所按照经营类别、项目和规模符合分类要求。3.*各加工操作场所按照原料进入、原料处理、半成品加工、成品供应的顺序合理布局，因建筑结构不能进行顺序布局的，有能防止食品在存放
5、、操作中产生交叉污染的措施及设备。4.*用于盛放原料、半成品、成品的容器和使用的工具、用具，有明显的色标或标牌区分，存放区域分开设置。5.*核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）食品处理区与就餐场面积的之比：150（含 150）以下为 12.0，切配烹饪场所面积食品处理区面积50%，凉菜间面积食品处理区面积10%，且5（全部用半成品烹饪的可适当减少）。6.*加工经营场所内无圈养、宰杀活的禽畜类动物的区域（或距离25m 以上）。7.*证照公示牌及各项制度等按要求在经营场所内上墙公示，各类规定的标识齐全。8.*核查内容核查和评价方法编号核查
6、项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）3.食 品 处 理区地面与排水、墙壁、门窗、天花板经营场所地面用无毒、无异味、不透水、不易积垢、耐腐蚀、防滑的材料平整铺设，有排水系统，地面和排水沟排水顺畅。排水沟出口有网眼孔径小于6mm的金属隔栅或网罩。9.*墙壁采用无毒、无异味、不透水、平滑、不易积垢的浅色材料，粗加工、切配、餐用具清洗消毒和烹调等场所有1.5m以上光滑、不吸水、浅色、耐用和易清洗的材料制成的墙裙。门、窗装配严密，与外界直接相通的门和可开启的窗设有易于拆洗且不生锈的防蝇纱网或设置空气幕等防蝇、防虫、防尘设施。10.*核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性
7、核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）天花板应平整，采用无毒、不吸水、表面光洁、耐腐蚀、耐温、浅色材料涂覆或装修。11.*4.洗 手 消 毒设施食品处理区内按需设置足够数量的洗手设施，洗手消毒设施附近有相应的清洗、消毒用品和干手用品或设施，员工专用洗手消毒设施附近有洗手消毒方法标识。12.*5.餐 用 具 清洗消毒保洁配备能正常运转的清洗、消毒、保洁设备设施，大小和数量能满足需要并符合分类要求。13.*餐用具清洗消毒专用水池使用不锈钢或陶瓷等不透水材料、不易积垢并易于清洗。14.*核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）设
8、施设专供存放消毒后餐用具的保洁设施，标记明显，应为不锈钢等易于清洁材质制成，结构密闭并易于清洁。15.*6.食品原料、清洁工具清洗水池粗加工操作场所别设符合分类要求的清洗水池，并以明显标识标明其用途。设专用于拖把等清洁工具、用具的清洗设施，其位置不会污染食品及其加工制作过程。16.*核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）7.设备、工具和容器接触食品的设备、工具、容器、包装材料等符合食品安全标准或要求。接触食品的设备、工具和容器易于清洗消毒。食品设备、工具和容器不使用木质材料，因工艺要求必须使用除外。切配台面、用工具存放设施等为不锈钢材料
9、。17.*8.通 风 排 烟调温设施烹调场所采用机械排风。产生油烟的设备上部加设附有机械排风及油烟过滤的排气装置，过滤器便于清洗和更换。排气口装有网眼孔径小于6mm 的金属隔栅或网罩。18.*核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）烹调场所配备调温装置。19.*9.废 弃 物 暂存设施食品处理区设存放废弃物或垃圾的容器。废弃物容器与加工用容器有明显区分的标识，废弃物容器配有盖子，以坚固及不透水的材料制造，内壁光滑便于清洗。专间内的废弃物容器盖子为非手动开启式。20.*核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符
10、合不适用（合 理 缺项）10.库房和食品贮存场所按照分类要求设置食品库房或食品储存设施。食品库房或食品储存设施应不存放非食品（不会导致食品污染的食品容器、包装材料、工具等物品除外）。冷藏、冷冻柜（库）数量和结构能使原料、半成品和成品分开存放，有明显区分标识。21.*11.专间和专用操作场所专间为独立封闭空间，内无明沟，地漏带水封。食品传递窗为开闭式，其他窗封闭，墙壁及吊顶采用无毒、无异味、不透水、平滑、不易积垢的浅色材料。专间门采用易清洗、不吸水的坚固材质，能够自动关闭。22.*核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）专间内设独立空调设施
11、、工具清洗消毒设施和可自动闭合的废弃物容器；专用冷藏设施和与专间面积相适应的空气消毒设施。专间内操作台面、用工具存放、货架等为不锈钢等易于清洁的材质。23.*专间入口处设置符合分类要求的独立洗手、消毒、更衣设施。24.*核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）专用操作场所，内无明沟，地漏带水封，设有工具清洗消毒设施和专用冷藏设施。入口处设置洗手、消毒设施。25.*12.转运设施按照分类要求，设置转运车、传送升降梯等食品转运设施。26.*13.更衣室按照分类要求设置更衣场所。27.*14.厕所厕所不设在食品处理区。28.*核查内容核查和评价
12、方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）厕所采用水冲式，地面、墙壁、便槽等采用不透水、易清洗、不易积垢的材料，设有效排气装置，有适当照明，与外界相通的窗户设置纱窗，或为封闭式，外门能自动关闭，在出口附近设置洗手设施。29.*核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判定（打“”）符合不符合不适用（合 理 缺项）15.自 酿 酒（不含使用压力容器制作饮品、不含 自 酿 白酒）提供自酿酒的经营者在申请许可前应当先行取得具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告。自酿酒不得使用压力容器。30.*注：1本表共30 项，其中关键项11 项，
13、重点项12 项，一般项7 项。*表示关键项，*为重点项，*为一般项。2项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。3.表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。重点项和一般项不符合总数6 项，其中重点项不符合数2 项，可判定为现场核查基本符合。餐饮服务食品经营许可现场核查项目汇总表（小型餐馆）关键项重点项一般项不符合项目（项）核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：附件 2-3 食品经营许可“最多核一次”核查表（适用中型餐饮经营单位）核查内容核查和评价方法编号核查项目的重要性核查结果判
14、定（打“”）符合不符合不适用（合理缺项）1.选址选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到污染的区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25m以上。1*2.场所有相应的通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤等设备设施。2*设置和布局进行冷食类食品、生食水产品配制、裱花操作，设置相应操作专间。3*制作自制饮品、备餐、冷食类食品中仅制售蔬果拼盘的，设置相应的专用操作区域。4*各加工操作场所按照原料进入、原料处理、加工制作、成品供应的顺序合理布局，防止食品在存放、操作中产生交叉污染。5*用于原料、半成品、成品的工具、用具和容器，有明显的区分标识，存放区域分开设置。6*
15、加工经营场所内无圈养、宰杀活的禽畜类动物的区域。7*设专用于拖把等清洁工具、用具的清洗水池，其位置不会污染食品及其加工制作过程。8*3.粗加工场所粗加工面积与生产经营规模相适应，区域相对独立。经营面积150 以上须设独立粗加工场所。10*粗（初）加工操作场所分别设动物性食品、植物性食品、水产品三类食品原料的清洗水池，水池数量或容量与加工食品的数量相适应。各类水池以明显标识标明其用途。11*4.切配烹饪场所切配烹饪面积与生产经营规模相适应，区域相对独立。12*烹调场所采用机械排风。产生油烟的设备上部加设附有机械排风及油烟过滤的排气装置，过滤器便于清洗和更换。13*烹调场所配备调温装置。14*5.
16、餐用具清洗具备餐用具清洗消毒场所，面积与其生产经营规模相适应。使用一次性餐具且单纯经营自制饮品项目的，可不设专用清洗消毒场所。15*消毒场所配备能正常运转的清洗、消毒、保洁设备设施并专用，大小和数量能满足需要。16*采用化学消毒的，设有3 个专用水池。采用热力等物理消毒方式的，可适当调整水池数量。各类水池以明显标识标明其用途。17*设专供存放消毒后餐用具的保洁设施，标记明显，利于防尘、清洁。18*6.食品处理区地面与排水地面用无毒、无异味、不透水、不易积垢、耐腐蚀、防滑的材料铺设，且平整、无裂缝。粗加工、切配、餐用具清洗消毒和烹调等场所的地面易于清洗、防滑，并有排水系统。19*地面和排水沟有排
17、水坡度，不易积水。20*7.食品处理区墙壁、门窗墙壁采用无毒、无异味、不透水、平滑、不易积垢的材料。21*门、窗装配严密，与外界直接相通的门和可开启的窗设有易于拆洗且不生锈的防蝇纱网或设置空气幕。22*8.食品处理区天花板天花板采用无毒、无异味、不吸水、表面光洁、耐腐蚀、耐温材料涂覆或装修。23*食品暴露场所屋顶若为不平整的结构或有管道通过，加设平整、易于清洁的吊顶（吊顶间缝隙应严密封闭）。24*水蒸气较多的场所的天花板有适当的坡度，在结构上减少凝结水滴落。25*9.洗手食品处理区内设置足够数量的洗手设施，其位置设置在方便员工的区域。26*消毒设施洗手设施附近有相应的清洗、消毒用品和干手用品或
18、设施，并有洗手消毒方法标识。27*10.设备、工具和容器直接接触食品的设备、工具、容器、包装材料及一次性餐饮具应当符合食品安全的相关标准或要求。28*11.用水用水应符合国家规定的生活饮用水卫生标准。29*12.采光照明设施加工经营场所光源不改变所观察食品的天然颜色。安装在暴露食品正上方的照明设施使用防护罩。冷冻（藏）库房使用防爆灯。30*13.废弃物暂存设施食品处理区设存放废弃物或垃圾的容器。废弃物容器与加工用容器有明显区分的标识。31*废弃物容器配有盖子，以坚固及不透水的材料制造，内壁光滑便于清洗。32*14.库房和食品贮存场所食品和非食品（不会导致食品污染的食品容器、包装材料、工具等物品
19、除外）库房分开设置。33*库房内应设置足够数量的存放架，其结构及位置能够做到隔墙离地，以利空气流通及物品搬运。34*冷藏、冷冻柜（库）数量和结构能使原料、半成品和成品分开存放，有明显区分标识。35*除冷库外的库房有良好的通风、防潮、防鼠（如设防鼠板或木质门下方以金属包覆）设施。36*冷冻（藏）库设可正确指示库内温度的温度计。37*15.专用操作区域制作自制饮品、冷食类食品中仅制售蔬果拼盘的、备餐，设置相应的专用操作区域。38*至少设置1 个清洗消毒水池。39*专用操作区域与其他场所设置物理隔断，防止人员交叉、物品混用。40*废弃物容器盖子应为非手动开启式；排水不得设置明沟，地漏应能防止废弃物流
20、入及浊气逸出。41*需要冷藏的食品应设有专用冷藏设施。42*16.专间专间入口处应当设置独立的洗手、消毒、更衣设施。43*专间面积应食品处理区面积的10%44*冷食类专间面积应根据加工食品品种和数量相适应，凉菜间面积食品处理区面积10%，且 545*裱花专间面积应与加工食品品种和数量相适应，不小于5。46*生食水产品专间面积应与加工食品品种和数量相适应，不小于5。47*操作场所必须与其他场所设隔断，隔断高度要求从地面到天花板（或吊顶），且与天花板（或吊顶）紧密衔接。48*注：1.本表共 56 项，其中关键项23 项，重点项20 项，一般项13 项。*表示关键项，*为重点项，*为一般项。2.项目
21、中的内容若部分不符合，应作为不符合。3.表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。重点项和一般项不符合总数10 项，其中重点项不符合数3 项，可判定为现场核查基本符合。应设置独立的空调设施和配备环境温度计。需要冷藏的食品应设有专用冷藏设施。49*设置可开闭式食品传递窗口，除传递窗口和人员通道外，不设置其他门窗；门应能自动关闭；50*废弃物容器盖子为非手动开启式；排水不得设置明沟，地漏应能防止废弃物流入及浊气逸出。51*至少设置1 个水池。52*设置空气消毒设施。53*17.更衣室更衣场所与加工经营场所处于同一建筑物内，有与经营项目和经营规模相适应的空间、更衣设施和照明。54*18.厕所厕所不设在食品处理区。55*厕所采用水冲式，地面、墙壁、便槽等采用不透水、易清洗、不易积垢的材料，设有效排气装置，有适当照明，与外界相通的窗户设置纱窗，或为封闭式，外门能自动关闭，在出口附近设置洗手、消毒、烘干设施。56*餐饮服务食品经营许可现场核查项目汇总表（中型餐馆）关键项重点项一般项不符合项目（项）核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：