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施工起重机械设备安装使用J拆卸报审表工程名称：致：（项目监理机构）编号：B.4。lB.4。l根据工程施工需要，工程（单位分部拟安装使用拆仰起重机械设备，我方己完成自检工作。请予以审核附件：设备安装：口设备清单（如名称、产地、规格、数量等。口设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明口设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。口设备安装、拆卸施工方案。口设备使用：口专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。口建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明口设备操作人员的上岗资格口设备操作和维护保养管理制度口设备拆剑J:口设备拆卸单位的资质和人员资格口设备拆卸方案口本次报验内容系第次报验。审查意见：口同意进场。口同意使用口同意拆筒1。施工项目经理部（章项目经理签字）：口不同意进场。口不同意使用。口不同意拆仰。项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字：J总监理工程师总监理工程师代表（签字：年月日年一J=j一一日注：1、本:flt审表分为设备安装报审倍。4.l.！）、设备使用报审（B.4.lZ）、设备拆制报审（B.4.lJ）。2、凡危险性较大的施工起重机械、3童体提到式脚手架、楼饭等自升式架设设施和安全设施安装和使用和拆仰均必须向监理机构分别报审，批准后才可进行所申请的工作3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第五Jl&.l!i.辽$15tt.i.树。城乡建设厅且liM