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1、编号：技术领域：惠州市科技计划项目申报（任务）书项目名称：计划类别：承担单位：推荐单位：申报日期：惠州市科学技术局二八年制-1-承担单位基本情况项目名称项目起止至单位名称法人代表地址邮编E-mail 单位类型单位负责人职务职称电话项目负责人职务职称电话承担单位人员情况职工总数：技术人员数：其中：高级职称：中级职称：主要参加单位：单位名称（盖章）地址联 系 人电话知识产权状况单位拥有知识产权状况：项目技术及知识产权状况：项目阶段技术水平课题活动类别技术来源项目已有知识产权状况：专 利申 请专 利授 权软件版权（项数）本项目完成后获取知识产权预测：专利申请总数发明实用新型软件版权-2-申请项目基本
2、情况（一）项目组主要成员（项目负责人在分工栏注明）：姓名年龄职务职称分工所在单位（简称）签名项目内容摘要（主要研究内容、关键技术、特色和创新等，200 字以内）：本项目完成后经济效益预测：年新增产值年新增利税年出口创汇-3-申请项目基本情况（二）经费筹集情况：（单位：万元）总投入经费：自有资金贷款政府部门其它合计市科技局县(区)科技局或其它部门已投入经费新增经费资金投入情况说明：（项目是否有银行贷款？如有，请予以说明。）新增经费预算：（单位：万元）支出经费总经费市科技局经费经费用途说明经费用途说明基建费其中设备购置费其中专用业务费其中原材料费其中其它合计-4-申请项目基本情况（三）1 目的意义
3、：2 国内外发展概况和市场预测：3具体研究开发内容和要重点解决的技术关键问题：-5-4要达到的技术、经济指标及社会、经济效益：5本项目现有的研究工作基础和条件（包括现有科研装备条件和技术保障）：6对环境的影响及预防治理方案：-6-7以往承担项目完成情况及主要成果：8工作进度安排工作进度主 要 工 作 内 容年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月-7-申请项目基本情况（四）本申报书所附的附件清单附件名称数量1.企业营业执照2.资产负债表3.损益表4.高新技术企业证书5.科学技术成果鉴定证书6.专利证书7.检测报告8.查新证明9.新药证书10.通讯电力入网证11.生
4、物新品种、农产品、农药登记证12.特殊产品生产许可证13.企业各出资方意见14.各类获奖证书15.列入国家计划文件或证书16.环保证明17.用户意见18.可行性分析报告（请用Word 文档格式另附软盘上报）19.其它（请注明）：-8-审 核 意 见承担单位意见法人代表（签章）：（单位盖章）年月日县(区)科技主管部门或市主管部门意见是否同意配套支持是支持方式有偿金额：万否无偿金额：万负责人（签名）：（单位盖章）年月日市科技局审核意见是否同意支持是支持方式有偿金额：万否无偿金额：万负责人（签名）：（单位盖章）年月日-9-填 表 说 明一、申报书 各项内容要实事求是，逐项认真填报。填报有缺项、虚假者
5、、恕不受理。二、市科技项目只接受单位申报，不接受个人申请。项目的承担者是申报单位而非课题组，申报单位负责项目的具体实施，承担相应的权利和义务。三、申报表采用 A4纸，左侧装订。申报书一式 6 份及申报软盘（一套）交市科技局有关科室，由各有关科室汇总后将书面申报书一式5 份及上报软盘（一套）送发展计划科。四、填写合作单位，应征得对方同意，并表明合作的方式。填写了合作单位，但没有盖合作单位章者，视申报书无效。五、涉及国家安全、秘密的项目，申报另行处理。六、项目如获批准立项，本申报书即为任务书。任务书和惠州市科技计划项目合同书作为项目组织实施检查验收的依据，有关知识产权管理按广东省科学技术计划知识产
6、权管理办法执行。七、填表参考信息（一）技术领域1.信息技术 2.新材料 3.光机电一体化 4.生物技术 5.医药卫生 6.农业 7.资源与环保 8.能源技术 9.海洋技术 10.其它（二）单位类别1.政府部门 2.高等院校 3.科研机构 4.国有企业 5.集体企业 6.股份合作企业 7.联营企业 8.有限责任公司 9.股份有限公司 10.私营企业11.港澳台商投资企业 12.外商投资企业 13.其它（三）项目阶段1.前期研究 2.小试 3.中试 4.产业化（四）技术水平1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 5.省内领先6.省内先进（五）课题活动类别1.应用研究 2.试验发展 3.研究与试验发展成果应用 4.科技服务5.生产性活动