中医内科学习题库1.pdf

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1、中医内科学题库(第1套)一、单项选择题,每题1分,共 30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内)1下例哪项不是内科疾病发生的内部因素?体质情志行为时间2首先出现感冒之名的医著是:内经丹溪心法.伤风 仁斋直指方诸风诸病源候论3患者恶寒重,发热轻,头身困重而痛,无汗,鼻塞,流清涕,脘闷腹胀,纳呆便溏,舌苔白腻,脉浮缓。最佳选方是:荆防败毒散藿香正气散补中益气丸D.新加香薷饮4外感发热的主要病因是:()热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪5湿阻的病位主要在:肝胆脾肝脾胃肺肾6下列除哪一项外均是痢疾的主症?腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水7疟疾是通过哪种途径传播于人体?

2、消化道途径臭虫叮咬蚊虫叮咬人体接触8外感咳嗽常以下列那种病邪为先导?寒邪燥邪风邪湿邪9哮病发作的诱因下列哪一项最主要?饮食不节情志失调气候因素劳倦过度10喘证的病位主要在:肝 肺 心 肺 脾 肺 肺 肾11患者时时振寒,壮热不寒,咳嗽气急,胸满作痛,咳则加重,转侧不利,咳吐浊痰量多,有腥味,呈黄绿色,舌苔黄腻,脉滑数。属肺痈那一期?初期成痈期溃脓期恢复期12下列病症除那一项外均可出现咳喘症状?喘证哮病肺胀感冒13肺胀的病性多属:本虚标实证实证虚证 上实下虚证14心悸的基本治法是:养心安神宁心安神益气安神安神定悸15“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”出自:金匮要略素问藏气法时论

3、素问.厥论灵枢.五邪16最早记载“诸风掉眩,皆属于肝”的医著是:灵枢海论灵枢口问篇素问至真要大论金匮要略17.将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是:李中梓叶天士王清任张景岳18.郑 某,女,42岁,不寐多梦,性情急躁易怒,伴头晕头痛,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌红,舌苔黄,脉弦数。辨证为:痰热扰心肝火扰心心肾不交阴虚火旺19突然仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沬,四肢抽搐,诊断为:中风厥证癎病癲病20胃痛突发,得温痛减,遇寒痛增,形寒肢冷,口淡不渴,或喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。此乃属胃病之:肝胃郁热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒21腹痛暴作,剧烈拘急,得温痛减,遇寒痛增,口淡不渴,形寒

4、肢冷,手足不温,小便清长,舌苔白腻,脉沉紧。此乃属腹痛之:中虚脏寒证饮食停滞证寒邪内阻证湿热积滞证22呕吐的基本病机是:胃失和降,胃气上逆脾胃虚寒,胃中无火痰湿中阻,浊气上逆脾胃阳虚,虚气上逆23黄疸的发生,主要责之于:湿 热 寒 风24鼓胀治疗的基本治则是:祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施25水肿的主要病变脏腑是:肝脾胃肺肝肾肺脾肾肺肝脾26淋证的病因以下列何项为主:湿 热 火 湿热27尿血与血淋的主要鉴别点是:尿中血量的多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数28便血脾胃虚寒证之治疗,首选方是:地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸29消渴的病变主要脏腑是:肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾30外感头

5、痛的病因以何邪为主?风 寒 湿 燥二、多项选择题,每题1分,共 20分(在备选答案中有25个是正确的,将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分)1肺胀发作的常见诱因有:A寒邪B劳累C暴怒D炎热E酗酒2千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外,还有:A桃仁B杏仁C瓜蒌仁D冬瓜仁E薏仁3治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意:A多以甘温补脾法B多以甘淡补脾法C 补脾不宜壅滞D用苦寒降火之品宜中病即止E禁用苦寒药4 血证论提出的治血四法包括:A止血B补气C宁血D补血E消瘀5感冒风寒证的治法是:A辛温解表B益气解表C解表清里D宣肺清热E发汗解表6患者卒然心痛如绞,形寒肢冷,冷汗

6、自出,心悸气短,心痛彻背,舌红苔薄白,脉沉紧,下列哪些处置是正确的?A证属寒凝心脉B治以疏调气机和血舒脉C方选当归四逆汤D阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸E宜配合温补阳气之剂7心悸痰火扰心证的症状可有:A心悸时发时止,受惊易作C渴而不欲饮B胸闷烦燥D大便秘结,小便短赤E胸痛如刺8柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的?A柴胡、枳壳B香附、川芎、陈皮C檀香、沉香D白芍、甘草E当归、郁金9镇肝熄风汤由下列哪些药物组成?A龙骨、牡蛎、代赭石B龟板、白芍、玄参、天冬C牛膝、川楝子、茵陈、麦芽D钩藤、菊花E石决明10癫证痰气郁结证的辨证要点是?A精神抑郁B表情淡漠,沉默痴呆C出言无序,喜怒无常D舌红苔腻而白,脉弦滑

7、E面红形瘦11治疗淋证的基本原则是:A实则清利B虚则补益C凉血止血D通淋排石E扶正固本12肝癌应与下列那些疾病相鉴别?A黄疸B胁痛C鼓胀D胆胀E胃痛13治疗淤血内结型噎膈的代表方有:A隔下逐淤汤B启隔散C丹参饮D通幽汤E半夏泻心汤14治疗君火相旺,心肾不交型遗精的代表方有:A妙香散B黄连清心饮C程氏萆解分清饮D三才封髓丹E知柏地黄丸15痿证的病因病机有:A肺热津伤,津液不布B湿热浸淫,气血不运C脾胃亏虚,精微不输D肝肾亏损,髓枯筋痿E外感风寒,内伤水饮16脾肾阳虚型肥胖的代表方是:A右归丸B真武汤C苓桂术甘汤D济生肾气丸E归脾汤。17瘀血停胃证胃痛的代表方是:A失笑散B丹参饮C桃红四物汤D血府

8、逐瘀汤E少腹逐瘀汤18痰饮内阻证呕吐的代表方是:A二陈汤B小半夏汤C 苓桂术甘汤D半夏泻心汤E半夏厚朴汤19脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是:A理中汤B小建中汤C香砂六君子汤D黄芪建中汤E真武汤20痛痹的临床特点:A肢体关节疼痛不移B痛有定处C遇寒则痛甚D得热则痛减E肢体关节红肿热痛三、填空题,每题(空)1分,共 15分1感冒一年四季均可发生,尤以季节为多见。2.痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒,又可分为两个方面,其一是感受,其二是。3.胸痹心痛发病的诱因多为、。4中风的病性多为,;而其基本病机为。5.消渴病日久,易发生两种病变:一是;二是。6.癃闭的发生与三焦气化功能密切相关,上焦之气不化,

9、当责之于;中焦之气不化,当责之于;下焦之气不化,当责之于。四、名词解释,每题2分,共 10分1外感发热2胸痹心痛3呕吐4淋证5自汗盗汗五、是非题,每题1分,共 10分1外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。()2湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。()3若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性,表现热毒织盛,波及营血的危重现象,称之为急黄。()4积证具有无积块,腹中气时聚时散,发有休止,痛无定处,病程较短,一般病情较轻,治疗较易等特点。()5哮因寒诱发,素体阳虚,痰从寒化,属寒痰为患则发为冷哮。()6胸痹心痛发作期要注意适当休息,坚持力所能及的活动,做到动中有静,保证充足的睡眠。()7癫病是一种神志

10、失常疾病。病位在神机,其病机是脏气不平,阴阳失调,神机逆乱。()8有便意,粪质不硬,但便而不畅的病证不是便秘。()9水肿外感内伤均可引起,但病理变化主要在肺脾肾三脏,其中以肾为本。()10自汗临床特征表现为白昼时时汗出,动则益甚。()六、病例分析题,每题5分,共 15分某男,60岁,干部。病史:10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎,愈而复发,或迁延不愈。喉痒咯痰不畅,尤以秋冬季为甚,且有逐年加重之势。近两年来,咳嗽更为频繁,咳声重浊,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸闷气粗,饮食减少,形体日渐消瘦,体力日渐减退,大便溏泄,舌苔白腻,脉濡滑。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1

11、分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。2患者,男,36岁,建筑工人。病史:双膝关节反复疼痛6年。今年 3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔薄白,脉弦紧。要求:写出疾病诊断(1分)、证机概要(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。患者,男,56岁,工人。病史:多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。要求:

12、写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。中医内科学题库(第1套)参 考 答 案一、单项选择题1D 2C 3B 4C 5C 6D 7C 8C 9C 10D 11B 12D 13D 14B 15C 16C 17A 18A 19C 20C 21C 22A 23A 24D 25C 26D 27C 28C 29D 30A 二、多项选择题1ABCD 2 ADE 3 BCD 4 ACDE 5 AB 6 ACDE 7ABD 8 ABD 9 ABCE 10 ABCD 11AB 12 ABC 13 BCD 14 BD 15 ABCD 16 BC 1

13、7AB 18 BC 19BCDE 20 ABCD 三、填空题1.冬、春2.湿热之邪疫毒之邪3.情志刺激饮食过饱感受寒冷劳倦过度4.本虚标实上盛下虚阴阳失调,气血逆乱5.阴损及阳,阴阳俱虚病久入络,血脉瘀滞6.肺脾肾四、名词解释1外感发热,是指已患有某种或多种内科疾病,又感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致体温升高,并持续不降,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种并发的病证。2胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。3呕吐是指胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之

14、吐,无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生,很难截然分开,故并称为呕吐。4淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。5自汗,盗汗指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。其中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。五、是非题1 对 2 对 3对4错5对6错 7错8错9对10错六、病例分析题1诊断::咳嗽(痰湿蕴肺型)分析:因外感后调摄不周,肺卫受损,卫外功能不固,故易感受外邪而反复咳嗽;子盗母气,脾气亏虚,运化失司,痰浊内生,上壅于肺,肺气不利,故见咳声重,痰多色白质粘,胸

15、闷气粗;脾不升清,则大便溏泄;气血生化乏源,故饮食减少,形体日渐消瘦,体力日渐减退;舌苔白腻,脉濡滑为痰湿内蕴之征。治法:健脾燥湿,止咳化痰。方药:二陈汤合三子养亲汤加减:半夏 7g 茯苓 12g 陈皮 6g 甘草 3g 苏子 10g 白芥子 7g 莱菔子10g 苍术 10g 厚朴 10g 党参 15g 白术 10g 日一剂,水煎服。2诊断:痹证(痛痹)分析:因职业原因,工作辛劳又长期触风冒雨,风寒湿邪易乘虚侵袭,致气血凝滞,经络痹阻,而发为关节疼痛;复感风寒之邪,寒性凝滞收引,脉络拙急故疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利;苔薄白,脉弦紧为寒邪侵袭之征。治法:散寒通络,

16、祛风除湿。方药:乌头汤加减:制川乌8g(先煎)麻黄 8g 白芍 15g 黄芪 15g 牛七 15g 桂枝 6g 苍术 6g 甘草6g 每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。3诊断:消渴(下消-肾阴亏虚)分析:患者年高久病,肾阴亏虚,虚火内生,上燔于肺,则口渴多饮,口干唇燥,皮肤干燥;虚火上扰清窍则头晕耳鸣;中灼脾胃则纳食增加;肾失濡养,开阖固摄失权,水谷精微随小便排出体外,故尿频量多,混浊如脂膏;腰膝酸软,舌红少苔,脉细数为肾阴虚内热之象。治法:滋阴补肾,润燥止渴。方药:六味地黄丸加减:生地 15g 山药 10g 茯苓 15g 丹皮 10g 泽泻 15g 山茱萸 10g 益智仁 15g 桑螵蛸 10g 水煎服,每日一剂。

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