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建筑施工工地扬尘整治落实情况调查表工程名称:建设单位:施工单位:监理单位:整治项目整治内容备注渣土挖运渣土车冲刷、覆盖、低于挡板(),临时道路硬化(),使用雾炮降尘等措施(),道路清扫()挖运渣土量立方米,挖运时限天围挡设置围挡连续设置(),无破损、倾斜()共米出入口出入口硬化(),大门设置(),冲刷设施()硬化面积平方米道路硬化主要道路硬化(),洒水降尘()硬化面积平方米裸土绿化裸土绿化(),裸土铺石子(),裸土铺防尘网,裸土喷抑制剂()覆盖平方米土堆覆盖土堆覆盖(),土堆绿化(),土堆喷抑制剂()覆盖平方米,土堆个雾炮设置现场设置雾炮()雾炮个垃圾集中堆放(),定期清理()垃圾量,清理时间物料堆放物料堆放整齐(),易产生扬尘的物料覆盖()堆放个,覆盖平方米抛扬垃圾未从建筑物内向外抛扬垃圾(),清扫垃圾时洒水()大风天作业四级风以上时措施扬尘作业()防尘网搅拌机设置防尘网()说明:符合要求的在括号内打,不符合要求的打X;备注栏内必须填写清楚,并且真实。6 月 12 日前上报建管处监督员和所在街道。2016 年 6 月日