浙江省新安全台账表格完整版.pdf

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1、 浙江省新安全台账表格完整版 LELE was finally revised on the morning of December 16,2020 目录 1、安全管理 工程基本情况 1.1.1 建设工程项目安全监督登记表 1.1.2 建设工程项目基本情况表 1.1.3 证书清单 1.1.4 危险性较大分部分项工程清单 1.1.5 危险源识别与风险评价表 1.1.6 重大危险源动态管理控制表 1.1.7 施工现场管理人员及资格证书登记表 1.1.8 施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表 1.1.9 施工现场主要机械设备一览表 施工现场总平面图布置图 施工现场安全标志（含消防标志）平面布置图

2、 施工现场安全防护用具一览表 施工现场安全生产文明施工措施费用预算表 施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表 安全规章制度 1.2.1 建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文件清单 1.2.2 建设工程安全生产技术标准、规范清单 1.2.3 建筑施工企业安全生产规章制度清单 1.2.4 建设工程项目部安全管理机构网络 1.2.5 建设工程项目部安全生产责任制 1.2.6 建设工程项目部各级安全生产责任书 1.2.7 建设工程项目安全生产事故应急救援预案 1.2.8 工程建设安全事故快报表 安全教育与交底 1.3.1 施工现场建筑工人三级教育登记表 1.3.2 建筑工人三级安全教育登记卡

3、 1.3.3 项目管理人员年度安全培训登记表 1.3.4 安全技术交底记录汇总表 1.3.5 安全技术交底记录表 1.3.6 民工学位有关资料 安全活动 1.4.1 工地安全日记 1.4.2 班组安全活动记录表 1.4.3 企业负责人施工现场带班检查记录 1.4.4 项目负责人施工现场带班记录 1.4.5 各类安全专项活动实施情况检查记录表 2、文明施工与消防管理 文明施工 2.1.1 文明施工专项方案 2.1.2 临时设施专项施工方案 2.1.3 文明施工验收表 2.1.4 施工临时用房验收表 消防管理 2.2.1 消防安全管理方案及应急预案 2.2.2 消防安全检查记录表 2.2.3 三级

4、动火许可证 2.2.4 二级动火许可证 2.2.5 一级动火许可证 3、安全检查与验收 安全检查 3.1.1 安全生产检查记录汇总表 3.1.2 项目安全生产检查记录表 高处作业 3.2.1 高出作业防护设施安全验收表 3.2.2“三宝”质量证明文件清单 基坑工程 3.3.1 基坑支护设计方案 3.3.2 基坑安全专项施工方案及专家论证报告 3.3.3 基坑监测方案和监测报告（巡查记录）模板支架工程 3.4.1 模板支架工程安全专项施工方案及专家论证报告 3.4.2 模板支架验收记录表 3.4.3 模板支架工程安全技术综合验收表 3.4.4 模板支架工程安全技术交底记录 3.4.5 模板拆除申

5、请表 3.4.6 钢管、扣件等材料质量证明清单 脚手架工程 3.5.1 脚手架工程安全专项施工方案及专家论证报告 3.5.2 钢管扣件式脚手架安全技术综合验收表 3.5.3 悬挑式脚手架安全技术综合验收表 3.5.4 附着式升降脚手架安全技术综合验收表 3.5.5 原材料及有关设备部件的质量证明文件 3.5.6 脚手架工程安全技术交底 3.5.7 脚手架拆除申请表 3.5.8 高处作业吊篮安装拆卸方案 3.5.9 高处作业吊篮安全技术综合验收表 高处作业吊篮安装及使用人员安全技术交底 高处作业吊篮合格证及检验报告 施工用电 3.6.1 施工用电专项施工方案 3.6.2 施工用电安全技术综合验收

6、表 3.6.3 接地电阻测验记录表 3.6.4 绝缘电阻和漏电保护器检测记录表 安全防护设施 3.7.1 安全防护设施交接验收记录 3.7.2 安全防护用品发放记录表 4.施工机械 建筑起重机械 4.1.1 建筑起重机械安装拆卸专项施工方案 4.1.2 建筑起重机械基础工程资料 4.1.3 建筑起重机械安全事故应急救援预案 4.1.4 建筑起重机械产权备案表 4.1.5 建筑起重机械安装（拆卸）告知表 4.1.6 建筑起重机械使用登记表 4.1.7 塔式起重机安装自检表 4.1.8 塔式起重机安装验收表 4.1.9 塔式起重机安全监控系统安装验收表 塔式起重机顶升加节验收表 塔式起重机每日使用

7、前检查表 塔式起重机月度安全检查表 建筑起重机基础验收表 施工升降机安装自检表 施工升降机安装验收表 施工升降机每日使用前检查表 施工升降机月度安全检查表 施工升降机交接班记录表 物料提升机基础验收表 物料提升机安装自检表 物料提升机安装验收表 物料提升机每日使用前检查表 物料提升机月度安全检查表 其他有关资料 打（沉）桩机械 4.2.1 桩基工程安全生产文明施工措施 4.2.2 桩机工程安全技术综合验收表 起重吊装机械 4.3.1 起重吊装工程安全专项施工方案 4.3.2 起重吊装机械安全技术综合验收表 4.3.3 起重吊装机械作业试吊记录表 4.3.4 起重吊装作业安全技术交底记录 4.3

8、.5 起重吊装作业人员上岗证 施工机具 4.4.1 平刨机安全技术验收表 4.4.2 圆盘锯安全技术验收表 4.4.3 钢筋机械安全技术验收表 4.4.4 电焊机安全技术验收表 4.4.5 搅拌机安全技术验收表 4.4.6 挖土机械安全技术验收表 4.4.7 施工机械操作人员上岗证 浙江省建设工程施工现场安全管理台账之一 1、安全管理 工程基本情况 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 编 1.1.1 建设工程项目安全监督登记表 建设单位（章）：施工单位（章）：登记日期：安监编号：建设单位：安全目标：工程名称：工程地点：项目负责人：

9、联系电话：备案项目 备案内容 份数 页数 建设单位 1 建设工程项目基本情况表 施 工 单 位 2 企业安全生产许可证复印件 3 危险性较大的分部分项工程清单 4 项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员）复印件 5 特种作业人员登记表及证件复印件 6 施工现场机械设备情况 7 建筑工程施工人员保险单 8 中标通知书复印件 9 其他相关资料（按工程实际补充填写）10 11 注：1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份；2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件 建设行政主管部门安全监督机构（章）年 月 日

10、 1.1.2 建设工程项目基本情况表 建设单位（章）：项目负责人（建设单位）：安监编号 登记日期 工程名称 工程地址 结构类型 建筑面积（m2）层/栋 工程造价（万元）计划开、竣工日期 安全管理目标 施工单位 法定代表人 联系电话 项目负责人 资格等级 联系电话 勘察单位 项目负责人 联系电话 设计单位 项目负责人 联系电话 监理单位 项目总监 联系电话 施工单位项目负责人（签名）：年 月 日 项目总监理工程师（签名）：年 月 日 注：1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名 2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。填表人：联系电话：1.1.3

11、证书清单 工程名称：序号 单位名称 证书名称 证书编号 发证单位 发证时间 份数 备注 说明：证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。填表人：日期：1.1.4 危险性较大分部分项工程清单 工程名称：日期：危险性较大分部分项工程名称 有 无 备注 一、基坑支护、降水工程 开挖深度超过 3m(含 3m)或虽未超过 3m 但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程 二、土方开挖工程 开挖深度超过 3m（含 3m）的基坑（槽）的土方开挖工工程 三、模板工程及支撑体系 （一）各类工具式木棒哦概念车：包括大模板、滑膜

12、、爬模、飞模等工程。（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度 5m 及以上；搭设跨度 10m 及以上；施工总荷载 10KN/m2及以上；集中线荷载 15KN/m 及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程 （三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系 四、起重吊装及安装拆卸工程 （一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN 及以上的起重吊装工程 （二）采用起重机械进行安装的工程 （三）起重机械设备自身的安装、拆卸 五、脚手架工程 （一）搭设高度 24m 及以上的落地式钢管脚手架工程 （二）附着式整体和分片提升脚手架工程 （三）悬挑式脚手架工程 （四）吊篮

13、脚手架工程 （五）自制卸料平台、移动操作平台工程 （六）新型及异型脚手架工程 六、拆除、爆破工程 （一）建筑物、构筑物拆除工程 七、其他 （一）建筑幕墙安装工程 （二）钢结构、网架和索膜结构安装工程 （三）人工挖矿孔桩工程 （四）预应力工程 （五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程 注：1、凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位按有关规定组织专家论证；2、本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。施工单位项目负责人签字：监理单位项目负责人签字：建设单位项目负责人签字：1.1.5 危险源识别与风险评

14、价表 工程名称：序号 作业活动（部位）危险源 可能导致的事故 风险级别 控制方式 备注 注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、控制方式：运行控制、制订管理方案、制订应急预案。编制人：批准人：日期：1.1.6 重大危险源动态管理控制表 工程名称：序号 工程部位 重大危险源 重大危险源监控措施 监控起止时间 监控责任人 注：本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。编制人：批准人：日期：1.1.7 施工现场管理人员及资格证书登记表 工程名称：序号 工作单位 姓名 性别 出生年月 岗位 资格证书名称 证书编号 证书有效期 发证单位 备注 注：1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。2、资格

15、证书指岗位证书及三类人员证书等 3、分包单位管理人员证书一并登记。填表人：项目负责人：日期：1.1.8 施工现场特种作业人员及操作自合证书登记表 工程名称：序号 工作单位 姓名 性别 出生年月 工种 发证单位 证书编号 证书有效期 进场日期 出厂日期 注：1、建筑施工特种作业人员：建筑电工、建筑焊工（含焊接工、切割工）、建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重信号司索工（含指挥）、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；2、分包单位特种作业人员证书一并登记；

16、3、本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、出厂日期可不填写；施工过程中应动态登记。填表人：项目负责人：日期：1.1.9 施工现场主要机械设备一览表 工程名称：序号 机械设备名称 型号 使用部设备产权备案产权单安（拆）单位 使用单位 计划进场日期 计划退场日期 位 编号 位 注：1、主要机械设备指：土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备；2、无设备产权备案编号的应填写企业自编号 填表人：项目负责人：日期：施工现场总平面布置图 工程名称：（粘贴处）注：施工现场总平面布置图应按基础、主体、装饰阶段和现场发生变化时分别绘制。编制人：审核人：批准人：日期：施工现场安全标志（含消防标志）平面图 工程

17、名称：（粘贴处）注：施工现场安全标志平面布置图应按基础、主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制。编制人：审核人：批准人：日期：施工现场安全防护用具一览表 工程名称：序号 安全防护用具名称 规格型号 生产厂家 生产许可证编号 数量 购置日期 进场日期 合格证/检验报告 注：安全防护用具：安全网、安全帽、安全带、劳动保护用具等 填表人：项目负责人：日期：施工现场安全生产文明施工措施费用预算表 工程名称：类别 费用项目名称 预算费用（元）文明施工与环境保护 安全警示标志牌 现场围挡、大门 五牌二图 企业标志及宣传用品 道路、排水、地面 绿化 材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品）现场防火及消防器材配

18、置 垃圾清运及场地保洁（，密闭式垃圾站、分类存放）临时设施 现场办公生活设施的设置（符合卫生、安全要求）施工现场临时用电 配电线路 配电箱开关箱 接地保护装置 安全施工 楼面、屋面、阳台、楼梯边等临边防护 通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护 垂直方向交叉作业、高空作业等防护设施 劳动保护用品 安全监控设备 其他 各单位自行确定的项目 合计费用 注：安全生产、文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制、做到专款专用。填表人：项目负责人：日期：施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表 工程名称：序号 类别 费用项目名称 本次投入费用（元）累计投入费用（元）投入时间 合计 注：实际发生费用由财

19、务人员根据明细账进行统计 填表人：项目负责人：日期：浙江省建设工程施工现场安全管理台账之一 1、安全管理 安全规章制度 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 编1.2.1 建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文件清单 工程名称：序号 名称 编号 发布单位 施行日期 备注 注：请罗列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。填写人：填写日期：1.2.2 建设工程安全生产技术标准、规范清单 工程名称：序号 标准、规范名称 编号 批准单位 施行日期 备注 注：请罗列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资

20、料现场备查。填写人：填写日期：1.2.3 建筑施工企业安全生产规章制度清单 工程名称（章）：序号 文件名称 编号 发文单位 施行日期 备注 注：请罗列出本企业安全生产规章制度、相关资料附后备查。填写人：填写日期：1.2.4 建设工程项目部安全管理机构网络 工程名称：编制人 职务 审核人 职务 批准人 职务 编制日期 1.2.5 建设工程项目部安全生产责任制 工程名称：施工单位：1.2.6 建设工程项目部各级安全生产责任书 工程名称：施工单位：1.2.7 建设工程项目安全生产事故应急救援预案 工程名称：编制人 职务 审核人 职务 批准人 职务 编制日期 1.2.8 工程建设安全事故快报表 事故基

21、本信息 序号 *事故发生时间 *天气气候 *事故发生地点 *发生地域类型 *发生区域类型 *事故发生部位 *事故类型 事故简要经过原因初步分析 工程概况*工程名称 *工程类别 *工程专业 工程规模（平方米/延米）工程造价（万元）*结构类型 *形象进度 *工程性质 投资主体 本工程第几次事故 承包形式 开工日期 计划竣工日期 基本建设程序履行情况 立项 用地许可证 规划许可证 招标投标 施工图审查 施工许可证 质量监督 安全监督 负责该工程安全生产监督单位*建设单位名称 资质证书编号 资质等级 勘察单位名称 资质证书编号 资质等级 设计单位名称 资质证书编号 资质等级 *监理单位名称 资质证书编

22、号 资质等级 监理总监姓名 资质证书编号 资质等级 总承包单位*名称 资质等级 企业性质 资质证书编号 安全生产许可证编号 法定代表人 安全考核合格证编号 项目经理姓名 安全考核合格证编号 专职安全人员姓名 安全考核合格证编号 本年度第几次事故 企业注册地 专业承包单位*名称 资质等级 企业性质 资质证书编号 安全生产许可证编号 法定代表人 安全考核合格证编号 项目经理姓名 安全考核合格证编号 专职安全人员姓名 安全考核合格证编号 本年度第几次事故 企业注册地 劳务承包*名称 资质等级 企业性质 资质证书编号 安全生产许可证编号 法定代表人 安全考核合格证编号 项目经理姓名 安全考核合格证编号

23、 专职安全人员姓名 安全考核合格证编号 本年度第几次事故 企业注册地 事故人员伤亡情况*死亡人员数量（人）*重伤人员数量（人）总人数 施工人员人数 非施工人员人数 总人数 施工人员人数 非施工人员人数 施工伤亡人员情况 姓名 性别 年龄 工种 用工形式 文化程序 从业时间 承包形式 伤亡情况 备注：加*的项目为第一次快报必填项 浙江省建设工程施工现场安全管理台账之一 1、安全管理 安全教育与交底 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 编1.3.1 施工现场建筑工人三级教育登记表 工程名称：序号 姓名 性别 年龄 工种 教育时间 学时

24、 得分 身份证号码 户籍地址 进工地时间 离开工地时间 备注 填表人：审核人：填表日期：1.3.2 建筑工人三级安全教育登记卡 工程名称：工种：编号：姓名 性别 年龄 照 片 户籍地址 身份证号码 进工地日期 建卡日期 三级教育 内容 教育日期及学时 教育人签名及职务 受教育人签名 公司级 项目部级 班组级 备注 1.3.3 项目管理人员年度安全培训登记表 工程名称;序号 姓名 工作岗位 培训内容 培训时间 学时 成绩 培训单位 注：项目管理人员年度安全培训应附相关培训证明材料 填表人：填写日期：1.3.4 安全技术交底记录汇总表 工程名称（章）：编号 分部分项工程名称 施工部位 交底类别 交

25、底人 接受交底负责人 交底日期 备注 填表人：填写日期：1.3.5 安全技术交底记录表 编号：工程名称 分部分项工程名称 作业部位 作业内容 交底类别 交底日期 交底内容 交底人 项目技术负责人签名 接受交底负责人签名 项目专职安全员签名 作业人员签名 注：1、交底类别指总分包安全技术交底、专项施工方案安全技术交底、工人岗前安全技术交底、季节性交底等；2、专项施工方案交底内容较多时可附有关交底资料；3、本表一式二份，交底人、接受交底人各一份，交底人一份存档。1.3.6 民工学校有关资料 工程名称：施工单位：浙江省建设工程施工现场安全管理台账之一 1、安全管理 安全活动 工程名称 施工单位 浙

26、江 省 建 筑 业 管 理 局 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 编 1.4.1 工地安全日记 日期 天气 安全生产情况 专职安全员：日期 天气 安全生产情况 专职安全员：1.4.2 班组安全活动记录表 工程名称：班组：日期 主持人 天气 作业部位 活动类别 工 作 内 容 安 全 生 产 活 动 内 容 参加人员签名：记录人：1.4.3 企业负责人施工现场带班检查记录 单位名称 工程名称 带班日期 工程形象进度 带班人姓名 职务 参加人员 带班检查工作内容：带班检查人意见或工作要求：企业负责人：年 月 日 注：1、企业负责人是指企业法人代表、总经理、副总经理、总工程师、副总工程师、

27、安全质量部门负责人；分公司经理、副经理、技术负责人；2.本记录由带班检查人签字并分别在企业和项目存档备查。1.4.4 项目负责人施工现场带班记录 工程名称：日期 天气 带班工作部位 当天工地主要生产活动 带班工作内容：带班意见或工作要求：项目负责人：年 月 日 注：本记录由带班人签字在项目存档备查 项目负责人施工现场带班记录 工程名称：日期 天气 带班工作部位 当天工地主要生产活动 带班工作内容：带班意见或工作要求：项目负责人：年 月 日 注：本记录由带班人签字在项目存档备查 1.4.5 各类安全专项活动实施情况检查记录表 工程名称 专项活动名称 专项活动组织部门 专项活动内容 检查组人员 检

28、查日期 项目部参加人员 项目部对安全专项活动的实施情况：上级部门检查组对安全专项活动提出的改进或整改意见：整改落实情况：项目负责人：年 月 日 注：施工企业和项目部应积极贯彻建设行政主管部门开展的各类安全专项活动，并进行记录存档备查。施工企业自行开展的各类安全活动也应按本表进行记录。记录人：年 月 日 浙江省建设工程施工现场安全管理台账之二 2、文明施工与消防管理 文明施工 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 编 2.1.1 文明施工专项方案 工程名称：编制人 职务 审核人 职务 批准人 职务 编制日期 2.1.2 临时设施专项施

29、工方案 工程名称：编制人 职务 审核人 职务 批准人 职务 编制日期 2.1.3 文明施工验收表 序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 专项方案 施工现场文明施工应单独编制专项方案，制订专项安全文明施工措施，经项目负责人批准后方可实施 2 封闭管理 围墙应沿工地四周连续设置，要求坚固、稳定、整洁、美观，不得采用彩条布、竹笆等，市区围墙设置高度，且应美化，其他工地高度彩钢板围挡高度不宜超过，立柱间距不宜大于，围挡应进行抗风计算；进出口应设置大门，门卫室，门头应有企业“形象标志”，大门应采用硬质材料制作，能上锁且美观、大方，外来人员进出应登记，工作人员必须佩带工作卡。3 施工场地 施工现场主要道

30、路加工场地、生活区应砼硬化，平整、畅通、环通，裸露的场地和集中堆放的土方应采取覆盖、固化等措施。施工现场应设置吸烟处，建筑材料、构件、料具须按总平面布置图、分门别类堆放，并标明名称、品种、规格等，堆放整齐，有防止扬尘措施。4 现场绿化 位于城市主要道路和重点地段的建筑工地，应当在城市道路红线与围墙之间、沿施工围墙及建筑工地合适区域临时绿化；现场出入口两侧，须进行绿化布置，种植乔木、灌木，设置花坛并布置草花；在建筑工地办公区、生活区的适当位置布置集中的绿地，绿地布置应以开敞式为主并设置花坛。5 进出车辆 从事土方、渣土、松散材料和施工垃圾运输应采取密闭式运输车辆或采取覆盖措施；施工现场出入口处应

31、采取保证车辆清洁的冲水设施（洗车池及压力水源），并设置排水系统，做到不积水、不堵塞、不外流。6 临时用房 临时用房选址应科学合理，搭设应编制专项施工方案。现场作业区与生活区、办公区必须明显划分，宿舍内净高度必须设置可开启式窗户，宿舍内的床铺不得超过 2 层，每间宿舍不宜超过 8人，严禁采用通铺，临时用房主体结构安全，必须具备产品合格证或设计图纸且不得超过二层。7 生活卫生设施 施工现场应设置食堂、厕所、淋浴间、开水房、密闭式垃圾站（或容器）及盥洗设施等临时设施。盥洗设施使用节水龙头，食堂必须有餐饮服务许可证，炊事员必须持健康证上岗，应穿戴洁净的工作服、工作帽和口罩，食堂配置消毒设施。办公区和生

32、活区应有灭鼠、灭蟑螂、灭蚊、灭蝇等措施。固定的男女淋浴室和厕所、天棚、墙面刷白，墙裙应当贴面砖，地面铺设地砖，施工现场应设置自动水冲式或移动式厕所。宿舍建立卫生管理制度，生活用品摆放整齐。8 防火防中毒 建立防火防中毒责任制，有专职（或兼职）的消防安全人员及足够的灭火器，在建工程（高度 24m以上或单体 30000m3以上）应设置消防立管，数量不少于 2 根，管径不小于 DN100，每层留消防水源接口，配备消防水枪、水带和软管；动用明火必须有审批手续和监护人，易燃易爆的仓库及重点防火部位应有专人负责，宿舍内严禁使用煤气灶、电饭煲及其他电热设备。宿舍区域内设置消防通道，且有标志，使用有毒材料或在

33、有可能存在有毒气体的部位施工要采取防中毒措施。9 综合治理 建立门卫值班制度，治安保卫责任制落实到人，建立防范盗窃、斗殴等事件发生的应急预案，建立学习和娱乐场所。现场建立民工学校，开展教学活动。10 标牌标识 现场设有“五牌二图”，及读报栏、宣传栏、黑板报；主要施工部位、作业点和危险区域以及主要通道口必须针对性地悬挂醒目的安全警示牌和安全生产宣传横幅。11 保健急救 现场必须备有保健药箱和急救器材，配备经培训的急救人员。经常开展卫生防病宣传教育，并做好记录。12 节能环保 临时设施应采用节能材料、墙体、屋面应采用隔热性能好的材料。施工现场采取降噪声措施，夜间施工应办理有关手续，现场禁止焚烧各类

34、废弃物质，对现场易飞扬物质采取防扬尘措施，生活和施工污水经过处理后排放。验收结论意见 验收人员 项目负责人：项目技术负责人：项目施工员：项目安全员：监理工程师：验收日期：2.1.4 施工临时用房验收表 工程名称：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 专项方案 施工现场临时用房应单独编制专项施工方案，编制、审核、审批手续齐全。2 地基与基础 地基加固、基础构造及强度、基础与墙体连接、房屋抗风措施是否符合施工图设计。3 房屋建筑 各种建筑尺寸、标高、面积是否符合施工图及合同要求。4 房屋结构 房屋结构构件材料、结构件的连接（焊接）节点、结构支撑件安装是否符合施工图和有关标准要求，当采用金属夹心板

35、材时，其芯材的燃烧性能等级应为 A级。5 使用功能 门窗开闭是否灵活，防火、隔热、防盗等是否符合要求。6 用电设备 用电线路敷设、开关插座及电器设备安装、线路接地等是否符合用电安全标准。验收结论 验收人员 临时用房搭设单位负责人：项目技术负责人：项目施工员：项目安全员：监理工程师：验收日期：浙江省建设工程施工现场安全管理台账之二 2、文明施工与消防管理 消防管理 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 编 2.2.1 消防安全管理方案及应急预案 工程名称：编制人 职务 审核人 职务 批准人 职务 编制日期 2.2.2 消防安全检查记录

36、表 工程名称 项目负责人 专（兼）职消防员 检查时间 检 查 情 况 整 改 情 况 整改人员（签名）复查（验证）情况 专（兼）职消防员签名：复查时间：2.2.3 三级动火许可证 存根 作业名称 动火部位 动火时间 月 日 时 分至 月 日 时 分止 申请动火理由 作业人员姓名 监护人姓名 申请动火人 申请日期：批准人 批准日期：三级动火许可证 操作人员执 作业名称 动火部位 动火时间 月 日 时 分至 月 日 时 分止 动火须知及防火措施 1、在非固定的，无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动火。2、三级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满应重新办证，否则视作无证动火。3

37、、三级动火作业由所在班组填写，经项目防火负责人审查批准，方可动火。4、本表一式三联：动火人、动火监护人及查存。5、焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用品；作业时必须遵守“十不烧”原则；6、操作前检查焊割设备、工具是否完好，电源线有无破损，各类保护装置是否齐全有效。7、清除明火点周围的可燃物品，按要求配备灭火器，有专人进行监护。8、本表一式二联：操作人员及存根。作业人员姓名 监护人姓名 申请动火人 申请日期：批准人 批准日期：2.2.4 二级动火许可证 存根 作业名称 动火部位 动火时间 月 日 时 分至 月 日 时 分止 申请动火理由 作业人员姓名 监护人姓名 申请动火人 申请日期：批准

38、人 批准日期：二级动火许可证 操作人员执 作业名称 动火部位 动火时间 月 日 时 分至 月 日 时 分止 动火须知及防火措施 1、具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业，小型油箱等容器；登高焊割等动火作业均属二级动火作业。2、二级动火申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新办证，否则视作无证动火。3、二级动火作业由所在项目防火工作负责人填写，并附上安全技术措施方案，报本单位主管部门审批，经批准后方可动火。4、编制动火安全技术措施方案（附上方案附件）5、焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用品；作业时必须遵守“十不烧”原则。6、操作前检查焊割设备、工具是否完好，电

39、源线有无破损，各类保护装置是否齐全有效。7、清除明火点周围的可燃物品，按要求配备灭火器，有专人进行监护。8、本表一式二联：操作人员及存根。作业人员姓名 监护人姓名 申请动火人 申请日期：批准人 批准日期：2.2.5 一级动火许可证 存根 作业名称 动火部位 动火时间 月 日 时 分至 月 日 时 分止 申请动火理由 作业人员姓名 监护人姓名 申请动火人 申请日期：批准人 批准日期：一级动火许可证 操作人员执 作业名称 动火部位 动火时间 月 日 时 分至 月 日 时 分止 动火须知及防火措施 1、禁火区域内：油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体，易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；各种受压设

40、备；危险性较大的登高焊、割作业；比较密封的室内，容器内，地下室等场所进行动火作业，均属一级动火。2、一级动火申请应在一周前提出，批准最长期限为一天，期满应重新办证，否则视作无证动火。3、一级动火作业由所在单位主管防火工作的负责人填写，并附上安全技术措施方案，报上一级主管及所在地区消防部门审查，经批准后方可动火。4、编制动火安全技术措施方案（附上方案附件）5、焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用品；作业时必须遵守“十不烧”原则。6、操作前检查焊割设备、工具是否完好，电源线有无破损，各类保护装置是否齐全有效。7、清除明火点周围的可燃物品，按要求配备灭火器，有专人进行监护。8、本表一式二联：操

41、作人员及存根。作业人员姓名 监护人姓名 申请动火人 申请日期：批准人 批准日期：浙江省建设工程施工现场安全管理台账之三 3、安全检查与验收 安全检查 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 编3.1.1 安全生产检查记录汇总表 工程名称：编号 检查时间 检查单位 整改通知书编号 整改通知书回执编号 限期整改或停工整改 整改情况 注：行业主管部门、建设单位、监理单位和施工企业等安全生产检查、项目部安全检查应一并汇总在本表。其检查记录附在本台账后。3.1.2 项目安全生产检查记录表 编号：检查时间 年 月 日 组织人 检查人员 检查项目或

42、部位 检查记录：检查人员（签名）核查整改落实情况（定措施、定人员、定时间）：整改人员（签名）复查（验证）结论 复查人（签名）：复查时间：浙江省建设工程施工现场安全管理台账之三 3、安全检查与验收 高处作业 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 编 3.2.1 高处作业防护设施安全验收表 施工单位：工程名称：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 安全帽 安全帽应符合 GB2811 标准，进场使用前必须经检测合格，不得使用缺衬、缺带及破损的安全帽，在使用期内使用。2 安全网 必须有产品生产许可证和产品合格证，应符合GB5725 标准，

43、进场使用前必须经检测合格。3 安全带 必须有产品生产许可证和质量合格证，应符合GB6095 标准的产品，进场使用前必须经检测合格。安全带外观无异常，各种部件齐全。在使用期内使用。4 楼梯口 电梯井口 楼梯口和梯段边应在,高处及底部设置三道防护栏杆、杆件内侧挂密目式安全网。顶层楼梯口应有防护设施。安全防护门高度不得低于，并设置180mm 高踢脚板。电梯井内应每层设置硬隔离措施。防护设施定型化、工具化，牢固可靠。5 预留洞口、坑井防护 楼板面等处短边长为250500mm的水平洞口、安装预制构件时的洞口以及缺件临时形成的洞口，应设置盖件，四周搁置均衡，并有固定措施；短边长为5001500mm的水平洞

44、口，应设置网格式盖件，四周搁置均衡，并有固定措施，上满铺木板或脚手片；短边长大于1500mm 的水平洞口，洞口四周应增设防护栏杆。各种预留洞口防护设施应严密，稳固。6 通道口防护 防护棚宽度、长度符合规定，各通道应搭设双层防护棚，采用脚手片时，层间距为600mm，铺设方向应相互垂直，防护棚应按建筑物坠落半径搭设，各类防护棚应有单独的支撑系统。不得悬挑在外架上。7 临边防护 临边防护应在、高处及底部设置三道防护栏杆，杆件内侧挂密目式安全立网。横杆长度大于2m 时，必须加设栏杆柱。坡度大于 1：:22 的斜面（屋面），防护栏杆的高度应为。双笼施工升降机卸料平台门与门之间空隙处应封闭。吊笼门与卸料平

45、台边缘的水平距离不应大于50mm。吊笼门与层门间的水平距离不应大于200mm。8 攀登作业 梯脚底部应坚实，不得垫高使用；拆梯使用时上部夹角宜为350-450，并应设有可靠的拉撑装置，梯子材质和制作质量应符合规范要求。9 悬空作业 悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全设施。悬空作业所用的索具、吊具等应经验收，悬空作业人员应系挂安全带或佩带工具袋。10 移动式操作平台 操作平台未按规定进行设计计算。移动式操作平台，轮子与平台应连接牢固、可靠，立柱底端距离地面不得大于80mm。操作平台应设计和规范要求组装，平台台面铺板严密。操作平台四周应按规定设置防护栏杆，并设置登高扶梯，操作平台的材质应符合

46、规范要求。11 悬挑式物料平台 悬挑式物料平台的制作、安装应编制专项施工方案，并应进行计算。悬挑式物料平台的下部支撑系统或上部拉结点，应设置在建筑结构上；斜拉杆或钢丝绳应按规范要求在平台两侧设置前后两道；钢平台两侧必须安装固定的防护栏杆，并应在平台明显处设置荷载限定标牌；钢平台台面、钢平台与建筑结构间铺板应严密、牢固。验收结论 验收人员 项目技术负责人：项目施工员 项目专职安全员：监理工程师：有关人员：验收日期：3.2.2“三宝”质量证明文件清单 工程名称：序号“三宝”名称 证件名称 数量 登记时间 备注 说明：“三宝”相关质量证明文件可以另附纸粘贴。填表人：审核人：浙江省建设工程施工现场安全

47、管理台账之三 3、安全检查与验收 基坑工程 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 编 3.3.1 基坑支护设计方案 工程名称：设计单位：施工单位：编制日期：3.3.2 基坑安全专项施工方案 及专家论证报告 工程名称：施工单位：编制日期：3.3.3 基坑监测方案和监测报告（巡查记录）工程名称：监测单位：编制日期：3.4.1 模板支架工程安全专项施工方案 及专家及专家论证报告 工程名称：施工单位：编制日期：3.4.2 模板支架验收记录表 项目名称 搭设部位 高度 跨度 最 大 荷 载 搭设班组 班组长 操作人员 持家证数 证书符合性 专

48、项方案编 程序符合性 技术交底 情况 安全交底情况 钢 管 扣 条 进场前质量验收情况 材料、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差 方案要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30mm 板底+30mm 步距+50mm 立杆垂直%,且60mm 扣件拧紧 40 立杆基础 扫地杆设置 拉结点投置 立杆搭接方式 纵、横向水平杆设置 剪刀撑 垂直纵、横向 水平（高度4 米）其 它 施工单位检查结论 结论 检查日期：年 月 日 检查人员 项目技术负责人：项目负责人：监理单位验收结论 结论 检查日期：年 月 日 专业监理工程师：总监理工程师：3.4.3 模板支架

49、工程安全技术综合验收表 工程名称：验收部位：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 施工方案 模板支架工程专项施工方案编制、审核、审批手续齐全，超过一定规模危险性较大的模板支架工程应按规定进行专家论证。方案实施前必须进行安全技术交底 2 支架基础 基础坚实、平整、承载力符合方案要求，支架底部垫板符合规范要求，底部设纵横向扫地杆，有排水措施。3 支架构造 立杆纵横间距不应大于，模板支架步距不应大于，水平杆连续设置；模板支架四周应满布竖向剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板 支架四边与中间每隔 4 排立杆，从顶层开始向下每隔 2 步设一道剪刀撑。4 支架稳定 支架

50、高度比不宜大于 3，当高宽比大于 3时，应设置缆风绳或连墙件；立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变形进行监控，基础沉降、架体变形应在规定允许范围内。5 施工荷载 施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；当浇筑混凝土时，混凝土堆积高度应符合规定。6 杆件连接 立杆应采用对接、套接或承插式连接方式，水平杆的连接应符合规范要求；当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于 1m。7 底座与托撑 可调底座、托撑螺杆直径应与立杆内径匹配，配合间隙应符合规范要求，螺杆旋入螺母内长度不应小于 5 倍的螺距。可调托撑符合规范要求。8 支架材质 钢管应选用外径