《乳腺癌宫颈癌防治.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳腺癌宫颈癌防治.ppt（51页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、乳腺癌与宫颈癌有关知识乳腺癌 乳腺癌是一种乳腺癌是一种严严重影响重影响妇妇女身心女身心健康甚至危及生命的最常健康甚至危及生命的最常见见的的恶恶性性肿肿瘤之一，据瘤之一，据资资料料统计统计，其，其发发病率病率占全身各种占全身各种恶恶性性肿肿瘤的瘤的7-10%7-10%，常与，常与遗传遗传因素有关，且年因素有关，且年龄龄在在40406060岁岁之之间间、绝经绝经期前后的期前后的妇妇女女发发病率病率较较高。高。乳腺癌l发发病原因病原因l早期、中晚期、晚期症状早期、中晚期、晚期症状l检查检查方法方法 乳腺癌l发发病原因病原因 乳腺癌的病因乳腺癌的病因还还没有完全明确，已没有完全明确，已证证实实的某些的
2、某些发发病因素亦仍存在着不少争病因素亦仍存在着不少争议议，乳腺是多种内分泌激素的靶器官如雌激乳腺是多种内分泌激素的靶器官如雌激素、孕激素和泌乳激素等，其中雌素、孕激素和泌乳激素等，其中雌酮酮和和雌二醇与乳腺癌的雌二醇与乳腺癌的发发病有直接关系病有直接关系 。发病原因一、月一、月经经初潮早初潮早绝经绝经晚。晚。研究研究发现发现月月经经初潮年初潮年龄龄小于小于1212岁岁与大于与大于1717岁岁相比，乳腺癌相比，乳腺癌发发生的相生的相对对危危险险增加增加2.22.2倍。倍。闭经闭经年年龄龄大于大于5555岁岁比小于比小于4545岁岁者者发发生乳腺癌的生乳腺癌的危危险险性增加性增加1 1倍。倍。发病
3、原因二、遗传因素二、遗传因素 有研究有研究发现发现，如果其母，如果其母亲亲在在绝经绝经前曾患双前曾患双侧侧乳癌的乳癌的妇妇女，自身患乳腺癌的危女，自身患乳腺癌的危险险性性为为一般一般妇妇女的女的9 9倍，而且乳腺癌病人的第二代出倍，而且乳腺癌病人的第二代出现现乳乳腺癌的平均年腺癌的平均年龄约龄约比一般人提早比一般人提早1010年左右。姐年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危妹当中有患乳癌的女性，危险险性性为为常人的常人的3 3倍。倍。乳腺癌病人的乳腺癌病人的亲亲属比一般人患乳腺癌的可能性属比一般人患乳腺癌的可能性要大。要大。发病原因三、婚育三、婚育 流行病学研究表明，女性流行病学研究表明，女性虽虽
4、婚而不育或婚而不育或第一胎在第一胎在3030岁岁以后亦以后亦为为不利因素，但未婚者不利因素，但未婚者发发生乳癌的危生乳癌的危险为险为婚者的婚者的2 2倍。倍。专专家家认为认为，生育，生育对对乳腺有保乳腺有保护护作用，但作用，但仅仅指在指在3030岁岁以前有足月以前有足月产产者。近年来的研究者。近年来的研究认为认为，哺乳，哺乳对对乳腺癌的乳腺癌的发发生有保生有保护护作用，主要是作用，主要是对绝经对绝经前的前的妇妇女。女。发病原因四、电离辐射四、电离辐射 乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对
5、电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量险程度相同，具有剂量-效应关系。效应关系。发病原因五、不健康的五、不健康的饮饮食食习惯习惯 乳腺癌的乳腺癌的发发病率和死亡率与人均消化病率和死亡率与人均消化脂肪量有脂肪量有较较强强的关的关联联。有些人高收入的高生活。有些人高收入的高生活水准，形成不科学的、不健康的水准，形成不科学的、不健康的“高高热热量、高量、高脂肪脂肪”饮饮食食习惯习惯，结结果果导导致乳腺癌的致乳腺癌的发发病率大病率大大提高。大提高。发病原因
6、另外也有研究显示乳腺癌与更年期长另外也有研究显示乳腺癌与更年期长期补充雌激素、良性乳腺疾病史、口服期补充雌激素、良性乳腺疾病史、口服避孕药、饮酒、吸烟等因素有关。避孕药、饮酒、吸烟等因素有关。返返回回乳腺癌l早期症状：早期症状：早期早期患患侧侧乳房乳房可可出出现现无痛、无痛、单发单发小小肿块肿块或者或者不同程度的触痛或乳不同程度的触痛或乳头头溢液溢液，乳腺癌乳腺癌肿块肿块生生长长速度比速度比较较迅速。乳房可迅速。乳房可有有“桔皮桔皮样样”改改变变，肿肿瘤表面皮肤凹陷，瘤表面皮肤凹陷，乳乳头头偏向偏向肿肿瘤所在的方向，乳瘤所在的方向，乳头头内陷等。内陷等。早期症状一、乳腺癌早期可出现肿块症状一、
7、乳腺癌早期可出现肿块症状 乳腺癌早期症状常有肿块，乳房内可触及乳腺癌早期症状常有肿块，乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。肿块形态差蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。病期亦属较晚。早期症状二、乳头溢液二、乳头溢液 多数伴有乳腺肿块，单纯以乳头溢液为多数伴
8、有乳腺肿块，单纯以乳头溢液为主的乳腺癌少见。非妊娠哺乳期的乳头溢液发主的乳腺癌少见。非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约生率约3%-8%3%-8%，溢液可以是无色、乳白色、淡，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，所以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以样，所以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。明确。早期症状三、疼痛三、疼痛 早期乳腺癌一般无明显疼痛，多为阵发性早期乳腺癌一般无明显疼痛，多为阵发性隐痛、钝痛或刺痛。非到晚期疼痛多不严重。隐痛、钝痛或刺痛
9、。非到晚期疼痛多不严重。四、乳房皮肤改变四、乳房皮肤改变 我们发现乳腺癌早期皮肤改变与肿块部位我们发现乳腺癌早期皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，即使皮肤呈现凹陷，即“酒窝征酒窝征”。若癌细胞堵。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。属晚期表现。早期症状五、乳头改变五、乳头改变 乳腺癌早期乳头常被上牵使双侧乳头高乳腺癌早期乳头常被上牵使双侧乳头高低可不对称，乳头内陷是乳
10、房中心区癌肿的重低可不对称，乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。较厚。早期症状六、乳房外形变化六、乳房外形变化 正常乳房外形呈自然弧形，若弧形发生异正常乳房外形呈自然弧形，若弧形发生异常，应注意有无癌瘤发生。早期乳腺癌的症状常，应注意有无癌瘤发生。早期乳腺癌的症状表现在乳腺外形改变，这主要是由于乳房内肿表现在乳腺外形改变，这主要是由于乳房内肿块处皮肤隆起，有的局
11、部皮肤呈橘皮状，甚至块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。水肿、变色、湿疹样改变等。中晚期症状 乳腺癌患者到中晚期可出现乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食肿瘤食欲不振欲不振-恶病质综合征恶病质综合征”。食欲不振既。食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。现。还还可出现厌食、消瘦、乏力、贫血可出现厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。及发热等症状，严重者可引发生命危险。晚期症状 乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目
12、不断增多，互相粘连成团，少数患者可不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移，乳腺癌会转移到还可以出现远处转移，乳腺癌会转移到肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等，脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等，肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。返回返回乳腺癌l排排查查六法六法 近年来乳腺癌近年来乳腺癌发发病率有上升病率有上升趋势趋势，医，医师师一一直呼吁：早直呼吁：早发现发现、早治、早治疗疗患者十年生存率在患者十年生存率在90%90%以
13、上。以上。乳腺乳腺检查检查有下列有下列检查检查程序：乳房程序：乳房B B超超检查检查和乳房和乳房钼钼靶靶X X光光检查检查若有无法辨若有无法辨别别的的肿块肿块或或脓肿脓肿细细胞学穿刺胞学穿刺检查检查。排查六法之一一、每月自检一、每月自检 1.1.视诊视诊 在在镜镜子前子前观观察乳房：乳房外形察乳房：乳房外形轮轮廓是否自廓是否自然，有无膨出或凹陷。乳房的大小是否改然，有无膨出或凹陷。乳房的大小是否改变变，皮肤有无皮肤有无红肿红肿、皮疹、破、皮疹、破溃溃、橘皮、橘皮样样改改变变；乳；乳头头有无抬高、回有无抬高、回缩缩、凹陷、异常分泌物溢出；、凹陷、异常分泌物溢出；乳乳晕颜晕颜色是否改色是否改变变，
14、有无湿疹，有无湿疹样样改改变变等。等。观观察察中中应应注意注意对对比两比两侧侧乳房情况，特乳房情况，特别别是两是两侧侧乳乳头头是否在同一水平面上等。是否在同一水平面上等。排查六法之一 2.2.触触诊诊 就是用手就是用手进进行行检查检查：可采用站立、坐式或：可采用站立、坐式或平卧位平卧位检查检查。站立或坐式。站立或坐式检查时检查时，两臂，两臂应应放松，放松，不要不要夹紧夹紧；平卧位；平卧位时应时应用枕用枕头头或衣物或衣物垫垫于肩部于肩部下面，使肩部略抬高。下面，使肩部略抬高。排查六法之一 以乳以乳头为头为中心中心划垂直和水平两划垂直和水平两线线，将乳房分将乳房分为为内上、内上、内下、外上、外下内
15、下、外上、外下四个象限。四个象限。排查六法之一 具体具体检查检查方法：方法：左手放在左手放在头头后方，用右手后方，用右手检查检查左乳房，手左乳房，手指要并指要并拢拢，用食、中、无名指指腹，用食、中、无名指指腹轻轻柔地从乳柔地从乳房上方房上方顺时针顺时针逐逐渐渐移移动检查动检查，按外上、外下、，按外上、外下、内下、内上内下、内上顺顺序，系序，系统检查统检查有无有无肿块肿块。注意不。注意不要要遗遗漏任何部位，不要用手指去抓捏乳房，避漏任何部位，不要用手指去抓捏乳房，避免将正常的乳腺免将正常的乳腺组织误认为肿块组织误认为肿块。四个象限四个象限检查检查完后再完后再检查检查乳乳头头、乳、乳晕晕区，区，最
16、后最后检查检查腋下有无腋下有无肿块肿块或或结节结节。然后左手采取。然后左手采取同同样样的方法的方法检查检查右右侧侧乳房。乳房。排查六法之一 如果在如果在检查检查中中发现发现乳房某一部位有疼痛、乳房某一部位有疼痛、结结节节或或肿块肿块，乳，乳头头可可挤挤出液体等出液体等变变化化应应引起重引起重视视，尽快到医院乳腺尽快到医院乳腺专专科科请请医生医生进进一步一步检查检查确确认认。排查六法之一 月月经经正常的正常的妇妇女，月女，月经经来潮后第来潮后第9-119-11天是天是乳腺乳腺检查检查的最佳的最佳时间时间，此，此时时雌激素雌激素对对乳腺的影乳腺的影响最小，乳腺响最小，乳腺处处于相于相对对静止状静止
17、状态态，容易，容易发现发现病病变变。已停。已停经经的的妇妇女可随意女可随意选择选择一个月的任何一一个月的任何一天，定期天，定期检查检查。排查六法之二二、医生触诊二、医生触诊 专专科医生通科医生通过视诊观过视诊观察双察双侧侧乳腺是否乳腺是否对对称、称、双双侧侧乳乳头头是否在同一水平，乳是否在同一水平，乳头头有无凹陷、糜有无凹陷、糜烂烂、回、回缩缩，乳腺皮肤有无改，乳腺皮肤有无改变变以及触以及触诊肿块诊肿块部部位、大小、位、大小、边边界、界、质质地、活地、活动动度可以度可以筛选筛选出相出相当一部分的患者。当一部分的患者。排查六法之三三、三、红红外乳腺外乳腺扫扫描描检查检查 红红外乳腺外乳腺扫扫描一
18、种用于描一种用于检查妇检查妇女乳腺疾病女乳腺疾病的的绿绿色、无任何副作用且有效的方法。根据不色、无任何副作用且有效的方法。根据不同的同的组织对红组织对红外光吸收程度不同的原理，采用外光吸收程度不同的原理，采用红红外光透照外光透照扫扫描乳腺描乳腺组织组织，通，通过专过专用用红红外外CCDCCD摄摄像机像机摄摄取取图图象，象，经计经计算机算机处处理，将乳腺理，将乳腺组织组织的各种病的各种病变显变显示在屏幕上，不同的示在屏幕上，不同的组织变组织变化呈化呈现现出各种影像，根据出各种影像，根据图图像的不同灰度，血管的像的不同灰度，血管的变变化与灰度的关系，化与灰度的关系，诊诊断出各断出各类类乳腺疾病。乳
19、腺疾病。排查六法之四四、四、B B超超检查检查 当医师怀疑乳腺有肿块，得做当医师怀疑乳腺有肿块，得做B超检查，超检查，能用来判断肿块性质和位置。能用来判断肿块性质和位置。但是它对直径在但是它对直径在1厘米以下的肿块识别能力厘米以下的肿块识别能力较差，可能会漏诊较小的肿块较差，可能会漏诊较小的肿块排查六法之五五、五、钼钼靶靶X X线检查线检查 这这是目前初步判是目前初步判断乳腺癌最准确的方断乳腺癌最准确的方法，操作法，操作简简便易行便易行,其乳腺平片其乳腺平片图图像清晰像清晰,层层次丰富次丰富,信息量大信息量大,可以可以检查检查出一些触出一些触诊诊难难以以发现发现的的细细小小肿肿瘤瘤萌芽，但萌芽
20、，但费费用比用比B B超超检查检查高。高。对对普普查查乳乳腺疾病特腺疾病特别别是乳腺癌是乳腺癌早期有着重要的意早期有着重要的意义义。排查六法之六六、六、细细胞学穿刺胞学穿刺检查检查 钼钼靶靶X X线检查时线检查时，乳房中的，乳房中的肿块肿块或囊或囊肿肿可可能与增生腺体相重叠而能与增生腺体相重叠而显显示不清；示不清；还还有些其他有些其他类类似乳腺癌的病似乳腺癌的病变变如囊如囊肿肿、纤维纤维腺瘤等，在乳腺瘤等，在乳腺腺钼钼靶片上表靶片上表现现非常相似非常相似难难以以鉴别鉴别。得。得进进行行诊诊断性穿刺来明确病断性穿刺来明确病变变性性质质。检查方法 此外，此外，还还有有CTCT检查检查、MRIMRI
21、检查检查、肿肿瘤瘤标标志物志物检查检查、活、活组织组织病理病理检查检查、乳腺、乳腺导导管内管内视镜检查视镜检查等等。等等。宫颈癌 宫颈宫颈癌癌(cancer of cervix)(cancer of cervix)是全球是全球妇妇女中最常女中最常见见的的恶恶性性肿肿瘤之一，患者的年瘤之一，患者的年龄龄分布呈双峰状，分布呈双峰状，35-4935-49岁岁和和60-6460-64岁岁。由于由于宫颈宫颈癌有癌有较长较长癌前病癌前病变阶变阶段，因此段，因此宫颈细宫颈细胞学胞学检查检查可使可使宫颈宫颈癌得到早期的癌得到早期的诊诊断和治断和治疗疗。宫颈癌l发发病原因病原因l基本症状基本症状l辅辅助助检查检
22、查l预预防方法防方法宫颈癌l发发病原因病原因 关于关于宫颈宫颈癌癌(即子即子宫颈宫颈癌癌)的的发发病原因病原因尚不清楚，国内外大量尚不清楚，国内外大量资资料料显显示示，早婚、，早婚、早育、多早育、多产产及性生活紊乱的及性生活紊乱的妇妇女有女有较较高高的患病率。目前也有的患病率。目前也有认为认为包皮垢中的胆包皮垢中的胆固醇固醇经细经细菌作用后可菌作用后可转变为转变为致癌物致癌物质质。也是也是导导致致宫颈宫颈癌的重要癌的重要诱诱因。因。发病原因一、性行一、性行为为异常异常 初次性行初次性行为为年年龄龄低，有多个伴低，有多个伴侣侣及性生活及性生活紊乱，性紊乱，性卫卫生不注意等。此外，生不注意等。此外
23、，性伴性伴侣侣有阴茎有阴茎癌、前列腺癌或者与癌、前列腺癌或者与高危男子有性接触的高危男子有性接触的妇妇女，女，易患易患宫颈宫颈癌癌。发病原因二、性二、性传传播疾病播疾病 在性在性传传播疾病中，播疾病中，HPVHPV感染，阴道滴虫病感染，阴道滴虫病与与宫颈宫颈癌的癌的发发生率增加有关，可能是通生率增加有关，可能是通过过性接性接触引起病毒感染所致。触引起病毒感染所致。发病原因三、社会因素三、社会因素 包括受教育程度、包括受教育程度、经济经济收入、收入、职业职业，卫卫生生服服务资务资源、源、营营养状况等。国外一次研究养状况等。国外一次研究调查显调查显示受教育程度低，健康示受教育程度低，健康预预防意防
24、意识识差者，患差者，患宫颈宫颈癌前病癌前病变变和和宫颈宫颈癌的可能性越大。此外吸烟、癌的可能性越大。此外吸烟、营营养素缺乏如养素缺乏如维维生素生素A A、维维生素生素C C等等摄摄入不足。入不足。叶酸缺乏与叶酸缺乏与宫颈宫颈癌癌发发生有一定生有一定联联系。一系。一项项最新最新的研究表明机体的叶酸水平降低可增加的研究表明机体的叶酸水平降低可增加宫颈宫颈癌癌前病前病变变及及宫颈宫颈癌的危癌的危险险性。性。发病原因四、孕四、孕产产次次 早婚、早育、流早婚、早育、流产产次数多等，易增加次数多等，易增加发发生生宫颈宫颈癌的危癌的危险险。有。有报报道阴道分娩道阴道分娩44次者次者较较11次者患病危次者患病
25、危险险性增加性增加2 2倍。此相关性可能倍。此相关性可能为为多多次妊娠分娩，次妊娠分娩，对对子子宫颈宫颈的刺激与的刺激与损伤损伤，致使移，致使移行行带带区活区活跃跃的未成熟的未成熟细细胞或增生的胞或增生的鳞鳞状上皮状上皮细细胞不典型增生，胞不典型增生，进进而可而可发发展展为宫颈为宫颈癌。癌。发病原因五、肥胖五、肥胖 体内脂肪体内脂肪积积累累过过多会增加雌激素的合成与多会增加雌激素的合成与分泌，从而易引分泌，从而易引发发宫颈宫颈癌。据研究癌。据研究发现发现，体重，体重超重者与正常体重者相比，患超重者与正常体重者相比，患宫颈宫颈癌的危癌的危险险会会增加增加1 1倍。倍。发病原因六、六、肿肿瘤家族史
26、和瘤家族史和长长期口服避孕期口服避孕药药也是不也是不容忽容忽视视的危的危险险因素因素 近来近来WHOWHO国国际际癌症研究会癌症研究会(IARC)(IARC)的一的一项项研研究究发现发现，长长期服用期服用避孕避孕药药的的妇妇女女发发生生宫颈宫颈癌的癌的危危险险是未服用者的是未服用者的3 34 4倍。其致癌机制尚不清倍。其致癌机制尚不清楚，可能原因是避孕楚，可能原因是避孕药药除了能使除了能使宫颈宫颈内膜微腺内膜微腺体体过过度增生外，度增生外，还还能增加能增加宫颈宫颈外翻外翻发发生率，使生率，使暴露在阴道内的暴露在阴道内的宫颈宫颈内膜易受到致癌物内膜易受到致癌物质质刺激。刺激。此外有研究此外有研究
27、显显示，有示，有肿肿瘤家族史者瘤家族史者发发生官生官颈颈癌癌的危的危险险性比无家族史者高性比无家族史者高1 15959倍，表明倍，表明宫颈宫颈癌可能具有癌可能具有遗传遗传易感性。易感性。返回返回基本症状一、阴道出血一、阴道出血 不不规则规则阴道出血，尤其是接触性出血（即阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或性生活后或妇妇科科检查检查后出血）和后出血）和绝经绝经后阴道出后阴道出血是血是宫颈宫颈癌患者的主要症状。菜花状癌患者的主要症状。菜花状宫颈宫颈癌出癌出血血现现象象较较早，出血量早，出血量较较多。多。基本症状二、阴道分泌物增多二、阴道分泌物增多 白色稀薄，水白色稀薄，水样样、米泔、米泔样样或
28、血性，有腥臭或血性，有腥臭味。当癌味。当癌组织组织破破溃溃感染感染时时，分泌物可，分泌物可为脓为脓性，性，伴伴恶恶臭。臭。基本症状三、晚期表三、晚期表现现 由于癌由于癌肿肿的浸的浸润润、转转移，可出移，可出现现相相应应部位部位乃至全身的症状。如尿乃至全身的症状。如尿频频、尿急，肛、尿急，肛门坠胀门坠胀、秘秘结结，下肢，下肢肿肿痛、坐骨神痛、坐骨神经经痛，痛，肾肾盂盂积积水，水，肾肾功能衰竭、尿毒症等，最功能衰竭、尿毒症等，最终终致全身衰竭。致全身衰竭。返回返回 辅助检查一、子一、子宫颈宫颈刮片刮片细细胞学胞学检查检查 子子宫颈宫颈刮片刮片细细胞学胞学检查检查是是发现宫颈发现宫颈癌前期癌前期病病
29、变变和早期和早期宫颈宫颈癌的主要方法。目前我国多数癌的主要方法。目前我国多数医院仍采用分医院仍采用分级诊级诊断，断，临临床常用巴氏分床常用巴氏分级级分分类类法。法。辅助检查二、二、TCTTCT检查检查 TCT TCT是液基薄是液基薄层细层细胞胞检测检测的的简简称，称，TCTTCT检查检查是是采用液基薄采用液基薄层细层细胞胞检测检测系系统检测宫颈细统检测宫颈细胞并胞并进进行行TBSTBS细细胞学分胞学分类诊类诊断，它是目前国断，它是目前国际际上最先上最先进进的的一种一种宫颈宫颈癌癌细细胞学胞学检查检查技技术术，与，与传统传统的的宫颈宫颈刮片刮片巴氏涂片巴氏涂片检查检查相比明相比明显显提高了提高了
30、标标本的本的满满意度及意度及宫宫颈颈异常异常细细胞胞检检出率。出率。TCTTCT宫颈宫颈防癌防癌细细胞学胞学检查对检查对宫颈宫颈癌癌细细胞的胞的检检出率出率为为100%100%，同，同时还时还能能发现发现癌前癌前病病变变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。辅助检查三、阴道三、阴道镜检查镜检查 阴道阴道显显微微镜检查镜检查能放大能放大100100300300倍，倍，宫颈宫颈涂以涂以1%1%甲苯胺甲苯胺蓝蓝染色，可以染色，可以观观察察细细胞胞结结构，根构，根据据细细胞的形胞的形态态、排列、大小和核的大小、形、排列、大小和核的大小、形态态、着色深浅及毛着色深浅及毛
31、细细血管血管图图象等象等进进行分行分类诊类诊断。阴断。阴道道镜镜不能直接不能直接诊诊断癌瘤，但可通断癌瘤，但可通过过碘碘试验发现试验发现不正常碘阴性区在此区不正常碘阴性区在此区处处取活取活检检送病理送病理检查检查。据据统计统计，如能在阴道，如能在阴道镜检查镜检查的的协协助下取活助下取活检检，早期早期宫颈宫颈癌的癌的诊诊断准确率可达到断准确率可达到98%98%左右。左右。辅助检查四、四、宫颈宫颈和和宫颈宫颈管活体管活体组织检查组织检查 活活检检是是诊诊断断宫颈宫颈癌最可靠的依据，癌最可靠的依据，应应在阴道在阴道镜镜的的协协助下在助下在宫颈鳞宫颈鳞-柱交界部的柱交界部的6 6、9 9、1212和和
32、3 3点点处处取四点活取四点活检检，或在碘，或在碘试验试验不着色区及可疑不着色区及可疑癌癌变变部位，取多部位，取多处组织处组织，进进行切片行切片检查检查或或应应用用小刮匙搔刮小刮匙搔刮宫颈宫颈管，将刮出物送病理管，将刮出物送病理检查检查。返回返回 预防方法一、提倡晚婚和少生、优生。一、提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。均可降低宫颈癌的发病机会。二、保持外阴清洁。没有感染，不要用各二、保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障。种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障。预防方法三、注意性三、注
33、意性卫卫生和生和经经期期卫卫生。生。适当适当节节制性生活，月制性生活，月经经期和期和产产褥期褥期不宜性行不宜性行为为，注意双方生殖器官的清，注意双方生殖器官的清洁洁卫卫生，性行生，性行为时为时最好配戴安全套，做好最好配戴安全套，做好避孕避孕节节育，免受流育，免受流产产刮刮宫宫的痛苦和的痛苦和创伤创伤。预防方法四、定期进行妇科检查，积极预防并治疗四、定期进行妇科检查，积极预防并治疗宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）和慢性宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤，如有裂伤，应及时修补。伤，如有裂伤，应及时修补。五、保持精神愉快，增强抗病能力。五、保持精神愉快，增强抗病能力。谢谢大家！谢谢大家！