《2018考研《针灸学》考点精要(下)(共12页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018考研《针灸学》考点精要(下)(共12页).doc（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上治疗各论内、外、妇、儿、急症各科部分病证针灸治疗表病证辩证治法主穴配穴操作/方义真题例证头痛按头痛部位分经治疗按部位局部选穴和远端循经选穴太阳头痛（后枕痛）：天柱、后顶、风池、后溪、申脉少阳头痛（侧头痛）：太阳、率谷、悬颅、外关、侠溪阳明头痛（前额痛）：上星、印堂、阳白、合谷、内庭厥阴头痛（颠顶痛）：百会、前顶、通天、内关、太冲全头痛：印堂、太阳、百会、头维、天柱、风池、合谷、外关、内庭、足临泣2009-180 针刺治疗外感少阳经头痛，宜选的腧穴是：太阳；风池；率谷；足临泣。外感头痛以督脉及手太阴经穴为主百会、太阳、风池、列缺风寒（风门、合谷）；风热（曲池、大椎、鱼际
2、）；风湿（阴陵泉、偏历）【操作】毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。【方义】百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。内伤头痛以督脉及头局部经穴为主百会、头维、风池肝阳（太冲、太溪、侠溪），侧头痛再加（太阳、率谷、悬颅、外关）；痰浊（太阳、中脘、丰隆、阴陵泉）；瘀血（阿是穴、膈俞、血海、内关）；血虚（气海、血海、足三里）；肾虚（太溪、肾俞、悬钟）【操作】实证毫针泻法；虚证百会配穴用补法，头维、风池平补平泻法。瘀血头痛可在局部及膈俞行点刺出血。【方义】百会位居颠顶，用泻法可疏通头部经络气血，用补法可升清阳、调气血以养
3、脑髓。头维、风池疏通头部经络，活血通经，清利头目。面痛以足太阳及手足阳明经穴为主第1支痛：攒竹、阳白、鱼腰、丝竹空、外关第2支痛：四白、颧髎、迎香、下关、合谷第3支痛：夹承浆、翳风、颊车、大迎、内庭【配穴】风寒（风池、列缺）；风热（风池、曲池）；气血瘀滞（内关、太冲）【操作】毫针泻法。局部穴位在急性发作期宜轻刺。【方义】外关、合谷、内庭为远道循经选穴，可疏通少阳、阳明经气血，加强面部穴位疏通经络的作用。落枕以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主阿是穴、肩井、外劳宫、后溪、悬钟风寒袭络（风池、风府）；气血瘀滞（内关、合谷）；肩痛（肩髃、外关）；背痛（天宗、秉风）【操作】毫针泻法。【方义】外劳宫是治
4、疗落枕的经验穴。手太阳、足少阳经循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经，与局部阿是穴远近相配，可疏调颈项部经络气血。2009-79 针灸治疗落枕，循经远部取穴首选：后溪；悬钟。漏肩风以阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴手太阳经证（后溪、昆仑）；手阳明经证（合谷、条口）；手少阳经证（外关、阳陵泉）；外邪内侵（合谷、风池）；气滞血瘀（内关、合谷、膈俞）；气血虚弱（足三里、气海）【操作】足三里、气海用补法，余穴均用泻法。【方义】肩髃（手阳明经）；肩髎（手少阳经）；肩贞（手太阳经）；肩前（奇穴）腰痛以局部阿是穴及足太阳经穴为主阿是穴、大肠俞、委中寒湿腰痛（腰阳关）；瘀血腰
5、痛（膈俞）；肾虚腰痛（肾俞）；督脉腰痛（腰夹脊、后溪）；膀胱经腰痛（志室、昆仑）；腰骶部痛（次髎、腰俞）；腰眼部痛（腰眼）【操作】主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。【方义】委中为足太阳经穴，“腰背委中求”，可疏调腰背部膀胱经之气血。坐骨神经痛以足太阳、足少阳经穴为主大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟【操作】诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度【方义】治疗坐骨神经痛，主选：足太阳、足少阳经穴2007-171 治疗坐骨神经痛主选：足太阳、足少阳经穴。痹证以病痛局部穴为主，结合循经及辩证选穴阿是穴、局部经穴行痹
6、（膈俞、血海）；痛痹（肾俞、腰阳关、关元）；着痹（阴陵泉、足三里）；热痹（大椎、曲池）【操作】毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。【方义】风邪偏盛为行痹，取膈俞、血海以活血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义。寒邪偏盛为痛痹，取肾俞、腰阳关，益火之源。湿邪偏盛为着痹，取阴陵泉、足三里，健脾除湿。热痹者，加大椎、曲池，泻热疏风、利气消肿。面瘫以手足阳明和手足太阳经穴为主攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷风寒证（风池）；风热证（曲池）；恢复期（足三里）；人中沟歪斜（水沟）；鼻唇沟浅（迎香）；乳突部疼痛（翳风）；舌麻、味觉减退（廉泉）；目合困难（鱼
7、腰、申脉或昆仑）【操作】攒竹、阳白均向鱼腰部透刺。面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端行泻法且手法宜重。2009-79 针灸治疗面瘫初期，面部腧穴宜采用的刺法是：浅刺、轻刺激。痿证以手足阳明经穴和夹脊穴为主上肢：肩髃、曲池、合谷、颈胸段夹脊穴下肢：髀关、伏兔、阳陵泉、足三里、三阴交、腰部夹脊穴肺热伤津（尺泽、肺俞、二间）；湿热袭络（阴陵泉、大椎、内庭）；脾胃虚弱（脾俞、胃俞、关元）；肝肾亏损（太溪、肾俞、肝俞）；上肢肌肉萎缩（手阳明经排刺）；下肢肌肉萎缩（足阳明经排刺）【操作】主穴中足三里、三阴交用补法，余穴用泻法或平补平
8、泻法，夹脊穴用平补平泻法。【方义】夹脊穴为督脉之旁络，又与膀胱经第1侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血。三阴交健脾益肾，濡养筋脉。筋会阳陵泉，可疏调经筋。中风中经络以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中肝阳暴亢（太冲、太溪）；风痰阻络（丰隆、合谷）；痰热腑实（曲池、内庭、丰隆）；气虚血瘀（气海、血海、足三里）；阴虚风动（太溪、风池）；口角斜（颊车、地仓）；上肢不遂（肩髃、手三里、合谷）；下肢不遂（环跳、阳陵泉、悬钟、太冲）；头晕（风池、完骨、天柱）；足内翻（丘墟透照海）；便秘（水道、归来、丰隆、支沟）；复视（风池、天柱、睛明、球后）；尿失禁、尿潴留（中极、曲
9、骨、关元）【操作】内关用泻法；水沟用雀啄法；三阴交用补法；刺极泉时，避开动脉，直刺进针，用提插法；尺泽、委中直刺，用提插法；余穴按虚补实泻法操作。【方义】心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。合谷与太冲相配，称为“开四关”中脏腑以手厥阴经及督脉穴为主内关、水沟闭证（十二井穴、太冲、合谷）；脱证（关元、气海、神阙）【操作】十二井穴点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激；关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法。2007-172 治疗中风中脏腑的主穴是：内关；水沟。2008-78 选取水沟、十二井
10、穴、合谷、太冲、内关穴，针刺用泻法，主治的病证是：中风闭证。眩晕实证以足少阳经、督脉及足厥阴经穴为主风池、百会、内关、太冲肝阳上亢（行间、侠溪、太溪）；痰湿中阻（中脘、丰隆、阴陵泉）【操作】毫针泻法头痛合眩晕的基本处方都会用到：风池和百会2009-80 针灸治疗肝阳上亢眩晕，宜首选的腧穴是：肝、胆经穴。虚证以足少阳督脉及相应背俞穴为主风池、百会、肝俞、肾俞、足三里气血两虚（气海、脾俞、胃俞）；肾精亏虚（志室、悬钟、三阴交）【操作】风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里等用补法。痫病发作期以督脉及足厥阴、足阳明经穴为主水沟、百会、后溪、涌泉、合谷、太冲、丰隆【操作】毫针泻法。水沟用雀啄法。【方义】
11、水沟、百会为督脉穴，后溪通督脉，督脉入络脑，故针刺可醒脑开窍。涌泉为肾经井穴，可激发肾气，促进脑神的恢复。丰隆豁痰，合谷、太冲熄风止痉。中风中经络、中脏腑，以及痫证发作期都会用到的穴位：内关和水沟间歇期以任脉、督脉、足阳明及足厥阴经穴为主鸠尾、筋缩、间使、阳陵泉、丰隆、太冲痰火扰神（曲池、神门、内庭）；风痰闭阻（风池、中脘、合谷）；心脾两虚（心俞、脾俞、足三里）；肝肾阴虚（肝俞、肾俞、三阴交）；瘀阻脑络（百会、膈俞、内关）；夜发（照海）；昼发（申脉）【操作】主穴用毫针泻法，鸠尾向巨阙斜刺1寸。【方义】鸠尾为任脉络穴，任脉为阴脉之海，可调理阴阳，平抑风阳。筋缩为督脉穴，可疏调督脉、通脑络、舒经筋
12、，筋会阳陵泉，二穴相配，重在疏调经筋而止痉。间使为心包经穴，可调心神、理气血，为治痫经验穴。太冲平息肝风，丰隆化痰通络。不寐以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉肝火扰心（行间、侠溪）；痰热内扰（丰隆、内庭）；心脾两虚（心俞、脾俞）；心肾不交（心俞、肾俞）；心胆气虚（心俞、胆俞）；脾胃不和（公孙、足三里）【操作】神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。【方义】心藏神，神门为心经原穴；脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。四神聪、安眠穴镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴，分别于阴、阳跷脉相通，主
13、睡眠。郁证以督脉及手足厥阴、手少阴经穴为主水沟、百会、内关、神门、太冲肝气郁结（膻中、期门）；气郁化火（行间、侠溪）；痰气郁结（丰隆、廉泉）；心神惑乱（通里、心俞）；心脾两虚（心俞、脾俞）；肝肾亏虚（肝俞、肾俞）；咽部异物哽塞感明显（天突、照海）；癔症性失明（四白、光明）；癔症性失听（听宫、耳门）；癔症性失语（廉泉、通里）；癔症性瘫痪（上肢：曲池、合谷，下肢：阳陵泉、隐白）；癔症性意识障碍（中冲、涌泉）【操作】水沟用雀啄泻法；神门用平补平泻法；百会、内关、太冲用泻法郁证、痫证及中风都会用到：内关和水沟心悸以手厥阴、手少阴经穴为主厥阴俞、膻中、内关、郄门、神门心胆虚怯（心俞、胆俞）；心脾两虚（心
14、俞、脾俞）；阴虚火旺（肾俞、太溪）；水气凌心（三焦俞、水分）；心脉瘀阻（心俞、膈俞）；善惊（大陵）；多汗（膏肓）；烦劳（劳宫）；耳鸣（中渚、太溪）；浮肿（水分、阴陵泉）【操作】毫针平补平泻法。【方义】心包经穴内关及郄穴郄门，可调理心气、疏导气血。心经原穴神门，宁心安神定悸。心包之背俞厥阴俞配其募穴膻中，可调心气、宁心神、调理气机。感冒以手太阴、手阳明经及督脉穴为主风池、大椎、太阳、列缺、合谷风寒（风门、肺俞）；风热（曲池、尺泽）；头痛（印堂、头维）；鼻塞（迎香）；体虚（足三里）；咽喉疼痛（少商）；全身酸楚（身柱）；夹湿（阴陵泉）；夹暑（委中）【操作】主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法；风热感
15、冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法或灸法，少商、委中用点刺出血法，余穴用泻法。感冒与外感咳嗽都用到的穴位：列缺和合谷咳嗽外感以手太阴、手阳明经穴为主天突、中府、肺俞、列缺、合谷风寒（风池、风门）；风热（大椎、曲池）；咽喉痛（少商放血）【操作】天突先直刺0.2寸，然后将针尖向下方，紧靠胸骨后方刺入1-1.5寸，做小幅度提插，使胸部有针感后，立即出针，或将针上提0.5寸后，留针。内伤以手足太阴经穴为主天突、肺俞、太渊、三阴交痰湿侵肺（阴陵泉、丰隆）；肝火灼肺（行间、鱼际）；肺阴亏虚（膏肓、太溪）；咯血（孔最）【方义】天突降气止咳以治标。内伤咳嗽，肺阴损耗，肺失清肃，取肺俞调理肺气。
16、太渊为肺经原穴，本脏真气所住。三阴交（疏肝健脾，化痰止咳）。哮喘实证以手太阴经穴及相应背俞穴为主肺俞、定喘、膻中、尺泽、列缺风寒（风池、风门）；风热（大椎、曲池）；痰热（曲池、丰隆）；喘甚（天突）【操作】毫针泻法。风寒者可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。【方义】膻中（气会），定喘（平喘之效穴）2008-177 采用“穴位贴敷法”治疗哮喘的常用穴有：膻中；大椎；肺俞；膏肓；定喘。虚证以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主肺俞、定喘、膏肓、肾俞、太渊、太溪肺气虚（气海）；肾气虚（阴谷、关元）【方义】肺俞、膏肓针灸并用，可补益肺气。呕吐以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主中脘、胃俞、内关、足三里寒吐（上脘、公
17、孙）；热吐（商阳、内庭，金津、玉液点刺出血）；食滞（梁门、天枢）；痰饮（膻中、丰隆）；肝气犯胃（肝俞、太冲）；脾胃虚寒（脾俞、神阙）；肠鸣（脾俞、大肠俞）；泛酸干呕（建里、公孙）【操作】足三里平补平泻法，内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作；虚寒者，可加用艾灸。呕吐发作时，可在内关穴行强刺激并持续运针1-3分钟。【方义】内关（止呕之效穴），中脘（腑会、胃之募穴）。呕吐重在止呕（内关）胃痛以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主中脘、内关、足三里寒邪犯胃（胃俞、神阙）；饮食停滞（梁门、天枢）；肝气犯胃（胃俞、太冲）；气滞血瘀（膻中、膈俞）；脾胃虚寒（神阙、气海、脾俞）；胃阴不足（胃俞、三阴交、太溪）
18、【方义】足三里乃足阳明胃经下合穴，“合治内腑”，可疏调胃腑气机，和胃止痛。胃痛重在止痛（足三里）2007-147 能治疗胃痛的腧穴有：中脘；胃俞；内关；梁丘。腹痛以足阳明、足厥阴经及任脉穴为主下脘、关元、天枢、足三里、太冲寒邪内积（神阙、公孙）；湿热壅滞（阴陵泉、内庭）；气滞血瘀（膻中、血海）；脾阳不振（脾俞、肾俞）【方义】足三里为胃之下合穴，“肚腹三里留”，下脘位于上腹部，关元、天枢位于下腹部又分属小肠、大肠之募穴，三穴为局部选穴，太冲为肝经原穴。呕吐、胃痛、腹痛都用的的穴位：足三里、中脘2007-174 治疗腹痛，宜首选：足三里；中脘；天枢。泄泻急性以足阳明、足太阴经穴为主天枢、水分、上巨
19、虚、阴陵泉寒湿（神阙）；湿热（内庭）；食滞（中脘）【操作】毫针泻法。神阙用隔姜灸法。【方义】天枢（大肠募穴），上巨虚（大肠下合穴），取“合治内腑”之意；阴陵泉（健脾化湿）；水分（利小便而实大便）。慢性以任脉及足阳明、足太阴经穴为主神阙、天枢、足三里、公孙脾虚（脾俞、太白）；肝郁（肝俞、太冲）；肾虚（肾俞、命门）【方义】灸神阙可温补元阳，固本止泻。天枢为大肠募穴，能调理肠胃气机。足三里、公孙健脾益胃。便秘以足阳明、手少阳经穴为主大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚、照海热秘（合谷、内庭）；气秘（中脘、太冲）；气虚（脾俞、气海）；血虚（足三里、三阴交）；阳虚（神阙、关元）【方义】支沟（治便秘效穴），宣
20、通三焦气机，三焦之气通畅，则肠腑通调。归来、上巨虚行滞通腑。2010-177 可治疗便秘的腧穴是：照海；天枢；支沟。癃闭实证以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主中极、膀胱俞、秩边、阴陵泉、三阴交湿热内蕴（曲池、委阳）；邪热壅肺（肺俞、尺泽）；肝郁气滞（肝俞、太冲）；瘀血阻滞（曲骨、血海）【操作】毫针泻法。针刺中极等下腹部穴位之前，应首先叩诊，检查膀胱的膨胀程度，以便决定针刺的方向、角度和深浅，不能直刺者，则向下斜刺或透刺（平刺），使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。每日1-3次。2007-173 治疗癃闭，针刺中极穴宜采用：向下平刺虚证以足太阳经、任脉穴及相应背俞穴为主关元、膀胱俞、脾俞
21、、肾俞、秩边中气不足（气海、足三里）；肾气亏虚（阴谷、太溪）；无尿意或无力排尿（气海、曲骨）【方义】秩边（膀胱经穴，可疏导膀胱气机）；关元（任脉与足三阴经交会穴，能温补下元）月经不调经早以任脉及足太阴经穴为主关元、气海、血海、三阴交实热证（曲池或行间）；虚热证（太溪）；气虚证（脾俞、足三里）；月经过多（隐白）；腰骶疼痛（肾俞、次髎）【方义】关元、气海，为调理冲任的要穴，气海又可益气调经。血海可清热和血。三阴交为调经要穴。经迟以任脉及足太阴、足阳明经穴为主气海、归来、血海、三阴交寒实证（神阙、子宫）；虚寒证（命门、腰阳关）【方义】气海（益气温阳，温灸可温经散寒）；归来（足阳明经穴，配血海可调理气
22、血而调经）。经乱以任脉及足太阴经穴为主关元、肝俞、三阴交、交信肝郁（期门、太冲）；肾虚（肾俞、太溪）；胸胁胀痛（膻中、内关）【方义】肝俞（肝之背俞穴，疏肝理气）。交信（调经血之经验穴）。痛经实证以足太阴经及任脉穴为主中极、次髎、三阴交寒凝（归来、地机）；气滞（肝俞、太冲）；腹胀（天枢、足三里）；胁痛（支沟、阳陵泉）；胸闷（膻中、内关）【方义】中极（通调冲任之气，散寒行气）；次髎（治疗痛经的经验穴）。虚证以足太阴、足阳明经穴为主气海、足三里、三阴交气血亏虚（脾俞、胃俞）；肝肾不足（肝俞、肾俞）；头晕耳鸣（百会、悬钟）【方义】足三里（补益气血）；气海（暖下焦，温养冲任）。经闭血枯经闭以任脉及足阳明
23、经穴为主关元、归来、脾俞、足三里气血不足（气海、胃俞）；肝肾不足（肝俞、肾俞）；潮热盗汗（太溪）；心悸（内关）；纳呆（中脘）【方义】关元（任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血）；足三里、归来为胃经穴，健脾胃而化生气血。血滞经闭以任脉及足太阴、足阳明经穴为主中极、归来、三阴交、合谷气滞血瘀（血海、太冲）；痰湿阻滞（阴陵泉、丰隆）；寒凝（命门、神阙）；胸胁胀满（膻中、内关）【操作】毫针泻法，寒湿凝滞者可施灸法。【方义】中极（通调冲任，疏通下角）；三阴交、归来通胞脉而调和气血2007-180 针灸治疗寒凝血滞的经闭，可用：毫针泻法；艾灸法崩漏实证以任脉及足太阴经穴为主关元、三阴交、公孙、隐白
24、血热（中极、血海）；湿热（中极、阴陵泉）；气郁（膻中、太冲）；血瘀（膈俞、血海）【方义】公孙（通冲脉）；三阴交（清泻足三阴经之湿、热、瘀，又可疏肝理气）；隐白（脾经井穴，治崩漏的经验穴）。2010-117 治疗肾阴虚型崩漏，宜用的腧穴是：然谷；太溪2010-118 治疗肾阳虚型崩漏，宜用的腧穴是：肾俞；命门虚证以任脉及足太阴、足阳明经穴为主气海、足三里、地机、三阴交、脾气虚（脾俞、胃俞）；肾阳虚（肾俞、命门）；肾阴虚（肾俞、然谷、太溪）；盗汗（阴郄）；失眠（神门）【方义】气海益气固本，调补冲任。地机为脾经郄穴，可促进脾之统血作用。绝经前后诸证以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主气海、肝俞、肾俞、
25、神门、三阴交、太溪肾阴亏虚（阴谷、照海）；肾阳不足（关元、命门）；肝阳上亢（风池、太冲）；痰气郁结（中脘、丰隆）治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证等月经病都会用到的穴位是：【三阴交】阴挺以督脉、任脉及足太阴经穴为主百会、气海、维道、子宫、三阴交脾虚（脾俞、足三里）；肾虚（关元、肾俞）；伴有膀胱膨出者（曲骨、横骨）；直肠膨出者（会阳、承山）【方义】百会（督脉穴，可振奋阳气，升阳举陷）；维道（足少阳与带脉之会，可维系带脉，固摄胞宫）；子宫（经外奇穴，治疗阴挺的效穴）带下病以足少阳经、任脉及足太阴经穴为主带脉、中极、白环俞、阴陵泉湿热下注（水道、次髎）；脾气虚（脾俞、足三里）；肾虚（肾俞、
26、照海）；阴痒（蠡沟、太冲）；带下色红（血海、三阴交）；腰部酸痛（腰眼、小肠俞）；纳少便溏（中脘、天枢）【方义】带脉（固摄带脉，调理经气）；白环俞（助膀胱之气化，利下焦之湿邪）；阴陵泉（健脾利湿止带）遗尿以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主关元、中极、膀胱俞、三阴交肾阳虚（肾俞、命门）；脾肺气虚（肺俞、脾俞、足三里）；夜梦多（百会、神门）【方义】中极、膀胱俞促进膀胱气化功能瘾疹以手阳明、足太阴经穴为主膈俞、曲池、合谷、血海、委中风邪侵袭（外关、风池）；肠胃积热（内庭、天枢）；湿邪较重（阴陵泉、三阴交）；血虚风燥（足三里、三阴交）；呼吸困难（天突）；恶心呕吐（内关）【方义】曲池、合谷疏风解表、清泻阳
27、明，凡瘾疹不论是外邪侵袭还是胃肠蕴热者用之皆宜；膈俞（血会），委中（又名血郄），与血海同用，可收“治风先治血，血行风自灭”之效。【耳针法】选取神门、肾上腺、内分泌、肺、耳尖、耳背静脉。毫针刺，中强度刺激，耳尖、耳背静脉可点刺出血。2010-176 患者，女，30岁。1周前四肢部突发风团，高起皮肤，边界清楚，瘙痒甚，时隐时现，伴有便秘，舌苔黄腻，脉滑数。宜以下治疗：取手阳明、足太阴经穴为主；以曲池、合谷、血海、膈俞为主穴；可配用外关、风池穴；耳针治疗可选取的穴位是神门、内分泌、肺。蛇串疮以局部阿是穴及相应夹脊穴为主局部阿是穴、夹脊肝经郁火（行间、侠溪）；脾经湿热（阴陵泉、内庭）【操作】诸穴均用毫
28、针泻法。疱疹局部阿是穴用围针法，在疱疹带的头、尾各刺一针，两旁则根据疱疹带的大小选取1-3点，向疱疹带中央沿皮平刺。或用三棱针点刺疱疹及周围，拔火罐，令每罐出血3-5ml。2007-179 治疗蛇串疮可采用的针刺方法有：毫针泻法；局部围针；三棱针点刺后加拔罐；皮肤针叩刺后加艾灸。痄腮以手少阳、手足阳明经穴为主翳风、颊车、外关、合谷、关冲高热（大椎、商阳）；睾丸肿痛（太冲、曲泉）；神昏抽搐（人中、十宣或十二井）【方义】外关通阳维脉，“阳维为病苦寒热”【灯火灸法】选取患侧角孙穴，先将角孙穴处头发剪短，穴位常规消毒，取灯芯草蘸香油点燃，迅速触点穴位，并立即提起，可闻及“叭”的一声。一般灸治1次即可，
29、若肿势不退，次日再灸1次。乳痈以足阳明、足厥阴经穴为主肩井、膻中、乳根、期门、内关、少泽、内庭肝郁甚者（太冲）；胃热甚者（内庭）；火毒甚者（厉兑、大墩）【方义】足三里（胃之下合穴）、梁丘（胃经郄穴）清泻阳明胃热；期门（肝之募穴）疏通厥阴肝郁；肩井（治乳痈效穴，手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴）乳痈刺肩井而极效。扭伤以受伤局部腧穴为主腰部：阿是穴、肾俞、腰痛点（奇穴）、委中踝部：阿是穴、申脉、丘墟、解溪膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷髋部：阿是穴、环跳、秩边、承扶【配穴】腰部正中扭伤病在督脉，可远取人中、后溪
30、；腰椎一侧或两侧（紧靠腰椎处）疼痛明显，可取手三里或三间；膝内侧扭伤病在足太阴，可取血海、阴陵泉；还可应用手足同名经取穴法，踝关节与腕关节对应，膝关节与肘关节对应，髋关节与肩关节对应。目赤肿痛以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主睛明、太阳、风池、合谷、太冲风热（少商、上星）；肝胆火盛（行间、侠溪）【方义】太冲、风池分属肝胆两经，导肝胆之火下行；睛明（足太阳、阳明交会穴），可宣泄患部之郁热；太阳（泻热消肿）2007-170 目赤肿痛的毫针刺法宜选用：泻法耳聋耳鸣实证以足少阳、手少阳经穴为主听宫、听会、翳风、中渚、侠溪肝胆火盛（太冲、丘墟）；外感风邪（外关、合谷）【方义】手、足少阳两经经脉均入于耳中，
31、因此取手少阳之中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪，疏通少阳经络，清肝泻火。听宫为手太阳与手足少阳经交会穴，气通耳内，加强疏通耳窍作用。虚证以足少阴经穴为主耳门、听宫、太溪、照海肾气不足（肾俞、气海）；肝肾亏虚（肾俞、肝俞）【方义】听宫（手太阳）；太溪、照海可补益肾精、肾气。鼻渊以手太阴、阳明经穴为主迎香、印堂、列缺、合谷肺经风热（尺泽、少商）；湿热阻窍（曲池、阴陵泉）【方义】迎香（治鼻病之效穴）；印堂位于近鼻根部，可散局部之郁热以通鼻窍。牙痛以手足阳明经穴为主颊车、下关、合谷风火牙痛（外关、风池）；胃火牙痛（内庭、二间）；阴虚牙痛（太溪、行间）【方义】合谷（治牙痛之要穴）。咽喉肿痛实热证以手太阴、
32、手足阳明经穴为主廉泉、尺泽、少商、关冲、内庭外感风热（风池、外关）；肺胃实热（厉兑、鱼际）【方义】廉泉疏导咽部气血以治标；少商（治喉证之主穴）；尺泽（手太阴经合穴，“实则泻其子”）；内庭（泻阳明之郁热）。阴虚证以足少阴经穴为主廉泉、鱼际、太溪、照海入夜发热（三阴交、复溜）【方义】太溪（足少阴经原穴）、照海（八脉交会穴，通于阴跷脉），两脉均循行于喉咙；鱼际（手太阴经荥穴，可利咽清肺热）。晕厥以督脉及手厥阴经穴为主水沟、中冲、涌泉、足三里虚证者（气海、关元、百会）实证者（合谷、太冲）【方义】水沟（督脉穴，开窍醒神）；中冲（心包经井穴，治昏厥之要穴）；涌泉（多用于昏厥之重证）。虚脱以督脉及手厥阴经穴
33、为主素髎、百会、神阙、关元、内关神志昏迷（中冲、涌泉）肢冷脉微（关元、神阙、百会）【方义】素髎（督脉穴，升阳救逆，开窍醒神，急刺可使血压回升）；水沟（苏厥救逆之要穴）。高热以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主大椎、曲池、合谷、十二井、十宣风热（鱼际、外关）；肺热（尺泽）；气分热盛（内庭）；热入营血（内关、血海）；抽搐（太冲）；神昏（水沟、内关）【方义】高热的主穴都为泄热之常用效穴抽搐以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主水沟、内关、合谷、太冲发热（大椎、曲池）；神昏（十宣、涌泉）；痰盛（阴陵泉、丰隆）；血虚（血海、足三里）【方义】合谷、太冲相配，称为“开四关”，为熄风止痉之首选穴。主穴都用到水沟、内
34、关两穴的病证有：中风、痫证发作期、郁证、虚脱及抽搐心绞痛以手厥阴、手少阴经穴为主膻中、内关、阴郄气滞血瘀（血海、太冲）；痰湿痹阻（中脘、丰隆）；心肾阳虚（心俞、肾俞）【操作】毫针泻法【方义】阴郄为心经郄穴，可缓急止痛2010-80 治疗心绞痛的主穴是：膻中；内关；阴郄胆绞痛急性胆囊炎胆石症以足少阳经穴及相应俞募穴为主日月、期门、胆俞、肝俞、胆囊穴、阳陵泉呕吐（内关、足三里）；黄疸（至阳）；发热（曲池、大椎）【方义】两病证都用到的穴位：胆囊穴、阳陵泉、日月；【操作】两病证都用：毫针泻法2007-168 针灸治疗胆囊炎的主穴是：日月；胆俞；胆囊穴；阳陵泉胆道蛔虫症以足少阳、手足阳明经穴为主鸠尾、日月、迎香、四白、胆囊穴呕吐（内关、足三里）迎香透四白为治疗本病之经验穴。胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴。肾绞痛以相应背俞穴及足太阴经穴为主肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交血尿（血海、太冲）；湿热重（委阳、合谷）【操作】毫针泻法专心-专注-专业