继续医学教育项目备案表.docx

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申办单位意见继续医学教育项目备案表项目多期举办（如需要多期举办请务必填写举办信息）原项目编号项目负责人联系电话项目负责人 证件号码项目名称项目类别项目类型申办单位联 系人姓名联系电话2018年举办起止日期年 月 日年 月日举办期限天举办地点实授学分举办起止日期年 月 日一年 月日举办期限天拟招学员人数举办地点拟授学分是否面可基层是台面可少数民族地区教学对象开始时间结束时间举办城市举办地点盖章 年 月日市（州）继续 医学教育委员 会审批意见盖章 年 月日继续医学教育 委员会审批意见盖章 年 月日备注