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1、第3章支气管扩张症一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,只有一项是最符合题目要求的。 54.支气管扩张症的主要病因是A.支气管阻塞8.支气管肺组织感染-、C.支气管肺组织感染和支气管阻塞相互作用D.遗传性a广抗胰蛋白酶缺乏症.干性支气管扩张是指A.引流效果好的支气管扩张B.发生千上叶的支气管扩张C.肺结核所致的支气管扩张D.仅反复咯血,痰械不多或无痰55 .男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。 查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,可见忤状指。胸部X线片示右下肺纹理增 粗、紊乱。该患者应首先考虑诊断是A.支气管扩张症B.慢性阻塞性肺疾病
2、C.支气管肺癌D.支气管哮喘56 .支气管扩张症最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.忤状指C.呼气音延长D,固定持久的局限性湿晖音.男,56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血,发作时使用“头抱菌素”及止血治疗可缓解。 查体:左下肺可闻及湿性晖音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因, 宜首先采取的检查是A.支气管镜B.胸部高分辨CTC.痰找癌细胞D.肺动脉造影.女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注” 头抱菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5t,左下肺可闻及湿晖音,忤状指。该 患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管肺
3、癌D.肺脓肿.双侧支气管扩张症患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是A.长期口服抗生素预防感染B.手术切除病变肺组织C.支气管动脉栓塞术D.支气管镜下介入治疗57 .女,17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml。 现胸部CT示左下叶肺萎缩,可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是A.吸氧、止血治疗B.抗炎治疗C.左下肺叶切除D.体位排痰58 .对明确支气管扩张症咯血患者出血部位,最有价值的检查是A.支气管动脉造影B.胸部CTC.肺动脉造影D.支气管镜(63 -66题共用题干)女性,50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。 体检:双肺底可闻及局限性粗湿晖
4、音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。59 .本例最可能的诊断是A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.肺气肿60 .为确诊本病,首选的检查方法是A.胸部断层扫描B.支气管造影C.HRCTD.胸腔镜取活检61 .根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”?A.双肺底粗湿哮音B.大口咯鲜血C.痰量150ml/dD.胸片示肺纹理紊乱.本例的主要治疗措施是A.保持呼吸道通畅B.使用支气管舒张剂C.控制感染D.体位引流(67 -69题共用题干)女性,25岁。2天前咳血痰,今日咯血量达200ml左右。既往身体 健康。体检:T37.0 C,右肩脾下少擞细小啰音,心尖部2级柔和收缩期杂音。X线胸片 无异常发现。62 .此病人首选止血药物是A.垂体后叶素B.6 -氨基己酸C.立止血(巴曲酶)D.氮基甲胺63 .为确诊,在咯血停止病情稳定后,首选的检查是A.胸部高分辨CTB.痰液细菌学检查C.支气管造影D.纤维支气管镜检查64 .若需作体位引流,病人应取A.半卧位B.头低足高左侧卧位C.头低足高右侧卧位D.俯卧位二、X型题:A、B、C、D四选项中至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符 合题目要求的答案。65 .支气管扩张症患者肺部X线检查可表现为A.无异常发现B.支气管双轨征C.肺部囊腔D,气液平面