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施工企业专业技术（质量）负责人 年 月 日材料、成品、半成品、构件、器具、设备进场检查验收记录工程名称专业工程类别品名规格、型号生产厂家厂址进厂数量生产日期进场日期产品有效期序号检查验收项目检查验收记录备 注1品名、规格、型号、使用标准、质量等级2外观、铭牌、包装3生产（制造）厂家、生产（制造）日期、 产品有效期4合格证、生产许可证、安全标志、环保标 志、防爆标志5厂家原材料检验报告，成品、器具、设备 出厂检（试）验报告6进口材料、成品、器具、设备商检报告7安装（包括安装图）、调试、试运转、使用、 操作说明、维修检测规定8附件、备品、备件、专用工具9保管、存放条件要求说 明1 .规范规定必须复试的应在进厂检查验收合格后按相关规定进行。2 .检查项目栏，可按实际情况予以增减。施工（建设单 位采购人）施工企业监理（建设）单位参加人员质检员材料主管项目负责人年月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日检查验收结果：核查验收结论:专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日