《《医学免疫学与医学微生物学》课件第十七章--螺形菌.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《医学免疫学与医学微生物学》课件第十七章--螺形菌.ppt（42页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第十七章第十七章 螺形菌螺形菌螺形菌螺形菌弧菌弧菌弧菌弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌弯曲菌弯曲菌弯曲菌弯曲菌空肠弯曲菌空肠弯曲菌空肠弯曲菌空肠弯曲菌螺杆菌螺杆菌螺杆菌螺杆菌幽门螺杆菌幽门螺杆菌幽门螺杆菌幽门螺杆菌螺形菌是一类菌体弯曲的细菌螺形菌是一类菌体弯曲的细菌第一节第一节 弧菌属弧菌属弧菌属细菌是一群短小、弯曲呈弧状的弧菌属细菌是一群短小、弯曲呈弧状的弧菌属细菌是一群短小、弯曲呈弧状的弧菌属细菌是一群短小、弯曲呈弧状的G-G-性菌性菌性菌性菌与肠桿菌科的主要不同为：与肠桿菌科的主要不同为：氧化酶阳性氧化酶阳性有一根端鞭毛有一根端鞭毛第一节第一节 弧菌属弧菌属弧菌属（弧菌属（Vibri
2、o）细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌、氧化酶阳性、有一根端生鞭毛霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱疫情加重霍乱疫情加重霍乱疫情加重霍乱疫情加重 海地宣布全国进入海地宣布全国进入海地宣布全国进入海地宣布全国进入 卫生紧急状态卫生紧急状态卫生紧急状态卫生紧急状态 2010-10-2519:47:102010-10-2519:47:10来源来源:新华网新华网太子港消息：太子港消息：太子港消息：太子港消息：l l海地政府海地政府2424日宣布，鉴于霍乱疫情日趋严重，海地全国进入日宣布，鉴于霍乱疫情日趋严重，海地全国进入“卫生紧急状态卫生紧急状态”。海地政府当天发布公告说，缺医少药海地政府当天发布公告说，
3、缺医少药等原因使得近日暴发的霍乱疫情至今未得到有效控制，死亡等原因使得近日暴发的霍乱疫情至今未得到有效控制，死亡和患病人数不断增多。到目前为止，死于这一传染病的人数和患病人数不断增多。到目前为止，死于这一传染病的人数已达已达253253人，另有人，另有31153115人染病。人染病。l l公告指出，在海地首都太子港难民营里已发现公告指出，在海地首都太子港难民营里已发现5 5例霍乱病例，例霍乱病例，但这但这5 5名患者的染病地点是北部疫区，因此还不能说明疫情名患者的染病地点是北部疫区，因此还不能说明疫情已经蔓延至首都太子港，但必须加强有关防范措施。已经蔓延至首都太子港，但必须加强有关防范措施。这
4、次这次霍乱疫情主要发生在海地北部阿蒂博尼特沿岸地区，中部高霍乱疫情主要发生在海地北部阿蒂博尼特沿岸地区，中部高原地区也出现感染病例，而疫情集中暴发区域是北部港口城原地区也出现感染病例，而疫情集中暴发区域是北部港口城市圣马克，距离首都太子港仅市圣马克，距离首都太子港仅100100公里。接触带有霍乱弧菌公里。接触带有霍乱弧菌的水会感染霍乱，因此防疫人员担心，太子港难民营中数十的水会感染霍乱，因此防疫人员担心，太子港难民营中数十万灾民有可能面临染病危险。万灾民有可能面临染病危险。霍乱是由霍乱弧菌引起的急霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，患者常出现呕吐、腹泻和脱水等症状，重症性肠道传染病，患者常出
5、现呕吐、腹泻和脱水等症状，重症和延误治疗可导致死亡。和延误治疗可导致死亡。(记者刘国强记者刘国强)l l尼日利亚霍乱蔓延致尼日利亚霍乱蔓延致尼日利亚霍乱蔓延致尼日利亚霍乱蔓延致15001500多人死亡多人死亡多人死亡多人死亡 20102010年年年年1010月月月月2525日日日日1010时时时时0000分分分分 新华网拉各斯新华网拉各斯新华网拉各斯新华网拉各斯1010月月月月2424日电日电日电日电l l据尼日利亚媒体据尼日利亚媒体据尼日利亚媒体据尼日利亚媒体2424日报道，联合国儿童基金会驻尼代表处发布的日报道，联合国儿童基金会驻尼代表处发布的日报道，联合国儿童基金会驻尼代表处发布的日报道
6、，联合国儿童基金会驻尼代表处发布的数据显示，霍乱在尼日利亚进一步蔓延，截至数据显示，霍乱在尼日利亚进一步蔓延，截至数据显示，霍乱在尼日利亚进一步蔓延，截至数据显示，霍乱在尼日利亚进一步蔓延，截至1010月中旬已经造成月中旬已经造成月中旬已经造成月中旬已经造成15001500多人死亡。多人死亡。多人死亡。多人死亡。l l一位联合国儿童基金会的官员对媒体说，目前尼日利亚发现的霍一位联合国儿童基金会的官员对媒体说，目前尼日利亚发现的霍一位联合国儿童基金会的官员对媒体说，目前尼日利亚发现的霍一位联合国儿童基金会的官员对媒体说，目前尼日利亚发现的霍乱病例有乱病例有乱病例有乱病例有4 4万多例，是万多例，
7、是万多例，是万多例，是20092009年的年的年的年的3 3倍，倍，倍，倍，20082008年的年的年的年的7 7倍。虽然霍乱疫倍。虽然霍乱疫倍。虽然霍乱疫倍。虽然霍乱疫情在过去数月得到了一定的控制，但新的病例还是不断出现。情在过去数月得到了一定的控制，但新的病例还是不断出现。情在过去数月得到了一定的控制，但新的病例还是不断出现。情在过去数月得到了一定的控制，但新的病例还是不断出现。l l另据尼日利亚红十字会的报告说，今年尼日利亚另据尼日利亚红十字会的报告说，今年尼日利亚另据尼日利亚红十字会的报告说，今年尼日利亚另据尼日利亚红十字会的报告说，今年尼日利亚80%80%的霍乱患者的霍乱患者的霍乱患
8、者的霍乱患者是妇女和儿童，这一比例也大大高于往年。是妇女和儿童，这一比例也大大高于往年。是妇女和儿童，这一比例也大大高于往年。是妇女和儿童，这一比例也大大高于往年。l l据报道，霍乱的高发区在尼日利亚北部，包括卡齐纳、包奇、博据报道，霍乱的高发区在尼日利亚北部，包括卡齐纳、包奇、博据报道，霍乱的高发区在尼日利亚北部，包括卡齐纳、包奇、博据报道，霍乱的高发区在尼日利亚北部，包括卡齐纳、包奇、博尔诺、贡贝和约贝等州。三个多月来这些地区发生了严重的洪灾，尔诺、贡贝和约贝等州。三个多月来这些地区发生了严重的洪灾，尔诺、贡贝和约贝等州。三个多月来这些地区发生了严重的洪灾，尔诺、贡贝和约贝等州。三个多月来
9、这些地区发生了严重的洪灾，致使霍乱疫情加剧。致使霍乱疫情加剧。致使霍乱疫情加剧。致使霍乱疫情加剧。l l尼日利亚由于基础设施差，缺乏清洁水源，每年雨季的大雨过后，尼日利亚由于基础设施差，缺乏清洁水源，每年雨季的大雨过后，尼日利亚由于基础设施差，缺乏清洁水源，每年雨季的大雨过后，尼日利亚由于基础设施差，缺乏清洁水源，每年雨季的大雨过后，霍乱等传染病容易蔓延。尼日利亚卫生部长奥涅布希霍乱等传染病容易蔓延。尼日利亚卫生部长奥涅布希霍乱等传染病容易蔓延。尼日利亚卫生部长奥涅布希霍乱等传染病容易蔓延。尼日利亚卫生部长奥涅布希 丘库呼吁丘库呼吁丘库呼吁丘库呼吁地方政府提供安全清洁的水源，要求居民恰当处理垃
10、圾和废物，地方政府提供安全清洁的水源，要求居民恰当处理垃圾和废物，地方政府提供安全清洁的水源，要求居民恰当处理垃圾和废物，地方政府提供安全清洁的水源，要求居民恰当处理垃圾和废物，防止对饮用水源造成污染。防止对饮用水源造成污染。防止对饮用水源造成污染。防止对饮用水源造成污染。编辑：编辑：编辑：编辑：崔安坤崔安坤崔安坤崔安坤 相关新闻相关新闻l l-海地霍乱疫情蔓延海地霍乱疫情蔓延海地霍乱疫情蔓延海地霍乱疫情蔓延194194人死人死人死人死2010-10-2316:452010-10-2316:45l l-喀麦隆发生霍乱致死喀麦隆发生霍乱致死喀麦隆发生霍乱致死喀麦隆发生霍乱致死552552人人人人
11、2010-10-2209:162010-10-2209:16l l-喀麦隆霍乱导致人死亡喀麦隆霍乱导致人死亡喀麦隆霍乱导致人死亡喀麦隆霍乱导致人死亡2010-09-0809:122010-09-0809:12l l-尼日利亚霍乱死亡人数上升至尼日利亚霍乱死亡人数上升至尼日利亚霍乱死亡人数上升至尼日利亚霍乱死亡人数上升至352352人人人人2010-08-262010-08-2609:4609:46l l-莫桑比克霍乱疫情蔓延莫桑比克霍乱疫情蔓延莫桑比克霍乱疫情蔓延莫桑比克霍乱疫情蔓延2010-02-2610:332010-02-2610:33喀麦隆首都雅温得市医疗机构积极应对霍乱疫情喀麦隆首都
12、雅温得市医疗机构积极应对霍乱疫情 2011年年03月月18日日 08:00 来源：来源：中国商务部网站中国商务部网站 近两周以来，喀麦隆首都雅温得市的霍乱疫情仍在继续近两周以来，喀麦隆首都雅温得市的霍乱疫情仍在继续蔓延，各医院和卫生机构正采取措施积极应对。蔓延，各医院和卫生机构正采取措施积极应对。w据雅温得市绿城区医院宣布，该医院已发现据雅温得市绿城区医院宣布，该医院已发现15例疑似霍例疑似霍乱病例，其中乱病例，其中7人已经确诊，另外人已经确诊，另外8人已移送至巴斯德中人已移送至巴斯德中心进行进一步诊断。目前，医院隔离病房、抗霍乱药品心进行进一步诊断。目前，医院隔离病房、抗霍乱药品都有不同程度
13、的缺乏。为此，院方正在设法统筹安排，都有不同程度的缺乏。为此，院方正在设法统筹安排，准备更多的隔离病房以收治霍乱患者。此外，医院还采准备更多的隔离病房以收治霍乱患者。此外，医院还采取了一些防控措施，如开辟霍乱专用通道，避免交叉感取了一些防控措施，如开辟霍乱专用通道，避免交叉感染等。染等。w雅温得雅温得*区医院：近日也发现多例霍乱疑似病例，医区医院：近日也发现多例霍乱疑似病例，医院负责人表示，目前医院已进入橙色预警，并将疑似病院负责人表示，目前医院已进入橙色预警，并将疑似病例的检查报告送往巴斯德中心，进行进一步诊断。例的检查报告送往巴斯德中心，进行进一步诊断。w摘译自摘译自3 3月月1717日日
14、喀麦隆论坛报喀麦隆论坛报l l哈佛大学研究人员：海地今年哈佛大学研究人员：海地今年80万人将染霍乱万人将染霍乱 （2011-03-172011-03-17）l l（伦敦综合电）中美洲国家海地今年将有近（伦敦综合电）中美洲国家海地今年将有近（伦敦综合电）中美洲国家海地今年将有近（伦敦综合电）中美洲国家海地今年将有近8080万人染万人染万人染万人染上霍乱症，比世界卫生组织的预估高出一倍。上霍乱症，比世界卫生组织的预估高出一倍。上霍乱症，比世界卫生组织的预估高出一倍。上霍乱症，比世界卫生组织的预估高出一倍。l l美国哈佛大学公共卫生学院的研究报告指出，干美国哈佛大学公共卫生学院的研究报告指出，干美国
15、哈佛大学公共卫生学院的研究报告指出，干美国哈佛大学公共卫生学院的研究报告指出，干净的食水、口服疫苗和增加使用抗生素三管齐下，可净的食水、口服疫苗和增加使用抗生素三管齐下，可净的食水、口服疫苗和增加使用抗生素三管齐下，可净的食水、口服疫苗和增加使用抗生素三管齐下，可以拯救数以万计的生命。以拯救数以万计的生命。以拯救数以万计的生命。以拯救数以万计的生命。l l哈佛大学的研究人员拟出一个数学方程式，可以哈佛大学的研究人员拟出一个数学方程式，可以哈佛大学的研究人员拟出一个数学方程式，可以哈佛大学的研究人员拟出一个数学方程式，可以按照这三个因素预测霍乱疫情。按照这三个因素预测霍乱疫情。按照这三个因素预测
16、霍乱疫情。按照这三个因素预测霍乱疫情。l l他们说，从本月他们说，从本月他们说，从本月他们说，从本月1 1日至今年日至今年日至今年日至今年1111月月月月3030日，海地将出日，海地将出日，海地将出日，海地将出现现现现7777万万万万90009000起霍乱病例和造成起霍乱病例和造成起霍乱病例和造成起霍乱病例和造成1 1万万万万10001000人死亡。人死亡。人死亡。人死亡。l l如果当局能够推行上述三项措施，霍乱病例数量如果当局能够推行上述三项措施，霍乱病例数量如果当局能够推行上述三项措施，霍乱病例数量如果当局能够推行上述三项措施，霍乱病例数量可减少可减少可减少可减少1717万起，死亡人数也将
17、减少万起，死亡人数也将减少万起，死亡人数也将减少万起，死亡人数也将减少34003400人。人。人。人。l l约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的萨克说，约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的萨克说，约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的萨克说，约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的萨克说，必须改善食水和卫生设施、适当的配发抗生素及使用必须改善食水和卫生设施、适当的配发抗生素及使用必须改善食水和卫生设施、适当的配发抗生素及使用必须改善食水和卫生设施、适当的配发抗生素及使用口服疫苗，才能有效减少霍乱病例。口服疫苗，才能有效减少霍乱病例。口服疫苗，才能有效减少霍乱病例。口服疫苗，才能有效减少霍乱病例。形态与染色形
18、态与染色涂片中呈穿梭样运动非常活泼液体中排列整齐呈鱼群状革兰染色阴性 弧型或逗点状，单鞭毛霍乱弧菌霍乱弧菌培养特性培养特性 兼性厌氧、营养要求不高、兼性厌氧、营养要求不高、耐碱耐碱不耐酸不耐酸碱性琼脂平板上生长良好在在pH8.89.0的碱性蛋白胨水中的碱性蛋白胨水中根据根据O抗原不同将弧菌分为抗原不同将弧菌分为抗原结构抗原结构155个血清群其中其中O1群、群、O139群引起霍乱群引起霍乱 耐热菌体抗原（耐热菌体抗原（O抗原）是群和型特异性抗原抗原）是群和型特异性抗原不耐热鞭毛抗原（不耐热鞭毛抗原（H抗原）无特异性抗原）无特异性分型：分型：古典生物型古典生物型El Tor生物型生物型抵抗力抵抗力
19、El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌本菌对干燥、日光和消毒剂很敏感、本菌对干燥、日光和消毒剂很敏感、耐碱、不耐酸耐碱、不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟在外环境中的生存力较古典型为强水中水中存活长存活长，河水、井水、海水中1-3周耐低温、怕热耐低温、怕热，1001-2分钟死亡1霍乱肠毒素霍乱肠毒素CE:致病物质致病物质B亚单位A亚单位（结合亚单位）（毒性亚单位）鞭毛运动3.鞭毛、菌毛鞭毛、菌毛普通菌毛有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞是细菌定居于小肠所必须的因子2.2.黏液素酶黏液素酶有液化黏液的作用有液化黏液的作用霍乱病人脱水貌眼窝深陷、皮肤弹性消失霍霍 乱乱 患患 者者
20、剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物），大量水分和电解质丧失，低容量性休克及心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%）烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病传播途径传播途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入所致疾病所致疾病传染源传染源临床表现临床表现霍霍 乱乱病人、无症状感染者上吐下泻免疫性免疫性感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力（主要是体液免疫）O1群的免疫对O139无保护作用微生物学检查法微生物学检查法标本标本直接镜检直接镜检分离培养分离培养悬滴法观察细菌呈穿梭样运动穿梭样运动涂片见G-性弧菌，鱼群状排列鱼群状排列碱性蛋白胨水碱性蛋白胨水增菌选择培养基为TCBS玻片凝集反应病人粪便病人粪便(水样便水
21、样便)、肛肛拭拭防治原则防治原则改善社区环境，加强水源管理，改善社区环境，加强水源管理，疫苗预防接种疫苗预防接种及时补充液体和电解质及时补充液体和电解质预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒治疗霍乱的关键治疗霍乱的关键控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径提高易感者免疫力提高易感者免疫力隔离病人，治疗无症状携带者隔离病人，治疗无症状携带者防止疫情蔓延防止疫情蔓延及时确诊上报，严格隔离治疗，严格消及时确诊上报，严格隔离治疗，严格消毒，必要时封锁疫区毒，必要时封锁疫区副溶血性弧菌 副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，存在于近海岸的海水和鱼、贝类海产品中，具
22、有致病性的菌株能引起人类食物中毒，是我国沿海地区食物中毒最常见的一种病原菌。生物学特性生物学特性 本菌本菌G G-呈弧形、杆状、丝状及球状等多形态，单鞭毛，运呈弧形、杆状、丝状及球状等多形态，单鞭毛，运动活泼、无芽胞子、无荚膜、嗜盐动活泼、无芽胞子、无荚膜、嗜盐在含3.5%NaCl培养基中生长最为适宜。致病菌株溶血，是鉴定致病菌和非致病菌的一项重要指标。防治防治致病性与免疫致病性与免疫直接分离培养于SS琼脂平板、TCBS或嗜盐菌选择平板主要引起食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传，播潜伏期226小时，主要症状：腹痛、腹泻、呕吐、脱水和发热，粪便多为水样或糊状，少数为黏液血便病程17天
23、。病后免疫力不强，可重复感染。标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物治疗可用抗菌药物，严重患者需要输液和补充电解质血清学鉴定微生物检查微生物检查食品卫生管理四川四川四川四川396396人食物中毒原因查明人食物中毒原因查明人食物中毒原因查明人食物中毒原因查明 甲鱼螃蟹未煮熟甲鱼螃蟹未煮熟甲鱼螃蟹未煮熟甲鱼螃蟹未煮熟发布时间发布时间:2010:2010年年1010月月2828日日15:12 15:12 来源：央视网昨日来源：央视网昨日n n四川省卫生厅通报了崇州市食物中毒事件经过，经成都市四川省卫生厅通报了崇州市食物中毒事件经过，经成都市卫生部门确认，该事件为一起副溶血性弧菌食物中毒事件，卫生部门确认，
24、该事件为一起副溶血性弧菌食物中毒事件，中毒餐次为中毒餐次为1010月月2222日晚餐和日晚餐和1010月月2323日午餐，红烧甲鱼和琴日午餐，红烧甲鱼和琴鹤香辣蟹为中毒食品，原因是相关食品未彻底加热煮熟煮鹤香辣蟹为中毒食品，原因是相关食品未彻底加热煮熟煮透。经卫生部门全力妥善救治，截至透。经卫生部门全力妥善救治，截至1010月月2727日日9 9时，已有时，已有325325人治愈；现住院人治愈；现住院7171人，在院病人病情平稳；无重症病人，在院病人病情平稳；无重症病例。例。n n省卫生厅已下发省卫生厅已下发关于进一步加强预防重大食物中毒工作关于进一步加强预防重大食物中毒工作的紧急通知的紧急通
25、知，要求各地认真做好餐饮消费环节食品安全，要求各地认真做好餐饮消费环节食品安全监管，防范重大食物中毒事件的发生。监管，防范重大食物中毒事件的发生。第二节第二节 空肠弯曲菌空肠弯曲菌空肠弯曲菌分类地位空肠弯曲菌分类地位螺菌科弯曲菌属空肠弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌大肠弯曲菌同性恋弯曲菌短暂弯曲菌胎儿弯曲菌海鸥弯曲菌胎儿亚种口腔亚种等等13个种生物学特性 n n形态细长，呈弧形、螺旋形、形态细长，呈弧形、螺旋形、形态细长，呈弧形、螺旋形、形态细长，呈弧形、螺旋形、S S形或海鸥状形或海鸥状形或海鸥状形或海鸥状n n一端或两端有一根鞭毛，运动一端或两端有一根鞭毛，运动一端或两端有一根鞭毛，运动一端或两
26、端有一根鞭毛，运动活泼、活泼、活泼、活泼、似飞箭样、穿梭样翻滚似飞箭样、穿梭样翻滚运动、运动、无芽孢、无荚膜无芽孢、无荚膜。n n微需氧微需氧微需氧微需氧：5 5氧气、氧气、1010二氧化二氧化碳、碳、8585氮气氮气n n4242能生长，营养要求高、生能生长，营养要求高、生能生长，营养要求高、生能生长，营养要求高、生化反应不活泼化反应不活泼化反应不活泼化反应不活泼n n抵抗力较弱抵抗力较弱抵抗力较弱抵抗力较弱 空肠弯曲菌空肠弯曲菌(C.jejuniC.jejuni）致病性n n产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 n n散发性细菌性肠炎散发性细菌性肠炎最常见，最常见，
27、引起人类腹泻n n水或牛奶污染所致暴发性肠炎水或牛奶污染所致暴发性肠炎n n可引起婴幼儿肠炎或食物中毒可引起婴幼儿肠炎或食物中毒可引起婴幼儿肠炎或食物中毒可引起婴幼儿肠炎或食物中毒n n传播：消化道n n临床表现：腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程58d，自愈诊断与防治 n n粪便标本涂片粪便标本涂片-镜检、培养镜检、培养n nPCRPCRn n主要是注意饮水和食品卫生主要是注意饮水和食品卫生 不酵解、不氧化碳水化合物（生化反应不活泼）；不酵解、不氧化碳水化合物（生化反应不活泼）；氧化酶、触酶阳性；氧化酶、触酶阳性；生化特性生化特性抗原结构和血清分型抗原结构和血清分型n n菌体抗原（菌体
28、抗原（O O）抗原：）抗原：可分成可分成4545个以上血清个以上血清型，第型，第1111、1212和和1818血清型最为常见血清型最为常见 ；n n鞭毛抗原（鞭毛抗原（H)H)抗原；抗原；n n包膜抗原（包膜抗原（K K）抗原。）抗原。抵抗力抵抗力n n不强，直射阳光、干燥可杀灭；不强，直射阳光、干燥可杀灭；不强，直射阳光、干燥可杀灭；不强，直射阳光、干燥可杀灭；n n56 5min 56 5min 56 5min 56 5min 灭活；灭活；灭活；灭活；n n紫外线照射紫外线照射紫外线照射紫外线照射5min5min5min5min可灭活；可灭活；可灭活；可灭活；n n一般消毒剂均可杀灭；一般
29、消毒剂均可杀灭；一般消毒剂均可杀灭；一般消毒剂均可杀灭；n n对红霉素、新霉素、庆大霉素等敏感对红霉素、新霉素、庆大霉素等敏感对红霉素、新霉素、庆大霉素等敏感对红霉素、新霉素、庆大霉素等敏感致病机制致病机制n n毒素：肠毒素、细胞毒素、内毒素等毒素：肠毒素、细胞毒素、内毒素等毒素：肠毒素、细胞毒素、内毒素等毒素：肠毒素、细胞毒素、内毒素等n n肠道及肠道外感染肠道及肠道外感染肠道及肠道外感染肠道及肠道外感染弯曲菌感染的重要传染源家禽弯曲菌感染的重要传染源家禽n 是发达国家弯曲菌感染的主要传染源及危是发达国家弯曲菌感染的主要传染源及危 险因素险因素n n未煮熟的或生的鸡肉；未煮熟的或生的鸡肉；未
30、煮熟的或生的鸡肉；未煮熟的或生的鸡肉；n n餐馆或野外烧烤的禽肉；餐馆或野外烧烤的禽肉；餐馆或野外烧烤的禽肉；餐馆或野外烧烤的禽肉；n n接触生肉。接触生肉。接触生肉。接触生肉。2424和和44弯曲菌感染者为弯曲菌感染者为在餐厅吃鸡肉和火鸡肉引在餐厅吃鸡肉和火鸡肉引起。起。样品采集样品采集n n采集的样本（粪便、剩余食物）（粪便、剩余食物）（粪便、剩余食物）（粪便、剩余食物）n n如不能，于04条件下6h送检验室进行检验。直接涂片直接涂片直接涂片直接涂片镜检镜检镜检镜检培养培养培养培养-最好最好最好最好“现场现场现场现场”接种；接种；接种；接种；第三节第三节 幽门螺杆菌属幽门螺杆菌属 Heli
31、cobactern n螺旋形、螺旋形、S型型n n一端有26根鞭毛n n运动活泼，呈鱼群样排列运动活泼，呈鱼群样排列运动活泼，呈鱼群样排列运动活泼，呈鱼群样排列n n微需氧微需氧n n对营养要求高，生长缓慢对营养要求高，生长缓慢n n在含血液、血清或心脑浸液琼脂培养基，需要在含血液、血清或心脑浸液琼脂培养基，需要3 35 5天或更长时间培养，形成细小、无色透明天或更长时间培养，形成细小、无色透明菌落菌落幽门螺杆菌属幽门螺杆菌属 Helicobacter生物学特性 n n在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。代培养可变为杆状或球型。n n微需
32、氧菌，营养要求高，需血液或血清微需氧菌，营养要求高，需血液或血清n n菌落：细小、针尖、半透明菌落：细小、针尖、半透明n n脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富幽门螺杆菌与疾病n n胃炎胃炎n n消化性溃疡消化性溃疡n n胃癌胃癌n n胃粘膜相关淋巴样组织（胃粘膜相关淋巴样组织（MALTMALT）淋巴瘤淋巴瘤微生物学检查 n n标本：标本：采取胃粘膜活体组织标本n n直接镜检直接镜检：银染法观察细菌n n检测尿素酶活性n n分离培养分离培养：将活体组织磨碎后接种于鉴别培养基，经27天培养后鉴定防 治n n定期检查定期检查n n用抗生素、枸橼酸铋钾和抑酸剂三联用抗生素、枸橼酸
33、铋钾和抑酸剂三联疗法疗法幽门螺杆菌的研究进展n n19821982年，澳大利亚学者巴里年，澳大利亚学者巴里年，澳大利亚学者巴里年，澳大利亚学者巴里 马歇尔和罗宾马歇尔和罗宾马歇尔和罗宾马歇尔和罗宾 沃沃沃沃伦发现了幽门螺旋杆菌伦发现了幽门螺旋杆菌伦发现了幽门螺旋杆菌伦发现了幽门螺旋杆菌(Helicobacter(Helicobacter pylori,Hppylori,Hp)，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。这一研究成果打破了当时流行的十二指肠溃疡
34、。这一研究成果打破了当时流行的十二指肠溃疡。这一研究成果打破了当时流行的十二指肠溃疡。这一研究成果打破了当时流行的医学教条，并最终于医学教条，并最终于医学教条，并最终于医学教条，并最终于2020多年后帮助两位科学家赢多年后帮助两位科学家赢多年后帮助两位科学家赢多年后帮助两位科学家赢取了取了取了取了20052005年诺贝尔医学奖。年诺贝尔医学奖。年诺贝尔医学奖。年诺贝尔医学奖。n n大量研究表明，超过大量研究表明，超过大量研究表明，超过大量研究表明，超过90%90%的十二指肠溃疡和的十二指肠溃疡和的十二指肠溃疡和的十二指肠溃疡和80%80%左左左左右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。右的
35、胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。n n马歇尔和沃伦的发现，革命性地改变了世人对胃马歇尔和沃伦的发现，革命性地改变了世人对胃马歇尔和沃伦的发现，革命性地改变了世人对胃马歇尔和沃伦的发现，革命性地改变了世人对胃病的认识，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底病的认识，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底病的认识，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底病的认识，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。n n幽门螺旋杆菌与肝脏疾病和胰腺疾病也有相关性，幽门螺旋杆菌与肝脏疾病和胰腺疾病也有相关性，幽门螺旋杆菌与肝脏疾病和胰腺疾病也有相关性，幽门螺旋杆菌与肝脏疾病和胰腺疾病也有相关性，值得今后进一步深入研究。值得今后进一步深入研究。值得今后进一步深入研究。值得今后进一步深入研究。