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1、 药 理 学 第一章第一章 总总 论论 第一节第一节 绪绪 论论 一、药理学的研究对象与任务一、药理学的研究对象与任务 药药理理学学(pharmacology)，是是研研究究药药物物与与机机体体(包包括括病病原原体体)相相互互作作用用及及其其规规律律的的一一门门学学科科，它它为为临临床床合合理理用用药药提提供供基基本本理理论论知知识识。该该学学科科与与临临床床治治疗疗学学密密切切相相关关，是基础医学与临床医学的桥梁和纽带。是基础医学与临床医学的桥梁和纽带。药 理 学 药药物物(drug)是是指指可可用用于于疾疾病病的的诊诊断断、预预防防和和治治疗疗 的的化化学学物物质质，包包括括那那些些能能干
2、干扰扰、调调节节机机体体正正常常功功能的物质能的物质(如计划生育用药如计划生育用药)。药 理 学 研究对象：研究对象：药药理理学学既既研研究究药药物物对对机机体体的的作作用用及及作作用用机机制制，又又研研究究机机体体对对药药物物处处置置过过程程的的规规律律。前前者者称称为为药药物物效效应应动动力力学学(pharmacodynamics)，简简称称药药效效学学；后后者者称称为为药药物物代代谢谢动动力力学学(pharmacokinetics)，简简称称药药动动学学。可可见见药药理理学学研研究究的的主主要要对对象象是是机机体体。其其研研究究手手段段主主要要借借助助于于很很多多学学科科的的理理论论和和
3、技技术术，如如生生理理学学、生生物物化化学学、细细胞胞和和分分子子生生物物学学、免免疫疫学学、微微生生物物学学、遗遗传传学学及及病病理理学学等等，因因此药理学研究属于广义的生理科学范畴。此药理学研究属于广义的生理科学范畴。药 理 学 任务：任务：药药理理学学科科的的主主要要研研究究任任务务是是在在药药效效学学和和药药动动学学研研究究基基础础上上，指指导导临临床床合合理理使使用用药药物物，使使药药物物能能最最大大限限度度发发挥挥其其治治疗疗作作用用及及减减少少不不良良反反应应，开开发发新新药药，发发现现老老药药新新用用途途，并并为为其其他他学学科科的的发发展展提提供供实实验验资资料料。因因此此药
4、药理理学学对对医医学学及及药药学学发发展展都都具具有有十十分分重重要的作用。要的作用。药 理 学二、药理学发展简史二、药理学发展简史1.传统本草学传统本草学我我国国最最早早的的有有关关药药物物学学的的书书神神农农本本草草经经，收收载载了了365种药物。种药物。唐唐代代的的新新修修本本草草一一书书是是我我国国第第一一部部，也也是是世世界界上上第一部药典，全书共收载药物第一部药典，全书共收载药物884种。种。明明代代伟伟大大医医药药学学家家李李时时珍珍的的巨巨著著本本草草纲纲目目是是我我国国传统医学的经典著作。传统医学的经典著作。药 理 学 2.现代药理学现代药理学 近近年年来来，随随着着其其他他
5、学学科科的的发发展展，尤尤其其是是分分子子生生物物学学技技术术的的应应用用和和发发展展促促进进了了药药理理学学的的飞飞速速发发展展，药药理理学学已已产产生生了了许许多多各各具具特特色色的的分分支支学学科科，主主要要为为基基础础药药理理学学，也也称称临临床床前前药药理理学学和和临临床床药药理理学学。根根据据不不同同系系统统，药药理理学学又又分分为为神神经经精精神神药药理理学学、心心血血管管药药理理学学、免免疫疫药药理理学学、生生殖殖药药理理学学、内内分分泌泌药药理理学学和和化化学学治治疗疗学学等等。对对药药物物作作用用机机制制的的研研究究也也逐逐步步深深入入，由由原原来来的的经经典典药药理理学学
6、，逐逐步步向向生生化化药药理理学学、细细胞胞药药理理学学、分分子子药药理理学学和和量量子子药药理学等发展理学等发展。药 理 学 三、新药的临床前药理试验与临床药理学研究三、新药的临床前药理试验与临床药理学研究 四、药品监督、管理四、药品监督、管理 药 理 学 第二节第二节 药物效应动力学药物效应动力学 药药物物效效应应动动力力学学(pharmacodynamiespharmacodynamies，简简称称药药效效学学)是是指指药药物物对对机机体体的的作作用用，即即研研究究药药物物对对机机体体产产生生的的生生理理、生生化化效效应应，引引起起药药物物效效应应的的机机制制，以以及及药药效效强强度度与
7、与剂剂量量之之间间的的关关系系，以以阐阐明明药药物物作作用用。药药效效学学是是药药理理学学研研究究的的主主要要内内容容之之一一，其其对对指指导导临临床床合合理理用用药药，充充分分发发挥挥药药效效，避避免免或或减减少少药药物物不不良良反反应具有重要意义。应具有重要意义。药 理 学 一、药物的基本作用一、药物的基本作用 (一一)药物作用的性质药物作用的性质 药药物物作作用用（drug action）：是是指指发发生生在在药药物物与与机机体体组组织织细细胞间始初作用。胞间始初作用。药药理理效效应应（pharmacological effect）：药药物物作作用用的的结结果果，是是机机体体反反应应的的
8、表表现现，大大多多由由机机体体器器官官原原有有功功能能水水平平的的改改变变所所引引起。起。药 理 学 药 理 学 (二二)药物作用的类型药物作用的类型 1.局部作用与吸收作用局部作用与吸收作用 无无需需药药物物吸吸收收而而在在用用药药部部位位发发挥挥的的直直接接作作用用，称称局局部部作作用用。吸吸收收作作用用又又称称全全身身作作用用是是指指药药物物吸吸收收人人血血后后，分布到机体有关作用部位而发挥的作用分布到机体有关作用部位而发挥的作用。2.药物作用的选择性药物作用的选择性(selectivity)药 理 学3.药物作用的双重性药物作用的双重性（1）治疗作用）治疗作用:凡符合用药目的，并能达到
9、防治效果的作用凡符合用药目的，并能达到防治效果的作用。a 对因治疗对因治疗(etiological treatment):针对病因治疗针对病因治疗 b 对对症症治治疗疗(symptomatic treatment):用用药药物物改改善善疾疾病病症症状状，但但不不能消除病因能消除病因,也称治标。也称治标。(2)不良反应不良反应:不符合用药目的，给病人带来不适或痛苦的反应。不符合用药目的，给病人带来不适或痛苦的反应。药 理 学 1）副副作作用用(side effect)药药物物在在治治疗疗剂剂量量时时所所出出现现的的与与治治疗疗目目的的无无关关的的不不适适反反应应，也也称称副副反反应应(side
10、reaction)。副作用一般都较轻微，是可逆性的功能变化。副作用一般都较轻微，是可逆性的功能变化。其产生原因是药物的选择性低，作用范围广。其产生原因是药物的选择性低，作用范围广。通常是难以避免的，但有些药物的副作用可设法纠正。通常是难以避免的，但有些药物的副作用可设法纠正。药 理 学 2）毒毒性性反反应应 用用药药剂剂量量过过大大或或用用药药时时间间过过长长而而引引起起的的不不良良反反应应，称称毒毒性性反反应应 (toxic reaction)有有时时也也称称药药源源性性疾病疾病。急性毒性：因服用剂量过大而立即发生的毒性。急性毒性：因服用剂量过大而立即发生的毒性。慢慢性性毒毒性性：长长期期用
11、用药药后后逐逐渐渐发发生生的的毒毒性性。致致畸畸、致致癌癌与与致致突突变变合称三致反应，均属于慢性毒性范畴。合称三致反应，均属于慢性毒性范畴。毒毒性性反反应应一一般般在在超超过过极极量量时时才才会会发发生生。但但有有时时也也会会因因病病人人的的缺缺陷陷、病病理理状状态态或或合合用用其其他他药药物物而而引引起起敏敏感感性性增增加加，在在治治疗疗量量时时即出现中毒反应。即出现中毒反应。毒毒性性反反应应的的表表现现主主要要是是对对中中枢枢神神经经系系统统、消消化化系系统统、血血液液及及循循环环系系统统，以以及及肝肝；肾肾功功能能等等方方面面造造成成功功能能性性或或器器质质性性的的损损害害，甚至危及生
12、命。每个药物都可出现其特定的中毒症状。甚至危及生命。每个药物都可出现其特定的中毒症状。药 理 学3）变变态态反反应应 机机体体受受药药物物刺刺激激，发发生生异异常常的的免免疫疫反反应应，而而引引起起生生理功能的障碍或组织损伤，称变态反应理功能的障碍或组织损伤，称变态反应(allergy reaction)。4 4）继继发发性性反反应应 由由于于药药物物治治疗疗作作用用引引起起的的不不良良后后果果，称称继继发发性性反反应应(secondary reaction)secondary reaction)又称治疗矛盾。又称治疗矛盾。5 5）后后遗遗效效应应 指指停停药药后后血血药药浓浓度度虽虽已已降降至至最最低低有有效效浓浓度度以以下下，但但仍残存生物效应，称后遗效应仍残存生物效应，称后遗效应(residual effect)residual effect)。