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1、躯干骨及其连接躯干骨及其连接脊柱脊柱胸廓胸廓脊脊 柱柱1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态2.各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征3.椎骨的连接椎骨的连接4.脊柱的整体观察脊柱的整体观察脊脊 柱（柱（columna vertebralis）儿童儿童成人成人颈颈 椎椎77胸胸 椎椎1212腰腰 椎椎55骶骶 椎椎51（骶骨）（骶骨）尾尾 椎椎451（尾骨）（尾骨）椎椎 骨骨椎椎 体体椎椎 弓：弓：棘突、横突、关节突棘突、横突、关节突椎椎 孔孔椎椎 管管脊脊 髓髓椎弓根椎弓根椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹椎椎间间孔孔各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征1.颈颈 椎椎2.胸胸 椎椎3.腰腰 椎椎4.骶
2、骶 骨骨5.尾尾 骨骨颈颈 椎（椎（vertebrae cervicales）椎体小，横突根部有横突孔。第26颈椎的棘突短，末端分叉。第七颈椎又称隆椎隆椎（中医称大椎），棘突特别长，近水平位，末端不分叉而形成结节状，于皮下能摸到，低头时更明显 第一颈椎第一颈椎又称寰椎。无椎体、棘突和关节突，只有前弓和后弓，借侧块形成环形。前弓的后面有一小的关节凹，称齿凹。第二颈椎第二颈椎又称枢椎，椎体小，上有齿突，第一、第二颈椎通过齿凹和齿突相连接颈颈 椎椎 第七颈椎第七颈椎第一颈椎第一颈椎第二颈椎第二颈椎胸胸 椎（椎（vertebrae thoracales）棘突较长，伸向后下方，并上下相掩盖，呈叠瓦状棘突
3、较长，伸向后下方，并上下相掩盖，呈叠瓦状腰腰 椎（椎（vertebrae lumbales）骶骶 骨（骨（os sacrum）尾尾 骨（骨（os coccygis）椎骨的连接椎骨的连接1.椎骨间的连接椎骨间的连接2.关关 节节椎椎 间间 盘盘 腰部挺直的坐姿，可使脊椎保持自然的S形状，椎间盘内外受压均匀，因此，这种坐姿对脊椎骨十分有利。但另一方面，这种挺直腰板的坐姿会造成腰部肌肉的疲劳，长距离乘坐火车硬座车厢可以获得这种体验。当躯干向前弯曲时，腰部肌肉比较松,但脊柱的弯曲会造成椎间盘内外压力不均匀，形成的压力梯度，严重的会将椎间盘从腰椎之间挤出来，压迫中枢神,以致造成坐骨神经极度疼痛，使人失去
4、活动能力。许多俯案工作的人，会长年被这类病痛折磨，非常痛苦。椎骨间的韧带椎骨间的韧带关关 节节1.椎间关节椎间关节:由相邻椎骨的上、下关节突连结而成，属微动关节2.寰枢关节寰枢关节:由第1、2颈椎间三个独立关节构成,其中两个由寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;另一个由桓椎的齿凹和枢椎的齿突构成.这三个关节以齿突为轴,使头部作旋转运动3.3.寰枕关节寰枕关节:由枕骨髁与寰椎上关节凹构成，可使头部作前俯、后仰和侧屈（平衡杠杆）。支点位于重点和力点支点位于重点和力点之间，类似天平之间，类似天平平衡杠杆平衡杠杆重点重点力点力点脊柱的整体观察脊柱的整体观察1.脊柱上端承托颅骨，胸段借肋与胸骨连接构成胸廓
5、，骶、尾段与髋骨共同围成骨盆。2.成人的脊柱长约70cm，女性及老年人略短。长时间静卧较站立时相差23cm，这是由于站立时椎间盘被挤压所致。椎间盘的总厚度约占脊柱全长的1/4。3.从前面观察脊柱，可见自上而下直至骶骨底，椎体逐渐加大，这是因为下部的椎体负重较大。此外，脊柱上段因有上肢附着，下部颈椎和上部胸椎稍显增大。4.一般使用右手的人，身体又侧的肌肉发达，在肌肉的长期牵引下，使脊柱上部稍突向右侧；相反，使用左手者则向左侧微突。胸胸 廓廓胸廓由12块胸椎块胸椎、12对对肋骨肋骨、1块胸骨块胸骨和它们之间的骨连接骨连接共同围成。有保持胸腔内脏和一部分腹腔内脏的作用，并参与呼吸运动。肋和肋骨肋和肋
6、骨肋包括肋骨和肋软骨两部分，上7对肋借肋软骨与胸骨构成关节，称真肋；下5对肋不直接有胸骨相连，称假肋。其中第810三对肋，借软骨逐一与上位肋软骨相连，形成左右肋弓，第11、12两对肋骨游离于腹壁肌层中，称浮肋。胸胸 骨骨胸骨为长方形扁骨，居胸廓正中。自上而下可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。在胸骨柄与体相接处，形成一个向前突出的角度，称胸骨角，它的两侧正接着第2肋骨，因此可以作为计算肋骨的标志。人类胸廓的形状与动物的不同。四足动物的躯干呈现水平位，胸腔内脏器官的重力主要压向胸廓的腹侧壁，加上肩胛骨位于胸壁两侧，更促使胸壁向腹侧突出。随着人体的直立和从事生产劳动，内脏的重力转向腹部和盆部；适应于
7、上肢的灵活运动，肩胛骨也后移到背侧，胸廓不断向两侧发展，于是人类出现了横径大于矢状径上窄下宽近似圆锥形的胸廓，这样就扩大了胸腔容积，增进了呼吸机能，同时保持了直立平衡。作作 业业1.作图作图：a.脊柱（正、侧、背三个角度），要求标示出：“颈椎”、“胸椎”、“腰椎”、“骶骨”、“尾骨”、“第七颈椎”、“第三腰椎”、“棘突”。b.胸廓（正、侧两个角度），要求标示出：“胸骨柄”、“胸骨体”、“剑突”、“胸骨角”、“第二肋骨”、“第七肋骨”和“肋弓”。“肩胛骨”、“锁骨”只需画一个，“浮肋”和“肋软骨”用其它颜色表示。2.论述论述：a.脊柱的形态特点3.资料收集（两人合作）资料收集（两人合作）：a.收
8、集有关椎间盘突出症的资料，包括：医学诊断特点、高发人群特点、物理治疗与预防等等。b.收集座椅设计的图例三幅，从脊椎的形态特点来分析其优、缺点。c.可复制成软盘或者打印成书面文档作业格式要求作业格式要求作图作图：1.纸张坚挺、洁净，大小相同。2.用2B或4B尖细铅笔仔细勾画，应清楚地表现出主要的结构形态和部位。可少考虑或不考虑阴影，一般不用成角透视。3.用阿拉伯数字和直线在图边空白处标明主要部位，并在图下空白处注明中文名称。数字应尽量对齐，线段应尽量保持水平，长度恰当。作业格式要求作业格式要求论述论述：1.答题统一采用笔记本，大小、厚薄、花色可自行选择。2.对论述对象应有充分的认识，答题时不拘泥于资料，但应抱着科学谨慎的态度，不可信口开河、随意捏造。3.字迹清楚、工整4.附图可手绘，也可以剪切粘贴其它图片；图片的大小、位置要合理5.直接引用资料的地方应以小序号标明，并在题末另起行中注明：作者、书名（网址）、出版社、出版时间等参数作业格式要求作业格式要求资料收集资料收集：1.收集的资料应来自权威出版物或权威网站，尽量获得源文件。2.资料收集的过程一般由多人合作完成，应注意合理分工，小组成员间要保持经常性的联系，避免重复工作3.对资料应进行一定的处理，使其脉络清晰，中心突出4.可采用软盘拷贝或直接打印的办法保存