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膝关节功能评定量表 姓名 性别 年龄 床位 住院号 入院日期 项目 评价标准 得分 第一次（月 日）第二次（月 日）第三次（月 日）1.疼痛、行走能力 步行1000米以上，一般无疼痛，运动偶发疼痛 30 可步行1000米以上，有疼痛 25 可步行500米以上，不到1000 米即发生疼痛 20 只步行100米以上，不到500米 即发生疼痛 15 只能在室内行走，步行100以内 即发生疼痛 10 不能步行 5 n 不能站立 0 2.疼痛、上下楼梯 能力 上下自如、无疼痛 25 上下自如、有疼痛，如抓握扶手 则无疼痛 20 抓握扶手也有疼痛，如一级一级 上下则不痛（不抓扶手）15 一级一级上下有疼痛，但抓握扶 手则无疼痛 10 抓握扶手，一级一级上下也有疼 痛 5 不能上下楼 0 1 3.肿胀 无水肿及肿胀 10:有时需穿刺抽液 5 需经常穿刺抽液 0 4屈曲角 度强直、挛缩程度 可完全屈曲（如蹲厕所）35 能盘腿坐或斜坐 30 膝关节屈曲110。以上 25 膝关节屈曲75。以上 20:膝关节屈曲35。以上 10 膝关节屈曲不足350,强直挛缩 0 总分 100 评定医师