新学生请假条(校安防疫控辍保学联合使用)1.pdf

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附件 1 学生请假条 尊敬的老师:学生姓名_ 性别_ 班级_ 请假原由_ 病假请写出主要症状_ 首次出现症状时间_ 是否就诊_ 就诊医疗机构_ 该生申请请假_(天或节),从_月_日_月_日,去往地点是_,请假期间家长联系电话_、_ 请假期间一切安全责任由监护人自负全责,恳请老师批准。监护人(签字):_ _年_月 _日 班主任(签字):教务主任:校长:.备注:请假条一式两份,一份交班主任,一份交门卫室;请假一天以内,由班主任审批,教务处备案;一天以上,三天以内的,由教务主任审批;三天以上的请假,由校长审批。

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