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1、第 1 页 临床微生物学及检验测试题及答案细菌感染的实验室检查及诊断及细菌生理 一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落 二、填空题 1.实验室细菌学检查结果的准确及否与标本的选择、有直接关系。2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于 。3.血清学试验一般需作两次，其血清分别取自疾病的 与 .第二次抗体效价比第一次 时方有诊断意义。4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查，可采集的标本有 、与 。5.进行病原菌的分离培养时，从有正常菌群部位采取的标本应接种于 培养基或 培养基。6.细菌感染实验室检查中，常用的血清学方法有 、与 三大类。7.属于直
2、接凝集反应的血清学试验有 与 。三、单项选择题 1.目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述不正确的是 A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 第 2 页 C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型 IgA，故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果，而灭活疫苗需接种多次 2.白百破三联疫苗的组成是 A.百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗
3、，白喉死疫苗，破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素 4.关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是 A.由健康产妇的胎盘与婴儿脐带中提取制备 B.一般含 IgM C.一般不会引起超敏反应 D.主要用于麻疹，甲型肝炎与脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 第 3 页 D.呕吐物 E.脑脊液 6.咽喉假膜标本涂片染
4、色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病 C.白喉 D.脑脊髓膜炎 E.百日咳 7.一般需经 34 周培养才能见到有细菌生长的细菌是 A.结核分枝杆菌；B.淋病奈氏菌；C.空肠弯曲菌；D.炭疽杆菌；E.军团菌 8.在标本的采集及送检中不正确的做法是 A.严格无菌操作，避免杂菌污染 B.采取局部病变标本时要严格消毒后采集 C.标本采集后立即送检 D.尽可能采集病变明显处标本 E.标本容器上贴好标签 9.关于血清学试验结果分析时错误的是 A.试验阳性说明机体接触过相应的病原体；B.单次试验阳性不能完全证明新近感染；C.试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性；D.
5、试验阳性即有诊断意义 E.双份血清标本，后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义。第 4 页 10.不符合脑膜炎球菌送检标本要求的一项是（）A.采集标本注意无菌操作；B.根据该病原菌主要存在部位；C.采集标本一般应在使用抗菌药物之前 D.采集的标本要立即送检；E.标本送检过程中要立即保持低温与干燥。四、问答题 1.请列表比较人工自动免疫及人工被动免疫的区别。2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集与送检的要求。3.根据培养基性质与用途，可将培养基分为几类？每类各举一种常用培养基。4.简述革兰染色的原理、主要步骤，结果及其实际意义？答案：一、名词解释答案 1.血清学诊断：用已知抗原（如细
6、菌）检测病人体液中有无相应的抗体以及抗体效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。因一般采取病人的血清进行试验，故通常称之为血清学诊断。2.培养基：是人工配制的细菌生长繁殖所需的营养物质，调配合适的 pH（7.2-7.6），经灭菌后使用的培养细菌物质。3.基础培养基：含有细菌所需要的最基本营养成份，可供大多数细菌生长。组分是 1%蛋白胨与 0.5%NA.C.L 配制而成，还需加入琼脂（2-3%固体培养基、0.3-0.5%半固体培养基）。4.选择培养基：是利用细菌对各种化学物质的敏感性不同，在培养基中加入一定的化学物质，抑制非目的菌生长，有利于需要分离细菌的生长，如 SS 琼脂培养基。5.鉴别
7、培养基：利用各种细菌分解的作用物及其代谢产物的不同，可应用含有一定作用物与指示剂的培养基来培养细菌，作鉴别之用，如糖发酵培养基。6.菌落：在固体培养基上，由单个细菌生长繁殖形成肉眼可见的细菌集落。二、填空题答案 1.标本的采集时间，采取方法。第 5 页 2.中与试验。3.急性期与恢复期。高 4 倍或 4 倍以上。4.脑脊髓液，血，出血瘀斑渗出液。5.选择，鉴别 6.凝集反应、沉淀反应、中与试验 7.肥达氏反应与外斐反应 三、单项选择题 1.D 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.A 8.B 9.D 10.E 四、问答题答案 1.请列表比较人工自动免疫及人工被动免疫的区别。2.请简答实验
8、室进行细菌学检查时对标本采集与送检的要求。对进行细菌学检查的标本，在其采集与送检上主要有以下几个方面的要求：（1）采集标本时要注意无菌操作，尽量避免标本被杂菌污染。（2）根据疾病特点，适时采集适当部位的标本。采取局部标本处，不应使用消毒剂。（3）采集标本原则上应在使用抗菌药物之前，对已使用过抗菌药物患者的标本，应注明药物种类。（4）标本必须新鲜，采取后尽快送检。除某些细菌（如脑膜炎球菌）在送检中要注意保温外，大多数标本可冷藏保存送检。（5）在检材容器上贴上标签，并在化验单上填好检验目的、标本种类与临床诊断等内容，以供检测时参考。3.根据培养基性质与用途，可将培养基分为几类？每类各举一种常用培养
9、基。（1）基础培养基：含大多数细菌生长所需的基本营养成分。如肉浸液培养基，琼脂培养基。（2）增菌培养基：在基础培养基上填加一些其他营养物质的培养基，如血琼脂培养基。（3）鉴别培养基：以鉴别细菌为目的而配制的培养基，如？固体双糖含铁培养基。第 6 页 （4）选择培养基：在培养基中假如某种化学物质，该物质能抑制某一类细菌的生长，而有利于另一类拟分离的细菌生长。如 SS 琼脂培养基。（5）厌氧培养基 4.简述革兰染色的原理、主要步骤，结果及其实际意义？（1）原理：G+菌细胞壁结构：较致密，肽聚糖层厚，脂质少，酒精不容易透入并可使细胞壁脱水形成一层屏障，阻止结晶紫-碘复合物从胞内渗出。G+菌等电点（P
10、I2-3）：比 G+菌（PI4-5）低，在相同 pH 染色环境中，G+菌所带负电荷比 G-菌多，故及带正电荷的结晶紫染料结合较牢固，不容易脱色。G+菌体内有核糖核酸镁盐及多糖复合物。（2）革兰染色的方法：细菌标本固定后，先用结晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成结晶紫-碘复合物，然后用 95%酒精脱色，最后用稀释的复红复染。可将细菌分成 2 类，不被酒精脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌；被酒精脱色后复染为红色者是革兰阴性菌。（3）用途：细菌形态鉴定、菌种鉴定 （4）意义：鉴别细菌：可分为 2 类、研究细菌对抗生素的敏感性，选择抗菌药物、研究细菌对结晶紫的敏感性、细菌的等电点、指导临床用药有重要意义。临
11、床微生物学及检验测试题及答案病原性球菌 一、名词解释 1SPA 2.血浆凝固酶 3.M 蛋白 4.链道酶 5.链激酶 二、填空题 1.化脓性球菌主要包括革兰阳性球菌如 、与革兰阴性球菌如 、等。第 7 页 2.试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是 。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵袭性疾病与毒素性疾病两大类，其中毒素性疾病主要包括 、。5.按溶血现象链球菌可分为 、三大类。6.在鉴别甲型溶血性链球菌及肺炎球菌时常做 、试验。7.培养脑膜炎球菌常用的培养基是 。8.脑膜炎球菌的致病因素有 、。9.脑膜炎球菌的形态呈 ，在患者脑脊中多位于 内，革兰染色 。10.
12、检查流脑患者或疑是流脑患者可采取 、等标本，带菌者检查主要采取 进行微生物学检查。11.脑膜炎球菌抵抗力极弱，对 、等均高度敏感。12.亚急性细菌型心内膜炎的病原体是 。13.在不形成芽包的细菌中，抵抗力最强的是 。14.链球菌感染易于扩散，其原因是该菌能产生 浓汁稀薄是因为该菌产生 所致。15.淋球菌主要以 方式传播，引起 。16.能产生自溶酶的球菌有 、。17.SPA 的生物学活性是：可及 分子的 非特异性结合。第 9 页 A.杀白细胞素 B.溶血毒素 C.肠毒素 D.血浆凝固酶 E.红疹毒素 4.SPA 在致病中的作用是 A.抑制吞噬细胞的吞噬作用 B.因其有抗原性 C.是一种毒素 D.
13、能破坏吞噬细胞 E.在菌体表面形成保护层 5.葡萄球菌的培养特性是 A.营养要求高，必须在血平板上才能生长 B.均能产生金黄色色素 C.分解菊糖产酸 D.耐盐性强，可在含 10%15%NaCL 的培养基中生长 E.专性需氧 6.关于乙型溶血型链球菌，下列哪项是错误的 A.是链球菌属中致病力最强的 B.感染容易扩散 C.可引起超敏反应性疾病 D.产生多种外毒素，故可用类毒素预防 E.对青霉素敏感 7.用于辅助诊断风湿热的抗O试验原理是 A.溶血反应 B.凝集反应 C.凝集溶解反应 第 10 页 D.血凝抑制反应 E.毒素及抗毒素中与反应 8.肺炎链球菌的致病因素主要是 A.内毒素 B.外毒素 C
14、.荚膜 D.菌毛 E.侵袭性酶 9.关于淋球菌，下列错误的是 A.G肾性双球菌 B 人是本菌唯一宿主 C.通过性接触传播 D.新生儿可经产道传播 E.女性感染个者比男性严重 10.链球菌感染后引起的变态反应性疾病是 A.产褥热 B.风湿热 C.猩红热 D.波状热 E.以上都不是 11.自鼻咽拭子中分离出一株细菌，其菌落周围有草绿色溶血环，胆汁溶解试验阳性，最可能是哪中细菌 A.乙性溶血型链球菌 B.甲型溶血型链球菌 C.绿脓杆菌 D.副溶血性弧菌 E.肺炎链球菌 12.下列哪种细菌感染一般不侵入血流 第 11 页 A.葡萄球菌 B.淋球菌 C.脑膜炎球菌 D.伤寒杆菌 E.链球菌 13.可及
15、IgGFc 段结合的细菌表面蛋白是 A.M 蛋白 B.Vi 抗原 C.葡萄球菌表面蛋白 A D.炭疽杆菌荚膜多糖抗原 E.大肠杆菌 K 抗原 14.能产生 SPA 的细菌是 A.葡萄球菌 B.乙性溶血型链球菌 C.白喉杆菌 D.百日咳杆菌 E.肉毒梭菌 15.目前葡萄球菌对青霉素的耐药性以达 A.50%B.50%60%C.70%80%D.80%以上 E.90%以上 16.引起烫伤样皮肤综合症的微生物是 A.回归热螺旋体 B.衣原体 C.产气荚膜梭菌 第 12 页 D.肺炎球菌 E.金黄色葡萄球菌 17.可增强链球菌扩散能力的致病物质是 A.DNA 酶 B.红疹毒素 C.M 蛋白 D.多糖蛋白
16、E.透明质酸荚膜 18.根据抗原结构分类，链球菌分 20 个群，对人致病的90%属于 A.A 群 B.B 群 C.C 群 D.D 群 E.E 群 19.亚急性新内膜炎是一种（）A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原体引起的感染；C.大肠杆菌引起的感染 D.甲型溶血性链球菌；E.乙型溶血性链球菌 20.治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是（）A.链霉素 B.青霉素 C.灭滴灵 D.红霉素 E.克林霉素 第 13 页 四、问答题 1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质。2.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特点？4.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？
17、答案：一、名词解释答案 1.SPA：葡萄球菌表面蛋白 A：是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，能及人及某些哺乳类动物的 IgG 分子 Fc 段发生非特异性结合，及吞噬细胞的 Fc 受体争夺 Fc 段，从而降低了抗体的调理吞噬作用，起到了协助细菌抗吞噬的作用。2.血浆凝固酶：由葡萄球菌产生的一种酶，可使液态的纤维蛋白变成固态的纤维蛋白。3.M 蛋白：是溶血性链球菌的蛋白质组分，及心肌组织有交叉抗原，具有抗吞噬及黏附上皮细胞的作用。4.链道酶：由致病性链球菌产生。能分解脓汁中的 DNA，使脓汁稀薄，促进细菌扩散的酶。5.链激酶：由致病性链球菌产生。能溶解血块或阻止血浆凝固，促进细菌扩散的酶。机制是它可
18、使血液中的溶纤维蛋白原转化为成溶纤维蛋白酶。二、填空题 1.葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌，脑膜炎球菌、淋球菌。2.血浆凝固酶。3.金黄色葡萄球菌 4.食物中毒、剥脱性皮炎、伪膜性肠炎、毒性休克综合症。5.甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。6.胆汁溶解试验、菊糖发酵。7.巧克力平板培养基。8.内毒素、菌毛、荚膜。9.肾形，中性粒细胞，阴性。10.脑脊液、血液、皮肤瘀斑液，鼻咽拭子。第 14 页 11.干燥、寒冷与消毒剂。12.甲型溶血性链球菌 13.葡萄球菌 14.透明质酸酶；链道酶。15.性接触，淋病。16.肺炎球菌、脑膜炎球菌。17.IgG，Fc 段。18.毒素性疾病、化脓性炎症
19、。19.中毒性疾病与变态反应性疾病。20.口腔与上呼吸道 21.甲型溶血性链球菌与肺炎球菌。22.荚膜，大叶性肺炎。23.脑膜炎球菌与淋球菌。24.5-10%CO2，巧克力 25.脑膜炎球菌与淋球菌 三、单选题 1.D 2.E 3.C 4.A 5.D 6.D 7.E 8.C 9.E 10.B 11.E 12.B 13.C 14.能 A 15.E 16.E 17.A 18.A 19.D 20.B 四、问答题 1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质：血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素、毒性休克综合症毒素 1 与 SPA.2.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么
20、？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特点？（1）产生金黄色色素 （2）有溶血性 （3）产生血浆凝固酶及发酵甘露醇 第 15 页 4.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？（1）致病物质：脂磷壁酸、M 蛋白、侵袭性酶（链道酶、链激酶）、链球菌溶血素、致热外毒素。所致疾病：化脓性感染、中毒性疾病，如猩红热、变态反应性疾病（风湿热几急性肾小球肾炎）一、名词解释 1SPA 2.血浆凝固酶 3.M 蛋白 4.链道酶 5.链激酶 二、填空题 1.化脓性球菌主要包括革兰阳性球菌如 、与革兰阴性球菌如 、等。2.试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是 。4.葡萄球菌所致疾
21、病主要有侵袭性疾病与毒素性疾病两大类，其中毒素性疾病主要包括 、。5.按溶血现象链球菌可分为 、三大类。6.在鉴别甲型溶血性链球菌及肺炎球菌时常做 、试验。7.培养脑膜炎球菌常用的培养基是 。8.脑膜炎球菌的致病因素有 、。9.脑膜炎球菌的形态呈 ，在患者脑脊中多位于 内，革兰染色 。第 16 页 10.检查流脑患者或疑是流脑患者可采取 、等标本，带菌者检查主要采取 进行微生物学检查。11.脑膜炎球菌抵抗力极弱，对 、等均高度敏感。12.亚急性细菌型心内膜炎的病原体是 。13.在不形成芽包的细菌中，抵抗力最强的是 。14.链球菌感染易于扩散，其原因是该菌能产生 浓汁稀薄是因为该菌产生 所致。1
22、5.淋球菌主要以 方式传播，引起 。16.能产生自溶酶的球菌有 、。17.SPA 的生物学活性是：可及 分子的 非特异性结合。18.金黄色葡萄球菌可引起 及 两大类感染。19.A 群溶血型链球菌可引起化脓性感染、及 。20.甲行溶血型链球菌是 及 部位的正常菌群。21.胆汁溶菌试验可用来鉴别 菌及 菌。22.肺炎球菌的致病物质主要是 ，可引起 。23.奈氏菌属包括 菌与 菌。24.脑膜炎球菌初次分离培养时需在提供 气体的 配养基中生长。25.菌及 菌不能耐受低温。三、单选题 第 17 页 1.关于金黄色葡萄球菌，下列哪种说法是错误的 A.耐盐性强 B.在血平板上形成完全透明的溶血环 C.引起局
23、部化脓性感染时病变比较局限 D.不易产生耐药性，抵抗力强 E.革兰阳性菌 2.下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点 A.血浆凝固酶试验阳性 B.产生溶血素 C.分解甘露醇 D.产生耐热核酸酶 E.胆汁溶解试验阳性 3.葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是 A.杀白细胞素 B.溶血毒素 C.肠毒素 D.血浆凝固酶 E.红疹毒素 4.SPA 在致病中的作用是 A.抑制吞噬细胞的吞噬作用 B.因其有抗原性 C.是一种毒素 D.能破坏吞噬细胞 E.在菌体表面形成保护层 5.葡萄球菌的培养特性是 A.营养要求高，必须在血平板上才能生长 B.均能产生金黄色色素 第 18 页 C.分解菊糖产酸 D.耐盐性强，可在含
24、 10%15%NaCL 的培养基中生长 E.专性需氧 6.关于乙型溶血型链球菌，下列哪项是错误的 A.是链球菌属中致病力最强的 B.感染容易扩散 C.可引起超敏反应性疾病 D.产生多种外毒素，故可用类毒素预防 E.对青霉素敏感 7.用于辅助诊断风湿热的抗O试验原理是 A.溶血反应 B.凝集反应 C.凝集溶解反应 D.血凝抑制反应 E.毒素及抗毒素中与反应 8.肺炎链球菌的致病因素主要是 A.内毒素 B.外毒素 C.荚膜 D.菌毛 E.侵袭性酶 9.关于淋球菌，下列错误的是 A.G肾性双球菌 B 人是本菌唯一宿主 C.通过性接触传播 D.新生儿可经产道传播 E.女性感染个者比男性严重 10.链球
25、菌感染后引起的变态反应性疾病是 第 19 页 A.产褥热 B.风湿热 C.猩红热 D.波状热 E.以上都不是 11.自鼻咽拭子中分离出一株细菌，其菌落周围有草绿色溶血环，胆汁溶解试验阳性，最可能是哪中细菌 A.乙性溶血型链球菌 B.甲型溶血型链球菌 C.绿脓杆菌 D.副溶血性弧菌 E.肺炎链球菌 12.下列哪种细菌感染一般不侵入血流 A.葡萄球菌 B.淋球菌 C.脑膜炎球菌 D.伤寒杆菌 E.链球菌 13.可及 IgGFc 段结合的细菌表面蛋白是 A.M 蛋白 B.Vi 抗原 C.葡萄球菌表面蛋白 A D.炭疽杆菌荚膜多糖抗原 E.大肠杆菌 K 抗原 14.能产生 SPA 的细菌是 A.葡萄球
26、菌 B.乙性溶血型链球菌 第 20 页 C.白喉杆菌 D.百日咳杆菌 E.肉毒梭菌 15.目前葡萄球菌对青霉素的耐药性以达 A.50%B.50%60%C.70%80%D.80%以上 E.90%以上 16.引起烫伤样皮肤综合症的微生物是 A.回归热螺旋体 B.衣原体 C.产气荚膜梭菌 D.肺炎球菌 E.金黄色葡萄球菌 17.可增强链球菌扩散能力的致病物质是 A.DNA 酶 B.红疹毒素 C.M 蛋白 D.多糖蛋白 E.透明质酸荚膜 18.根据抗原结构分类，链球菌分 20 个群，对人致病的90%属于 A.A 群 B.B 群 C.C 群 D.D 群 第 21 页 E.E 群 19.亚急性新内膜炎是一
27、种（）A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原体引起的感染；C.大肠杆菌引起的感染 D.甲型溶血性链球菌；E.乙型溶血性链球菌 20.治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是（）A.链霉素 B.青霉素 C.灭滴灵 D.红霉素 E.克林霉素 四、问答题 1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质。2.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特点？4.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？答案：一、名词解释答案 1.SPA：葡萄球菌表面蛋白 A：是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，能及人及某些哺乳类动物的 IgG 分子 Fc 段发生非特异性结合，及吞噬细胞的 Fc 受体争夺
28、 Fc 段，从而降低了抗体的调理吞噬作用，起到了协助细菌抗吞噬的作用。2.血浆凝固酶：由葡萄球菌产生的一种酶，可使液态的纤维蛋白变成固态的纤维蛋白。3.M 蛋白：是溶血性链球菌的蛋白质组分，及心肌组织有交叉抗原，具有抗吞噬及黏附上皮细胞的作用。4.链道酶：由致病性链球菌产生。能分解脓汁中的 DNA，使脓汁稀薄，促进细菌扩散的酶。第 22 页 5.链激酶：由致病性链球菌产生。能溶解血块或阻止血浆凝固，促进细菌扩散的酶。机制是它可使血液中的溶纤维蛋白原转化为成溶纤维蛋白酶。二、填空题 1.葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌，脑膜炎球菌、淋球菌。2.血浆凝固酶。3.金黄色葡萄球菌 4.食物中毒、剥脱性皮炎、
29、伪膜性肠炎、毒性休克综合症。5.甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。6.胆汁溶解试验、菊糖发酵。7.巧克力平板培养基。8.内毒素、菌毛、荚膜。9.肾形，中性粒细胞，阴性。10.脑脊液、血液、皮肤瘀斑液，鼻咽拭子。11.干燥、寒冷与消毒剂。12.甲型溶血性链球菌 13.葡萄球菌 14.透明质酸酶；链道酶。15.性接触，淋病。16.肺炎球菌、脑膜炎球菌。17.IgG，Fc 段。18.毒素性疾病、化脓性炎症。19.中毒性疾病与变态反应性疾病。20.口腔与上呼吸道 21.甲型溶血性链球菌与肺炎球菌。22.荚膜，大叶性肺炎。23.脑膜炎球菌与淋球菌。24.5-10%CO2，巧克力 第 23
30、页 25.脑膜炎球菌与淋球菌 三、单选题 1.D 2.E 3.C 4.A 5.D 6.D 7.E 8.C 9.E 10.B 11.E 12.B 13.C 14.能 A 15.E 16.E 17.A 18.A 19.D 20.B 四、问答题 1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质：血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素、毒性休克综合症毒素 1 与 SPA.2.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特点？（1）产生金黄色色素 （2）有溶血性 （3）产生血浆凝固酶及发酵甘露醇 4.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？（1）致病物质
31、：脂磷壁酸、M 蛋白、侵袭性酶（链道酶、链激酶）、链球菌溶血素、致热外毒素。所致疾病：化脓性感染、中毒性疾病，如猩红热、变态反应性疾病（风湿热几急性肾小球肾炎）微生物检验测试题及答案肠道杆菌 1.Vi 抗原 2.肥达反应 3.S-R 变异 4.不耐热肠毒素 二、填空题 1.肠道杆菌是一群生物学形状相似的有动力或无动力的革兰染色 无芽胞杆菌，随 排出体外。2.大多数肠道杆菌是 菌群的成员，在特定条件下也可引起疾病，故称为 。第 24 页 3.肠道杆菌中的多数非致病菌能迅速分解 ，而大多数致病菌及之相反，故此项生化反应可作为肠道致病菌及非致病菌的 试验。4.肠道杆菌的抗原构造主要是 抗原、抗原与荚
32、膜（K）抗原。5.肠道杆菌 H 抗原为鞭毛蛋白，不耐热，24h 才被破坏，min 即被破坏，细菌失去鞭毛后，H 抗原消失，菌体抗原为露，称细菌的 H-O 变异。6.伤寒杆菌死亡后释放的内毒素可使宿主体温 ，血循环中白细胞数 。7.Vi 抗原及 有关，含 Vi 抗原的菌株比 Vi 抗原 的菌株对小鼠毒力强。8.大多数志贺菌不分解乳糖，只有 志贺菌呈 乳糖。9.试验在初步鉴别肠道致病菌与非致病菌时有重要意义。10.IMViC 试验是指 、。11肠道杆菌抗原主要有 、与 。12.大肠杆菌为正常菌群成员，但当侵犯 组织时可引起化脓性感染.引起肠内感染的大肠杆菌主要有 、。13.产毒性大肠杆菌产生的肠毒
33、素有 、。14.伤寒杆菌免疫以 为主.肠热症后可获得 。15.疑似肠热症病人做病原体分离培养采取标本时，发病12 周取 ，23 周可采取 、或 。16.志贺菌属的细菌通常称为 ，是引起 的病原菌.按生化反应不同分为 、四群.其致病因素主要有 、，某些菌株还可产生毒性很强的 。第 25 页 17.分离肠道杆菌一般选用 、培养基。三、单选题 1.关于肠道杆菌的描述不正确的是 A.所有肠道杆菌都不形成芽胞 B.肠道杆菌都为 G杆菌 C.肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖 D.肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖 E.肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖 2.肠道杆菌不具有的一种抗原是 A.M 抗原 B.H 抗
34、原 C.O 抗原 D.K 抗原 E.Vi 抗原 3.伤寒杆菌 Vi 抗原变异属于 A.毒力变异 B.耐药性变异 C.菌落变异 D.形态排列变异 E.对外界环境抵抗力变异 4.初步鉴定肠道致病菌及非肠道菌常用的试验是 A.IMViC 试验 B.甘露醇分解试验 C.乳糖发酵试验 D.胆汁溶菌试验 E.葡萄糖发酵试验 第 26 页 5.肠出血性大肠杆菌（EHEC）的 O 血清型是 A.O6 B.O25 C.O157 D.O111 E.O158 6.我国城市水饮用卫生标准是 A.每 1000ml 水中不得超过 3 个大肠菌群 B.每 1000ml 水中不得超过 10 个大肠菌群 C.每 100ml 水
35、中不得超过 5 个大肠菌群 D.每 100ml 水中不得超过 30 个大肠菌群 E.每 500ml 水中不得超过 3 个大肠菌群 7.我国卫生标准规定：瓶装汽水、果汁等饮料每 100ml 中大肠杆菌不得超过 A.3 个 B.5 个 C.10 D.50 E.100 8.引起肠道疾病的无动力细菌是 A沙门菌 B.霍乱弧菌 C.副溶血性弧菌 D.痢疾杆菌 E.肠产毒性大肠杆菌 9.志贺菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗体类型是 A.IgM 第 27 页 B.IgG C.IgD D.分泌型 IgA E.IgE 10.可迟缓发酵乳糖的志贺菌 A.福氏志贺菌 B.宋内志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.痢疾志
36、贺菌 E.B 群志贺菌 Y 变种 11.初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是 A.培养基中加亚碲酸钾 B.菊糖发酵试验 C.尿素分解试验 D.胆汁溶解试验 E.半固体双糖含铁培养基接种试验 12.伤寒杆菌破溃后释出内毒素使 A.体温升高，外周血白细胞升高 B.体温不变，外周血白细胞升高 C.体温不变，外周血白细胞降低 D.体温升高，外周血白细胞数下降 E.体温升高，外周血白细胞不变 13.目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清的 A.O 抗体 B.H 抗体 C.K 抗体 第 28 页 D.Vi 抗体 E.O 加 Vi 抗体 14.肠热症发热一周内，检出伤寒沙门菌最高阳性率的方法是 A.
37、血培养 B.尿培养 C.便培养 D.痰培养 E.胆汁培养 15.肥达反应阳性开始于病程的 A.第 1 周 B.第 2 周 C.第 3 周 D.第 4 周 E.第 5 周 16.伤寒病人进行粪便培养致病菌的最好时期是 A.潜伏期末 B.发病 14 天 C.发病 510 天 D.发病 23 天 E.发病 4 周之后 17.肥达反应有诊断价值的抗体效价，通常是 A.O 凝集价1：40，H 凝集价1：40 B.O 凝集价1：80，H 凝集价1：160 C.O 凝集价1：40，H 凝集价1：160 D.O 凝集价1：160，H 凝集价1：80 E.O 凝集价1：80，H 凝集价1：80 第 29 页 1
38、8.关于大肠杆菌，下列描述不正确的是 A.能分解乳糖产酸产气 B.有鞭毛能运动 C.所有大肠杆菌均是条件致病菌 D.在卫生细菌学中有重要意义 E.是泌尿道感染常见的病原体 19.伤寒杆菌 Vi 抗体的检查可用于 A.早期诊断 B.判断预后 C.检查免疫力 D.调查带菌者 E.以上都不是 20.关于伤寒杆菌，下列叙述错误的是 A.有 O，H，Vi 抗原 B.主要引起细胞免疫 C.可用免役血清鉴定菌型 D.有鞭毛 E.分解葡萄糖产酸产气 21.下列肠道致病菌的特征错误的是 A.革兰阴性杆菌 B.在 SS 琼脂上为无色半透明菌落 C.除少数外均不分解乳糖 D.抗原构造复杂，均有 H，O 抗原 E.可
39、用免疫血清鉴别型别 22.伤寒的并发症肠穿孔与肠出血常发生在 A.病程第一周 B.病程第二周 第 30 页 C.病程第二周至第三周 D.病程第三周 E.病程第四周 23.肥达反应的原理是 A.凝集反应，用已知抗体测未知抗原 B.凝集反应，用已知抗原测未知抗体 C.间接凝集反应 D.协同凝集反应 E.沉淀反应 24.29 岁女性，发热 1 周，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大.外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病.为进一步确诊，首选应做的检查是 A.肥达反应 B.血培养 C.尿培养 D.粪便培养 E.骨髓培养 四、问答题 1.致病性大肠杆菌引起腹泻的致病机制
40、及菌株关系是什么？2.常见的沙门菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾病？1.简述大肠杆菌的致病特点。2.什么是肥达反应？有何意义？分析结果时应注意哪些问题？答案 一、名词解释答案 1.Vi 抗原：又称毒力抗原，在新分离的伤寒杆菌与丙型副伤寒杆菌具有此抗原。2.肥达反应：系由已知的伤寒沙门菌 O、H 抗原与甲、乙、丙副伤寒菌的 H 抗原及不同稀释度的病人血清做定量凝集试验。第 31 页 根据抗体滴度高低与早期及恢复期抗体增长情况以辅助诊断伤寒与副伤寒。3.S-R 变异：是指细菌菌落有光滑型到粗糙型的变异，它是由细菌在人工培养基中多次传代，其脂多糖失去 O 特异性侧链或O 侧链及核心多糖粘附，仍保有
41、非特异性核心多糖结构造成。此变异出现时，表示细菌毒力、抗原性等也同时发生变异。4.不耐热肠毒素（LT）：是由肠产毒性大肠杆菌（ETEC）产生的致病物质。对热不稳定，65、30 分钟可灭活。由 A，B 两个亚基组成。二、填空题答案 1.阴性，粪便 2.肠道正常，条件致病菌 3.乳糖，初步鉴定 4.菌体（O），鞭毛（H）5.60，30 6.升高，下降 7.毒力，丢失 8.宋内，缓慢发酵 9.乳糖发酵 10.吲哚生成试验、甲基红试验、VP 试验、枸橼酸利用试验。11.H 抗原、O 抗原、包膜（K）抗原 12.肠外，ETEC、EPEC、EITC、EHEC 13.不耐热肠毒素、耐热肠毒素 14.细胞免疫
42、、牢固免疫力 15.血、粪便、骨髓或尿 16.痢疾杆菌，痢疾志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌，菌毛、内毒素，外毒素。17.SS 琼脂、中国蓝培养基 三、单选题答案 1.C 2.A 3.A 4.C 5.C 6.A 7.B 8.D 9.D 1第 32 页 0.B 11.E 12.D 13.D 14.A 15.B 16.D 17.B 18.C 19.D 20.E 21.D 22.C 23.B 24.E 四、问答题答案 1.致病性大肠杆菌引起腹泻的致病机制及菌株关系是什么？2.常见的沙门菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾病？（1）埃希菌族（大肠杆菌、痢疾杆菌）、沙门菌族（伤寒杆菌
43、）、克垒伯菌族（肺炎与产气杆菌）、变形杆菌族（普通变形杆菌）、耶尔森菌族（鼠疫杆菌）3.简述大肠杆菌的致病特点.（1）普通大肠杆菌：引起化脓性炎症，是肠道正常菌群的组分。在寄居部位改变、局部或全身抵抗力降低时可发生化脓性感染。如伤口化脓、胆囊炎、败血症等。（2）急性腹泻 肠产毒大肠杆菌（ETEC）：是儿童与旅游者腹泻的主要病原体。可产生耐热肠毒素与不耐热肠毒素、定居因子。肠致病大肠杆菌（EPEC）：是婴幼儿腹泻的主要病原菌，具有高度传染性，严重可导致死亡。主要在十二指肠、空肠与回肠上段繁殖而致病。致病物质是细胞毒素。肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）：多侵犯较大儿童与成年人，引起类似菌痢的腹泻。主要
44、侵入结肠黏膜上皮细胞生长繁殖，产生内毒素，引起炎症与溃疡。肠出血性大肠杆菌（EHEC）：可产生及志贺痢疾杆菌类似的毒素，引起出血性结肠炎。4.什么是肥达反应？有何意义？分析结果时应注意哪些问题？（1）肥达反应是指用已知伤寒杆菌菌体抗原、H 抗原及甲、乙副伤寒杆菌 H 抗原测定可疑病人血清中特异性抗体含量的定量凝集试验。（2）意义：辅助诊断伤寒与副伤寒。（3）分析结果时应注意：正常人抗体水平。一般伤寒杆菌O 抗体效价在 1：80 以上，H 抗体效价在 1：160 以上，甲、乙副伤寒杆菌 H 抗体效价在 1：80 以上才有诊断价值；动态观察：一般随病程延长第 2 次检测抗体效价比第 1 次高 4
45、倍或 4 倍以上才有诊断意义。区别 H、O 抗体增高的意义：两者同时升高有辅助诊断意义；两者同时低于正常无意义；O 抗体效价高而 H 抗体效价低，可能是感染的早期或其他沙门菌感染引起的交叉反应。若 H 抗体效价高而O 抗体效价在正常范围内，则可能是以往接种过疫苗或非特异性回忆反应所致。生物检验测试题及答案弧菌属测试题 第 33 页 一、名词解释：1.霍乱肠毒素 2.弧菌属 二、填空题 1.霍乱弧菌有两个生物群即 、，霍乱弧菌标本直接涂片可见 样运动。2.完整的霍乱肠毒素由 及 结合而成，其中 是其毒性亚单位.3.根据霍乱的发病机制，治疗霍乱的关键是 ，并同时应用 进行治疗。4.副溶血性弧菌在含
46、 NaCL 的培养基上生长良好。可引起人类 。5.霍乱弧菌可分为 O-1 群霍乱弧菌 与 。6.霍乱弧菌耐 不耐酸，其选择培养基是 。7 霍乱肠毒素的 A1 肽链作用于腺苷环化酶，使 不断转化为 ，引起肠液大量分泌，导致严重呕吐腹泻。8.霍乱弧菌主要通过污染的 或 经口传播，致病因素主要是 、与 。二、A 型选择题 1.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是 A.碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基；B.霍乱弧菌耐碱不耐酸；B.在霍乱病人粪便悬滴标本中可见“穿梭运动”现象。D.EL Tor 生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成；E.革兰染色阴性 2.霍乱肠毒素 A.为耐热外毒素；B.为不耐热内毒素
47、；第 34 页 C.B 亚单位及肠上皮细胞受体结合后，协助 A 亚单位进入细胞；D.A2 肽链活化后，使肠上皮细胞 ATP 转化为 cAMP，促进肠粘膜细胞的分泌功能；E.A1 肽链及 B 亚单位结合，协助 A 亚单位进入细胞；3.关于霍乱，错误的是 A.属于烈性消化道传染病；B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者；C.病愈后，少数病人可长期带菌；D.病后的免疫力短暂；E.接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力 4.一男性病人，43 岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐 1 天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压 80/60mmHg.应首先进行如下何种检查来进行初步诊断：A便常规
48、B.尿常规 C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查 D.取耳血立即进行直接悬滴检查 E.碱性蛋白胨水接种 5.下列细菌中有菌毛与鞭毛的细菌是 A.葡萄球菌 B.脑膜炎球菌 C.肺炎球菌 D.痢疾杆菌 E.霍乱弧菌 三、问答题 1请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法。2请简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。答案：第 35 页 一、名词解释：1.霍乱肠毒素：是霍乱弧菌的主要毒性物质。为不耐热外毒素，能作用于肠黏膜上皮细胞的腺苷环化酶，使 ATP转化为 cAMP，促进肠黏膜细胞的分泌功能，使肠液过量分泌，引起严重腹泻与呕吐，大量失水与电解质，导致患者严重脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。2.弧菌属：是广泛存在于
49、自然界的一大群菌体短小，弯曲呈弧形的革兰阴性菌，以水中为最多。主要致病类型是霍乱弧菌（引起霍乱）与副溶血性弧菌（引起食物中毒）。二、填空题 1.古典生物型、EL Tor 型，穿梭。2.一个 A 亚单位及 4-6 个 B 亚单位，A 亚单位。3.及时适当补充液体与电解质，抗菌药物。4.3.5%，食物中毒。5.不典型 O-1 群霍乱弧菌与非 O-1 群霍乱弧菌。6.碱，碱性琼脂平板培养基。7 ATP，cAMP.8.水或食物，鞭毛、菌毛与霍乱肠毒素。三、单选题 1.D 2.C 3.D 4.C 5.E 四、问答题 1.请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法：霍乱属于烈性传染病。若遇到可疑霍乱患者，应采集“
50、米泔水”样粪便或呕吐物快速送检，以便尽早确诊，及时隔离治疗。（1）直接涂片镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样排列、运动活拨的细菌。样本中加入抗血清后，运动消失。革兰染色为阴性。（2）分离培养及鉴定：2.请简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。霍乱肠毒素为不耐热的外毒素，是霍乱弧菌重要的致病因素。一个毒素分子由一个 A 亚单位与 4-6 个 B 亚单位组成。A 亚单位是毒性亚单位，分为 A1 与 A2 两个组分；其中 A1 具有酶活性，为毒性成分。B 亚单位是结合亚单位。当 B 亚单位及肠黏膜上皮细胞的 GM1 神经节苷脂结合时，毒素分子变构，A 亚单位进入细胞，其 A1 链作用于腺苷环化酶，使 ATP