幼儿园实用常用表格121.pdf

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1、精品文档 做最好的自己 Y-1 新生入园前健康及饮食调查表 幼儿姓名_ 出生年月_ 性别 _ 班级 _ 填表日期_ 出生情况 曾患病情况 传染病接触情况 进餐情况 足月 哮喘 甲肝 挑食 顺产 气管炎 乙肝 偏好何种食物 难产 肺炎 结核病 食量大 胎吸 癫痫 腮腺炎 食量小 产钳 高烧抽筋 水痘 食量适中 破腹产 习惯性脱臼 痢疾 完全独立进餐 窒息 传染病 其它 偶尔独立进餐 出生体重 其他疾病 体质情况 完全要人喂 出生身长 有无过敏史 对何种食物过敏 出生评分 家庭成员及带养情况 家庭环境及有无特殊情况 Y-2 饮食情况 精品文档 做最好的自己 荤菜类 喜欢 不喜欢 蔬菜类 喜欢 不喜

2、欢 豆制品 喜欢 不喜欢 面食类 喜欢 不喜欢 鸡 青菜 豆腐 肉包子 鸭 芹菜 白干 菜包子 鱼 西红柿 香干 糖三角 虾 茄子 豆腐果 豆沙包 鸡蛋 黄瓜 豆芽 水饺 牛肉 土豆 千张 馄炖 猪肉 豆角 素鸡 花卷 猪肝 韭菜 油面筋 油炸点心 其它 其它 其它 其它 家 长 建议 及 要求 备注 您的孩子在家中最喜欢吃哪些菜请列举 13 菜名：BJ1 精品文档 做最好的自己 晨间检查表 日期 班级 姓名 晨间异常情况（带药名称、剂量)持续日期 处理 最后诊断 总病程(天）备注 BJ-2 精品文档 做最好的自己 全日观察记录（保健室用）日期 班级 姓名 晨间症状 精神 食欲 体温 呼吸心率

3、 大便 睡眠 其他症状 护 理 及治疗 上午 下午 次数 性质 BJ-3 幼儿在园病情记录 精品文档 做最好的自己 姓名：班级：患病时间:在 班 级 患病情况 保 健 室 观察记录 处理 幼儿在园病情记录 姓名：班级：患病时间:在 班 级 患病情况 保 健 室 观察记录 处理 BJ-4 身高、体重、视力测量登记表 班级:_ 精品文档 做最好的自己 序号 姓名 出 生 年月日 性别 年 月 日 序号 姓名 出 生 年月日 性别 年 月 日 身高cm 体重kg 视力 身高 cm 体 重kg 视力 左 右 右 右 1 19 2 20 3 21 4 22 5 23 6 24 7 25 8 26 9 2

4、7 10 28 11 29 12 30 13 31 14 32 15 33 16 34 17 36 BJ-5 精品文档 做最好的自己 身高、体重、视力评价统计表 _年_月 班级 受检人数 身高 体重 视力 备注 上 中 下 均 数 以上 上 中 下 均 数 以上 上 中 下 均数以上 人数%人数%人数 人数%人数 人数 人数%人数%人数%人数%人数%人数 ST1 食物用量记录表 _月_日至_月_日 日期 就餐人数 食物名称(千克)精品文档 做最好的自己 大 米 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 合计 ST2 食物营养统计表 日期：_ 精品文档 做最好的自己 食物名称 重 量(千克）蛋白质

5、（克)脂肪（克）碳水化合物(克）热卡（卡)钙（mg）磷（mg）铁（mg)锌（mg）视 黄 醇当量（微克)Vit B1(mg）B2（mg)尼克酸（mg）Vit C(mg）平均每人所得营养素 推荐摄入量 占推荐量百分数 ST3 热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量(%）精品文档 做最好的自己 _年_月_日 热量营养素来源分布（卡）蛋白质来源分布（克）动 物 性 脂 肪（克）蛋白质 脂肪 碳水化合物 豆类 动物性食物 谷类 其他植物性食物 月 摄入量 合理百分比 站总摄入量 营养分析：热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（)_年 _月_日 热量营养素来源分布（卡)蛋白质来源分布(克）动 物 性 脂 肪（克)

6、蛋白质 脂肪 碳水化合物 豆类 动物性食物 谷类 其他植物性食物 月 摄入量 合理百分比 站总摄入量 营养分析：ST-4 幼儿园伙食（月）结算表 _年_月 本月收 项目 班级 班级人数 实际伙食费 项目 食品 用量（月)用量金额 本月结项目 金额 小一班 米面 上月累计结 精品文档 做最好的自己 入 小二班 荤菜 存 余 小托班 蔬菜 本月结余 中一班 豆制品 本月累计结余 中二班 鸡蛋 大班 水果 盈 乳制品 亏%合计 油、燃料等 外购点心 教工伙食明细 本 月 就 餐 人数 备注 本月收入 本月支出 本月结余 合计 累计结余 BJ-6 幼儿患病情况记录表 班级:_ _ 年 编号 姓名 月

7、月 月 月 月 次数 疾病名称 次数 疾病名称 次数 疾病名称 次数 疾病名称 次数 疾病名称 精品文档 做最好的自己 患病人数 患病率 BJ7 多发病、传染病统计表 年 月 班级 总人数 多发病 传染病 上感 支气管炎 水痘 腮腺炎 人数 患病率 人数 患病率%人数 患病率 人数 患病率%人数 患病率 人数 患 病率%人数 患 病率%人数 患病率 精品文档 做最好的自己 合计 全园 AQ-5 事故个案分析表 班级：_ 幼儿姓名:_ 发生日期:_ 损伤名称 幼儿发生损伤的详细情况 损伤过程 发生损伤时三位老师正在做什么 个案分析 精品文档 做最好的自己 备注 AQ-6 损伤、差错、事故登记表

8、日期 班级 幼儿姓名 性别 年龄 损伤名称 发生情况 损伤处理 当班老师 不安全因素纠正情况 精品文档 做最好的自己 AQ-7 幼儿园安全事故登记表 园名 园长姓名 保健员姓名 幼儿姓名 性别 年龄 当事人 日期、时间 地点 主要情节 处理意见 家长意见 家长签名:_ 年 月 日 备注 填表日期：_ 填表人姓名：_ AQ-1 安全检查记录表 年 月 日 检查项目 检查情况 处理意见 处理结果 检查人 环境（操场、楼梯、草坪、围墙、地面等）大型玩具（牢固性、安全防护等）房屋设备（门窗、地面等 家具（桌椅、琴、凳各类储物柜）精品文档 做最好的自己 玩、教具（材料、形状、破损、消毒等）午睡室(床、被

9、褥、幼儿物品摆放等）盥洗室(地面、便池、水池等）电器（插座、电线位置等)幼儿用品（水杯、毛巾、自带物品等）注：安全人员定期检查，并将结果交保健室保存 AQ-2 班级安全、护理检查表 班级 安全 幼儿护理 总分 日期 安全意识 户外活动 进餐安全 睡眠安全 物品摆放 水电门窗 户外活动 洗手 进餐 午睡 幼儿衣着 观察表记录 精品文档 做最好的自己 评分标准很好:3 分；较好：2 分；一般：1 分;差:0 分 BJ8 药品登记表 购药日期 药品名称 单位 单价 数量 合计 生产日期或批号 有效期 失效期 学期结束药品结存 精品文档 做最好的自己 BJ9 保健室用药登记 取药日期 姓名 药品名称

10、数量 取药原因 备注 精品文档 做最好的自己 BJ10 体弱儿管理目录 类别_ 序号 班级 姓名 收案日期 结案日期 页数 备注 序号 班级 姓名 收案日期 结案日期 页数 备注 1.19 2.20 3.21 4.22 5.23 6.24 7.25 精品文档 做最好的自己 8.26 9.27 10.28 11.29 12.30 13.31 14.32 15.33 16.34 17.35 18.36 BJ11 体弱儿、肥胖儿管理表 姓名_性别_出生年月_类别_ 日期 身高 评价 体重 评价 主要症状、体征 矫治指导内容 转归 精品文档 做最好的自己 BJ12 每月体格发育测量与评价记录表 班级

11、姓名 性别 月 月 月 月 备注 体重 身高 血压 肥胖度 体重 身高 血压 肥胖度 体重 身高 血压 肥胖度 体重 身高 血压 肥胖度 kg 评价 cm 评价 Kpa%kg 评价 cm 评价 Kpa%kg 评价 cm 评价 Kpa kg 评价 cm 评价 Kpa%精品文档 做最好的自己 BY1 幼儿在园生活情况记录表 日期 姓名 进餐情况 运动情况 午睡时间 其它 饭量 蔬菜量 荤菜量 食欲 进餐速度 方式 时间 是否愿意运动 不足半小时 半小时至一小时 一小时以上 不睡 1碗 2碗 2 碗以上 多 中等 少 多 中等 少 好 中 差 快 中 慢 是 否 精品文档 做最好的自己 BJ13 幼

12、儿健康状况学期汇报 班级_ _ 年 姓名 体重 身高 视力 血色素 血微量元素 体检结论 备注 公斤 评价 厘米 评价 左 右 克/升 铜 umol/L 锌 umol/L 钙mmol/L 镁mmol/L 铁 mmol/L 精品文档 做最好的自己 正常值 4.9 以上 120140 11.839。3 76。5170 1。552。10 1。122。06 7。5211.82 本班幼儿体检分析：Y-4 入园儿童基本情况记录表 编号 入园日期 班级 姓 名 性别 出生年月日 家庭详细住址 电话 备注 精品文档 做最好的自己 Y3 精品文档 做最好的自己 班级:儿童体检记录表（个体/每半年 1 次）姓 名

13、 性别 出生年月日 测 量 日 期 实 足 年 龄 体 重 身 高 视力 龋齿 公斤 评价 厘米 评价 左 右 精品文档 做最好的自己 BJ-14 体弱儿记录表 班级 姓 名 性别 年龄 体弱儿原因 登记日期 护理和矫治情况 转归 精品文档 做最好的自己 BJ15 传染病记录表 班级 姓 名 性别 年龄 疾 病 名 称 发病日期 登记日期 处理（患儿及班级）回园日期 精品文档 做最好的自己 BJ16 儿童意外伤害（事故）记录表 事故发生情况：（写明时间、地点、场合、原因和损伤部位)处理:(写清是何种损伤和处理方法）结局：(写清是否恢复和恢复的时间)分析：(事故性质：如责任事故或一般事故)BJ-

14、17 预防接种查验记录表 班级 姓 名 年 龄 基础免疫 接种疫苗名称 完成 未完成 乙脑 流脑 麻风腮 甲肝 流感 白破二联 水痘 轮状病毒 精品文档 做最好的自己 注：基础疫苗指的是卡介苗、乙肝疫苗（3 针）、脊灰糖丸、百白破和麻疹疫苗。基础免疫栏中完成打，未完成注明具体疫苗名称 BJ-18 儿童常见病记录表 班 级 姓 名 性别 年龄 疾 病 名 称 患病日期 登记日期 处 理 转归/日期 精品文档 做最好的自己 BJ19 健康教育记录表 日 期 健康教育形式 健 康 教 育 内 容 撰稿人/讲课人 精品文档 做最好的自己 ST5 幼儿园中餐能量及营养素摄入量分析表（一）平均每日数 食物

15、名称 全园总消耗量(斤）平 均 每 人 午餐进食量 g 热能 kcal 蛋白质 g 脂肪 g 碳 水 化合物 g 视黄醇当量 ug 硫胺素 mg 核黄素 mg 抗坏血酸mg 钙 mg 铁 mg 锌 mg 精品文档 做最好的自己 合计 人均摄入量 按 35计算 比较%ST-6 热量来源分布(二）优质蛋白质来源(三）蛋白质 脂肪 碳水化合物 动物类蛋白 大豆类蛋白 摄入量(kcal)摄入量 g 占总热量的百分比 12%15%25 30%50 60 占蛋白质总量百分比（30%)ST-8 带量食谱记录表（克）年 月 日 年 月 日 精品文档 做最好的自己 食 谱 谷薯类 肉、蛋、禽、水产类 豆类 蔬菜

16、类 其他品种 调味品 星 期一 早餐 水果 午餐 下午点 星 期二 早餐 水果 午餐 下午点 星 期三 早餐 水果 午餐 下午点 星 期四 早餐 水果 午餐 下午点 星 期五 早餐 水果 午餐 下午点 BY2 全日观察记录表（班级记录）班级_ 精品文档 做最好的自己 日期 姓名 晨间情况 上午观察情况 下午观察情况 签名 精神 食欲 咳嗽 大便 其它 睡眠 精神 大便 服药 其它 好 差 好 差 轻 重 次数 性质 好 差 好 差 次数 性质 卫生检查（班级部分）精品文档 做最好的自己 检查日期_年_月_日 班级 活动室 午睡室 盥洗室 环境 清洁消毒执行情况 其它 门窗 地面 桌椅 玩具柜 灯电扇空调 琴书架毛巾架 水桶杯子杯柜 门窗 地面 被褥枕套床 灯电扇空调 门窗 地面 水池 便池拖把池 毛巾毛巾架 过道走廊 楼梯 室外环境 空间 毛巾 餐巾 玩具 茶杯 餐桌 洗手 蚊蝇 老鼠蟑螂 精品文档 做最好的自己 进餐环节检查评分表 日期 班级 早餐 水果 午餐 下午点 桌椅消毒 幼儿洗手 早餐摆放 幼儿饭后漱口 幼儿洗手 水果摆放 餐桌消毒 餐桌消毒 进餐不等待 幼儿洗手 教师照看洗手 餐具摆放 幼儿进食量 餐后饭桌清洁 幼儿饭后漱口 餐桌消毒 点心摆放 幼儿不等待 幼儿洗手 精品文档 做最好的自己 康文档放心下载放心阅读